Bolesť päty je bežný problém, ktorý môže ovplyvniť kvalitu života a obmedziť každodenné aktivity, ako je chôdza, státie či šport. Často sa objavuje po dlhom státí alebo nosení nevhodnej obuvi. Spravidla nie je vážnym problémom a po krátkom čase zmizne. Niekedy však človeka trápi aj niekoľko týždňov či mesiacov. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o príčinách bolesti päty, jej prejavoch a dostupných možnostiach liečby, od domácich metód až po odbornú lekársku pomoc.
Príčiny bolesti päty
Bolesť päty má samozrejme, ako každá iná bolesť, vždy nejaké príčiny. Bolesť päty môže mať rôzne príčiny, ktoré ovplyvňujú jej intenzitu a trvanie. Zvyčajne ide o kombináciu faktorov, ktoré vedú k zápalu, preťaženiu alebo poraneniu tkanív v oblasti päty.
Nesprávna obuv
Určite sa to stalo zopárkrát aj vám. Obuli ste si topánky na vysokom podpätku, prípadne nový, čerstvo kúpený pár. Po niekoľkých hodinách chodenia vás však bolela celá noha. A hlavne oblasť päty. V takýchto prípadoch je často bolesť krátkodobá a zmizne hneď po tom, ako si topánky vyzujete a nohy na chvíľku vyložíte. Pomôcť vie tiež studený obklad alebo kúpeľ. Príčinou bolesti je nesprávny tvar topánky, ktorý tlačí na nohu a zabraňuje jej v tom, aby sa počas chôdze mierne pohybovala. To spôsobuje bolesť a niekedy aj odreniny na členkoch alebo dokonca opuchy.
Nosenie nevhodnej obuvi môže výrazne prispieť k vzniku bolesti päty. Pokiaľ nosíte topánky so zlým tvarovaním, máte prepadnutú klenbu, zranili ste si šľachu pri športe alebo máte krivú chrbticu, šľacha nepracuje správne a vznikajú v nej drobné trhliny. Hojí sa tak, že telo do nich ukladá vápnik a vzniká tvrdá ostroha.
Zdravotné problémy spôsobujúce bolesť päty
Nesprávna obuv je len jedným z viacerých dôvodov bolesti päty. Niekedy sa vyskytujú aj vážnejšie zdravotné problémy. Ak nie sú riešené, bolesť sa dokáže zhoršiť dlhým státím alebo niekoľko kilometrovou chôdzou. Prípadne skákaním na tvrdom povrchu a intenzívnym cvičením.
Prečítajte si tiež: Podpora zdravia močových ciest stravou
Medzi najčastejšie zdravotné problémy, ktoré spôsobujú bolesť päty patria:
- Pätová ostroha
- Plantárna fascitída
- Achillova šľacha
- Haglundova exostóza
- Ďalšie príčiny
Pätová ostroha
Pätová ostroha je jednou z najčastejších príčin spôsobujúcich bolesť päty. Vzniká z dôvodu poškodenia šľachy na päte. V tomto mieste sa začína ukladať vápnik. Funkčné tkanivo sa mení na kosť a tú následne počas chodenia cítite. Pätová ostroha je zvápenatená šľacha, ktorá bolí, pretože vybieha do pätnej kosti. Problémy spôsobuje hlavne pri aktivite, čiže pri chôdzi, behu alebo skákaní. Cítiť ju ale môžete aj vtedy, keď len sedíte alebo ležíte.
Niektorí ľudia o ostrohách ani len nevedia. U väčšiny však majú viaceré príznaky. Okrem bodavej bolesti v strede päty sa stretnete ešte s:
- problémom s našľapovaním na celú pätu,
- citlivosťou päty na dotyk,
- zhoršujúcou sa bolesťou pri aktivite, ako beh či skákanie.
Pätná ostroha je jedna z najčastejších príčin vzniku bolesti päty. Ostroha väčšinou vzniká v dôsledku veľkého preťaženia väzivového aparátu nohy, kde v oblasti úponu nedochádza k dostatočnému okysličeniu tkaniva, čo má za následok obmedzenie prísunu živín a odvod odpadových látok z danej oblasti. Vďaka týmto problémom začne v päte dochádzať k tzv. chemickému zápalu, ktorý spôsobuje práve nedostatočný prísun živín do nami namáhaných mäkkých tkanív. Najčastejšie sa prejavuje veľmi nepríjemnou bolesťou v oblasti päty a jej okolia. Bolesť päty pri došľape je veľmi nepríjemná bolesť, ktorá nás obmedzuje pri každodennej chôdzi. Príčin nepríjemnej bolesti pri došliapnutí môže byť niekoľko a existuje celý rad patologických stavov, ktoré sa objavujú v oblasti päty. Bolesť päty pri došľape spôsobuje napríklad syndróm pätovej ostrohy, neurologické príčina, artritída alebo úraz.
Plantárna fascitída
Druhým problémom spôsobujúcim bolesť päty je plantárna fascitída. A síce to znie komplikovane, nejde o nič nebezpečné. Dokonca, plantárnej fascitídy sa dá, správnou liečbou, jednoducho zbaviť. Plantárna fascitída je zápalové ochorenie väzivového pruhu s názvom plantárna fascia. Dôvodom jeho vzniku je hlavne chybná štruktúra chodidla. Často sa preto vyskytuje u osôb s plochými, alebo presne naopak, príliš klenutými nohami.
Prečítajte si tiež: Prevencia bolesti krčnej chrbtice
S plantárnou fascitídou majú problém hlavne aktívni ľudia. Zápal prichádza pri nadmernej alebo neprimeranej záťaži. K rizikovým skupinám sa ešte radia ľudia s nadváhou, sedavou prácou alebo so zamestnaním vyžadujúcim dlhé státie na nohách. Občas sa tiež môže stať, že fascitídu spôsobí nekvalitná obuv alebo nesprávne držanie tela.
To, že máte plantárnu fascitídu dokážete zistiť prostredníctvom niekoľkých príznakov, a to:
- ostrá bolesť tiahnuca sa od päty až k prstom na nohe,
- ostrá bolesť v strednej časti nohy,
- vysoká citlivosť päty a celkovo nohy,
- ustupujúca bolesť pri chodení a pohybe.
Plantárna fasciitída je jednou z najčastejších príčin bolesti päty. Ide o zápal plantárnej fascie, pevného väziva, ktoré spája pätu s prstami a poskytuje podporu klenbe chodidla. Plantárna fascitída je stav charakterizovaný silnou bolesťou, postihnutý často popisuje ostrú bodavú bolesť v päte pri chôdzi dostupovaní na chodidlo. Rizikovými faktormi je napríklad nosenie zlej obuvi, poškodenia chrbtice alebo zápalové ochorenia kĺbov. Zápal plantárnej fascie je častým dôvodom bolesti v oblasti päty. Pri tomto ochorení je bolesť pomerne intenzívna, môže mať pulzujúci charakter, zosilňuje sa k večeru. Najfrekventovanejší symptóm, ktorý je pri plantárnej fascitíde typický, je bolesť päty z vnútornej strany. Vzniká z dôvodu zápalu plantárnej fascie - silné väzivo, ktoré sa nachádza na spodnej časti chodidla a spája pätovú kosť a prsty. Prejavuje sa bolesťou v oblasti päty a dolnej časti chodidla. Príčiny vzniku môžu byť rôzne, napr. nadmerné zaťaženie, dlhodobé státie, nosenie nevhodnej obuvi, ploché nohy, nadmerná telesná hmotnosť.
Achillova šľacha a Achillodynia
Bolesť päty môže niekedy signalizovať aj iné ochorenie alebo poranenie. Tým je napríklad zápal Achillovej šľachy. Ten býva spôsobený nadmernou záťažou, vysokou fyzickou námahou či nesprávnou obuvou. Niekedy je hlavnou príčinou staré zranenie. Bolesť päty je taká silná, že človek presúva váhu na špičky. Ak sa nerieši, po krátkom čase sa rozširuje ďalej. Okrem päty bolí tiež členok či lýtka.
K ďalším príznakom sa radia:
Prečítajte si tiež: Utrpenie a nádej v pôrode: Biblická perspektíva
- opuch,
- zdurenie šľachy,
- pocit stuhnutia v okolí päty, členku alebo lýtka.
Trpíte častými bolesťami päty v oblasti Achillovej šľachy, ktoré sa objavujú hlavne pri chôdzi alebo inej aktívnej činnosti? Achillova šľacha je jednou z najdlhších a jednou z najsilnejších šliach v tele. Táto nepríjemná bolesť v oblasti päty a Achillovej šľachy sa nazýva ako Achillodynia. Ide o bolestivý stav, ktorý porušuje zásadným spôsobom elasticitu šľachy a tiež jej samotnú štruktúru. Pri tejto bolesti nie je dobrá dlhodobá ignorácia bolesti, pretože môže dôjsť až k pretrhnutiu Achillovej šľachy. K danému stavu dochádza najčastejšie u športov, ktoré sú typické k rýchlym šprintom a odrazom.
Haglundova exostóza
Ďalšia príčina, ktorá má za následok bolesť päty je Haglundova exostóza. Tá väčšinou pacientov trápi na zadnej strane samotnej pätnej kosti a veľmi často má na svedomí tiež bolestivé problémy s Achillovou šľachou. Haglundova päta je diagnóza pre veľmi nepríjemný výrastok, ktorý sa objavuje na zadnej časti pätovej kosti pred úponom Achillovej šľachy. Tento výrastok dráždi v členkovom kĺbe pri pohybe väzivové tkanivo medzi Achillovou šľachou a exostózou.
Ďalšie možné príčiny
Okrem troch spomenutých môže mať bolesť päty aj iné príčiny. K nim patrí napríklad zápal mazových vačkov v okolí kĺbov nazývaný aj burzitída. Tento problém vzniká preťažovaním, opakovaným pohybom alebo tlakom úzkej topánky. Ochorenie je charakteristické tupou bolesťou. Niekedy sa vyskytuje začervenanie.
K ďalším príčinám spôsobujúcim bolesti sa radí napríklad zlomenina päty, zápal kostí, ochorenie nervov či artróza. Ďalšie bolesti, ktoré sa pomerne často ozývajú na vonkajšej strane päty, vychádzajú z prebiehajúcich šliach za vonkajším členkom alebo tiež pri neprimeranom tlaku na niektorý z nervov v danej oblasti. Naproti tomu väčšinou bolesť päty na vnútornej strane je spôsobená najčastejšie problémami s plochými nohami. Časté bolesti päty majú za následok najrôznejšie športové úrazy.
Medzi závažnejšie, avšak zriedkavejšie, príčiny bolesti päty patrí napríklad osteomyelitída (bakteriálny zápal kosti, ktorý je najčastejšie vyvolaný Streptococom), Pagetova choroba (ochorenie sa typicky objavuje po 50. roku a dochádza pri ňom k nadmernej kostnej rezorpcii), syndróm tarzálneho tunela (forma kompresívnej neuropatie), rôzne formy artritídy, artrózy, dna alebo tumor kosti.
Bolesť päty u detí
S problémami s pätou sa môžu stretnúť aj deti. Pri tých je riziko zdravotného problému menšie. Dôvodom je spravidla rast. V takýchto situáciách by mala bolesť odísť do niekoľkých hodín alebo dní. Druhou možnosťou je Severova choroba. Tá je tiež spätá s rastom. Dochádza pri nej k degeneratívnym zmenám v období od 7 do 15 rokov. Príčinou jej vzniku je nadmerná záťaž. Práve preto sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat. Tí bývajú športovo aktívnejší.
Keď sa dieťa začne sťažovať na bolesť, sledujte či nenašľapuje na špičky alebo nekríva. Ide o prvé príznaky Severovej choroby. Obdobia rychleho rastu, ktoré sú typické medzi 3. - 4. rokom a v 8. - 12. roku života môžu byť sprevádzané rôznymi bolesťami kĺbov, kostí a šliach. Bolesť päty u detí je teda prechodný stav, ku ktorému zlepšeniu dochádza spontánne.
Špecifickejším stavom je takzvaná Severova choroba. Častejšia je u chlapcov, najmä vo veku medzi 7 - 15. rokom, ktorí aktívne športujú. Pri Severovej chorobe sa v päte tvorí zápal, dieťa môže krívať, pociťovať bolesť pri dostupovaní na chodidlo. Liečba bolesti päty u detí je rovnaká ako pri dospelých, a to režimové opatrenia a voľnopredajné lieky na bolesť. Pri deťoch však volíme nižšiu dávku, v závislosti od hmotnosti. Chronické bolesti päty u detí lieči lekár.
Ako sa zbaviť bolesti päty?
Na to, aby ste sa zbavili bolesti, sa musíte zamerať najprv na to, čo ju spôsobuje. Keď to zistíte, budete vedieť, ako problém odstrániť. Spravidla platí, že krátkodobá bolesť je zvyčajne spôsobená nevhodnou obuvou alebo nadmernou záťažou, ako napríklad dlhé státie. Najlepšie spravíte, keď si nohy na niekoľko hodín vyložíte a oddýchnete si. Bolesť by mala po krátkom čase pominúť.
Dlhodobá bolesť päty môže signalizovať jednu z chorôb a komplikácií spomenutých vyššie. Tie síce nie sú život ohrozujúce, no dokážu vám sťažiť každodenné fungovanie. Na to, aby ste sa ich zbavili, musíte navštíviť lekára. Účinná liečba zahŕňa nielen zmiernenie príznakov, ale aj identifikáciu a odstránenie príčin bolesti päty.
Domáca liečba
Pri akútnych bolestiach je vhodné znížiť fyzickú aktivitu a aplikovať ľadové obklady 15-20 minút niekoľkokrát denne. Tieto obklady pomáhajú zmierniť zápal a opuch. Protizápalové gély obsahujúce ibuprofén alebo diklofenak môžu účinne zmierniť zápal a bolesť. Pravidelné cvičenie lýtkových svalov a plantárnej fascie je nevyhnutné na zmiernenie bolesti. Ak trpíte bolesťami päty, vyhnite sa dlhému státiu a noseniu nevhodnej obuvi. Masáže a strečingové cvičenia zlepšujú pružnosť chodidiel a znižujú riziko ich preťaženia.
Miernejšie formy bolesti päty, prípadne ľahšie formy zápalových ochorení ako tendinitída alebo burzitída nevyžadujú návštevu lekára. Využiť môžete lokálne nesteroidné antiflogistiká vo forme masti na bolesť päty, krému alebo gélu - liečivá tlmiace bolesť a zápal, napríklad Voltaren, Voltaren Forte, Ibalgin. Pri opuchu sú vhodné masti s heparínom, napríklad Lioton gél 100 000, Heparoid, Ibalgin Duo Effect. Na bolesť Achillovej päty môžete použiť aj bylinné maste, dobrý je napríklad kostihoj, arnika, rozmarín, skorocel, konopné extrakty. Pri silnejšej bolesti môžete užiť tabletky s obsahom analgetických liečiv (proti bolesti). Vhodný je napríklad Ibalgin, Flector, Voltaren.
Bolesť päty, ktorá je sprevádzaná aj svrbením, môže byť symptómom mykotickej infekcie. V prípade mykózy volíme antimykotické liečivá vo forme spreju (Candibene) alebo krému na päty (Candibene, Canesten, Canespor).
Osvedčené tipy pri bolesti päty
Okrem farmakoterapie, či už vo forme liekov alebo lokálnej liečby, môžete bolesti päty predchádzať viacerými režimovými opatreniami. Osvedčené je najmä:
- Pri akútnej bolesti päty si nohu vykladajte, doprajte si kľudový režim, zdržte sa namáhavej fyzickej aktivity.
- Pri bolesti päty kombinovanej so zápalom je dobré postihnuté miesto ľadovať. Ľadový sáčok prikladajte každé 2 - 3 hodiny, po dobu minimálne 20 minút. Sáčok môžete obaliť do tenkého uteráku alebo utierky.
- Noste kvalitnú, ideálne ortopedickú obuv. Bolesť päty sa často objavuje pri spadnutej klenbe, ku ktorej vedie nosenie nekvalitnej obuvi.
- Vyskúšať môžete aj rôzne gélové alebo kožené vložky do topánok na pätu. Tieto zdravotné pomôcky pomáhajú udržiavať chodidlo v anatomickej polohe a zároveň danú oblasť odľahčia. Dostupné sú v rôznych veľkostiach, materiáloch a hrúbkach, napríklad kožené podpätenky, korkové podpätenky, prípadne gélové podpätenky, ktoré sú obzvlášť vhodné pri burzitíde päty. Pri vybočení chodidiel alebo haluxoch sa na úpravu asymetrie používajú asymetrické gélové vložky, ktoré upravujú polohu chodidla a päty do jednej roviny. Pri pätovej ostrohe volíme gélové podpätenky so zvýšeným okrajom, ktoré svojim tvarom pätu fixujú a stabilizujú.
- Pri bolesti päty sú vhodné aj masáže, počas ktorých sa uvoľnia mäkké tkanivá a zároveň sa ošetria svaly a šľachy chodidla.
- Nohy pravidelne ošetrujte. Na zlé hojenie v oblasti nôh sú náchylnejší diabetici, správna pedikúra a starostlivosť o pokožku chodidiel vrátane päty je však potrebná aj pri zdravých ľuďoch. Na denné ošetrovanie môžete používať hydratačné a regeneračné krémy určené na chodidlá a päty, napríklad Flexitol balzam s 25 % podielom urey.
- Ak vznikne pľuzgier, miesto vydezinfikujte a aplikujte hojivé náplaste, napríklad Compeed náplasť na pľuzgiere, špeciálne určené na pätu. Hydrokoloidné náplasti vytvoria efekt druhej kože, podporia hojenie, zároveň bránia nadmernému odieraniu postihnutého miesta.
Kedy navštíviť lekára?
Ak bolesť päty pretrváva dlhšie ako niekoľko týždňov alebo sa zhoršuje, je nevyhnutné konzultovať stav s odborníkom. Návštevu lekára by ste nemali odkladať v prípade, že bolesť päty trvá viac ako dva týždne, prípadne sa zhoršuje alebo sa nezmierňuje po použití voľnopredajných liekov. Fyzioterapeut alebo ortopéd vám môžu odporučiť:
- individuálne cvičenia,
- ortopedické vložky na mieru,
- injekčnú liečbu,
- prípadne chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok sa vykonáva pri určitých stavoch, ako je napr. ruptúra (prasknutie) Achillovej šľachy.
Prevencia bolesti päty
Prevencia bolesti päty je dôležitá pre udržanie zdravia a pohodlia nôh. Dôležité je nosiť správnu obuv zaručí zdravú klenbu: nosíte podpätky, obuv s nepružnú podrážkou či tvrdú pracovnú obuv? Pre vaše chodidlá je to utrpenie. Cvičenie uvoľní chodidlá: po celom dni v pracovných topánkach či po cvičení si nájdite chvíľu čas a urobte si masáž chodidiel.
Bolesť päty u dospievajúcich
Sťažuje sa váš malý tínedžer na boľavé päty? Nemusí to byť z tréningu ani zlých topánok. Stáva sa to chlapcom okolo desať, dvanásť rokov alebo aj budúcim baletkám. Deti rastú rýchlo. Niekedy sa kosti natiahnu za mesiac aj o tri centimetre. Svaly a šľachy sa však nedokážu dotiahnuť tak rýchlo. Achillova šľacha začne ťahať čiapočku, ktorá ešte nie je prirastená, a zadná časť päty popraská ako puzzle. V horších prípadoch vznikne doslova diera a noha sa musí zasadrovať.
Podľa odborníčky by deti mali v tomto období úplne vypustiť z jedálneho lístka sladkosti a sladené nápoje. Čím viac cukru konzumujú, tým pomalšie sa sval alebo šľacha dotiahnu k rastúcej kosti. A tým viac priberajú, čo zdravým kostiam tiež neprospieva. Ďalším problémom, ktorý môže vaše dieťa bolieť sú poskracované šľachy a nevyvinuté svaly na bežné pohybové funkcie. Deti dnes nechodia pešo do školy, na krúžky, väčšinu vozia z časových dôvodov rodičia a svaly sa skracujú a skracujú. Ani ony by nemali zabúdať na pravidelný strečing.
Až deväťdesiat percent dvanásťročných chlapcov si nedokáže čupnúť s nohami pri sebe a s pätami na zemi, opisuje svoje skúsenosti podiatrička Mertl. Sú na špičkách a kolená ťahajú do strán. Môžu za to skrátené svaly. Stáva sa to aj deťom, ktoré športujú. Každú jednostrannú záťaž treba totiž kompenzovať.
Či už začne bolieť päta vaše dieťa, alebo vás, vždy sa obráťte na odborníka. Čím je problém chronickejší, tým náročnejšia je liečba. Ak prestanete na týždeň, dva športovať, bolesť sa zmenší, ale môžete si byť istí, že po čase sa opäť ohlási.