Tehotenstvo je obdobie plné zmien, a preto je dôležité rozlišovať medzi normálnymi prejavmi a tými, ktoré si vyžadujú lekársku pozornosť. Vaginálny výtok sa počas tehotenstva mení, a to vo farbe, množstve, konzistencii a vôni. Je nevyhnutné vedieť, ktoré výtoky sú bežné a ktoré by mali byť dôvodom na konzultáciu s gynekológom.
Výtok ako skorý príznak tehotenstva
Asi 10 až 14 dní po oplodnení vajíčka spermiou dochádza k implantácii embrya do sliznice maternice (endometria). V tomto procese sa môžu porušiť krvné cievy v stene maternice, čo vedie k miernemu krvavému výtoku. Tento výtok má zvyčajne svetlohnedú alebo ružovú farbu a trvá len niekoľko dní. Nie vždy je farba výtoku krvavá, môže byť aj žltkastá alebo krémová. Dôležité je, že tento prirodzený výtok na začiatku tehotenstva nie je sprevádzaný bolesťou ani iným diskomfortom.
Typy výtoku počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa môžu objaviť rôzne druhy výtoku, ktoré sú spôsobené hormonálnymi zmenami a zvýšenou produkciou hlienu. Medzi ne patria:
- Hlienovitý výtok: Je bežný a vzniká zvýšenou aktivitou krčka maternice. Hlien je hustejší, pružný alebo vodnatý.
- Mierny výtok na začiatku tehotenstva: Súvisí s implantáciou a premenou vaginálnej sliznice.
- Ružovkasté špinenie: Môže byť spôsobené drobným podráždením sliznice alebo hormonálnymi výkyvmi.
- Žltý výtok: Vyžaduje posúdenie podľa zápachu a sprievodných príznakov, pretože môže signalizovať infekciu.
- Hnedé špinenie: Môže byť spôsobené staršou krvou vylučovanou z pošvy.
Je dôležité si uvedomiť, že výtok počas tehotenstva má široké spektrum prejavov, od fyziologických zmien až po patologické signály, ktoré si vyžadujú vyšetrenie gynekológom.
Ružový výtok: Kedy je normálny a kedy nie?
Ružový výtok je normálny len v prvom mesiaci tehotenstva, kedy dochádza k implantácii oplodneného vajíčka do maternice. Ak sa však ružový výtok objaví po štvrtom týždni tehotenstva, je nevyhnutná konzultácia s lekárom, pretože môže byť príznakom mimomaternicového tehotenstva alebo erózie krčka maternice.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o tehotnú gupku
Hnedý výtok počas tehotenstva
Mierny hnedý výtok v prvom mesiaci tehotenstva môže byť spôsobený hormonálnymi zmenami. Avšak silný hnedý výtok alebo sekrét s obsahom krvi, hnisu a hlienu v prvom až štvrtom týždni tehotenstva nie je normálny a môže poukazovať na mimomaternicové tehotenstvo, infekciu alebo hroziaci potrat.
Od druhého mesiaca tehotenstva do tretieho trimestra akýkoľvek krvavý a hnedý vaginálny výtok naznačuje problém. Príčiny môžu byť rôzne:
- Hrozba potratu alebo predčasného pôrodu
- Hormonálne poruchy
- Odtrhnutie placenty
- Erózia krčka maternice
- Cysty, maternicové fibroidy
- Zamĺknuté tehotenstvo
Výtok s obsahom krvi, ktorý sa objaví v neskorom štádiu tehotenstva (alebo v predvečer pôrodu), môže naznačovať otvorenie krčka maternice.
Iné farby výtoku a ich význam
- Sivý výtok: Ak je sprevádzaný svrbením, pálením pohlavných orgánov a nepríjemným rybím zápachom, môže naznačovať bakteriálnu vaginózu.
- Biely výtok (leukorea): Ak je homogénny, má bielu (mliečnu) alebo priehľadnú farbu a tekutú konzistenciu bez nepríjemného zápachu, je považovaný za normálny. Hustý biely alebo syrový výtok, často s kyslým zápachom, môže signalizovať kvasinkovú infekciu.
- Žltý alebo nazelenalý výtok: S ostrým nepríjemným zápachom naznačuje sexuálne prenosné infekcie.
- Silný vodnatý a číry výtok: Môže naznačovať únik plodovej vody.
Kedy vyhľadať lekára?
Je dôležité vyhľadať lekára v nasledujúcich prípadoch:
- Ružový výtok po prvom mesiaci tehotenstva
- Silný hnedý alebo krvavý výtok
- Sivý, žltý alebo zelený výtok
- Výtok sprevádzaný svrbením, pálením, bolesťou brucha, slabosťou, znížením krvného tlaku, búšením srdca alebo vracaním
- Podozrenie na problémy s vývojom plodu alebo ochorenia v tehotenstve
Špinenie a krvácanie počas tehotenstva
Špinenie sa prejavuje ako ružovohnedý výtok a zvyčajne je ho menej ako pri bežnej menštruácii. Niektoré ženy si všimnú malé krvácanie alebo špinenie asi týždeň po oplodnení, keď sa vajíčko implantuje do steny maternice (6-12 dní po oplodnení). Krvácanie môže mať rôznu intenzitu a môže byť sprevádzané kŕčmi.
Prečítajte si tiež: Úmrtia tehotných žien v nemocniciach
Príčiny špinenia a krvácania
- Prvý trimester: Špinenie je bežné po sexe, vyšetrení panvy alebo po transvaginálnom ultrazvuku, kedy krv pochádza z citlivého a podráždeného krčka maternice. Môže sa vyskytnúť aj pred potratom alebo pri mimomaternicovom tehotenstve.
- Druhý a tretí trimester: Príčiny krvácania môžu zahŕňať placenta previa (placenta nízko v maternici, pokrýva krčok maternice) alebo odtrhnutie placenty (placenta sa oddelí od steny maternice pred pôrodom alebo počas neho).
- Ďalšie faktory: Infekcia alebo zápal krčka maternice, poruchy zrážania krvi, nízka hladina estrogénu, mimomaternicové tehotenstvo, polypy v maternici, používanie niektorých liekov počas tehotenstva.
Menštruácia počas tehotenstva
Nie je možné mať menštruáciu počas tehotenstva. Menštruácia a tehotenstvo sa navzájom vylučujú. Ak sa u ženy vyskytne špinenie, je dôležité vyhľadať lekára, aby sa zistila presná príčina.
Výtok v jednotlivých trimestroch
- 1. trimester: Môže sa objaviť výtok s prímesou krvi pri uhniezďovaní vajíčka (10.-14. deň po oplodnení). Neskôr nastupuje vodnatý biely výtok, prípadne jemne žltkastý.
- 2.-3. trimester: Častý je priesvitný, bezfarebný, alebo jemne biely až mliečny hlienovitý výtok, ktorý súvisí so zvýšením hormónu estrogénu.
- 3. trimester: Ku koncu tehotenstva sa môže objaviť hustejší žlto-hnedý výtok, niekedy sprevádzajúci odchod hlienovej zátky. V posledných týždňoch tehotenstva si možno všimnete silnejší výtok, čo môže značiť aj o postupnom odtekaní plodovej vody, alebo o uvoľnení hlienovej zátky.
Typy výtoku podľa farby a ich interpretácia
- Vodnatý hlien (cervikálny hlien): Je normálny, pokiaľ je číry, alebo mliečny a bez zápachu.
- Biely výtok (leukorea): Je častý počas tehotenstva, vplyvom zvýšenej produkcie hormónu estrogénu.
- Žltý výtok: Jemne sfarbenie do žlta, často vodnatý, bez zápachu a bez sprievodných komplikácií je normálny, hlavne v treťom trimestri tehotenstva a pred pôrodom. Tmavší žltý výtok, alebo zeleno-žltý, so zápachom, hustejšej konzistencie a s inými prejavmi, je príznakom bakteriálnej, alebo inej infekcie.
- Hnedý výtok: Ak sa objavil v začiatkoch tehotenstva počas uhniezdenia vajíčka, alebo koncom tehotenstva spolu s uvoľňovaním hlienovej zátky, je normálnym javom. V inom období tehotenstva je potrebná kontrola u gynekológa.
- Oranžový výtok: Jedná sa o hlien s prímesou krvi, je potrebné určiť presný odtieň.
- Ružový výtok: Môže byť známkou mimomaternicového tehotenstva, alebo kvasinkovej infekcie. V pokročilom štádiu tehotenstva by sa takýto výtok vyskytovať nemal a je nutné navštíviť gynekológa.
- Krvavý výtok: Môže značiť o narušení tehotenstva, začínajúci potrat, predčasným odlučovaním placenty. Je nutné ihneď navštíviť najbližšiu nemocnicu.
- Zelený výtok: Značí o infekciách a pohlavne prenosných ochoreniach.
- Šedý výtok: Je najčastejšie spojený s bakteriálnymi infekciami a zápalmi.
Infekcie počas tehotenstva
Infekcie počas tehotenstva sú nebezpečné pre vyvíjajúci sa plod a môžu spôsobiť predčasný odtok plodovej vody i predčasný pôrod.
Kvasinková infekcia (vulvovaginálna kandidóza, mykóza)
Je časté ochorenie pošvy, ktoré sa prejavuje hustejším bielym, bielo-žltý výtokom, tvarohovým, silným svrbením, pichaním, pálením, opuchom a začervenaním genitálií. Liečba spočíva v aplikácii antimykotických vaginálnych čapíkov a krémov.
Bakteriálna infekcia
Má nepriaznivý vplyv na tehotenstvo a môže ohroziť tehotenstvo potratom, predčasným odtokom plodovej vody, predčasným pôrodom a infikovaním plodu. Bakteriálna vaginóza sa prejavuje rybím zápachom, častým, riedkym bielym až sivastým výtokom a pocitom pálenia, bolesti, svrbením. Liečba počas gravidity musí byt veľmi opatrná hlavne v 1. trimestri.
Chlamýdiová infekcia
Sa prejavuje dlhodobým krémovým, hnedastým, alebo žltkasto bielym, či zelenkastým výtokom. Sprevádzané bolesťou pri močení. Chlamýdie sú rizikovým faktorom gravidity a môžu spôsobiť potrat, predčasný pôrod a komplikácie u novorodenca.
Prečítajte si tiež: Sprievodca insemináciou koní
Trichomoniáza
Prejavuje sa žltozeleným, penivým výtokom a podráždením pošvy i močovej rúry, bolesťou pri pohlavnom styku, bolesťou v podbrušku.
Kvapavka (gonorea)
Príznakom je výtok, ktorý je hnisavý, alebo hlienovo hnisavý, žltozelený, hustý z krčka maternice alebo z močovej trubice. V tehotenstve môže spôsobiť potrat, alebo predčasný pôrod.
Zápach z pošvy počas tehotenstva
Vaginálny zápach počas tehotenstva je bežný a môže byť spôsobený zmenou rovnováhy pH, potením, infekciou či zmenou v stravovaní.
Príčiny zápachu
- Zmena v stravovaní: Konzumácia viac cesnaku alebo korenených jedál môže zmeniť zápach pošvového výtoku.
- Zmena hladiny pH: Počas tehotenstva dochádza k zmene pH v pošve, čo ju robí náchylnejšou na infekcie.
- Hormonálna zmena: Zvýšenie produkcie hormónov progesterónu a estrogénu môže zvýšiť vaginálny výtok a spôsobiť jeho zápach.
Tipy na prevenciu zápachu
- Zostaňte hydratované: Pite najmenej 2 - 3 litre tekutín denne.
- Utierajte spredu dozadu: Zabránite tak prenosu baktérií z konečníka do pošvy.
- Dbajte na správnu hygienu: Používajte jemné mydlá a vyhýbajte sa sprchovaniu.
- Noste bavlnené spodné prádlo: Bavlna je priedušná a pomáha udržiavať vaginálnu oblasť suchú.