Hnačka, charakterizovaná častým vyprázdňovaním riedkej až vodnatej stolice, je bežný zdravotný problém, ktorý môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií. Či už ide o akútnu hnačku spôsobenú vírusovou infekciou alebo o chronický problém spojený so závažnejším ochorením, diéta zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe a zotavení. V tomto článku sa zameriame na diétne odporúčania pre dospelých a deti trpiacich hnačkou, vrátane toho, čo jesť, čomu sa vyhnúť a ako predchádzať dehydratácii.
Čo je hnačka a aké sú jej príčiny?
Hnačka je stav, pri ktorom dochádza k viac ako trom riedkym stolicam denne. Je to reakcia organizmu na narušenie normálneho trávenia alebo vstrebávania tekutín v črevách. V bežnom stave črevo vstrebáva väčšinu vody zo stravy, no pri hnačke sa tento proces naruší a voda sa namiesto toho vylučuje stolicou.
Hnačka môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane:
- Infekcie tráviaceho traktu: Vírusy (napr. rotavírus, norovírus), baktérie (napr. salmonela, E. coli) a parazity sú častými príčinami hnačky, najmä u detí a cestovateľov.
- Nevhodná alebo pokazená strava: Hnačka z jedla môže vzniknúť po skonzumovaní nesprávne tepelne upraveného, pokazeného alebo kontaminovaného jedla.
- Potravinové intolerancie a alergie: Niektorí ľudia neznášajú určité zložky potravy (napr. laktózu v mlieku, lepok), čo môže vyvolať hnačku, nadúvanie a bolesti brucha.
- Lieky a antibiotiká: Niektoré lieky, hlavne antibiotiká, môžu narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry a spôsobiť hnačku.
- Stres a psychické napätie: Psychický stres môže ovplyvniť trávenie a spôsobiť hnačku.
- Chronické ochorenia: Dlhotrvajúca hnačka môže byť príznakom chronických zápalových ochorení čriev (ako Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída), celiakie alebo iných zdravotných problémov.
Diétne odporúčania pre dospelých pri hnačke
Pri liečbe hnačky u dospelých je dôležité zamerať sa na rehydratáciu, šetrnú stravu a vyhýbanie sa potravinám, ktoré môžu stav zhoršiť.
Rehydratácia
- Dostatočný príjem tekutín: Pri hnačke je prvoradé dopĺňať stratené tekutiny a elektrolyty. Odporúča sa piť čistú vodu, nesladené bylinkové čaje (mäta, harmanček), rehydratačné roztoky s obsahom soli a glukózy (WHO roztok) alebo iónové nápoje.
- WHO roztok: Tento roztok, ktorý predpíše lekár alebo je dostupný voľne v lekárni, obsahuje optimálny pomer solí a glukózy na rehydratáciu.
- Neperlivá minerálka: Od batolivého veku môže byť použitá neperlivá minerálka na doplnenie tekutín.
- Obmedzenie cukru: Väčšie množstvo cukru môže hnačku zhoršiť, preto je dôležité vyhýbať sa sladeným nápojom a džúsom.
Šetrná strava
- BRAT diéta: Základom diéty pri hnačke je tzv. BRAT diéta, ktorá pozostáva z banánov, ryže, jablčného pyré a toastov. Tieto potraviny sú ľahko stráviteľné a pomáhajú spevniť stolicu.
- Ďalšie vhodné potraviny:
- Zemiaky (varené alebo pečené)
- Mrkva (varená alebo dusená)
- Chudé biele mäso (hydinové, králičie, teľacie)
- Ryby (filé z tresky)
- Suché slané pečivo, sucháre
- Jablká (bez šupky)
- Jogurty (s nízkym obsahom tuku a probiotikami)
- Časté a malé dávky: Jedlo podávame častejšie, ale v menších dávkach, aby sa predišlo preťaženiu tráviaceho traktu.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
- Mliečne výrobky: Mlieko a mliečne výrobky (okrem jogurtov s probiotikami) môžu byť ťažko stráviteľné a zhoršiť hnačku.
- Tuky a vyprážané jedlá: Tieto potraviny zaťažujú tráviaci systém a môžu spôsobiť ďalšie podráždenie.
- Korenené a pikantné jedlá: Tieto jedlá dráždia črevá a môžu zhoršiť príznaky hnačky.
- Sladkosti a sladené nápoje: Vysoký obsah cukru môže podporiť rast škodlivých baktérií v črevách.
- Kofeín a alkohol: Tieto látky môžu dehydratovať organizmus a zhoršiť hnačku.
- Nafukujúce potraviny: Vyhýbajte sa potravinám, ktoré spôsobujú nadúvanie, ako sú strukoviny, kapusta a brokolica.
- Ovocné a zeleninové šťavy, perlivé vody, káva a alkohol.
Diétne odporúčania pre deti pri hnačke
Pri liečbe hnačky u detí je dôležité zohľadniť vek dieťaťa a jeho stravovacie návyky.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Dojčatá
- Dojčenie: Dojčenie pri rehydratácii neprerušujeme. Vhodné je podávanie menšieho množstva materského mlieka v častejších intervaloch podľa tolerancie. Materské mlieko obsahuje protilátky a živiny, ktoré pomáhajú bojovať proti infekcii a podporujú zotavenie.
- Umelé mlieko: Ak dieťa nie je dojčené, podávame umelé mlieko prípadne iný rehydratačný roztok (Kulíšek, WHO roztok), dojčenskú vodu alebo slabý čierny čaj osladený hroznovým cukrom (Glukopur) pomocou lyžičky alebo striekačkou.
- Rehydratačný roztok: Deťom do 1. roku života je vhodné podávať 2-3 čajové lyžičky rehydratačného roztoku každých 10-15 minút - približne do objemu 50-100 ml/kg za 4 hodiny.
- Po opakovanom vracaní: Nepodávať nič aspoň ½ -1 hodinu, na ukľudnenie podráždeného žalúdka. Akumulácia väčšieho objemu tekutín v žalúdku môže vyvolať opätovné vracanie.
- Ryžový odvar: V čase hnačky je zaužívaným diétnym a hydratačným jedlom ryžový odvar. Recept na ryžový odvar spočíva v prepláchnutí a následnom uvarení dvoch polievkových lyžíc (približne 50 gramov) ryže v dvoch litroch minerálnej dojčenskej vody. Odvar by sa mal variť približne 90 minút, pričom následne je potrebné odvar precediť a vzniknutú ryžovú tekutinu doplniť do jedného litra prevarenou dojčenskou vodou. Dojčatám sa ryžový odvar podáva pred každým dojčením. Bábätko by malo prijať aspoň dve až tri lyžice uvareného odvaru z ryže.
- Riedenie mlieka: Ak rodičia zaregistrujú zmenu v konzistencii stolice, je možné podávať ryžový odvar riedený materským, resp. umelým mliečkom. Počas nasledujúcich dní je potrebné neustále dorovnávať pomer medzi týmito dvomi jedlami, a to až do chvíle, kým nebude dieťatko pripravené na príjem čistého, ničím neriedeného mlieka.
Deti od 1 roka
- Rehydratačný roztok: Deťom od 1. roku života odporúčame na základe našich skúseností podávať 1 - 5 čajových lyžičiek rehydratačného roztoku (Kulíšek, WHO roztok), neperlivej minerálky alebo slabého čierneho čaju osladeného hroznovým cukrom (Glukopur) každých 10-15 minút - približne do objemu 50-100 ml/kg za 4 hodiny podľa tolerancie.
- Po opakovanom vracaní: Nepodávať nič aspoň ½ -1 hodinu, na ukľudnenie podráždeného žalúdka. Dávky tekutín musia byť podávané postupne v malom množstve, pretože akumulácia väčšieho objemu tekutín v žalúdku môže vyvolať opätovné vracanie.
- Mrkvový odvar: U detí zvyknutých na príkrmy, je možné vyskúšať aj mrkvový odvar, ktorého príprava pozostáva z očistenia a nakrájania 250 gramov mrkvy, a následného polhodinového varenia v jednom litri dojčenskej vody.
- Šetrná strava: Pri zlepšenej tolerancii rehydratačných tekutín skúsime o 5 - 8 hodín podať malé množstvo nedráždivej stravy. Staršie deti, ktoré už prijímajú aj inú potravu ako len materské či umelé mlieko, by z diétneho hľadiska nemali prijímať tuky a mliečne výrobky. Prednosť by mali dostávať diétne sucháre, banány, koreňová zelenina ako mrkva či tekvica, pričom spomedzi tekutín sú počas hnačky prijateľné slabšie nearomatické čierne čaje či nesladené nesýtené minerálky.
- Vylúčenie mlieka: Mlieko, menovite kravské, patrí medzi prvé základné zložky potravy, ktoré lekári odporučia vyradiť z denného jedálnička dieťaťa trpiaceho hnačkou. Takýto druh mlieka totiž extrémne zaťažuje tráviaci trakt, čím zhoršuje stav ochorenia.
- Probiotiká: Vhodné je podávať aj probiotiká (Enterol). Následne treba začať s bezlaktózovými produktami.
- Ryža: Ryžu prepláchnuť v studenej vode.
- Ak dieťa odmieta stravu: Ak diétnu stravu a tekutiny dieťa dlhodobo odmieta, je čas na liečbu pod lekárskym dohľadom, a teda návštevu pohotovosti, resp. lekára.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Hnačka zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní, ale v niektorých prípadoch je potrebná lekárska pomoc. Navštívte lekára, ak:
- Hnačka trvá dlhšie ako 2 týždne.
- V stolici sa objaví krv alebo hlien.
- Príznaky dehydratácie (suché ústa, závraty, slabosť, znížené močenie).
- Vysoká horúčka.
- Silné bolesti brucha.
- Hnačka sa zhoršuje alebo sa nelepší.
- U dojčiat do 6. mesiaca života sa objaví menej ako 6 mokrých plienok za deň alebo nemočia viac ako 6 - 8 hodín resp. ak sa jeho celkový stav zhoršuje.
Ďalšie tipy a odporúčania
- Hygiena: Dôkladné umývanie rúk je kľúčové na prevenciu šírenia infekcií, ktoré môžu spôsobiť hnačku.
- Probiotiká: Užívanie probiotík môže pomôcť obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry a skrátiť trvanie hnačky.
- Črevné adsorbenty: Lieky ako Smecta alebo Kaopectate obsahujú látky, ktoré viažu škodlivé látky v črevách a pomáhajú zmierniť hnačku.
- Coca-cola: V prvom dni je vhodné piť Coca-colu (regular, NIE light) - pomiešanú, aby sme sa zbavili bubliniek a prípadne aj riedenú. „Koka“ obsahuje niečo, čo má tiež veľmi dobrý vplyv na žalúdok.
- Mrkvová polievka: Mrkvová polievka má vplyv na prečistenie čriev a upokojenie črevného traktu. Odplavuje baktérie.
- Živočíšne produkty (mlieko, vajcia a mäsové výrobky): Živočíšne výrobky sú podstatne ťažšie stráviteľné (mäso je na tom najhoršie) a môžu narúšať acidobázickú rovnováhu organizmu, čo v prípade choroby nie je žiadúce. Predstavujú tiež záťaž na obličky, čo je nebezpečné napríklad v prípade ochorenia močových ciest.
- Vyprážané potraviny by v jedálničku malých detí nemali vôbec čo robiť.
- Pikantné a silne korenené jedlá výrazne zaťažujú tráviaci a tým pádom aj imunitný systém.
- Sladené nápoje, kola aj kofola sú presýtené cukrami a sladidlami (ťažko stráviteľné), dráždia hrdlo a miesto, aby dieťa hydratovali, niektoré látky v nich obsiahnuté (kofeín) ho dehydrujú. Ďalej môžu bruško nafukovať, spôsobiť kŕče, prípadne hnačky, ak je imunita oslabená.
- Cukor v akejkoľvek podobe je najväčším nepriateľom choroby. Či sa bavíme o kupovaných cukrovinkách, nápojoch, či doma vyrobených sladených pokrmoch. Cukor podporuje množenie vírusov i baktérií a paralyzuje biele krvinky, ktoré sa starajú o našu obranyschopnosť.
- Sacharidy sú pre telo dôležité, avšak v tej správnej forme. A to sú polysacharidy, ktoré sú okrem iného aj zdrojom prebiotík, ktoré v čreve kŕmia zdraviu prospešné baktérie. Nájdeme ich v zelenine, obilninách, strukovinách či zemiakoch.
- Fermentované potraviny predstavujú pre telo úžasný zdroj zdraviu prospešných látok. Práve fermentovaná zelenina je plná enzýmov, probiotík, vitamínov, vrátane koncentrovaného vitamínu C a je ideálnou prílohou pri chorobe.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM