Denne pocikávanie u detí, hoci menej často diskutované ako nočné pomočovanie, predstavuje výzvu pre mnohé rodiny. Tento článok sa zameriava na pochopenie denného pomočovania, jeho príčin, diagnostiky a možností riešenia.
Pochopenie Denného Pomočovania
Denné pomočovanie, na rozdiel od nočného, sa deje počas bdelého stavu. Nemusí ísť vždy o úplné vyprázdnenie močového mechúra; niekedy dieťa len "cvrkne". Dievčatá sa s týmto problémom stretávajú častejšie ako chlapci, a to v predškolskom aj školskom veku.
Príčiny Denného Pomočovania
Zdravotné Príčiny
- Infekcie močových ciest: Ak sa odplienkované dieťa začne náhle pocikávať, môže ísť o infekciu močových ciest. Základnú diagnostiku vykoná lekár vyšetrením moču. Pri opakovaných infekciách je dôležité zabezpečiť správnu hygienu, najmä u dievčat, a to utieranie spredu dozadu, aby sa predišlo prenosu baktérií z konečníka do močovej rúry. Hyperaktívny močový mechúr, spojený s častým a urgentným nutkaním na močenie, môže byť tiež sprievodným javom infekcie močových ciest.
- Zápcha: Zápcha môže vytvárať tlak na močový mechúr a spôsobovať kŕče, čo vedie k pomočovaniu. Je dôležité prehodnotiť stravovanie dieťaťa a zabezpečiť dostatok vlákniny, zeleniny a ovocia, pričom sa treba vyhýbať ťažkým a sladkým jedlám.
- Vrodené abnormality: V zriedkavých prípadoch sú za ťažkosti s pomočovaním zodpovedné vrodené neurologické alebo anatomické abnormality. Tieto sa zvyčajne odhalia ešte v pôrodnici.
Psychologické a Behaviorálne Príčiny
- Zahĺbenie sa do hry: Menšie deti sa často pomočujú, pretože sa príliš zahĺbia do hry a zabudnú na potrebu ísť na toaletu.
- Zmena v živote dieťaťa alebo psychická záťaž: Napäté vzťahy v rodine, príchod nového súrodenca, nástup do škôlky alebo sťahovanie môžu spôsobiť pomočovanie. Je dôležité nezabúdať na pocity dieťaťa, pretože pomočovanie sa spája s hanbou a pocitmi menejcennosti.
- Nesprávne návyky: Vyčkávanie s potrebou až do poslednej chvíle alebo nedostatočné vyprázdnenie močového mechúra pri močení.
- Stres v škôlke: Problémy v škôlke, ako je šikanovanie, preťažovanie alebo iný biorytmus, môžu tiež viesť k pomočovaniu.
Diagnostika Denného Pomočovania
Ak dieťa trpí denným pomočovaním, je dôležité najprv vylúčiť zdravotný problém. Detský pediater urobí základné vyšetrenie moču na vylúčenie infekcie močových ciest. V prípade podozrenia na inú zdravotnú príčinu môže byť potrebná konzultácia s urológom a sonografia močového mechúra.
Anamnéza a Denník Močenia
Dôležitým krokom v diagnostike je rozhovor s dieťaťom a rodičmi, teda stanovenie anamnézy. Lekár zisťuje všetky príznaky, ktoré s pomočovaním súvisia. Rodičia si niekedy nemusia uvedomiť, že niektoré správania dieťaťa súvisia s problémom, ako napríklad prekrižovanie nôh alebo zvláštne podrepy na oddialenie močenia. Rozhodujúce informácie môže priniesť aj denník močenia, kde rodičia podrobne zaznamenávajú všetko, čo súvisí s močením, vrátane intenzívneho nutkania na močenie. Takýto denník je nutné viesť minimálne 2 dni, ideálne dlhšie.
Ďalšie Vyšetrenia
Súčasťou vyšetrenia je aj ultrasonografia močového systému, ktorá odhalí prípadné zmeny na obličkách, močovodoch alebo močovom mechúre. Základné vyšetrenie funkcie močového mechúra sa nazýva uroflowmetria.
Prečítajte si tiež: Problémy detí a psychológ
Ako Pomôcť Dieťaťu s Denným Pomočovaním
Režimové Opatrenia
- Pravidelné močenie: Ak má dieťa problém s pocikávaním doma, v škôlke alebo v škole, nestačí ho len posielať cikať. Je dôležité docieliť, aby sa dieťa na záchode naozaj dobre vycikalo a vyprázdnilo svoj močový mechúr. Deti zaujaté hrou alebo v inom prostredí nemajú vždy čas na dôsledné vycikávanie.
- Vytvorenie príjemného prostredia na záchode: Dovoľte dieťaťu vziať si so sebou na záchod hračku, pustite im pri cikaní vodu, dajte im fúkať do bublifuku alebo podložte im nôžky stolčekom.
- Regulácia pitného režimu: Regulujte pitný režim dieťaťa, ale neobmedzujte ho. Je vhodné, aby dieťa väčšinu tekutín vypilo dopoludnia a okolo obeda, aby sa predišlo smädu večer. Po piatej by už nemalo piť vôbec. Pozor na príjem vody aj počas umývania zubov!
- Strava bohatá na vlákninu: Ak dieťa trpí zápchami, zabezpečte mu stravu bohatú na vlákninu, zeleninu a ovocie. Vyhýbajte sa ťažkým, mastným, vyprážaným a príliš sladkým jedlám.
- Správna technika močenia: Dieťa má sedieť na toalete s podopretými nohami, aby sa dostatočne mohlo uvoľniť. Visiace nohy a neprirodzené polohy bránia uvoľneniu panvového dna.
- Pravidelný režim: Ukladať dieťa by ste mali v pravidelnom čase a pred uložením eliminovať stresové činnosti ako sú domáce úlohy či nevhodné programy v telke.
Psychologická Podpora
- Trpezlivosť a pochopenie: Vyzbrojte sa trpezlivosťou a vyhnite sa zahanbovaniu dieťaťa, či už doma alebo v kolektíve. Pomočovanie sa spája s pocitmi hanby a menejcennosti.
- Motivácia: Zaveďte kalendár, do ktorého budete spoločne lepiť nálepky za každé cikanie. 10 nálepiek znamená odmenu, na ktorej sa vopred dohodnete.
- Komunikácia: Ak sa problém týka najmä pocikávania sa v škôlke, je potrebné porozprávať sa s dieťaťom aj s jeho vychovávateľkami. Príčinou môže byť hanblivosť pred spolužiakmi alebo iný biorytmus oproti tomu, ktorý má nastavený zvyšok triedy.
- Oceňovanie: Oceňte každý "suchý" deň náležitou pochvalou.
- Profesionálna pomoc: Ak sa situácia ani po niekoľkých týždňoch nezlepší, skúste kontaktovať detského psychológa.
Liečba
- Lieky: V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky, ako je Desmopresín, ktorý znižuje tvorbu moču v noci.
- Enuretický alarm: Enuretický alarm je zariadenie, ktoré sa používa už od roku 1938. Dieťa má v bielizni senzor vlhkosti, ktorý spustí alarm vždy, keď dieťa v noci začne močiť.
Čo Nerobiť
- Netrestajte dieťa: Netrestajte ani nehrešte dieťa za nehody.
- Nepoužívajte plienky: Nepoužívajte plienky, ale nepremokavú podložku pod posteľ.
- Nenoste dieťa na WC počas noci: Nosenie dieťaťa na WC počas noci dáva dieťaťu signál, že cikať sa môže aj v noci, a to do postele alebo do spodnej bielizne.
Dôležitosť Včasnej Intervencie
Odďaľovanie liečby môže poznačiť psychiku dieťaťa na celý život, najmä ak sa začne riešiť v neskoršom veku. Bez lekárskej pomoci z pocikávania vyrastú len dve z desiatich detí. Naopak, podľa štatistík vedia lekári tento problém vyriešiť pomerne rýchlo, a to s až 90 % úspešnosťou.
Prečítajte si tiež: Praktický sprievodca obliekaním do škôlky
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
tags: #kedy #dieta #vyrastlo #z #pomocovania