Kontrakcie pri pôrode: Všetko, čo potrebujete vedieť

Pôrod je jedinečný a intenzívny zážitok. Hoci sa pôrod len zriedka odohráva tak rýchlo a dramaticky ako vo filmoch, je dobré byť pripravená a predovšetkým pokojná. Tento článok vám poskytne komplexný pohľad na kontrakcie, ich typy, fázy pôrodu a kedy je ten správny čas ísť do pôrodnice.

Kedy ísť do pôrodnice?

Príchod bábätka ohlásia kontrakcie a v niektorých prípadoch aj odtečenie plodovej vody. Kontrakcie najskôr pocítite ako tlak v podbrušku alebo ako nutkanie ísť na toaletu. Postupne sa budú stávať častejšími a silnejšími.

Fázy pôrodu

Vlastný pôrod pozostáva z troch hlavných dôb:

1. I. doba pôrodná - otváracia: Počas tejto fázy sa krčok maternice skracuje a otvára.
2. II. doba pôrodná - vypudzovacia (pôrod dieťatka): V tejto fáze sa dieťatko rodí.
3. III. doba pôrodná - pôrod placenty a plodových obalov: Po narodení dieťatka sa rodí placenta a plodové obaly.

Niektoré zdroje uvádzajú aj štvrtú dobu pôrodnú, ktorá zahŕňa dve hodiny po pôrode placenty.

I. Doba pôrodná - otváracia

Počas prvej fázy pôrodu sa telo pripravuje na pôrod dieťatka. Krčok maternice sa postupne skracuje a rozširuje, až kým nie je roztiahnutý na 10 cm, čo umožní priechod hlavičky dieťatka. Tento proces si vyžaduje silnú výdrž, pretože krčok maternice sa musí dostatočne otvoriť pravidelnými kontrakciami.

Prečítajte si tiež: Súvislosť medzi kontrakciami a mechúrom počas tehotenstva

Kontrakcie sa začínajú v 10 - 15-minútových intervaloch a postupne sa skracujú, až na každé 2 minúty tesne pred pôrodom, pričom ich intenzita sa zosilňuje. V 10 - 15 percentách prípadov sa pôrod začína samovoľným odtokom plodovej vody.

Dĺžka prvej doby pôrodnej závisí od veku rodičky a počtu pôrodov. U prvorodičky trvá optimálne 6 - 12 hodín a u viacrodičky 3 - 6 hodín. Počas tejto doby sa sledujú ozvy plodu a intenzita kontrakcií. Pôrodník kontroluje pôrodný nález vaginálnym vyšetrením v 2 - 3-hodinových intervaloch a zaznamenáva odtok plodovej vody a jej vzhľad.

II. Doba pôrodná - vypudenie plodu

Počas druhej fázy pôrodu sú kontrakcie častejšie a výraznejšie. Rodička pociťuje tlaky na konečník a tlačí ako na stolicu počas kontrakcie. Hlavička postupuje k pošvovému východu, napína hrádzu a postupne vystupuje z pošvového vchodu. Ak hrozí roztrhnutie hrádze, pôrodník vykonáva nástrih hrádze. Po porodení hlavičky sa rodia pliecka, telíčko a končatiny.

V priemere trvá II. doba pôrodná u prvorodičky od 30 do 50 minút, u viacrodičky od 15 do 30 minút.

III. Doba pôrodná - pôrod placenty

Po porodení dieťaťa sa začína tzv. placentárna doba. V tejto dobe sa odlúči a vypudí placenta. Trvá obvykle od 3 do 10 minút. Lekár prezrie celistvosť placenty a plodových obalov a vykoná kontrolu pôrodného poranenia s jeho ošetrením.

Prečítajte si tiež: Svalová kontrakcia: Typy a mechanizmy

IV. Doba pôrodná - včasné popôrodné obdobie

Pod „štvrtou dobou pôrodnou“ sa rozumie doba dve hodiny po pôrode placenty. Rodička zostáva na pôrodnej sále, kde jej pôrodná asistentka meria krvný tlak, pulz a teplotu. Pravidelne kontroluje krvácanie z maternice a to, či sa maternica zavinúva.

Falošné kontrakcie verzus skutočné kontrakcie

Za kontrakcie môžete považovať aj poslíčky alebo nepravé kontrakcie. Pri nich sa maternica ešte len pripravuje na pôrod, ale ešte nerodíte. Od kontrakcií ich rozoznáte tak, že sa bolesť nestupňuje.

Na úvod treba povedať, že môžeme hovoriť o dvoch druhoch kontrakcií: skutočné, ktoré sa objavujú tesne pred pôrodom - teda niekoľko hodín (v závislosti od trvania pôrodu), a falošné, ktoré žena môže začať cítiť už v II. trimestri, zvyčajne však o nich môžeme hovoriť so začatím III. trimestra.

13 znakov poslíčkov (falošných kontrakcií)

1. Objavujú sa v II. alebo III. trimestri, zvyčajne ku koncu tehotenstva (2-3 týždne pred pôrodom).
2. Intenzita je menšia, žena sa cíti skôr nekomfortne.
3. Bežne nebolestivé, nezintenzívňujú sa.
4. Ženy ich popisujú ako mierne menštruačné bolesti alebo úplne bezbolestné vpredu podbruška. Ide skôr o pnutie, tvrdnutie, tuhnutie bruška.
5. Nie sú pravidelné, sú sporadické - v nepravidelných časových intervaloch.
6. Interval medzi nimi sa neskracuje, zvyčajne sa vyskytujú vo frekvencii do 4 za hodinu.
7. Zväčša po pár hodinách odoznejú.
8. Objavujú sa častejšie poobede, v podvečer či v noci po aktívnom dni.
9. Trvajú odlišne dlho od menej než 30 sekúnd do 2 minút, sú nepredvídateľné.
10. Ustanú napr. pri zmene polohy, keď sa poprechádzate, uvoľníte, zmanažujete stres, oddýchnete si, dáte si teplú sprchu či kúpeľ, niekedy sa stačí vycikať, napiť sa (spôsobuje ich dehydratácia), dýchacie cvičenia.
11. Nemenia nález, nevedú k pôrodu, len pripravujú telo.
12. Nesprevádzajú ich ďalšie symptómy.
13. Dokážete počas nich chodiť, prechádzať sa, rozprávať, vykonávať rôzne činnosti.

13 znakov skutočných kontrakcií

1. Objavujú sa zvyčajne po 37. tt (ak pred týmto termínom, hrozí predčasný pôrod).
2. Silnejšie kontrakcie, intenzívne.
3. Bolestivé a zintenzívňujú sa.
4. Ženy ich popisujú ako intenzívne menštruačné bolesti a tlak smerom od krížov k lonovej kosti, tupú bolesť pociťujú vôkol celého podbruška a v krížoch, vystreľuje do bokov, stehien či celých nôh. Prichádzajú vo vlnách - bolesť rastie, vrcholí a odoznie, kým príde ďalšia vlna.
5. Pravidelné - v pravidelných časových intervaloch, ktoré sa skracujú (napr. každých 5 minút, potom 4, 3…).
6. Častejšie ako 4 za hodinu a interval medzi jednotlivými kontrakciami sa skracuje.
7. Pôrod a kontrakcie počas neho trvajú niekoľko hodín (4-24-48 hod.).
8. Kedykoľvek počas dňa môžu začať, keď je telo pripravené a uvoľní sa hormón oxytocín, ktorý stimuluje maternicu ku kontrakciám.
9. Trvajú zvyčajne 30-90 sekúnd.
10. Neustanú pri zmene polohy.
11. Menia nález na pôrodných cestách - skracuje sa, mäkne, rozširuje kŕčok maternice, pôrodné cesty sa pripravujú na pôrod.
12. Sprevádzajú ich ďalšie symptómy (vaginálne krvácanie, resp. ružovkastý, hnedastý výtok, alebo odchod hlienovej zátky s prímesou krvi, prasknutie plodovej vody, hnačkovitá stolica - prirodzené prečistenie tela pred pôrodom, zostup bábätka do pôrodných ciest a tlak v panve, bolesti v krížovej oblasti).
13. Je ťažké počas kontrakcií vôbec chodiť, rozprávať, ako bolestivosť vzrastá.

Čo robiť, ak si nie ste istá?

Ak si nie ste istá, či ide o falošné alebo skutočné kontrakcie, skúste si dať teplú sprchu na oblasť podbruška, chrbtice a genitálu. Ak sú to poslíčkovia, teplá voda spôsobí, že sa maternica zrelaxuje a prejde to. Ak to ale neprejde, kontrakcie začnú byť pravidelné a zintenzívnia sa, tak sú to pôrodné kontrakcie.

Kedy ísť do pôrodnice?

Do pôrodnice sa odporúča vyraziť, keď sú kontrakcie v päťminútových intervaloch.

Prečítajte si tiež: Všetko o CTG a kontrakciách pred pôrodom

Ďalšie užitočné informácie

• Tvrdnutie bruška: Môže byť spôsobené napríklad tým, že ste zodvihli niečo ťažké alebo sa inak napínali. Takéto stvrdnutie by malo po chvíľke odoznieť. Ak sa ale opakuje častejšie, aj keď ste v pokoji, povedzte o tom svojmu gynekológovi.
• Termín pôrodu: Lekári berú za štandardný termín pôrodu akýkoľvek čas medzi 39.-42. týždňom tehotenstva. O predčasnom pôrode hovoríme až vtedy, keď sa dieťatko narodí pred dokončeným 37. týždňom tehotenstva. Po 42. týždni tehotenstva lekári zvyčajne vyvolávajú pôrod umelo.
• Cisársky rez: Ak sa dieťatku nechce von prirodzenou cestou alebo dôjde ku komplikáciám, je nutný pôrod cisárskym rezom.

Príprava na pôrod

Pôrod je jedinečný, intenzívny a hlboko osobný zážitok, ktorý si zaslúži vedomú prípravu.

1. Kurzy predpôrodnej prípravy: Naučia vás, čo očakávať počas pôrodu, ako zvládať bolesť a aké máte možnosti (napr. pôrodné polohy, dýchanie, epidurál).
2. Správne dýchanie: Pomáha zvládať bolesť a udržať telo uvoľnené počas kontrakcií.
3. Pohyb: Počas pôrodu pomáha chôdza, hojdanie sa na pôrodnej lopte, jemné naťahovanie či drep.
4. Pozitívne myslenie: Strach z pôrodu môže spôsobiť napätie, ktoré vedie k väčšej bolesti.
5. Pôrodný plán: Spíšte si, čo si želáte (napr. prítomnosť partnera, použitie liekov proti bolesti, polohy pri pôrode).

Možnosti úľavy od bolesti

• Epidurál: Najúčinnejšia forma úľavy od bolesti počas pôrodu.
• Analgetiká: Pôsobia rýchlo, ale môžu uľaviť len na kratší čas a vyvolať ospalosť či nevoľnosť.
• Pôrod do vody: Teplá voda dokáže zmierniť kontrakcie, zmierniť napätie a znížiť potrebu liekov proti bolesti.

tags: #kontrakcie #kazde #4 #minuty #kedy #porod