Úvod
Očkovanie je v súčasnosti považované za najúčinnejšie preventívne opatrenie proti závažným infekčným ochoreniam. Na Slovensku je detská populácia povinne očkovaná proti desiatim prenosným ochoreniam. Vzhľadom na klesajúcu kolektívnu imunitu sa Ministerstvo zdravotníctva SR pod vedením Andrey Kalavskej pokúsilo navrhnúť legislatívne zmeny, ktoré by mali zabezpečiť vyššiu ochranu detí a verejnosti pred šírením infekčných chorôb. Tento článok sa zameriava na Kalavský zákon o očkovaní, jeho ciele, navrhované zmeny, reakcie verejnosti a odborníkov, ako aj na širší kontext očkovania na Slovensku.
Dôvody pre sprísnenie legislatívy
Ministerka zdravotníctva Andrea Kalavská opakovane zdôrazňovala, že hlavným dôvodom pre návrh novely zákona o očkovaní je obrovský pokles kolektívnej imunity na Slovensku. Podľa jej slov hrozí, že sa na Slovensku začnú šíriť infekčné ochorenia, ktoré sa doteraz nešírili. Ak by kolektívna imunita na Slovensku neklesala, ministerka by s takýmto návrhom zákona neprišla.
Klesajúca kolektívna imunita predstavuje vážne riziko pre celú populáciu, najmä pre deti, ktoré ešte nemôžu byť očkované, pre osoby s oslabenou imunitou a pre starších ľudí. Kolektívna imunita funguje tak, že ak je dostatočné percento populácie očkované, chráni aj tých, ktorí očkovaní nie sú. Ak toto percento klesne pod určitú hranicu, ochrana sa stráca a infekčné choroby sa môžu ľahšie šíriť.
Návrh novely zákona o očkovaní
Rezort zdravotníctva pod vedením Andrey Kalavskej navrhol novelu zákona, ktorá mala zakázať prijímanie nezaočkovaných detí do predškolských zariadení. Podľa návrhu zákona by do predškolského zariadenia mohlo byť prijaté len také dieťa, ktoré sa podrobilo povinnému pravidelnému očkovaniu zodpovedajúcemu príslušnému veku podľa očkovacieho kalendára. Dieťa by muselo byť zaočkované podľa očkovacieho kalendára alebo by muselo mať potvrdenie od ošetrujúceho lekára, že je proti nákaze imúnne. Výnimka by nastala v prípade, že dieťa nemôže byť zaočkované kvôli trvalej kontraindikácii.
Údaje o zaočkovaní detí by bolo možné zistiť na základe potvrdenia o zdravotnej spôsobilosti, ktoré zahŕňa aj informáciu o povinnom očkovaní. Úrad verejného zdravotníctva by vykonával kontroly dodržiavania tejto povinnosti.
Prečítajte si tiež: Zákon o starostlivosti o dieťa
Súčasťou legislatívnej zmeny malo byť aj zrušenie sankcií za nepodrobenie sa povinnému očkovaniu. Dnes výška pokuty za odmietnutie povinného očkovania dosahuje výšku 331 eur. Sankcie by sa zrušili po 12 rokoch od zavedenia do praxe.
Reakcie na návrh zákona
Návrh zákona vyvolal zmiešané reakcie verejnosti a odborníkov. Ministerka Kalavská pripomenula, že opatrením reaguje na obrovský pokles kolektívnej imunity. Podľa nej je benefit vakcinácie neporovnateľný s tým, keby sa prestalo očkovať.
Analytik Inštitútu pre ekonomické a sociálne reformy (INEKO) Dušan Zachar návrh ministerstva zdravotníctva privítal. Zdôraznil, že nezaočkovaní sú tzv. čiernymi pasažiermi, ktorí profitujú zo zaočkovanosti ostatných, čo považuje za nefér. S legislatívnym návrhom sa stotožnila aj detská lekárka Marta Špániková, ktorá zastáva názor, že povinnosť očkovania detí skutočne zabráni prenosu ďalších chorôb.
Na druhej strane, Občianske združenie Iniciatíva pre uvedomenie si rizík očkovania striktne odmietlo návrh z dielne rezortu zdravotníctva. Tento krok vníma ako nátlak zo strany štátnych inštitúcií nútiť rodičov očkovať svoje deti.
Poslanec Marek Krajčí (OĽaNO) si myslí, že sa treba o tejto veci rozprávať normálne a vypätú atmosféru, ktorá v spoločnosti je, odborne riešiť.
Prečítajte si tiež: Interrupcie a kontroverzie
Predseda parlamentného zdravotníckeho výboru Štefan Zelník (SNS) pripúšťa v ďalšom procese diskusiu o podobe novej legislatívy.
Dôležitosť očkovania z pohľadu odborníkov a ministerstva
Ministerstvo zdravotníctva zastáva názor, že očkovanie je nepochybne najúčinnejší prostriedok, ako zabrániť vzniku infekčných ochorení, ktoré môžu mať u detí závažný priebeh a spôsobiť zhoršenie celkového zdravotného stavu. Očkovanie chráni deti pred tetanom, čiernym kašľom, záškrtom, hepatitídou B, hemofilovými invazívnymi nákazami, detskou obrnou, osýpkami, ružienkou, mumpsom a pneumokokovými invazívnymi ochoreniami.
Okrem medicínskeho významu je očkovanie dôležité aj po ekonomickej stránke. Náklady na očkovanie sú neporovnateľne nižšie ako náklady na liečbu, hospitalizáciu pacienta, komplikácie a ďalšie ochorenia, ktorým je možné predísť očkovaním.
Ministerstvo zdravotníctva si uvedomuje, že po očkovaní, tak ako po aplikácii ktoréhokoľvek iného lieku, sa môže vyskytnúť reakcia. Väčšina reakcií po očkovaní patrí medzi očakávané reakcie a vlastne ide o takzvanú prirodzenú fyziologickú reakciu organizmu na správanie antigénu, teda očkovacej látky.
Odškodňovanie za závažné vedľajšie účinky očkovania
Ministerka zdravotníctva Andrea Kalavská hovorila o vytvorení systému odškodnenia za závažné vedľajšie účinky povinného očkovania. Na odškodnenie by mali mať nárok deti, ak mali bolesti, ak nastalo sťaženie spoločenského uplatnenia a ďalšie nemajetkové ujmy. O náhradu škody by mali požiadať poškodení a rozhodovať o nej má osobitná komisia.
Prečítajte si tiež: Diéta a výchova: Riešenie problémov
Pri každej očkovacej látke je v príbalovom letáku uvedené, aké vedľajšie účinky môžete očakávať. Tie môžu byť bežné, očakávané, závažné aj extrémne závažné. Odškodňovať by sa mali závažné vedľajšie účinky, ako je napríklad anafylaxia. Všetky vedľajšie účinky sa nahlasujú Európskej liekovej agentúre.
Lekár a právnik Peter Kováč vníma zákon o odškodnení závažných reakcií po očkovaní pozitívne. Zdôrazňuje, že ak štát vyžaduje povinné očkovanie, musí prevziať zodpovednosť aj za ojedinelé negatívne následky očkovania.
Prvou krajinou, ktorá schému odškodnenia zaviedla, bolo Nemecko, a to už v roku 1961. Vo väčšine krajín schémy odškodnenia pokrývajú liečebné náklady a kompenzáciu poškodenia.
Stiahnutie návrhu zákona a ďalší vývoj
Napriek snahám ministerky Kalavskej a podpore niektorých odborníkov bol návrh zákona o očkovaní nakoniec stiahnutý z rokovania NR SR. Ministerka Kalavská sa vyjadrila, že je jej ľúto, ako sa slovenský parlament dokáže na mnohých hlúpostiach zhodnúť a na veciach, ktoré majú pomôcť slovenskému občanovi, hľadá "milión otáznikov".
Andrej Danko dlhodobo avizoval, že ak nemá ministerka podporu strany Smer, nemá podporu ani strany SNS. Zároveň Peter Pellegrini otvorene hovorí, že vo vlastných radoch strany SMER-SD tiež konsenzus nie je.
V prípade neschválenia stratifikácie ministerka zdravotníctva zvažovala svoje zotrvanie na ministerskej stoličke.