Snaha o bábätko je pre mnohé páry radostným obdobím, ktoré však môže sprevádzať aj neistota a otázky. Jednou z najčastejších je, kedy si urobiť tehotenský test, najmä ak žena nemá pravidelný menštruačný cyklus. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto problematiku, vysvetľuje princípy fungovania tehotenských testov a ponúka praktické rady, ako postupovať pre dosiahnutie čo najpresnejšieho výsledku.
Ako funguje oplodnenie a tehotenský test?
Aby sme pochopili, kedy je najvhodnejšie urobiť tehotenský test, je dôležité vedieť, ako prebieha oplodnenie a ako fungujú tehotenské testy. Oplodnenie vajíčka spermiou je zložitý proces, ktorý si vyžaduje zdravé ženské telo s pravidelnou ovuláciou. Ovulácia je uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka do vajcovodu, kde čaká na oplodnenie. Životnosť vajíčka je obmedzená na 12-24 hodín, zatiaľ čo spermie môžu v tele ženy prežiť 3-5 dní (niektoré štúdie uvádzajú až 7 dní). Preto je možné otehotnieť aj po pohlavnom styku počas menštruácie.
Ak dôjde k oplodneniu, vajíčko sa začne deliť a putuje do maternice, kde sa uhniezdi v pripravenej sliznici (endometriu). Práve vtedy sa začína produkovať tehotenský hormón hCG (ľudský choriový gonadotropín), ktorý sa vylučuje do krvi a neskôr aj do moču. Tehotenské testy fungujú na princípe zisťovania prítomnosti hCG v moči. Ak test zachytí hCG, objavia sa dve čiarky (alebo digitálny displej ukáže "ÁNO" alebo "+"), čo znamená pozitívny výsledok. Ak hCG nezachytí, objaví sa len jedna čiarka (alebo "NIE" alebo "-"), čo znamená negatívny výsledok.
Problémy s určením času oplodnenia
Problémom je, že nemusíme presne vedieť, kedy k oplodneniu došlo. Dátum oplodnenia nemusí byť zhodný s dátumom pohlavného styku. Aj keď k oplodneniu dôjde v deň pohlavného styku, putovanie oplodneného vajíčka do maternice a jeho uhniezdenie trvá niekoľko dní. Zvyčajne sa to deje 5-6 až 11-12 dní po oplodnení (4-8 dní pred očakávanou menštruáciou alebo 20-26 dní od prvého dňa poslednej menštruácie). Niektoré ženy vedia, kedy ovulovali, ale ovulácia sa môže posunúť v dôsledku rôznych faktorov, ako sú stres, úraz, cestovanie, rodinné problémy, zdravotné problémy, lieky, diéty, hormonálna nerovnováha, fyzická námaha, pracovné tempo, perimenopauza, obezita, fajčenie alebo zmeny v spánkovom cykle.
Nepravidelný cyklus a ovulácia
Nepravidelný cyklus sťažuje určenie ovulácie. Ovuláciu môže vyvolať orgazmus alebo ju posunúť stresová situácia. Vplyv na nepravidelnú ovuláciu môže mať aj vek, predchádzajúci pôrod alebo civilizačné ochorenia, ako je endometrióza alebo syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Je dôležité si uvedomiť, že ani pravidelnosť cyklu nie je zárukou ovulácie v typickom čase. Štúdie ukázali, že len malá časť žien s pravidelným 28-dňovým cyklom ovuluje na 14. deň.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Kedy si urobiť tehotenský test pri nepravidelnom cykle?
Pri nepravidelnom cykle je ťažšie určiť, kedy je najvhodnejšie urobiť tehotenský test. Všeobecne platí, že klasický tehotenský test z moču je spoľahlivý približne v čase očakávanej menštruácie, teda 14 dní po ovulácii. Ak je cyklus nepravidelný, platí to isté - 14 dní po ovulácii alebo približne 14 dní po nechránenom pohlavnom styku.
Gynekologička MUDr. Michaela Grossová, PhD. z kliniky ISCARE odporúča: „Klasický tehotenský test z moču je spoľahlivý približne v čase očakávanej menštruácie, to jest 14 dní po ovulácii. Ak je nepravidelný cyklus, platí to isté, 14 dní po ovulácii, alebo približne 14 dní po nechránenom pohlavnom styku.“
Hladina hCG v krvi má široké rozpätie a ženy s vyššou hladinou môžu mať pozitívny tehotenský test z moču skôr. Niektoré citlivé testy sľubujú určenie tehotenstva už 5 dní pred očakávanou menštruáciou. Ak si robíte domáci tehotenský test, najlepšie je urobiť si ho ráno po zobudení z prvého ranného, koncentrovaného moču.
Výber tehotenského testu a jeho citlivosť
Na trhu existujú rôzne typy tehotenských testov s rôznou citlivosťou. Krvné testy vyžadujú odber krvi a zisťujú hladinu hCG z kvapky krvi. Rozšírenejšie sú tehotenské testy zisťujúce hladinu hCG zo vzorky moču. Citlivé testy sľubujú určenie tehotenstva už 5 dní pred očakávanou menštruáciou. Testy s označením 10 IU/ml (IU - International Unit, počet jednotiek hCG hormónu na mililiter) dokážu potvrdiť tehotenstvo už pri nižších hladinách hCG (8. deň po počatí). Za spoľahlivejšie sú považované testy s citlivosťou 25 IU/ml (cca 10. deň po počatí). Testy, ktoré sľubujú výsledky v prvý deň po vynechaní menštruácie, sú zvyčajne citlivé na 50 IU/ml.
Dôležité je si uvedomiť, že výsledok testu ovplyvňuje aj kvalita testu, doba expirácie a spôsob manipulácie s testom.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Ako si vybrať správny tehotenský test?
Pri výbere tehotenského testu zohľadnite nielen jeho citlivosť, ale aj spôsob prevedenia. Existujú prúžkové testy, ktoré sa namáčajú do nádoby s močom, kazetové testy, kde sa kvapkadlom kvapká moč na kazetu, tyčinkové testy, ktoré sa vkladajú priamo do prúdu moču, a digitálne testy, ktoré sa používajú buď do prúdu moču, alebo do nádobky s močom.
Pred použitím testu si pozorne prečítajte inštrukcie a skontrolujte dátum spotreby. Testy sú jednorazové a kúpiť ich môžete v lekárni, drogérii, supermarkete alebo na internete.
Možné výsledky tehotenského testu
Tehotenský test môže ukázať štyri výsledky:
- Pozitívny výsledok: Okrem kontrolnej čiarky sa objaví aj druhá, dobre viditeľná čiarka, ktorá potvrdzuje tehotenstvo. V prípade testov s "+" a "-" plus potvrdzuje tehotenstvo, v prípade digitálnych testov získate odpoveď "áno" alebo "tehotná".
- Negatívny výsledok: Okrem kontrolnej čiarky sa neobjaví druhá čiarka, alebo sa objaví "-", alebo v prípade digitálnych testov odpovede "nie" či "nie tehotná".
- Duch: Slabo viditeľná druhá čiarka vedľa prvej alebo krížiacia "+". Zvyčajne to znamená, že ste tehotná, ale potvrdiť to môže lekár na ultrazvuku alebo krvným testom. Odporúča sa test po 2-3 dňoch zopakovať.
- Neplatný test: Na teste sa neobjaví kontrolná čiarka.
Falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky
Je dôležité si uvedomiť, že tehotenský test môže ukázať aj falošne pozitívny výsledok, čo nemusí znamenať vývoj tehotenstva. Test môže zachytiť aj tehotenstvá, ktoré sa fyziologicky nevyvíjajú, napríklad tehotenstvo bez prítomnosti plodu alebo s odumretým plodom, alebo mimomaternicové tehotenstvo.
Ak je test negatívny, ale máte podozrenie na tehotenstvo, zopakujte test po 2-3 dňoch. Ak máte nejasné výsledky alebo podozrenie na tehotenstvo, lekár môže vykonať krvný test na hCG, ktorý je presnejší ako domáce testy.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Kedy navštíviť lekára?
Ak máte pozitívny tehotenský test, mali by ste navštíviť lekára, aby potvrdil tehotenstvo a vylúčil prípadné komplikácie. Za normálnych okolností, ak žena nemá ťažkosti, teda bolesti brucha, teplotu, špinenie, krvácanie, stačí jej termín na ultrazvuk 14 dní po pozitívnom domácom teste. Ak má niektoré zo spomenutých príznakov, lekár rozhodne o ďalšom postupe.
V prípade, že má žena za sebou opakované potraty, liečenú neplodnosť alebo mimomaternicovú graviditu v anamnéze, tehotenstvo sa zvyčajne potvrdzuje z krvi, lebo sa jej nastavuje aj liečba, určená primárne na prevenciu potratu.