Po príchode domov s bábätkom začína nová etapa spoločného rodinného života. Dieťa sa začleňuje do každodenného života rodiny. V tomto článku sa zameriame na množstvo mlieka, ktoré by malo vypiť 7-mesačné dieťa, a zároveň poskytneme cenné informácie o výžive a pitnom režime dojčiat.
Dôležitosť pravidelných kontrol u pediatra
Po návrate z pôrodnice je dôležité byť v úzkom kontakte s pediatrom. Pediater vám navrhne termín ďalšej kontroly, zvyčajne o mesiac, niekedy aj skôr. Ak sa prvá návšteva koná v ambulancii, dieťa obvykle odvážia. Prospievanie dieťaťa, teda hmotnostné prírastky, sú jedným z parametrov, ktoré pediater počas pravidelného sledovania zaznamenáva. Dieťa stačí vážiť raz za mesiac. Časté váženie bábätka bez dôvodu môže viesť k stresu a úzkostlivému sledovaniu navážených gramov. Zamerajte sa namiesto váženia na pozorovanie dojčenia, sledovanie prejavov bábätka a porozumenie jeho správania.
Dojčenie a jeho význam
Materské mlieko je úžasná a doslova životodarná tekutina, ktorá je unikátna svojím zložením a má schopnosť prispôsobiť sa aktuálnym potrebám bábätka. Vďaka systému dojčenia, ktoré funguje na princípe stimulácie, si dieťa samo reguluje, koľko tekutín potrebuje.
Pre prvorodičky môže byť prekvapením, že novorodenec je dojčený 12 - 15× za deň, ale nejde o nič neštandardného. Deje sa tak práve kvôli úprave laktácie a rastovým špurtom. Dajte svojmu telu čas, aby sa naladilo na rytmus bábätka.
Dôležité faktory pri dojčení sú správna poloha a asymetrické prisatie, sledovanie pauzy v brade pri pití z prsníka, čiže prehĺtania. Stláčanie prsníka pomôže dieťaťu vypiť viac mlieka. Vystriedanie prsníka je vhodné vtedy, keď má dieťatko o dojčenie záujem, teda keď už neprehĺta, ale ešte saje. Nemusíte sledovať čas. Sledujte pitie pomocou sledovania prehĺtania mlieka - teda pauzy v brade. Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije. Nechajte bábätko dopiť jednu stranu pomocou stláčania prsníka, a ak dieťa chce viac, ponúknite druhú. Nezobúdzajte dieťa na kŕmenie, radšej sa uistite, že dieťa sa dobre kŕmi, keď je bdelé. Nenúťte bábätko na prsník, aby ho nezačalo odmietať. Dieťa, ktoré sa dobre dojčí, sa zobudí, keď bude hladné.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. Pri papierových plienkach je to však veľmi ťažké zistiť, pretože nie je cítiť, že sú mokré. Plienky by mali byť ťažké. Veľa žien však nevie, ako vyzerá ťažká plienka. Porovnajte ju v rukách s čistou plienkou. Približne od 4. - 5. dňa by výlučne dojčené deti mali mať najmenej 2 až 3 výdatné stolice za deň. Väčšinou je to viac, k tomu ešte pár menších stolíc. Toto pravidlo pre stolicu platí približne do 3. týždňa po pôrode a potom sa to môže zmeniť.
Ak 10-dňové dieťa 2 dni nemalo stolicu, väčšinou je to spôsobené nedostatkom príjmu materského mlieka, ale sú aj výnimky. Je potrebné pozorovať dojčenie a výdatnosť pitia. Skúšať vážiť dieťa pred dojčením a po dojčení nie je riešením. Vedie to zbytočne k stresu, nedáva to reálny obraz toho, čo sa deje, a neprispieva to k zlepšeniu situácie. Dojčenie je možné zlepšiť a umožniť bábätku, aby vypilo viac mlieka z prsníka. Nezačnite automaticky dokrmovať. Je potrebné zhodnotiť výdatnosť dojčenia a množstvo vypitého mlieka vďaka pozorovaniu dojčenia. Treba pozorovať dieťa na prsníku a napraviť dojčenie, ak je to potrebné. Použitie stáčania prsníka pred výmenou prsníka, môže pomôcť zvýšiť príjem mlieka zo strany bábätka.
Horčicová, žltá, pomarančová a zelená sú všetko normálne farby stolice po 3. až 4. dni života. Zelená stolica u výlučne dojčeného dieťaťa, ktoré je spokojné a dobre priberá nie je problém! Ak nie je pokojné a priberá dobre, problém nie je vo farbe stolice. Akékoľvek zmeny v stolici by mali byť konzultované s pediatrom.
Pitný režim dojčiat do 6. mesiaca
V prvom polroku života, kedy je Svetovou zdravotníckou organizáciou odporúčané výhradné dojčenie, je potreba tekutín pokrytá materským mliekom. Na dennej báze teda nič iného okrem materského mlieka nie je potrebné bábätku podávať. Bábätko je v prvých týždňoch života u pediatra dôkladne kontrolované, aby mu nič nechýbalo a dobre sa vyvíjalo.
Bábätkám (plne dojčeným aj na umelej mliečnej výžive) nie je potrebné do okamihu zavedenia príkrmov podávať iné tekutiny. V dňoch, kedy je bábätko choré, má horúčku alebo hnačku alebo vo veľmi horúcich letných dňoch, kedy sa telíčko rýchlo dehydruje, strážte, aby dieťa dostatočne pilo. Deti, ktoré už začali príkrmami, ale tekutiny navyše potrebujú. Pokiaľ drobček odmieta vodu z fľaštičky, môžete ju skúsiť podávať po lyžičkách.
Prečítajte si tiež: Plodová voda a jej vplyv na dieťa
Odporúčaný príjem tekutín pre dojčatá
Nasledujúca tabuľka uvádza orientačné hodnoty pre príjem tekutín u dojčiat:
| Vek | Potreba tekutín (ml/kg telesnej hmotnosti) |
|---|---|
| 1. deň života | 50 - 70 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 2. deň | 70 - 90 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 3. deň | 80 - 100 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 4. deň | 100 - 120 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 5. - 9. deň | 100 - 130 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 10. deň - 7. mesiac | 150 - 180 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 8. - 12. mesiac | 100 - 140 ml/kg telesnej hmotnosti |
| 2. rok | 80 - 120 ml/kg telesnej hmotnosti |
Dôležité je si uvedomiť, že ide o orientačné hodnoty. Potreba tekutín je individuálna a závisí od mnohých faktorov, ako sú hmotnosť dieťaťa, aktivita a vonkajšia teplota.
Pitný režim od 6. mesiaca veku
So zavádzaním príkrmov začnite dieťaťu pravidelne ponúkať aj tekutiny. Sladké nápoje vhodné nie sú, pretože udržujú v ústach ideálne prostredie pre tvorbu zubného kazu a podľa posledných prieskumov navyše podávanie sladkých nápojov v detskom veku môže viesť k riziku obezity v neskorších rokoch. Úplne najvhodnejšia je čistá voda, ale tú dojčatá obvykle odmietajú, preto keď dieťa nechce piť, môžete vodu ochutiť kvapkou ovocnej alebo zeleninovej šťavy.
Pre dojčatá nie je vhodný čierny a zelený čaj kvôli obsahu trieslovín, ktoré bránia vstrebávaniu železa a minerálov. Nepodávajte ani iné „dospelácké“ bylinkové čaje, ktoré by s ohľadom na svoje zdravotné účinky mohli v malom detskom tele naopak zapríčiniť nechcenú reakciu. Vo výnimočných prípadoch pri hnačkách odporučí váš pediater detský čierny čaj bez kofeínu.
S vekom dieťaťa sa jeho potreba tekutín mení, ale dobrým ukazovateľom u dojčiat a batoliat sú mokré plienky. Moč by mal byť číry a bez zápachu. Ak je moč tmavý a zapácha a dieťa je navyše plačlivé a nesústredené, môže ho z nedostatku tekutín bolieť hlava. Také prípady vždy konzultujte so svojím pediatrom.
Prečítajte si tiež: Kinedryl a deti: dávkovanie
Ako učiť dieťa piť vodu?
Niekedy je skutočne veda naučiť dieťa piť, ale tajomstvo sa môže skrývať aj v nevhodnej fľaši. Skúšajte viac druhov fľašiek a cumľov. Sledujte, z čoho sa dieťaťu pije najlepšie.
Príjem mlieka u 7-mesačného dieťaťa
Množstvo mlieka, ktoré by malo vypiť 7,5 mesačné dieťa, je individuálne. Ak je dieťa na umelom mlieku, dávka býva 180 až 240 ml, s kŕmením mliekom 4 až 5 krát za deň. Ak dieťa pije mlieko len dvakrát denne (ráno a poobede) v množstve 120-140 ml, ale inak je spokojné, dobre papá príkrmy a má dostatočný počet mokrých plienok (5-6 denne), nemusíte sa obávať. Je možné, že si dieťa samo upravilo dávky mlieka. Vždy je však vhodné konzultovať akékoľvek obavy s pediatrom.
Príkrmy u 7-8 mesačných detí
Okolo 7.-8. mesiaca je dojčenie alebo umelé mlieko stále neoddeliteľnou súčasťou stravy dieťaťa. Zároveň je to však obdobie, kedy sa začínajú zavádzať príkrmy. Príkrmy by mali byť doplnkom stravy dieťaťa. Veľkosť porcií sa môže líšiť podľa aktuálneho hladu.
V tomto veku môžete do stravy dieťaťa zaradiť nové druhy zeleniny a ovocia, mäso, ryby, vaječný žĺtok a obilniny. Dôležité je zavádzať nové potraviny postupne a sledovať prípadné alergické reakcie.
Nevhodné potraviny pre deti v tomto veku sú:
- Soľ (do jedného roka by ste ju nikdy nemali pridávať)
- Cukor (čím neskôr ho dieťa ochutná, tým lepšie)
- Med (kvôli riziku botulizmu)
- Potraviny s vysokým obsahom dusičnanov (špenát, repa)
Tipy na zavádzanie príkrmov
- Začnite s malými dávkami a postupne ich zvyšujte.
- Podávajte jedlo v pokojnom prostredí a bez rozptyľovania.
- Ponúknite dieťaťu rôzne chute a textúry.
- Nechajte dieťa, aby sa s jedlom hralo a skúmalo ho.
- Buďte trpezliví a nevzdávajte sa, ak dieťa jedlo odmieta.