Tehotenstvo a dojčenie sú jedinečné obdobia v živote ženy, kedy sa kladie zvýšený dôraz na bezpečnosť užívaných liekov. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o užívaní liekov počas tehotenstva a dojčenia, s dôrazom na kontraindikácie, bezpečné alternatívy a dôležité aspekty, ktoré treba zvážiť.
Úvod
Tehotenstvo a dojčenie sú fyziologické stavy, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť pri užívaní liekov. Mnohé ženy sa obávajú o potenciálne riziká pre svoje dieťa, a preto je dôležité mať prístup k spoľahlivým informáciám a konzultovať s lekárom alebo farmaceutom. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o tejto problematike a pomôcť ženám informovane sa rozhodovať o svojej liečbe.
Lieky počas tehotenstva
Počas tehotenstva je potrebné starostlivo zvážiť užívanie akýchkoľvek liekov, pretože mnohé z nich môžu prechádzať cez placentu k plodu a potenciálne ho ovplyvniť.
Všeobecné zásady
- Konzultácia s lekárom: Pred užitím akéhokoľvek lieku počas tehotenstva je nevyhnutné poradiť sa s lekárom alebo farmaceutom.
- Minimalizácia užívania liekov: Ak je to možné, vyhýbajte sa užívaniu liekov počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, kedy dochádza k vývoju orgánov plodu.
- Výber bezpečných alternatív: Ak je liečba nevyhnutná, uprednostňujte lieky s preukázanou bezpečnosťou pre tehotné ženy.
- Zohľadnenie gestačného veku: Riziko užívania liekov sa líši v závislosti od štádia tehotenstva.
Lieky, ktorým sa treba vyhýbať počas tehotenstva
Existuje niekoľko liekov, ktoré sú počas tehotenstva kontraindikované kvôli ich potenciálnemu negatívnemu vplyvu na plod. Medzi ne patria:
- Chloramfenikol: Antibiotikum, ktoré môže spôsobiť vážne poruchy krvi a syndróm sivého dieťaťa.
- Ciprofloxacín a levofloxacín: Fluorochinolónové antibiotiká, ktoré môžu zvýšiť riziko roztrhnutia alebo prasknutia aorty.
- Primaquin: Liek na liečbu malárie, ktorý môže byť škodlivý pre vývoj plodu.
- Sulfónamidy: Antibiotiká, ktoré môžu u novorodencov spôsobiť žltačku.
- Trimetoprim: Antibiotikum, ktoré môže spôsobiť poruchy neurálnej trubice.
- Kodeín: Liek proti bolesti, ktorý môže byť návykový a spôsobiť problémy s dýchaním u novorodencov.
- Ibuprofén: Nesteroidné protizápalové liečivo, ktorému sa treba vyhýbať najmä v treťom trimestri tehotenstva.
- Warfarín: Liek na riedenie krvi, ktorý môže spôsobiť vrodené chyby.
- Klonazepam a lorazepam: Lieky na úzkosť a panické poruchy, ktoré môžu spôsobiť ospalosť a problémy s dýchaním u novorodencov.
- Polyoxidonium a Milgamma N inj.: Sú kontraindikované počas gravidity a laktácie.
Homeopatická liečba počas tehotenstva
Klinickí homeopati a lekárnici často odporúčajú homeopatické lieky počas tehotenstva ako doplnkovú liečbu na zvýšenie kvality života pacientky alebo na minimalizáciu a prevenciu nežiaducich účinkov pri inej liečbe. Pri správnej diagnostike lekárom - homeopatom je ňou možné samostatne vyliečiť väčšinu bežných ochorení. Homeopatické lieky sú vhodné aj v tomto dôležitom období, pretože nie sú chemicky toxické, nemajú kontraindikácie ani interakcie s inými liekmi.
Prečítajte si tiež: Kontraindikácie očkovania pri astme
Príklady homeopatických liekov používaných počas tehotenstva:
- Sepia officinalis: Pri nevoľnosti z pachov, smutnej nálade, únave v tehotenstve.
- Ferrum metallicum: Na nedostatok sérového železa.
- Gelsemium sempervirens: Pri úzkosti z očakávania.
- Arnica montana: Pri regenerácii po poranení alebo nadmernom preťažení.
- Calcarea carbonica: Ak sa u tehotnej ženy objaví odpor k čiernej káve, zvýši sa jej chuť na sladkosti a objaví sa u nej bolesť bedrových kĺbov.
Lieky počas dojčenia
Počas dojčenia je potrebné zvážiť, či lieky prechádzajú do materského mlieka a aký majú potenciálny vplyv na dojča.
Všeobecné zásady
- Konzultácia s lekárom: Pred užitím akéhokoľvek lieku počas dojčenia je nevyhnutné poradiť sa s lekárom alebo farmaceutom.
- Výber bezpečných alternatív: Ak je liečba nevyhnutná, uprednostňujte lieky s preukázanou bezpečnosťou pre dojčiace matky a ich deti.
- Monitorovanie dojčaťa: Sledujte dojča na prípadné nežiaduce účinky lieku.
- Časovanie užívania liekov: Ak je to možné, užívajte lieky tesne po dojčení alebo pred najdlhším spánkom dieťaťa, aby sa minimalizovala expozícia dieťaťa lieku.
Antibiotiká a dojčenie
Antibiotiká sú bežne predpisované lieky, ale aj počas dojčenia je na mieste opatrnosť. Nie všetky sú v tomto období vhodné. Ak vám lekár ide predpisovať lieky, vždy ho upozornite, že dojčíte a pýtajte sa ho na bezpečné lieky alebo režim pri dojčení. Niekedy je potrebné určitú časť mlieka odstriekať, inokedy je možné dojčiť aj popri užívaní liekov.
Medzi najbezpečnejšie skupiny antibiotík patria penicilíny vrátane amoxicilínu a ampicilínu a cefalosporíny. Spomedzi antimykotík, ktoré sa používajú na liečbu plesňových infekcií, sa za bezpečný považuje flukonazol.
Nežiaduce účinky antibiotík u dojčiat
V prípade užívania antibiotík počas dojčenia sa môžu prejaviť aj na bábätku, ktoré ich prijíma spolu s materským mliekom. Ktoré sú najčastejšie?
Prečítajte si tiež: Výhody a riziká očkovania psov
- Problémy s trávením a bolesti bruška: Antibiotiká môžu u bábätka spôsobiť črevnú dysmikróbiu, pri ktorej hynú nielen škodlivé, ale aj prospešné baktérie v čreve. Na zlepšenie príznakov môžete skúsiť podávať bábätku probiotické kvapky.
- Kvasinková infekcia v ústach: Kvasinková infekcia často prejavuje v ústach alebo v plienkovej oblasti. Liečbou je podávanie antimykotickej liečby a probiotiká.
Lieky, ktoré vyžadujú opatrnosť počas dojčenia
Niektoré lieky nie sú absolútne kontraindikované počas dojčenia, ale mali by sa užívať opatrne kvôli hláseným nežiaducim účinkom. Medzi ne patria:
- Antihistaminiká: Môžu znížiť tvorbu mlieka a spôsobiť ospalosť u dieťaťa.
- Aspirín a iné salicyláty: Pri dlhodobom užívaní vo veľkých množstvách môžu spôsobiť Reyov syndróm u dieťaťa.
- Kofeín a teofylín: Môžu spôsobiť podráždenosť u dieťaťa.
- Lieky proti úzkosti, antidepresíva a antipsychotiká: Vyžadujú dohľad lekára, pretože môžu ovplyvniť nervový systém dieťaťa.
Alternatívy, ak nemôžete dojčiť počas užívania liekov
Niekedy sa stane, že musíte užívať antibiotiká, popri ktorých nemožno dojčiť. Ak nie je bezpečnejšia alternatíva a chcete po doužívaní antibiotík pokračovať v dojčení, je potrebné mlieko odstriekavať a vylievať do odpadu. Po doužívaní antibiotík sa k dojčeniu skúste vrátiť. Nezabudnite zabezpečiť vhodné umelé mlieko pre vaše dieťatko na čas, kým budete antibiotiká užívať.
Duševné zdravie po pôrode a užívanie liekov
Obdobie po pôrode predstavuje u žien, predovšetkým u prvorodičiek, veľkú psychickú záťaž. Ženy prechádzajú veľkými biologickými a psychosociálnymi zmenami, ktoré môžu viesť až k duševným poruchám ako je popôrodné blues, popôrodná depresia a popôrodná psychóza.
Popôrodné duševné poruchy
- Popôrodná skleslosť (baby blues): Vyskytuje sa u 50 - 80 % žien. Príznaky sú mierne a odznejú spontánne do 10 - 14 dní.
- Popôrodná depresia: Vyskytuje sa približne u 10 - 20 % rodičiek v priebehu prvého roka po pôrode. Na zvládnutie popôrodnej depresie je okrem podpory okolia nevyhnutná aj odborná pomoc psychiatra a psychológa.
- Popôrodná (laktačná) psychóza: Vyskytuje sa približne len u 0,1 - 0,3 % žien po pôrode. Základom úspešnej liečby je neodkladná hospitalizácia a terapia psychofarmakami, najčastejšie antipsychotikami.
Liečba popôrodnej depresie
Terapia popôrodnej depresie musí byť komplexná. Zahŕňa režimové opatrenia, psychoterapiu a v indikovaných prípadoch farmakoterapiu. Vždy je potrebné zvážiť pomer benefitu a rizika nielen pre matku, ale najmä pre dieťa. Základným homeopatickým liekom pri popôrodnej skleslosti je SEPIA OFFICINALIS.
Riziká farmakoterapie v gravidite z pohľadu klinického farmaceuta
Pri voľbe liekov na akútne ochorenia u žien vo fertilnom veku treba myslieť na potenciálne riziko liekov v prípade gravidity. Musí sa zvoliť vždy najbezpečnejšia farmakoterapia. Najvhodnejšie sú lieky, s ktorými je dostatok skúseností a používajú sa dlhší čas v klinickej praxi. Výrobcovia liekov v registrovaných informáciách o liekoch poskytujú väčšinou nedostatočné údaje o účinkoch liekov na plod a dojčené dieťa, a tak graviditu a laktáciu uvádzajú často ako kontraindikáciu. Farmaceuti sú odborníkmi v oblasti liekov, ktorí často poskytujú konzultácie o medikácii počas gravidity a laktácie. Svojimi vedomosťami o farmakoterapii v gravidite môžu významne prispieť k optimalizácii liečby u tehotných a dojčiacich žien.
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
tags: #kontraindikacie #su #tehotenstvo #laktacie