Obavy o dostatočný príjem mlieka a správny prírastok na váhe sú bežné u mnohých mamičiek. Tento článok sa zameriava na možné príčiny, prečo dieťa nepriberá, aj keď sa zdá, že pije dostatok mlieka, a ponúka praktické rady a riešenia.
Mýty o materskom mlieku
Často sa vyskytujú dohady, či materské mlieko niektorej ženy nie je "slabé". Takéto obavy sú neopodstatnené a žiadne vedecké poznatky o materskom mlieku nepotvrdzujú, že by niečo ako "slabé" mlieko existovalo. Nie je dôvod mať obavy týkajúce sa kvality či výživnosti mlieka.
Je dobré vedieť, že materské mlieko má inú farbu a iný vzhľad ako kravské mlieko. Nemusí mať bielu farbu, môže mať rôzne farby. Vysoký obsah srvátky v materskom mlieku mu dáva iný vzhľad oproti kravskému mlieku. Nie je dôvod porovnávať vzhľad materského mlieka s kravským mliekom a nie je dôvod očakávať, že tieto dva rôzne druhy mlieka budú vyzerať identicky.
Predné a zadné mlieko
Ešte aj dnes mnohé mamy veria, že existuje tzv. predné a zadné mlieko. Predné mlieko vraj malo uhasiť smäd bábätiek a zadné podľa povier funguje na nasýtenie bábätka, vďaka vyššiemu obsahu tuku. Ak bábätko pije dostatočné množstvo mlieka, tak bude priberať a získavať živiny ako aj tuk v potrebnom množstve.
Rozdelenie materského mlieka na "predné" či "zadné" mlieko nie je užitočné, pretože rozhodujúce je to, aby bábätko skutočne pilo mlieko z prsníka a aby pilo výdatne. Ak bábätko bude piť dostatočné množstvo mlieka, tak bude priberať a získavať živiny ako aj tuk v potrebnom množstve.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na diétu pri nechutenstve
Ako zistiť, či bábätko pije dostatok mlieka?
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžeme zistiť, či bábätko prijíma dostatok materského mlieka. Niektoré metódy však nie sú vhodné, hoci sa stále používajú.
Pauza v brade
Pri dojčení bábätko otvorí ústočká, jeho brada klesne a zostáva poklesnutá, kým bábätko nasaje mliečko. Keď mliečko prehltne, brada sa vráti späť. Tento jav sa nazýva pauza v brade a ukazuje, že bábätko skutočne pije a prehĺta plné ústočká mlieka. Pozorovanie dojčenia a sledovanie "pauzy v brade" je spoľahlivý ukazovateľ výdatnosti dojčenia.
Frekvencia močenia
Pri jednorazových plienkach sa za znak dostatočného dojčenia považuje počet okolo 6 pocikaných plienok za deň. Pri látkových je to 8-12 kusov.
Stolica
V prvom mesiaci života (po prvých dňoch) by stolica výlučne dojčeného bábätka mala byť aspoň 2-4 krát za deň, môže však byť aj častejšie. Neskôr, asi v 3-6 týždňoch života dieťatka sú už bežné aj pauzy medzi stolicami, tie môžu trvať 3 dni, ale neraz aj o dosť dlhšie.
Váženie bábätka pred a po dojčení
Váženie bábätka pred a po dojčení sa často používa ešte v pôrodniciach a následne u detského lekára, ak sa zdá, že bábätko dostatočne nepriberá. Lenže táto metóda neposkytuje v skutočnosti smerodajné údaje. Veľkou nevýhodou je aj to, že je stresujúcim faktorom pre matku.
Prečítajte si tiež: Príčiny nedostatočného priberania u novorodencov
Dokŕmenie bábätka po dojčení
Ďalšou metódou, ktorá zbytočne mýli a stresuje mamičky, je aj dokŕmenie bábätka po dojčení. Vychádza sa z predpokladu, že ak bábätko po nadojčení vypije ešte z fľaše ďalšie mlieko, či už odstriekané alebo umelé, dojčenie bolo nedostatočné. Opäť ale ide o nepresnú a zavádzajúcu metódu, pretože faktom je, že takmer každé bábätko je po dojčení ešte schopné vypiť nejaké mlieko z fľaše.
Znížený príjem mlieka po počiatočnom výdatnom príjme
Väčšinou ide o bábätká, ktoré v prvých týždňoch priberali veľmi dobre a pili z prsníka výdatne, a preto sa na začiatku tejto situácie nezdá, že by nedostatočne priberali, ale skôr je znepokojujúce ich správanie súvisiace s dojčením. Ľudia takúto situáciu pomenúvajú rôzne. Hovoria o štrajku, laktačnej kríze, rastovom špurte, ale aj o alergii bábätka na potraviny či kravské mlieko, refluxe, nadprodukcii mlieka, príliš silnom vypudzovacom reflexe, laktózovej intolerancii a podobne.
Rozuzlenie toho, čo sa deje, prichádza pri pozorovaní dojčenia a sledovaní, ako bábätko pije z prsníka. Pri pozorovaní dojčenia vie laktačná poradkyňa spoločne s vami odlíšiť podľa tzv. "pauzy v brade", či bábätko pije veľa mlieka alebo málo mlieka. Ak pri pozorovaní dojčenia bábätko pije krátko a vypije malé množstvá mlieka, potom je zrejmé, že ide o znížený príjem materského mlieka po počiatočnom výdatnom príjme materského mlieka. Takéto správanie bábätka je preto reakciou na znížený tok mlieka. To, že má bábätko nižší príjem mlieka sa dá odlíšiť od nadprodukcie jednoducho: Bábätko bude pri nadprodukcii výdatne piť. Pri zníženom príjme mlieka bude pitia málo a bude krátke.
Ako zvýšiť tvorbu mlieka?
Ak má mama pocit, že nemá dosť materského mlieka, zvyčajne to súvisí s tým, ako sa bábätko správa na prsníku - plače, ošíva sa, odťahuje sa. Zároveň celkovo slabšie prosperuje a nepriberá na hmotnosti.
- Správne prisatie a technika dojčenia: Efektívne vyprázdňovanie prsníka je signál pre telo, aby ho opäť naplnilo. Takže čím viac bábätko pije, tým viac mlieka sa vytvorí.
- Kontakt koža na kožu: Je pre tvorbu mlieka kľúčový. V začiatkoch dojčenia, ale aj neskôr. Preto ak máte pocit, že tvorba mlieka klesla, alebo nie je dostatočná, pokračujte v častom kontakte koža na kožu s dieťatkom.
- Stláčanie prsníka počas dojčenia: Podporuje pitie dieťatka, pretože mu mliečko tečie ľahšie, a to aj v situácii, kedy by inak iba „dudlovalo“ a salo naprázdno. Pomáha to najmä novorodencom.
- Dojčiť bábätko častejšie a aktívne mu ponúkať prsník: Bábätko bude trpezlivejšie a vaše prsníky nebudú úplne naliate.
- Využite kontakt koža na kožu - to znamená bábätko vyzlečené do plienky a vy do pol pása.
- Môže vám pomôcť fitlopta, na ktorú si sadnete pri dojčení a budete sa spoločne s bábätkom na nej hojdať.
- Skúste dojčiť poležiačky.
- Skúste sa spoločne s bábätkom vykúpať.
- Nenúťte bábätko na prsník. Nenechávajte bábätko plakať, nesnažte sa ho dojčiť v čase, keď plače alebo keď dojčenie odmieta.
Ak je príjem materského mlieka nedostatočný a je potrebné bábätko dokrmovať, používajte na dokrmovanie laktačnú pomôcku. Laktačná pomôcka pomáha okrem iného stimulovať tvorbu mlieka a vytvára príležitosť, aby bábätko zároveň pilo aj mlieko z prsníka.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Ďalšie odporúčania a rady
- Trpezlivosť a presvedčenie, že to zvládnete. Laktačná poradkyňa MAMILY vám pomôže a povzbudí vás.
- Počas stretnutia s laktačnou poradkyňou budete hľadať riešenia na zlepšenie situácie. Pozriete sa na možné príčiny, pre ktoré bábätko mohlo začať prijímať menej mlieka z prsníka a pokúsite sa ich odstrániť.
- Poradkyňa vám ukáže správne prisatie a ako ho dosiahnuť. Ukáže vám, ako vystihovať na dojčenie správne okamihy a vysvetlí vám, ako súvisí dojčenie a spánok a ako na dojčenie môžete využívať polospánok bábätka.
- Okrem toho vám vysvetlí, aké máte možnosti na zvyšovanie tvorby mlieka a spoločne prejdete dôležitosť kontaktu koža na kožu.
- Ak pri pozorovaní dojčenia poradkyňa zistí, že príjem mlieka nie je postačujúci, prvým krokom v takejto situácii je náprava dojčenia a zlepšenie dojčenia a prisatia, ako aj zvýšenie tvorby mlieka.
- Môže vám pri bábätku staršom ako 4 mesiace vysvetliť, ako vám môžu pomôcť vysoko kalorické príkrmy na to, aby sa zlepšilo dojčenie.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak máte podozrenie, že dieťa nemá dostatok mlieka, navštívte lekára alebo laktačnú poradkyňu. Jedine odborník môže posúdiť, či máte málo mlieka a pozrie sa, ako dojčíte, aby zistil, či je dieťa dobre prisaté a prijíma dostatočné množstvo potravy. Nedostatočne pomočené a pokakané plienky, dehydratácia a nedostatočný prírastok na váhe sú varovné signály, ktoré by ste mali konzultovať s pediatrom.
Skúsenosti mamičiek
Mnohé mamičky sa stretávajú s rôznymi situáciami a hľadajú riešenia na problémy s dojčením a priberaním svojich detí. Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je iné a čo funguje pre jedno, nemusí fungovať pre druhé. Dôležité je sledovať signály svojho dieťaťa a prispôsobiť sa jeho potrebám.
Tabuľka: Ukazovatele dostatočného dojčenia
| Ukazovateľ | Popis |
|---|---|
| Pauza v brade | Zreteľné prestávky v pohybe brady počas sania, čo indikuje prehĺtanie mlieka. |
| Frekvencia močenia | Minimálne 6 pomočených plienok za deň (jednorazové) alebo 8-12 (látkové). |
| Stolica | V prvom mesiaci aspoň 2-4 krát denne, neskôr môžu byť pauzy aj niekoľko dní. |
| Prírastok na váhe | Pravidelný prírastok na váhe, ktorý sleduje pediater. |