Dojčenie je prirodzený proces, ktorý prináša množstvo výhod pre matku aj dieťa. Avšak, nie vždy je dojčenie jednoduché a bezproblémové. Správny začiatok a technika sú kľúčové pre úspešné a dlhodobé dojčenie. Tento článok poskytuje komplexný návod, ako naučiť dieťa správne sať pri dojčení, a rieši bežné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Začíname dojčiť: Dôležitosť správneho začiatku
Správny začiatok dojčenia je veľmi dôležitým predpokladom pre úspešné a dlhodobé dojčenie. Mnohé problémy s dojčením vznikajú práve kvôli nesprávnemu začiatku, čo môže viesť až k predčasnému ukončeniu dojčenia a prechodu na umelé mlieko.
1. Začnite hneď po pôrode
Ideálne je začať s dojčením hneď po pôrode. Ak sa bábätko po narodení položí na brucho matky (tzv. skin-to-skin kontakt, teda koža na kožu), novorodenec dokáže svojimi pohybmi, vďaka čuchu a reflexom doplaziť sa k matkinej bradavke a prisať sa. Tento proces sa zvyčajne udeje do 30-45 minút od pôrodu. Ak vám takýto kontakt umožnený nie je, je dobré žiadať si dieťatko hneď, ako je to možné. Vyzlečte sa do pol pása, dieťatko len do plienočky a položte si ho na brucho. Takto sa podporí jeho záujem o dojčenie.
2. Zbavte sa perinky
V mnohých pôrodniciach sú bežnou praxou perinky. Bábätká sú pevne zavinuté v perinke a takto sa s nimi učia manipulovať aj mamičky. Nie je to však veľmi dobré, nakoľko pri dojčení vám perinka bude prekážať. Ťažko sa vám s perinkou podarí dosiahnuť správnu polohu pri dojčení.
3. Nájdite správnu polohu
Ideálne je naučiť sa dieťa dojčiť posediačky. Nájdite si pohodlnú polohu v kresle alebo inde, bábätko bez perinky si vezmite do náručia. Ak sa chystáte dojčiť z pravého prsníka, bábätko by malo ležať na predlaktí vašej ľavej ruky, pričom lakťom by ste si mali jemne pritískať zadoček dieťatka k svojmu telu. Hlávka bábätka spočíva na vašej dlani (štyri prsty sú pod líčkom a palec smeruje k ušku bábätka). Pokiaľ je bábätko správne položené, hlavička sa automaticky dostane do správnej polohy.
Prečítajte si tiež: Prevencia hepatitídy A: Očkovanie
4. Dbajte na správne prisatie
Veľmi dôležité je sledovať, či je bábätko správne prisaté. Pred prisatím by bábätko malo mať doširoka otvorené ústočká. To možno dosiahnuť napríklad tým, že bábätku prejdete bradavkou po hornej pere zo strany na stranu, na čo zvykne bábätko zareagovať otvorením ústočiek. Vtedy by ste mali využiť príležitosť a nechať bábätko prisať sa na prsník. Bábätko nesmie len „visieť“ na bradavke.
5. Predchádzajte vyhladovaniu
Predtým než bábätko priložíte na prsník, nemalo by byť úplne vyhladované a nervózne. Radšej sa snažte zareagovať a ponúknuť prsník hneď, ako sa bábätko začne mrviť, otáčať hlavičkou alebo si sať pästičku, čo sú spravidla aj signály, že sa chce dojčiť. Vyhladované a nervózne bábätko môže byť problém priložiť na prsník. Ak už je bábätko v takomto stave, treba ho najskôr upokojiť.
6. Dojčenie začína v hlave
Verte, že budete schopná dojčiť. Nalaďte sa na dojčenie. Pochybnosti a strach vedú k stresu, čo naozaj neprispieva úspešnému dojčeniu. Obmedziť strach a stres z neznámeho vám isto pomôžu skúsené mamičky v okolí, nebojte sa ich opýtať a zveriť sa so svojimi obavami. Tiež získajte čo najviac správnych informácií o dojčení ešte počas tehotenstva, naučte sa rozoznávať na internete aj v diskusiách relevantné informácie.
7. Vyhnite sa fľaši a cumlíku
Aby ste sa vyhli problémom s dojčením, nezačínajte hneď od začiatku s navykaním bábätka na fľašu a cumlík. Satie z fľaše je úplne iné než satie z prsníka. Navyše sa podávaním fľaše znižuje produkcia mlieka u mamičky, čo komplikuje situáciu ešte viac. Dieťa naučené na fľašu a cumlík býva zmätené a často mamičky takýchto bábätiek mávajú problémy s popraskanými bradavkami či inými ťažkosťami, nakoľko je ťažké napraviť chyby spôsobené satím cumľa a naučiť dieťa správnemu prisatiu.
Riešenie problémov s prisatím
Určitá skupina bábätiek sa od narodenia neprisáva na prsník. Novorodenci sa môžu neprisávať z viacerých príčin, týkajúcich sa priebehu pôrodu alebo bezprostredného popôrodného obdobia.
Prečítajte si tiež: Rozvod na Slovensku
1. Kontakt koža na kožu
Jednou zo základných podmienok, ktoré vytvárajú príležitosť pre prisatie bábätka po pôrode, je vzájomný kontakt bábätka s matkou koža na kožu. Kontakt koža na kožu stimuluje bábätko, aby hľadalo prsník, snažilo sa prisať a aby sa dojčilo. Kontakt koža na kožu znamená, že si žena položí bábätko vyzlečené do plienky na svoj vyzlečený hrudník a nechá ho na svojom tele odpočívať alebo spať.
2. Reagujte na signály záujmu o dojčenie
Bábätko vydáva signály záujmu o dojčenie a čím skôr má možnosť sa prisať na prsník, tým je vyššia pravdepodobnosť, že sa prisaje. Reagujte na záujem bábätka o dojčenie čím skôr po prebudení, ešte predtým, ako bábätko plače.
3. Krátke intervaly medzi kŕmeniami
Je dôležité, aby medzi kŕmeniami bábätka alebo ponúkaním prsníka bábätku neboli dlhé intervaly a aby bábätko malo šancu prisávať sa na prsník v krátkych intervaloch v priebehu dňa.
4. Upokojovanie bábätka
Nájdite spôsoby na upokojovanie bábätká, ktoré čo najviac znižujú plač bábätka. Nenechávajte bábätko vyplakať.
5. Riešenie naliatych prsníkov
Pri prílišnom naliatí prsníkov na 3. - 5. deň po pôrode, odstriekavajte alebo odsávajte materské mlieko a zvýšte tvorbu mlieka do takej miery, aby pokrývala potreby bábätka - teda všetko mlieko, ktoré bábätko vypije. Ak sa bábätko neprisáva bezprostredne po pôrode, je potrebné, aby ste si začali odstriekavať mlieko čo najskôr, ideálne do jednej hodiny po pôrode.
Prečítajte si tiež: Výživovacia povinnosť a vymáhanie
6. Kŕmenie cievkou po prste
Pripravte bábätko na prisatie na prsník a prilákajte bábätko na prsník kŕmením cievkou po prste. Po krátkom nakŕmení bábätka cievkou po prste, ktoré trvá pár sekúnd, vám laktačná poradkyňa ukáže, ako použiť cievku, ktorá sa použila na prste, ako laktačnú pomôcku na prsníku, aby sa bábätko prisalo na prsník. Na kŕmenie po prste používame cievku ponorenú do nádoby s mliekom, nie cievku napojenu na striekačku ani nie striekačku priloženú na prste.
7. Použitie laktačnej pomôcky na prsníku
Prisatiu bábätka na prsník môže pomôcť použitie laktačnej pomôcky na prsníku.
8. Podpora a motivácia
Nedajte sa zdeprimovať ľuďmi, ktorí vám hovoria, že to nestojí za to a že to máte vzdať.
Problémy so saním u starších bábätiek
Ak má bábätko 6 týždňov a predtým pekne papalo z prsníka, no posledný týždeň má problém so saním, je dôležité zistiť príčinu. Ak papá iba keď jej mlieko tečie samo a ako náhle si má mlieko vytiahnuť začne sa nervovať a krútiť a nakoniec sa odpojí, môže ísť o problém s tokom mlieka.
1. Úprava polohy a prisatia
Vo vašom prípade môže veľa zmeniť úprava polohy a prisatia, pričom sa poradkyňa zameria na rôzne detaily, ktoré je ťažké naštudovať správne z fotografií či videí. Je pozoruhodné, ako veľmi sa dá pomôcť už samotnou úpravou prisatia a polohy - toto môže skutočne nesmierne pomôcť a ide o okamžitú pomoc. Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka.
2. Vyhýbajte sa fľaši, cumlíku a klobúčiku
Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať.
3. Intenzívny fyzický kontakt
Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu.
4. Dojčenie pri prebúdzaní a zaspávaní
Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník - nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka a potom ho dokŕmte laktačnou pomôckou priamo na prsníku, ak by to bolo potrebné.
Dojčenie počas nosenia
Nakŕmiť svoje bábätko môžete aj v šatke alebo detskom nosiči. Naučiť sa kojiť počas nosenia je nesmierne praktické a zároveň príjemné pre matku aj dieťatko. Najmenšie detičky vyžadujú časté kojenie a je správne im to umožniť. V maternici predsa malo dieťa výživu neustále k dispozícii, preto je prirodzené, že dieťa očakáva, že bude môcť sať kedykoľvek bude chcieť.
1. Kojenie v šatke
Pri základom úväze kríž s kapsou vnútri stačí dieťatko vložiť do kapsy a nechať ho, aby sa prisalo. Až potom popruhy šatky doťahujete. Výhodou tohto postupu je, že dieťatko je tak od začiatku v dobrej pozícii na dojčenie, keďže zvyčajne je naviazané vyššie. Šatku môžete povoliť rozviazaním uzlu, prípadne roztiahnite od seba pruhy šatky, ktoré vedú pozdĺž bábätka v šatke. Dieťatko v kapse tým o niekoľko centimetrov klesne. Ďalším spôsobom, ako dieťatko nakojiť v šatke, je, že si ho v úväze mierne posuniete nabok. Povoľte šatku miernym popustením popruhov, chyťte dieťatko a presne v takej polohe, v akej je, ho posuňte jemne na jeden bok. Nechajte ho prisať k prsníku a popruhy šatky opäť dotiahnite.
2. Kojenie v nosiči
Nakŕmiť dieťatko v nosiči je jednoduché. Nemusíte rozväzovať uzol na úväze, nemusíte povoľovať a doťahovať šatku, ani s dieťatkom špeciálne manipulovať. Aby ste dieťatku umožnili prístup k materskému mlieku, stačí, keď mierne povolíte ramenné popruhy. Povolíte ich miernym uvoľnením a popustením doťahovacieho pásu, ktorý je po celej dĺžke obidvoch ramenných popruhov. Týmto popustením získate väčší priestor medzi sebou a dieťatkom, vďaka čomu si rýchlo nahmatáte prsník a rýchlo viete dieťatko nadojčiť.
Ďalšie tipy a triky pre úspešné dojčenie
Kontakt koža na kožu: Tým, že dieťa je často nosené, a teda je v blízkosti matkinej hrudi, jeho srdcová frekvencia sa stabilizuje, dokonca i telesná teplota a hladina cukru v krvi. Pri kontakte koža na kožu sa v tele matky zvyšuje hladina prolaktínu, čo vedie i k zvýšeniu množstva mlieka. Telesný kontakt pokožky matky a dieťaťa znižuje stres u obidvoch. Nosenie úžasne uľahčuje dojčenie.
Polohy pri dojčení: Polohy pri dojčení priamo ovplyvňujú správne prisatie bábätka a celú techniku dojčenia. Každá mamička si so svojím dieťatkom časom nájde polohu, ktorá im obom vyhovuje a v ktorej sa obaja cítia dobre.
Dojčiace vankúše: Pre úspešné dojčenie žiadne pomôcky netreba. Najdôležitejšie je, aby akýkoľvek vankúš podopieral ruku matky.
Polohy pri dojčení
Klasická poloha: Jednou rukou držíte dieťa, druhou prsník na opačnej strane. Rúčka dieťaťa by mala byť okolo vášho pása, pod prsníkom alebo pod dieťaťom. Pozor, aby nebola pred dieťaťom ako prekážka tesného kontaktu s vami.
Poloha futbalistu: Dieťa leží zozadu pozdĺž vášho boku na vašom predlaktí a kŕmi sa z bližšieho prsníka. Rukou podopierate ramienko dieťaťa, prstami tej istej ruky hlavičku. Nožičky sú pozdĺž boku. Vhodná: pre nedonosené deti, pre ženy s veľkými prsníkmi alebo s plochými bradavkami a pri súčasnom dojčení dvojčiat.
Priečna poloha: Jednou rukou držíte dieťa, ktoré vám leží na predlaktí. Môžete ho podložiť vankúšom. Druhou rukou pridržiavate prsník na tej istej strane. Môže byť náročnejšia na manipuláciu s dieťaťom.
Poloha v polosede: Sedíte s podopretým chrbtom, ideálne trochu v záklone, aby dieťa nemuselo mať hlavičku celkom zvisle. Dieťa vám sedí obkročmo na nohe. Môže sa rôzne modifikovať. Skúste sa podložiť vankúšmi tak, aby ste sa cítili pohodlne, nohy máte natiahnuté, pokrčené, tiež podložené vankúšom. Dieťa leží v ohybe vášho ramena alebo na predlaktí.
Ležanie na chrbte: Vy ležíte na chrbte, dieťa vám na bruchu. Tesný kontakt kože na kožu, najmä ak ste obaja s dieťatkom nahí, podporuje dieťa v prirodzených reflexoch a ono sa samo snaží aktívne prsník uchopiť.
Ležanie na boku: Obaja ležíte na boku. Vy máte zľahka prehnutý chrbát, aby sa dieťa mohlo dobre zaprieť o vaše brucho. Podložte si hlavu tak, aby sa jej poloha vyrovnala s výškou ramena. Dieťa má byť na boku, tesne pritisnuté k vášmu bruchu. Nemá byť na chrbte a mať len vytočenú hlavičku. Za chrbát dieťaťa možno umiestniť vankúšik, vtedy ho nemusíte pridržiavať. Neopierajte sa o lakeť, pretože v tejto polohe dlho nevydržíte.
Výživa matky počas dojčenia
Starostlivosť o bábätko vás zamestná natoľko, že niekedy nemáte čas ani silu kvalitne sa najesť. Váš jedálny lístok je v prenesenom zmysle slova však jedálny lístok aj vášho dieťaťa, preto by mal byť kvalitný a pestrý. Vyvážená a pravidelná strava je jednou z podmienok bezproblémového dojčenia.
1. Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
Musíte si odpustiť na istú chvíľu niektoré potraviny, ktoré majú zlý vplyv na trávenie bábätka. Treba dávať pozor na alergizujúce a nafukujúce jedlá. V prvých týždňoch odporúčame vynechať zo stravy čerstvé pečivo, biele pečivo, kysnuté produkty, zo zeleniny kapustu, karfiol, cibuľu, exotické ovocie a citrusy všeobecne, výrazné korenia. Zo začiatku obmedzujte aj konzumáciu mliečnych výrobkov kvôli možnej neznášanlivosti laktózy.
2. Pitný režim
Treba dodržiavať pitný režim. Pite radšej teplé než studené nápoje a vyhýbajte sa sýteným nápojom a 100 % ovocným šťavám, ktoré by mohli spôsobiť bábätku nadúvanie.
Riešenie problémov s tvorbou mlieka
Studené obklady: Medzi jednotlivými dojčeniami si priložte na prsia studené obklady.
Teplé obklady a masáž: Pred dojčením si prikladajte na prsia teplý vlhký obklad a masírujte prsníky.
Častejšie dojčenie: Častejšie dojčite, najprv zo zdravého prsníka, pred dojčením uvoľnite dvorec odstriekaním, po dojčení tiež odstriekajte mlieko. Striedajte studené a teplé obklady.
Vzpriamená poloha: Využívajte vzpriamenú polohu pri dojčení, prerušte dojčenie, pokračujte po niekoľkých minútach, keď sa prúd mlieka spomalí.
Budenie dieťaťa: Dieťa treba budiť po uplynutí štyroch hodín od predošlého dojčenia.
Odmietanie prsníka
Správanie bábätiek, ktoré tieto matky popisujú, súvisí s reakciou na tok mlieka, ktorý bábätko vníma ako nedostatočný. Ak nie je tok mlieka dostatočný a bábätko nepije dostatočne, mnohé bábätká si nahrádzajú satie na prsníku satím pästičky alebo palčeka.
1. Príkrmy
Pri deťoch, ktoré sú staršie ako 6 mesiacov, je jednou z častých príčin, že bábätko papá príliš veľké množstvá príkrmov príliš často. Ak to je tak, skúste znížiť množstvo jedla. Prikrmovať bábätko je vhodné primeranými dávkami jedla tak, aby sa neznížilo množstvo a výdatnosť dojčení. Príkrmy sa k dojčeniu PRIdávajú, príkrmy dojčenie nenahrádzajú.
2. Zásahy do dojčenia
Ďalším faktorom, ktorý po 6. mesiaci často znižuje tvorbu mlieka sú zásahy, ktoré znižujú častosť dojčenia - napr. učenie bábätka, aby prespalo celú noc, snaha o väčšie intervaly medzi dojčeniami a podobne. Bábätko je dobré dojčiť bez obmedzenia, to znamená, ak má chuť tak, aj pred jedlom, aj po jedle a kedykoľvek inokedy, keď má záujem. Ak si bábätko dojčenie nepýta, tak mu ho ponúkať.
3. Iné príčiny
Jednou z častých príčin, pre ktoré sa zníži tvorba mlieka, je používanie cumlíka, fľaše a klobúčikov pri dojčení. Ďalšou častou príčinou je začatie užívania hormonálnej antikoncepcie. Niekedy je možné, že ochorenie, ktoré je spojené s horúčkou (ako napríklad pri črevnej viróze), spôsobí pokles tvorby mlieka.
4. Riešenie
Kľúčovým krokom je využívať fyzický kontakt s bábätkom, najmä kontakt koža na kožu a spoločné spanie - je pravdepodobné, že dieťatko sa prisaje, ak bude blízko vášho prsníka, keď bude rozospaté v polospánku pri zaspávaní alebo prebúdzaní. Skúšajte to, ale bez toho, aby ste ho do dojčenia nútili. Ak má bábätko už viac ako 4. mesiace - v medzičase, kým sa zvýši tvorba mlieka - je najlepším riešením podávanie jedla; toho, čo dieťatku chutí. Umelé mlieko v tejto situácii už nie je potrebné. V tomto veku je omnoho vhodnejšie zaviesť kalorické jedlo (čerstvé jedlo), ktoré je vhodnejšie než umelé mlieko.
Ako naučiť dieťa na fľašu (ak je to nevyhnutné)
Ak je z nejakého dôvodu potrebné naučiť dieťa na fľašu, je dôležité postupovať trpezlivo a citlivo.
1. Pokojné prostredie
S učením začnite vtedy, keď ste vy aj dieťa v pokoji a známom prostredí, v ktorom sa obaja cítite bezpečne, keď dieťa nie je choré alebo rozrušené (napr. prechladnutím, rastúcimi prvými zúbkami).
2. Predchádzajte hladu
Nečakajte, kým dieťa plače od hladu. Deti, rovnako ako aj dospelí, zvládajú nové skúsenosti lepšie, keď sú odpočinuté a pokojné.