Materská dovolenka a s ňou spojené dávky sú pre mnohé rodiny kľúčové pre zabezpečenie starostlivosti o novonarodené dieťa. Ak sa však stretnete so situáciou, že vám materská dávka nebola priznaná, je dôležité vedieť, ako postupovať a aké máte možnosti. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na problematiku sťažností v kontexte neuznania materskej dávky, a to od základných právnych rámcov až po praktické kroky, ktoré môžete podniknúť.
Právny rámec a základné informácie
Materská dávka je upravená zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Tento zákon stanovuje podmienky nároku na materské, výšku dávky a postup pri jej priznávaní. Podľa § 49 ods. 1 tohto zákona má poistenec nárok na materské, ak splní zákonom stanovené podmienky.
Dôležité je vedieť, že Sociálna poisťovňa je povinná rozhodnúť o nároku na materské do 30 dní od doručenia žiadosti. Ak Sociálna poisťovňa túto lehotu nedodrží, môžete podať sťažnosť na nečinnosť správneho orgánu.
Dôvody neuznania materskej
Existuje niekoľko dôvodov, prečo Sociálna poisťovňa nemusí priznať materskú dávku. Medzi najčastejšie patria:
- Nesplnenie podmienok poistenia: Poistenec nesplnil podmienku 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred pôrodom.
- Nedostatky v žiadosti: Žiadosť o materské neobsahuje všetky potrebné údaje alebo prílohy.
- Dlhy na sociálnom poistení: Poistenec má dlhy na sociálnom poistení.
- Iné prekážky: Existujú iné právne prekážky, ktoré bránia priznaniu materského.
Postup pri podávaní sťažnosti
Ak sa domnievate, že vám materská dávka nebola priznaná neoprávnene, máte právo podať sťažnosť. Sťažnosť je možné podať proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne o nepriznaní materského.
Prečítajte si tiež: Sťažnosť na zamietnutie dávky
1. Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne
Prvým krokom je podanie odvolania proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne. Odvolanie je potrebné podať písomne, a to do 15 dní od doručenia rozhodnutia. V odvolaní je potrebné uviesť:
- Vaše identifikačné údaje (meno, priezvisko, adresa, rodné číslo)
- Číslo rozhodnutia, proti ktorému sa odvolávate
- Dôvody, pre ktoré sa domnievate, že rozhodnutie je nesprávne
- Návrh, ako by mala Sociálna poisťovňa rozhodnúť
V odvolaní je dôležité uviesť všetky relevantné skutočnosti a dôkazy, ktoré podporujú vaše tvrdenia. Môžete priložiť napríklad lekárske správy, potvrdenia o zaplatení poistného a iné dokumenty.
Sociálna poisťovňa je povinná vaše odvolanie prešetriť a vydať nové rozhodnutie. Ak Sociálna poisťovňa vaše odvolanie zamietne, máte možnosť obrátiť sa na súd.
2. Súdne konanie
Ak nesúhlasíte s rozhodnutím Sociálnej poisťovne o zamietnutí odvolania, môžete podať žalobu na súd. Žalobu je potrebné podať na príslušný súd, a to do 30 dní od doručenia rozhodnutia Sociálnej poisťovne.
V žalobe je potrebné uviesť:
Prečítajte si tiež: Sprievodca založením OZ
- Vaše identifikačné údaje
- Číslo rozhodnutia Sociálnej poisťovne, proti ktorému sa žalujete
- Dôvody, pre ktoré sa domnievate, že rozhodnutie je nesprávne
- Návrh, ako by mal súd rozhodnúť
Súd prešetrí vašu žalobu a rozhodne, či vám materská dávka patrí alebo nie. Rozhodnutie súdu je záväzné pre Sociálnu poisťovňu.
3. Sťažnosť na nečinnosť správneho orgánu
Ak Sociálna poisťovňa nerozhodne o vašej žiadosti o materské v lehote 30 dní, môžete podať sťažnosť na nečinnosť správneho orgánu. Sťažnosť je možné podať na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
V sťažnosti je potrebné uviesť:
- Vaše identifikačné údaje
- Dátum podania žiadosti o materské
- Skutočnosť, že Sociálna poisťovňa nerozhodla o vašej žiadosti v zákonnej lehote
- Návrh, aby Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou vyzval Sociálnu poisťovňu na urýchlené rozhodnutie
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou prešetrí vašu sťažnosť a môže uložiť Sociálnej poisťovni pokutu za nečinnosť.
Ďalšie možnosti
Okrem vyššie uvedených možností môžete využiť aj ďalšie spôsoby, ako sa domôcť svojich práv:
Prečítajte si tiež: Zdravotné odvody počas materskej
- Obrátiť sa na advokáta: Advokát vám môže poskytnúť právne poradenstvo a pomôcť vám s prípravou odvolania alebo žaloby.
- Obrátiť sa na neziskovú organizáciu: Existujú neziskové organizácie, ktoré poskytujú bezplatné právne poradenstvo a pomoc v oblasti sociálneho zabezpečenia.
- Obrátiť sa na médiá: Ak sa domnievate, že vaša vec je závažná a má verejný záujem, môžete sa obrátiť na médiá.
Príklad z praxe
Pani Anna podala žiadosť o materské, avšak Sociálna poisťovňa jej žiadosť zamietla z dôvodu, že nesplnila podmienku 270 dní nemocenského poistenia. Pani Anna sa s týmto rozhodnutím nestotožnila, pretože si bola vedomá toho, že túto podmienku splnila. Podala odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne, v ktorom uviedla všetky relevantné skutočnosti a priložila potvrdenia o zaplatení poistného. Sociálna poisťovňa jej odvolanie zamietla. Pani Anna sa obrátila na advokáta, ktorý jej pomohol s prípravou žaloby na súd. Súd jej žalobe vyhovel a rozhodol, že pani Anna má nárok na materské.
Rodičovský príspevok ako alternatíva
Ak vám nebol priznaný nárok na materské, môžete mať nárok na rodičovský príspevok. Rodičovský príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na zabezpečenie riadnej starostlivosti o dieťa do troch rokov veku alebo do šesť rokov veku, ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.
Nárok na rodičovský príspevok má len jedna oprávnená osoba určená podľa dohody osôb, ktoré sa o dieťa starajú. Rodičovský príspevok sa vypláca oprávnenej osobe určenej podľa dohody oprávnených osôb.
Nové podmienky nároku na rodičovský príspevok od 1.1.2025
Od 1.1.2025 nadobúda účinnosť novela zákona o rodičovskom príspevku, ktorá zavádza nové podmienky pre nárok na tento príspevok. Tieto nové podmienky sa budú vzťahovať na deti, ktoré do 31.08.2025 dovŕšia tri roky veku a nebudú prijaté na predprimárne vzdelávanie do spádovej materskej školy na školský rok 2025/2026, teda od 01.09.2025.
Podľa novely, ak oprávnená osoba si podá žiadosť o prijatie dieťaťa na predprimárne vzdelávanie, ktoré má právo na prijatie, riaditeľovi spádovej materskej školy v čase od 01. mája do 31. mája, a dieťa nebude prijaté z kapacitných dôvodov, bude mať rodič nárok na rodičovský príspevok aj po dovŕšení troch rokov veku dieťaťa.
Sťažnosti v školách a školských zariadeniach
V kontexte materskej dovolenky a starostlivosti o dieťa je dôležité spomenúť aj problematiku sťažností v školách a školských zariadeniach. Ak máte dieťa v materskej škole a nie ste spokojní s kvalitou poskytovanej starostlivosti alebo s inými aspektmi fungovania školy, máte právo podať sťažnosť.
Postup pri podávaní, prijímaní, evidovaní, prešetrovaní a vybavovaní sťažností upravuje zákon č. 9/2010 Z. z. o sťažnostiach. Podľa tohto zákona musí mať každá škola vypracovaný vnútorný predpis, ktorý upravuje postup pri vybavovaní sťažností.
Sťažnosť je podanie, ktorým sa poukazuje na nedostatky v činnosti školy alebo jej zamestnancov. Sťažnosť je potrebné podať písomne, a to riaditeľovi školy. Riaditeľ školy je povinný sťažnosť prešetriť a do 30 dní od jej doručenia vás informovať o výsledku prešetrenia.
Ak nie ste spokojní s výsledkom prešetrenia sťažnosti, môžete sa obrátiť na zriaďovateľa školy alebo na Štátnu školskú inšpekciu.