Žiadna žena nechodí ku gynekológovi s nadšením, no preventívne prehliadky pohlavných orgánov by sa nemali zanedbávať. Každoročná návšteva gynekológa môže včas spozorovať nebezpečné zmeny, ktoré si sami nemusíme všimnúť. Na Slovensku pribudne každý rok 600 žien, ktorým je diagnostikovaná rakovina krčka maternice, a ročne na túto diagnózu zomrie 200 žien. Preventívnu gynekologickú prehliadku plne hradí každá zdravotná poisťovňa.
Čo je Preventívna Prehliadka u Gynekológa?
Ide o komplexné vyšetrenie ženských pohlavných orgánov so zameraním na včasné odhaľovanie porúch a chorôb. Na Slovensku zahŕňa predovšetkým skríning rakoviny krčka maternice a prsníka.
Od Akého Veku Môžem Chodiť na Gynekologickú Preventívku?
Na prvú preventívnu prehliadku by ste mali ísť po dovŕšení 18. roku života. Potom by ste mali chodiť každý rok. Ak je dievča pohlavne aktívne v nedospelom veku, malo by ísť ku gynekológovi skôr. Frekvencia gynekologických prehliadok musí byť hustejšia, keďže k nebezpečným zmenám dochádza prekvapivo rýchlo. Niektoré problémy nemusíte vôbec cítiť.
Ako Prebieha Preventívna Prehliadka u Gynekológa?
1. Rozhovor s Lekárom
Gynekológ sa spýta na váš zdravotný stav, hlavne na zmeny, ktoré nastali od poslednej prehliadky. Bude ho zaujímať pravidelnosť a priebeh menštruácie. Ak sa ešte dobre nepoznáte, preberie s vami rodinnú anamnézu - najmä výskyt rakoviny prsníka, vaječníkov, maternice, vysokého krvného tlaku, cukrovky, kŕčových žíl, ochorení pečene a alergií. Na zaznamenávanie vašich dní môžete využiť šikovné mobilné aplikácie.
2. Vyšetrenie Pošvy, Krčku Maternice, Maternice a Vaječníkov
Gynekológ vám pohmatom vyšetrí primárne pohlavné orgány. Bude sa vás pýtať na výtok, bolesti, pálenie, svrbenie, krvácanie mimo cyklu. Prehmatá vám pošvu a krčok maternice, urobí odber na mikrobiologické a cytologické vyšetrenie, takisto kolposkopiu. Nakoniec ultrazvukom skontroluje stav vaječníkov a maternice. Cytologické vyšetrenie krčka maternice je súčasťou preventívnej prehliadky vo veku 23 až 64 rokov. Prvé dva odbery vám urobia v ročnom intervale. Ak sú negatívne, stačí to opakovať v 3-ročnom intervale (až do 64. roku). Ak sú výsledky pozitívne, lekár určí ďalší postup. Pokiaľ sa gynekológovi nezdá kolposkopický nález, odoberie cytológiu aj v skoršom veku, teda pred 23. rokom života.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
3. Vyšetrenie Prsníkov
Lekár skontroluje podpazušie a prsníky, či neobsahujú niečo, čo by tam byť nemalo. Raz za 2 roky vás pošle na ultrazvukové vyšetrenie prsníkov a priľahlých lymfatických uzlín. Ak máte 40 - 69 rokov, tieto vyšetrenie nahradí pravidelná mamografia. V nejednoznačných prípadoch je mamografia doplnená o ultrazvuk.
Ako si Vyšetriť Prsníky?
Napriek tomu, že lekár vás na preventívke pozorne prehmatá, vy to môžete robiť hocikedy. Stav prsníkov si kontrolujte aj medzi preventívnymi prehliadkami. Najlepší termín na samovyšetrenie je po menštruácii. Vaše zistenia kedykoľvek konzultujte s gynekológom.
Ako Správne Postupovať?
- Postavte sa pred zrkadlo a prezrite si tvar prsníkov, farbu kože, dvorca a bradavky. Je pokožka na niektorých miestach nadvihnutá, vtiahnutá, drsná, máte zdeformovanú bradavku, alebo výtok z nej?
- Zdvihnite ruky a v zrkadle sledujte, či sa obidva prsníky pohybujú nahor rovnako.
- Prehmatajte si pravý prsník ľavou rukou, odspodu až k podpazušiu. Všade hľadajte hrčky. Rovnako preskúmajte ľavý prsník a ľavé podpazušie.
Štíhle ženy si môžu v podpazuší nahmatať malé pohyblivé guľôčky - to sú lymfatické uzliny. Majú hladký povrch a sú pohyblivé. Ak cítite niečo iné, vyhľadajte lekára.
Ak Užívate Hormonálnu Antikoncepciu
V tomto prípade je súčasťou preventívnej prehliadky odber krvi a moču. Niektorí lekári túto kontrolu vykonajú aj inokedy, mimo termín preventívky, podľa stavu a potrieb pacientky. V prípade, že ste v tom roku absolvovali preventívnu prehliadku u všeobecného lekára, prineste výsledky, respektíve závery vyšetrení, aj ku gynekológovi.
Rakovina Vaječníkov v Rodine
Ak mala (alebo má) vaša mama, sestra, či stará mama rakovinu vaječníkov, a vy máte viac ako 35 rokov, odporúča sa odber krvi na Tumor marker Ca 125. Ženy, ktoré majú dokázanú mutáciu BRCA 1 génu, by mali odber absolvovať už od 30. roku, a to raz za 6 mesiacov.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
LBC Vyšetrenie
Na odporúčanie gynekológa, si môžete zvoliť aj metódu cytologického vyšetrenia - buď konvenčnú cytológiu, alebo takzvanú LBC („Liquid-Based“ cytológiu). V tom druhom prípade ide o moderné vyšetrenie, ktoré spoľahlivejšie odhalí predrakovinové zmeny krčka maternice. Pri LBC metóde sa ster vkladá do nádobky so špeciálnym roztokom - do tzv. viálky. Mikroskopický obraz vzorky je potom ľahšie čitateľný a obsahuje menej falošne negatívnych výsledkov.
Prečo Neignorovať Preventívne Prehliadky?
Neexistuje efektívnejšia prevencia ochorení ženských orgánov, ako je preventívna prehliadka u gynekológa. Niektoré vážne zdravotné problémy sa objavia až v pokročilých štádiách choroby, ale gynekológ ich vie zachytiť skôr.
Preventívna Starostlivosť o Tehotné Ženy
Preventívna starostlivosť o tehotné je podstatne rozsiahlejšia ako bežná gynekologická prevencia. Obsahuje jednu bezplatnú prehliadku raz za mesiac počas tehotenstva a jednu 6 týždňov po pôrode. Vyšetrenie obsahuje: celkové fyzikálne vyšetrenie (výška, hmotnosť, krvný tlak), kontrola brucha a panvy (stanovenie veľkosti maternice, vyšetrenie kostenej panvy na symetriu a primeranosť) aj krčok maternice, od 6. týždňa sledovanie ozvy plodu. Súčasťou prevencie sú aj: anamnéza (termín poslednej menštruácie, možný termín otehotnenia, anamnéza predchádzajúcich chorôb, počet a priebeh predchádzajúcich tehotenstiev, užívanie liekov, fajčenie, požívanie alkoholu), ultrazvukové sledovanie tehotenstva, biometria a posúdenie vývoja orgánov vrátane obrazovej dokumentácie (najviac tri razy počas fyziologického tehotenstva), určené laboratórne vyšetrenia moču, krvi, krvnej skupiny a Rh-faktora, HIV, protilátok pri toxoplazmóze a rubeole, vyhodnotenie nálezov so zreteľom na riziká tehotenstva, špeciálne vyšetrenia podľa potreby.
Frekvencia Vyšetrení Počas Tehotenstva
- Do 36. týždňa tehotenstva: Vyšetrenie v prenatálnej poradni raz za 4 týždne. Pravidelné vyšetrenie tlaku krvi, chemické vyšetrenie moču, sledovanie hmotnostného prírastku a výskytu opuchov na dolných končatinách, potvrdenie vitality plodu - počúvaním oziev srdca plodu.
- Od 36. týždňa tehotenstva: Gravidná žena sledovaná intenzívnejšie - raz týždenne.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Vykonáva sa 3x za tehotnosť - najlepšie v 10., 20. a 30. týždni tehotnosti.
Dôležité Vyšetrenia v Priebehu Tehotenstva
- Ultrazvukové vyšetrenie v prvom trimestri: Zisťuje uloženie plodu vnútri maternice, potvrdzuje prítomnosť akcie srdca plodu (od 6. týždňa gravidity) a správny vývoj plodového vajca. Zmeranie dĺžky plodu poskytuje cennú informáciu o dĺžke tehotnosti.
- Biochemický vyhľadávaci test Downovho syndrómu a ráštepov neurálnej trubice (Tripl test): Vykonáva sa začiatkom 16. týždňa tehotenstva.
- oGTT - orálny glukózový tolerančný test: Realizuje sa v rozmedzí 24 až 28. týždňa, slúži na vyhľadávanie skrytej tehotenskej cukrovky u matky.
- Ultrazvukové flowmetria: Vykonáva sa v 36. týždni tehotenstva, posudzuje funkciu fetoplacentárnej jednotky.
- Vyhľadávanie streptokokovej infekcie: Odber vzorky sa vykonáva medzi 35. až 38. týždňom tehotenstva.
Príprava na Pôrod
Súbežne s vyšetreniami v prenatálnej ambulancii prebiehajú pre tehotné ženy kurzy psychosomatickej prípravy, v ktorej sú rodičky zoznámené s problematikou tehotenstva, priebehom pôrodu, zásadami výživy a životosprávy. Majú možnosť absolvovať kurzy fyzickej prípravy k pôrodu - tehotenskú gymnastiku a dychové cvičenia.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
tags: #kedy #ziada #gynekolog #opatovne #vysetrenie