Obezita je čoraz závažnejší problém, ktorý postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Na Slovensku, kde životná úroveň stúpa a ponuka potravín je dostupná 24 hodín denne, 7 dní v týždni, sa tento problém stáva čoraz viditeľnejším. Konzumácia nadmerného množstva cukru, nedostatok pohybu a nutričná negramotnosť sú hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k nárastu obezity u detí. Tento článok sa zameriava na príčiny, dôsledky a možné riešenia tohto závažného problému.
Alarmujúce štatistiky
Podľa lekárky Adely Penesovej z Biomedicínskeho centra SAV, až dve tretiny Slovákov trpia nadváhou a obezitu má už každý štvrtý Slovák. V spotrebe cukru sme dokonca predbehli aj USA. Dnešní športoví reprezentanti sú na tom, čo sa týka zdatnosti, často tak, ako na tom bola naša „nešportujúca“ generácia pred tridsiatimi rokmi vo veku 12 až 14 rokov. Tieto alarmujúce štatistiky poukazujú na vážny problém, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť.
Príčiny obezity u detí
Zmena životného štýlu
Ľudia sa aj u nás majú už citeľne lepšie, životná úroveň stúpa, i keď si to mnohí nepriznávajú. A to sa prejavilo aj na našej váhe. Zmenila sa aj ponuka potravín. Dnes máme pretlak ponuky dostupnej 24/7. Rozmohla sa tiež svojvôľa v stravovaní, a to aj u detí. Jedia, čo chcú a kedy chcú. Pritom sa oveľa menej hýbu. Aj štatistiky zo zdravotných poisťovní za posledný rok ukázali, že u detí je menej úrazov. Nástup digitálnych technológií je veľká časť problému, no je toho viac. Prežívame krízu autorít a už ani rodič nie je autorita. Kedysi vás mama zavolala a povedala, že toto bude na obed, a keď sa ti nepáči, ostaneš hladný. Dnes do dieťaťa tlačíte, len aby niečo zjedlo.
Nutričná negramotnosť a nesprávne stravovacie návyky
Problémom je aj nutričná negramotnosť. Ľudia si nie sú vedomí, čo jedia. A čím sú ľudia chudobnejší, tým sú obéznejší. Vyberajú si lacné nekvalitné potraviny, ktorých však zjedia veľa. Rodičia robia zásadnú chybu, keď dojedajú po deťoch.
Nedostatok pohybu
Úroveň edukácie nesúvisí len s výberom potravín, ale aj s možnosťami fyzickej aktivity. Chudobnejšie rodiny si nemôžu dovoliť platiť svojim deťom krúžky.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Dôsledky obezity u detí
Hyperplázia tukového tkaniva
U detí je najhoršie to, že pri nich dochádza k hyperplázii tukového tkaniva. Presne tak. Jedna moja pacientka mala v ôsmich rokoch 67 kilogramov a do dospelosti vstupovala s váhou 95 kilogramov. 28-ročná otehotnela a zostali jej už len oči pre plač, pretože v dvadsiatich šiestich jej zistili cukrovku, bola na metformíne, riešila riziko, že dieťa bude postihnuté, a sama už vážila 115 kilogramov. Keby sa v ôsmich rokoch zastabilizovala jej váha a len by rástla do výšky, bolo by to v pohode.
Vplyv na reprodukčné zdravie
Obezita má veľký vplyv aj na reprodukciu a je príčinou neplodnosti tak u mužov, ako aj u žien. V tukovom tkanive sa nemnožia len zápalové parametre, ale tvoria a menia sa v ňom mnohé hormóny. U mužov sa mení testosterón na estrogény, teda zoženštievajú, strácajú ochlpenie, rastú im prsníky, zmenšujú sa pohlavné orgány. U žien zas presne opačne. Estrogény sa premieňajú na testosterón, majú hlbší hlas, typické ochlpenie pod nosom, problém s tehotenstvom, počas neho, pôrodné komplikácie.
Psychologické problémy
Obezita u detí môže viesť k nízkej sebaúcte, depresiám a sociálnej izolácii. Deti s nadváhou sú často terčom posmechu a šikanovania, čo negatívne ovplyvňuje ich psychické zdravie.
Riešenia a prevencia
Vzdelávanie a osveta
Je nevyhnutné zvýšiť nutričnú gramotnosť obyvateľstva. Ľudia by mali byť informovaní o tom, čo jedia, a ako to ovplyvňuje ich zdravie. Školy a zdravotnícke zariadenia by mali hrať kľúčovú úlohu v poskytovaní týchto informácií.
Zmena stravovacích návykov
Pri redukcii cukrov určite áno, a ešte obmedziť príjem tukov, najmä saturovaných. V súvislosti s nárastom spotreby cukru ide až 48 percent na margo veľkej spotreby sladených nápojov. Pol litra kolového nápoja má v sebe až 55 gramov cukru. Jedna plechovky koly je teda dávka cukru pre človeka na dva dni, a pritom po jej vypití ani neprichádza pocit sýtosti, len vám vyskočí inzulín po nebesia, následne môže prudko klesnúť glykémia (hladina cukru, pozn. Ja by som sladené nápoje pokojne zdanila DPH až 40 percent, ako je to aj vo viacerých krajinách v Európe. Ako si v obchode môžete kúpiť dvojlitrovú kolu za euro a 1,5-litrovú minerálku za 65 centov? To nepokladám za ideálne, lebo to ľudia potom nahradia kaloricky hutnejšími jedlami. Nejaké sacharidy aj vlákninu mať musíme, no preferujte skôr celozrnný chlieb. Komplexné sacharidy, teda škroboviny, nielen chlieb, ale aj zemiaky a ryža, sú v poriadku, ale s mierou. Problémom sú skôr tuky a dostatok správnych bielkovín. Málokto má dostatok kvalitných bielkovín v strave. Pomer rastlinných a živočíšnych bielkovín by mal byť jedna k jednej. Treba jesť nielen mäso, ale aj ryby a strukoviny dva-trikrát do týždňa. Spotreba mäsa sa za posledných päť rokov zvýšila o 7 kilogramov na obyvateľa na 70 kíl na hlavu, čo je veľké množstvo. Mali by sme pribrzdiť a vrátiť sa aj k rastlinnej strave. V minulosti bola strava nastavená tak, že mäso bolo raz do týždňa v nedeľu a jedlo sa veľa polievok zo strukovín - fazuľová, šošovicová. K tomu by sme sa mali vrátiť. Zníženie spotreby mäsa u ľudí vnímam ako kľúčové. Treba to vyvážiť strukovinami. Skôr chudé ako hydinové či králik. Z bravčového mäsa je vhodná panenka, karé, prípadne chudá hovädzina alebo divina. Nie mleté ani mastné. Dôležitý je tiež spôsob úpravy. Akoby boli len dva extrémy - jedným je úplne jedno, čo jedia, druhí mi dávajú na schválenie výrobcu mandľového mlieka. Skôr preferovať repkový či olivový olej, a keď už živočíšne tuky, tak občas malé množstvo masti či masla. Skúsiť sa vyhnúť vysmážaniu. Len v samotnom rezni dokáže strúhanka vsiaknuť do seba dve polievkové lyžice oleja. Vajíčok tak tri až sedem do týždňa a zdravé je mať za hrsť orechov denne. No nie zjesť jedno balenie na posedenie. To by malo stačiť na týždeň. Ten by bolo ideálne obmedziť čo najviac. Žiaľ, my Slováci sme aj národom pijanov. Vypijeme 12 litrov čistého alkoholu na osobu (od 0 do 100 rokov) za rok. Stačilo by, keby si každý povedal, že to sekne na polovicu. Nehovoriac o tom, že etanol a ďalšie látky, ktoré vznikajú pri výrobe alkoholu, sú karcinogény prvej triedy tak ako azbest. Bezpečná dávka je 16 gramov na týždeň.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Podpora fyzickej aktivity
Je dôležité, aby deti mali dostatok pohybu. Rodičia by mali viesť deti k pohybu a mali by to byť práve oni, kto naučí dieťa aspoň tri športy - lyžovať, plávať a bicyklovať. Podpora fyzickej aktivity by mala byť súčasťou školského vzdelávania.
Zodpovednosť rodičov
Dieťa automaticky kopíruje vzorce správania sa rodičov, ich životný štýl, ako sa stravujú a hýbu či nehýbu. Rodičia by mali ísť deťom príkladom a vytvárať zdravé prostredie pre ich rast a vývoj.
Obezita ako choroba
Mnohí stále nevnímajú obezitu ako chorobu. Obezita je choroba, má aj svoj medzinárodný diagnostický kód. Je definovaná ako chronické, progredujúce, relapsujúce systémové metabolické ochorenie charakterizované zvýšenou akumuláciou telesného tuku. Medzi tukovými bunkami sa nachádzajú makrofágy - bunky z radu bielych krviniek, ktoré v nich spúšťajú zápal. Ten sám osebe zhoršuje situáciu a ovplyvňuje celý organizmus.
Liečba obezity
Pre bežne obézneho človeka s obezitou prvého stupňa je pozitívum, už keď schudne 10 percent svojej hmotnosti. Niekedy stačí zhodiť 25 kilogramov a človek nepotrebuje lieky na tlak, cholesterol ani na cukrovku. Do istej miery. Jeden typ lieku sa pichá raz týždenne (GLP-1 analóg) a znižuje chuť do jedla. Nejakým spôsobom tieto lieky prispejú k zníženiu hmotnosti o približne 7 až 10 kíl, no oveľa väčší prínos má včasné odoslanie takýchto pacientov na metabolicko-bariatrický chirurgický zákrok. Oproti Česku, kde sa robí približne 1000 operácií ročne a preplácajú ich poisťovne, sa u nás týchto operácií robí tak do dvesto, odhadujem. Presné dáta nemáme.
Kremík ako doplnok stravy
Okrem zdravého životného štýlu môže byť prospešné dopĺňať stravu o kremík. Kremík patrí medzi stopové prvky, minerály, ktoré majú zásadný význam pre mnoho biologických procesov v našom tele. Aj keď sa o ňom najčastejšie hovorí v súvislosti s kozmetickými problémami, ako je lámavosť nechtov, vlasov či znížená elasticita pokožky, jeho dostatočný príjem je zásadný aj pre pružnosť ciev, a tým pádom zdravie celého kardiovaskulárneho systému. Veľkou mierou ovplyvňuje aj našu obranyschopnosť a silu imunitného systému.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie
Kremík pre zdravie
Kremík zaisťuje pružnosť a zdravý vzhľad vlasov. Vďaka nemu sa vlasy nelámu, sú odolnejšie a na pohľad krajšie. Ďalej posilňuje a vďaka kremíku sú pevnejšie a menej sa lámu. Vplyv kremíka na elasticitu ciev môže tiež slúžiť na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. O nedostatočnom príjme kremíka sa hovorí v súvislosti s aterosklerózou, ale aj neurodegeneratívnymi chorobami. Vďaka tomu, že kremík podporuje tvorbu kolagénu a elastínu, ktoré sú nevyhnutné pre zdravie našich kostí, môže jeho nedostatok podporovať rozvoj osteoporózy a mať vplyv aj na lámavosť kostí. Vzhľadom na to, že osteoporóza postihuje častejšie ženy ako mužov a jej nárast sa zvyšuje po menopauze, zvážte skvalitnenie výživy včas. Zdravý imunitný systém sa tiež nezaobíde bez dostatočného množstva kremíka v krvi. Kremík podporuje činnosť imunitných buniek, makrofágov, a tiež napomáha s navyšovaním lymfocytov v prípade, keď v tele prepukne boj s vírusom či baktériou. Vplyv na produkciu kolagénu a elasticitu ciev, kože, zdravia vlasov, nechtov a kostí v kombinácii s prevenciou kardiovaskulárnych a neurodegeneratívnych ochorení môže prispievať k zvyšovaniu kvality života, a tým je kremík právom považovaný za dôležitý prvok ovplyvňujúci fyziologický vek nášho tela.
Zdroje kremíka
Kremík nájdeme predovšetkým v rastlinných potravinách. Medzi najlepšie zdroje kremíka sa radia byliny ako je praslička roľná, žihľava dvojdomá či podbeľ lekársky. Ďalej ho hľadajte v potravinách bohatých na vlákninu,ako sú celozrnné obilniny, ovsené vločky, zelenina (červená repa, cibuľa, zemiaky, mrkva, reďkovky) či ovocie (sušené ovocie, banán, čerešne, višne), orechy, fazuľa a minerálnych vodách.