Tehotenstvo je jedinečné obdobie plné očakávaní a zmien. Jednou z kľúčových otázok, ktoré si budúci rodičia kladú, je, kedy sa dieťa považuje za donosené. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na túto tému, vrátane dĺžky tehotenstva, vývoja dieťaťa v jednotlivých týždňoch, možných komplikácií predčasného pôrodu a praktických rád pre budúce mamičky.
Dĺžka zdravého tehotenstva
Fyziologické tehotenstvo by malo trvať približne 40 týždňov, pričom termín pôrodu sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Riadne tehotenstvo by teda malo trvať 280 dní. Sú však len 4 % žien, ktoré porodia dieťa v predpokladanom termíne. Počíta sa s odchýlkou približne dvoch týždňov. Tehotenstvo, ktoré trvá viac ako 42 týždňov, sa označuje za potermínové, resp. ide o prenášanie.
Donosené Dieťa: Kedy Je Bábätko Pripravené Na Svet?
Za donosené deti sa považujú tie, u ktorých pôrod prebehol po ukončení 37. gestačného týždňa tehotenstva. Samotný gestačný vek definuje vek plodu, ktorý v maternici dosiahlo. Gestačný vek sa počíta od prvého dňa, keď žene skončila menštruácia a bolo následne potvrdené tehotenstvo. Za riadne donosené deti sa považujú tie od 37. do 40. týždňa tehotenstva.
Ukončením 37. týždňa tehotenstva sa dieťatko považuje za donosené. To znamená, že ak by sa dieťa narodilo, má už plne vyvinuté orgány a je schopné samostatného života mimo maternice. Ak sa vaše dieťa nachádza v polohe koncom panvovým, môže sa teraz lekár pokúsiť o obrat vonkajšími hmatmi. Ak teraz začne pôrod, nebude snaha ho oddialiť.
Vývoj Dieťaťa v 37. Týždni
V 37. týždni tehotenstva je bábätko pripravené na pôrod a život mimo maternice. Čas, ktorý mu ostáva do jeho veľkého dňa, využíva na hromadenie tukových zásob. Denne priberie približne 15 až 30 gramov - 15 percent telesnej hmotnosti teraz tvorí podkožný tuk. Vďaka nemu si po narodení dokáže udržať a regulovať telesnú teplotu tak, aby bola čo najstabilnejšia. Dieťatko v tomto týždni meria v priemere 47 centimetrov a váži približne 2 900 gramov.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Stručné zhrnutie: plod meria približne 33-34 cm, váži 2800-3000 gramov a veľkosťou pripomína väčší melón alebo menšiu tekvicu. Je plne pripravený na pôrod a jeho poloha v brušku je rozhodujúca pre spôsob narodenia.
Krátko pred narodením stráca drobček väčšiu časť lanuga aj kožného povlaku, ktorý sa volá mázok. Ich zvyšky však možno badať na koži aj po narodení a dá sa z nich odhadnúť miera zrelosti novorodenca. Napríklad „prenášané“ deti už takmer vôbec nemajú kožu pokrytú mázkom, nedonosené deti sa rodia pokryté lanugom.
Zatiaľ čo ostatné orgány vrátane pľúc sú už plne vyvinuté, lebka a mozog pokračujú v raste až do narodenia. Bábätko naďalej prehĺta plodovú vodu, ktorá obsahuje zvyšky lanuga, mázka a kožných buniek. Prípravné kontrakcie spôsobujú, že v 37. týždni tehotenstva sa hlavička už s najväčšou pravdepodobnosťou usadila v malej panve. Ak sa človiečik doteraz neotočil do správnej pôrodnej pozície, už sa mu to pravdepodobne nepodarí.
Čo sa deje s Mamou v 37. Týždni?
Mama prežíva posledné dni alebo týždne tehotenstva v očakávaní a môže pocítiť tzv. inštinkt hniezdenia. Psychická príprava je veľmi dôležitá - rozhovory s partnerom, lekárom a pôrodnou asistentkou pomáhajú zvýšiť istotu. Partner môže pomôcť nielen prakticky, ale aj psychicky. Spoločné plánovanie pôrodu, príprava výbavičky a účasť na predpôrodných kurzoch posilňujú vzťah a pripravujú oboch rodičov na príchod dieťaťa.
Budúca mama cíti čoraz väčšiu záťaž - bolesti chrbta, panvy a nôh sú intenzívnejšie. Kontrakcie sú častejšie a môžu sa začať podobať pôrodným. Spánok je prerušovaný nepohodlím a častým chodením na toaletu. Objavuje sa pocit, že bruško kleslo nižšie - dieťa sa posúva do pôrodných ciest. Mama prežíva napätie, očakávanie a možno aj obavy z pôrodu. Zároveň cíti úľavu, že dieťa je už donosené.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Predčasný Pôrod: Riziká a Komplikácie
Deti narodené pred 37. týždňom tehotenstva sa považujú za predčasne narodené. Predčasný pôrod môže nastať z rôznych dôvodov, pričom často ide o komplexnú súhru rôznych faktorov. Posledné týždne tehotenstva sú rozhodujúce pre zdravý prírastok hmotnosti bábätka a pre úplný vývoj rôznych životne dôležitých orgánov vrátane mozgu a pľúc.
Stupne Donosenosti Predčasne Narodených Detí:
- Neskorý predčasný pôrod: Deti narodené medzi 34. a 36. týždňom tehotenstva.
- Stredne predčasný pôrod: Deti narodené medzi 32. a 34. týždňom tehotenstva.
- Veľmi predčasný pôrod: Deti narodené medzi 28. a 32. týždňom tehotenstva.
- Extrémne predčasný pôrod: Deti narodené pred 28. týždňom tehotenstva.
Skoré Komplikácie u Predčasne Narodených Detí:
- Syndróm dychovej tiesne: Nedostatok surfaktantu, ktorý umožňuje ľahšie roztvorenie pľúc.
- Apnoe predčasne narodených detí: Dočasné prerušenie dýchania.
- Žltačka: Závažnejšia žltačka, ktorá môže viesť až k poškodeniu mozgu.
- Nekrotizujúca enterokolitída: Život ohrozujúce ochorenie, zápal čreva vedúci k bakteriálnej invázii.
- Krvácanie do mozgu: Krehké cievy v mozgu dieťaťa sú náchylné na pretrhnutie.
- Sepsa: Systémová infekcia, ktorá sa môže rýchlo stať život ohrozujúcou.
Predčasne Narodené Deti - Následky:
- Neurologické a vývojové poruchy: Poruchy učenia, poruchy pozornosti (ADHD) a problémy s organizačnými schopnosťami.
- Detská mozgová obrna: Predčasne narodené deti sú na tento stav náchylnejšie, pretože ich mozog je pri narodení stále v kritickej fáze vývoja.
- Poruchy zraku: Retinopatia nedonosených spôsobuje abnormálny rast krvných ciev v oku.
- Poruchy sluchu: Senzorická strata sluchu je typ poruchy sluchu, ktorá je výsledkom poškodenia alebo abnormalít vnútorného ucha alebo sluchového nervu.
- Kardiovaskulárne komplikácie: Tieto komplikácie môžu zahŕňať vysoký krvný tlak, čo si môže vyžadovať neustále sledovanie a liečbu.
- Metabolické a endokrinné poruchy: Niektoré z bežných problémov zahŕňajú obezitu , ktorá môže byť výsledkom nevyváženého metabolizmu a môže prispieť k ďalším zdravotným problémom, ako je cukrovka.
- Gastrointestinálne problémy: Predčasný pôrod môže narušiť normálny vývoj tráviaceho traktu, čo môže viesť k problémom, ako je gastroezofageálna refluxná choroba , čo je stav, keď obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka.
- Komplikácie s obličkami: Obličková nedostatočnosť, ktorá sa prejavuje zníženou funkciou obličiek, je potenciálnym dlhodobým problémom u predčasniatok.
Príprava na Pôrod: Čo Môžete Očakávať a Ako Sa Pripraviť?
Čím viac sa blížite k termínu pôrodu, tým skôr sa u vás môžu vyskytnúť príznaky začínajúceho sa pôrodu. Ak vám praskla plodová voda, máte silné, časté a pravidelné kontrakcie či krvácate, vyberte sa čo najskôr do pôrodnice.
Príznaky Ohlasujúce Pôrod:
Pôrod sa môže začať kedykoľvek. Ohlasuje sa rôznymi príznakmi, napríklad intenzívnymi bolesťami chrbta, podbrušia či hlavy, ale aj plynatosťou sprevádzanou hnačkami, prípadne vracaním. Spustenie pôrodu signalizuje výtok s prímesou krvi, ktorý spôsobilo uvoľnenie a rozpustenie hlienovej zátky krčka maternice. Prasknutie plodových obalov má za následok odtečenie plodovej vody a zosilnenie pôrodných kontrakcií, ktoré sa následne postarajú o spustenie pôrodu a vypudenie bábätka z matkinho tela do vonkajšieho prostredia.
Neviete zistiť, či máte ešte stále cvičné kontrakcie alebo už nastúpili predpôrodné? Tie „pravé“ sú bolestivé a opakujú sa v pravidelných intervaloch. V prípade, že ste prvorodička, do pôrodnice sa vyberte, keď kontrakcie prichádzajú v intervale troch až piatich minút a trvajú minimálne 45 až 60 sekúnd. Pokiaľ ste už rodili, do pôrodnice môžete ísť, keď kontrakcie prichádzajú každých päť až sedem minút a trvajú taktiež aspoň 45 sekúnd.
Čo robiť, keď začali kontrakcie?
V prvom rade si zmerajte trvanie a frekvenciu kontrakcií. Do mobilu si môžete stiahnuť aplikáciu, ktorá vám v tom pomôže. Pravé kontrakcie od „falošných poslíčkov“ rozoznáte práve vďaka pravidelnosti, ich dĺžke a intenzite. Skúste si priložiť na chrbát termofor alebo príjemne nahriaty vankúšik z čerešňových kôstok. Môžete počas sťahov maternice naďalej bez ťažkostí rozprávať? Aj keď nepociťujete vyššie opísané príznaky, ale doma sa už necítite dobre, neváhajte. Vezmite si pripravené veci a dajte sa odviezť do pôrodnice.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Príprava na dojčenie
Je dobré prípravu na dojčenie nepodceniť a pripraviť sa na ňu. Mnohé mamičky prekvapí, ako veľmi bolestivé zo začiatku kojenie môže byť. S bolesťou môže byť spojené aj spustenie laktácie - môžu vás bolieť napríklad kĺby, samotné prsia a celkovo môžete mať pocit malátnosti. Druhou vecou je bolesť samotných bradaviek a dvorcov. Prevenciou sú balzamy na bradavky alebo náplaste na upokojenie poškodeného tkaniva.
Praktické Rady pre Budúce Mamičky:
- Skúste s partnerom prebrať všetko, čo bude potrebné vybaviť pred, počas a po pôrode. Máte už definitívne vybraté mená? Chcete, aby váš partner bol pri pôrode? Ak máte staršie dieťatko, ostane pri ňom manžel, alebo zavoláte niekoho iného?
- Určite vám príde vhod aj pomoc blízkeho človeka. Najväčšou pomocou pre čerstvú mamu je uvarený obed, či nákup drobností, na ktoré ste zabudli.
- Skontrolujte si výbavičku, ale najmä tašku, ktorú si zoberiete do pôrodnice - deň D môže nastať kedykoľvek. Nielen oznámte, ale určite aj ukážte partnerovi, kde ste tašku odložili.
- Určite ste si už spoločne vypracovali plán, kedy a ako sa dopravíte do nemocnice či pôrodného centra, prípadne kedy treba zavolať pôrodnú asistentku. Mienite ísť autom? Partner by si mal trasu vopred natrénovať a zistiť, kde zaparkuje. Ak chcete využiť taxislužbu, vyberte si takú, na ktorú sa môžete spoľahnúť.
- Rozprávajte sa o svojich obavách s partnerom, rodinou či blízkymi priateľmi. Máte už všetkého plné zuby a chcete to mať čo najskôr za sebou? Vaše pocity sú prirodzené a oprávnené. Pomôže vám vizualizácia.
- V tomto období sa objavuje nadmerná únava či nespavosť, podobne ako na začiatku tehotenstva. Hoci sa už do pôrodu asi poriadne nevyspíte, snažte sa čo najviac oddychovať.
- Kŕčom svalov panvového dna predídete, keď budete bokmi robiť ľahké krúživé pohyby. Uvoľnia tlak, ktorý spôsobuje klesanie bábätka čoraz nižšie do pôrodných ciest.
- Popýtali ste sa priateliek, ktoré to už majú za sebou, a základné informácie vám poskytol aj ošetrujúci gynekológ. Napriek tomu stále cítite neistotu a obavy? V takom prípade príde vhod pomoc pôrodnej asistentky - pravda, ak ste si predtým zabezpečili jej služby. Pomôže vám pri rozpoznaní predpôrodných príznakov a podrobne vás pripraví na všetky tri pôrodné fázy. V čase približného termínu pôrodu by mala byť k dispozícii na mobilnom telefóne.