Srdcovocievne ochorenia sú jednou z hlavných príčin úmrtí dospelých ľudí vo vyspelých krajinách, vrátane Slovenska. Človek si srdcovocievne problémy často "predpláca" sám v mladosti a strednom veku. Tieto ochorenia sú tiež častou príčinou pracovnej neschopnosti a hospitalizácií. Kardiovaskulárny systém (KVS), ktorý pozostáva zo srdca a ciev, musí byť schopný prispôsobiť sa rôznym podmienkam a zabezpečiť potreby organizmu. Základnou úlohou KVS je udržiavať cirkuláciu krvi, zabezpečovať prísun kyslíka a živín do buniek a transportovať splodiny metabolizmu. Správnym prístupom k životu a režimovými opatreniami sa dá rozvoju srdcovocievnych ochorení predchádzať.
Kardiovaskulárny Systém a Jeho Funkcie
Kardiovaskulárny systém (KVS) tvoria dve hlavné zložky: srdce a cievy. Tento systém musí byť schopný prispôsobiť sa podmienkam, ktorému je organizmus vystavený a zabezpečiť jeho potreby. Základnou úlohou KVS je udržiavať cirkuláciu krvi v organizme a tým zabezpečiť prísun kyslíka všetkým bunkám v tele a transport splodín metabolizmu do pľúc a obličiek. Zároveň zabezpečuje prísun výživných a stavebných látok do tkanív a hormónov na miesto ich určenia.
Ischemická Choroba Srdca (ICHS)
Ischemická choroba srdca (ICHS) je ochorenie, ktoré je spôsobené nedostatočným prekrvením srdcového svalu (ischémia). Ischémia znamená nedostatočné zásobovanie srdca krvou, pričom srdcový sval nie je dostatočne zásobovaný kyslíkom. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je zablokovanie koronárnych ciev.
Príčiny a Mechanizmy Vzniku ICHS
Ischemickú chorobu srdca spôsobuje nedostatočné prekrvenie srdcového svalu (ischémia), čoho dôsledkom je zníženie alebo úplné zastavenie dodávky kyslíka a živín do myokardu. Najčastejšou príčinou ischémie srdcového svalu sú zúžené vencovité tepny, ktoré zásobujú srdce krvou. Môže ju zaviniť aj spazma (kŕčovité stiahnutie steny koronárnej artérie), ktorej dôvod vzniku nie je vždy známy.
Zúženie tepien spôsobuje takmer vždy ateroskleróza (chorobná zmena koronárnych artérií - kornatenie), ktorá spočíva v ukladaní aterosklerotického plátu (zloženie: mastné usadeniny, cholesterol, vápnik, kolagén a ďalšie látky) v stenách tepien, čo spravidla vedie ku chronickej ischemickej chorobe. Zužovanie tepien postupuje pomaly - prvé známky ukladania lipidových prúžkov na stenách artérií možno pozorovať už od veku cca 10 rokov, čo sa časom môže zintenzívniť a viesť ku vzniku chronickej ischemickej choroby. Akútnu formu ICHS spôsobuje náhle uzatvorenie srdečnej tepny - obyčajne je to odrhnutý plát, ktorý upchá srdcovú artériu na niektorom z jej zúžených miest.
Prečítajte si tiež: Riziká tehotenstva pri IBD
Ateroskleróza spočíva v ukladaní tukových látok do steny ciev. Po narodení má človek tepny hladké, elastické, ktoré nekladú krvi veľký odpor. Ale už vo veku 10 rokov sú v cievnych stenách preukázateľné tzv. lipidové prúžky - počiatočné štádiá ukladanie cholesterolu a iných tukových častíc. Postupne sa z týchto prúžkov vyvíja aterosklerotický plát, ktorý spôsobuje pomalé zužovanie priesvitu cievy.
Rizikové Faktory ICHS
Riziko rozvoja ischemickej choroby srdca ovplyvňujú viaceré faktory. Patrí medzi ne vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovka, fajčenie, obezita, sedavý spôsob života a nadmerný stres. Svoje zohráva aj genetická predispozícia.
Poznáme viac ako 300 rizikových faktorov, ktoré vedú k srdcovo-cievnym ochoreniam. Obezita (najmä abdominálna, tj.
Príznaky ICHS
Ischemická choroba srdca sa prejavuje rôznymi spôsobmi. U niektorých ľudí sú príznaky veľmi výrazné, u iných takmer nepostrehnuteľné až do momentu závažných komplikácií. Najčastejším príznakom je bolesť na hrudníku známa ako angina pectoris. Táto bolesť sa často opisuje ako tlak, zvieranie alebo pálenie v strede hrudníka. Okrem bolesti sa často objavuje aj dýchavičnosť. Pacient má problém zvládať bežné činnosti, ktoré predtým nerobili problém. Medzi ďalšie prejavy patrí únava, závraty, nadmerné potenie alebo nevoľnosť.
Najznámejším a najbežnejším príznakom ischemickej choroby srdca je angina pectoris - bolesť na prsiach. Angina pectoris teda nie je choroba, ale známka ochorenia - ischémie myokardu (nedokrvenie srdcovej svaloviny). Prejavuje sa ako tlak, pálenie, rezanie, ťažkosť, cítiť ju často priamo za hrudnou kosťou a môže sa šíriť do ľavého ramena a ruky, do krku, chrbta. Niekedy sa prejavuje ako napr. pálenie záhy, čím môže dôjsť k prehliadnutiu ochorenia. Naopak, inokedy ochorenie tráviaceho ústrojenstva a iných orgánov môže imitovať ICHS. Angina pectoris zvyčajne trvá 1-2 minúty, po podaní nitroglycerínu rýchlo mizne.
Prečítajte si tiež: Všetko o hemolytickej chorobe
Diagnostika ICHS
Správna diagnostika začína podrobným rozhovorom a fyzikálnym vyšetrením u skúseného kardiológa. Lekár hodnotí prítomnosť rizikových faktorov a zisťuje, aké príznaky pacient pociťuje. Medzi základné patrí elektrokardiogram (EKG), ktorý zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a dokáže odhaliť známky ischémie alebo infarktu. V prípade potreby sa vykonávajú záťažové testy, ktoré hodnotia srdcovú činnosť počas fyzickej námahy. Na presné zobrazenie koronárnych artérií sa využíva koronarografia alebo CT angiografia.
Ak pacient dorazí do ordinácie a sťažuje sa na dlhodobé ťažkosti, potom lekár zvyčajne urobí EKG vyšetrenie, krvné odbery, prípadne ergometriu.
Liečba ICHS
Liečba sa vždy odvíja od závažnosti ochorenia a individuálnych potrieb pacienta. Základom je zmena životného štýlu. Farmakologická liečba je ďalším krokom. Používajú sa lieky, ktoré znižujú krvný tlak, hladinu cholesterolu, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a zlepšujú prekrvenie srdca. V prípade vážnejšieho zúženia ciev môže byť potrebné vykonať angioplastiku. Počas tohto zákroku sa zúžené miesto v cieve rozšíri a zafixuje pomocou stentu. Ak je ochorenie pokročilejšie, riešením môže byť chirurgický zákrok - koronárny bypass.
Liečba ischemickej choroby srdca je dlhodobá a spočíva primárne v snahe o rozpustenie (alebo aspoň nezhoršovanie) vzniknutej zrazeniny pomocou liekov, ktoré pôsobia na krvné doštičky a koagulačný (zrážací) systém. Samozrejmosťou je úprava životosprávy.
Liečbu ischemickej choroby srdca môže pozitívne ovplyvniť vhodná zmena životného štýlu chorého, ktorej cieľom je zlepšenie priechodnosti ciev. Ak sa u vás vyskytla náhla bolesť na hrudníku, ktorá sa prejavuje ako pálenie, tlak, napätie, zvieranie, ťažoba, stláčanie, rezanie, bolesť sa môže šíriť aj do ramien, ruky, prstov, krku, čeľuste, chrbta a hornej časti brucha, čo môže sprevádzať závrat, únava, malátnosť, celková slabosť, krátkodobá strata vedomia, nevoľnosť, zvýšený tep, potenie, dýchavičnosť, točenie hlavy, bledá koža, pálenie záhy, pocit na zvracanie až zvracanie, mali by ste vyhľadať lekára špecialistu - kardiológa, ktorý diagnostikuje vaše ochorenie a určí spôsob liečby.
Prečítajte si tiež: Riziká prenosu chorôb z koní na ľudí
Diéta a Životný Štýl pri ICHS
Kľúčom k zníženiu krvného tlaku a zlepšeniu celkového stavu pri ICHS je predovšetkým zmena životného štýlu. K zmene životného štýlu patrí predovšetkým zmena stravovacích návykov.
Potraviny Odporúčané pri ICHS
- Cesnak: Pri liečbe vysokého tlaku sa cesnak používal už v starom Grécku. Dnes sú jeho účinky spoľahlivo dokázané. Aby sme z neho vyťažili čo najviac, nemali by sme ho zbavovať šupky. Vonkajšie šupky cesnaku a cibule majú vysoký obsah vitamínov A, C, E a antioxidantov. Znižuje vysoký krvný tlak a obsah tuku v krvi, navyše rozpúšťa krvné zrazeniny. Odporúčame ho používať na prevenciu aterosklerózy, obezity a metabolického syndrómu v kombinácii s doporučenou diétou a režimovými opatreniami.
- Červená repa: Množstvo klinických štúdií preukázalo, že už konzumácia dvoch šálok šťavy z repy denne skutočne znižuje krvný tlak.
- Uhorky: Obsahujú draslík, horčík a vitamín K, čo sú látky dôležité pre správne fungovanie kardiovaskulárneho systému. Nižšie hladiny horčíka a draslíka sú spájané s vyšším krvným tlakom, takže pravidelná konzumácia uhorky zníži tlak.
- Jablká: Štúdia publikovaná v časopise Critical Review in Food Science and Nutrition zistila, že denná konzumácia 100 až 150 g celých jabĺk je spojená s nižším kardiovaskulárnym rizikom krvného tlaku.
- Banány: Už jeden banán obsahuje približne 420 mg draslíka, ktorý napomáha znižovať vysoký krvný tlak.
- Obilné vločky: Pravidelná konzumácia obilných vločiek pomáha znižovať krvný tlak a tiež priaznivo pôsobí pri niektorých chorobách srdca a po infarkte.
- Pohánka: Obsahuje množstvo vitamínov a minerálnych látok. V pohánke je aj látka zvaná „rutín“, ktorá sa radí medzi bioflavonoidy. Zvyšuje pružnosť ciev, preto sa odporúča pri vysokom tlaku a pri ateroskleróze.
- Jogurt, kyslá kapusta, kefír: Obsahujú probiotické kultúry. Tie pôsobia blahodarne na žalúdok - a bola preukázaná i spojitosť s lepším krvným tlakom.
- Kakaové bôby: Študent medicíny na Univerzite Komenského v Bratislave Štefan Lukáč vo svojej diplomovej práci experimentom na potkanoch potvrdil, že epikatechín spomalil nárast krvného tlaku a rozvoj hypertenzie. Najbohatším zdrojom epikatechínu sú práve kakaové bôby. Prospešnou v boji proti hypertenzii, by preto mohla byť aj čokoláda s vysokým podielom kakaa.
- Orechy: O účinných látkach v orechoch sa vykonalo veľa štúdií, ktoré preukázali, že orechy zrýchľujú metabolizmus, regulujú krvný tlak, pôsobia priaznivo na nervovú sústavu a podporujú zdravý stav srdca. Najvhodnejšie sú vlašské orechy, makadamové orechy, pistácie, kešu či mandle.
- Strukoviny: Obsahujú minerálne látky, vlákninu, bielkoviny a takmer žiadny tuk. Tento efekt posilňuje aj aminokyselina arginín (bohato zastúpená najmä vo fazuli), ktorá sa v tele mení na oxid dusnatý, veľmi silný vazodilatátor. Preto by sme mali jesť sóju, hrach, šošovicu, fazuľu i cícer.
- Čistá voda: Je dôležité dodržiavať pravidelný pitný režim (2 až 3 litre tekutín denne, v menších dávkach počas celého dňa), pretože nedostatok tekutín zaťažuje obličky a paradoxne môže viesť k vzostupu tlaku krvi.
- Čaj Oolong: Podľa štúdie publikovanej v časopise JAMA Network, má preventívne účinky voči hypertenzií pitie čaju oolong. Výsledky ukázali, že tí, ktorí pili najmenej 120 ml (pol šálky) čaju oolong denne, po dobu jedného roka, mali o 46% nižšie riziko vzniku hypertenzie ako tí, ktorí nepili čaj.
- Kvalitný zelený alebo biely čaj: Milovníci čaju, môže presedlať na kvalitný zelený alebo biely čaj.
- Ovocie a zelenina: Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča zjesť až 5 porcií ovocia a zeleniny denne. Konkrétne 3 porcie ovocia a 2 porcie zeleniny denne.
- Celozrnné pečivo: Obsahuje málo nasýtených tukov a cholesterolu a, naopak, má veľa vlákniny.
Potraviny a Nápoje, ktorým sa Vyvarovať
- Soľ: Najjednoduchšie je zbavovať sa prílišné solenia postupne a naše chuťové bunky si časom zvyknú. Ideálne je udržať denný prísun soli na 2-3 g.
- Nasýtené tuky: Pri vysokom krvnom tlaku sa neodporúča konzumácia predovšetkým nasýtených tukov. Nasýtené tuky by mali tvoriť menej ako 7 % celkového príjmu energie.
- Kofeín: Kofeín môže byť jedným z hlavných faktorov zvýšeného tlaku. Káva zvyšuje krvný tlak hneď po konzumácií. Tí čo však kávu pijú pravidelne sa môžu pochváliť kofeínovou toleranciou, ktorá by tieto účinky mala zmierňovať. Milovníci kávy, by však mali dať prednosť tej prekvapkávanej.
- Alkohol: Pitie alkoholu môže so sebou priniesť množstvo problémov nielen s tlakom.
- Čierny čaj: Rovnako ako v káve, i v čiernom čaji je kofeín, ktorý zvyšuje krvný tlak.
- Sterilizovaná zelenina: Často obsahuje množstvo sodíka.
Ďalšie Dôležité Zmeny Životného Štýlu
- Pravidelný pohyb: Viacero štúdií preukázalo, že pravidelný pohyb znižuje krvný tlak a zabraňuje ateroskleróze. Pravidelné cvičenie, môže znížiť krvný tlak o 5 až 10 mmHg. Ideálne je preto trénovať 3x týždenne 30 až 45 minút. Vhodné sú športy, pri ktorých je záťaž rozložená rovnomerne a bez veľkých nárazov záťaže. Medzi také patrí beh, jazda na bicykli alebo turistika.
- Nefajčiť: Fajčenie je úzko prepojené s vysokým tlakom. Nikotín v dyme dočasne zvyšuje tlak krvi, zrýchľuje srdcovú činnosť, ovplyvňuje množstvo krvi prečerpávanej srdcom a prietok krvi cez srdcové artérie. To tiež spôsobuje zúženie tepien v dolných aj horných končatinách.
- Zvládanie stresu: Všetky typy stresu majú za následok uvoľňovanie stresových hormónov, predovšetkým kortizolu, čo vedie k zvyšovaniu krvného tlaku. Akútny stres je často pôvodcom náhlych výkyvov krvného tlaku. Prvým krokom pri strese, ktorý nám môže pomôcť je hlboké dýchanie.
Ajurvéda a ICHS
Ischemická choroba srdca sa v ajurvédskej medicíne označuje pojmom HRIDROGA. Slovo HRID znamená srdce a slovo ROG znamená choroba. Podľa ajurvédy je srdce hlavným kanálom pre tkanivá rasa (plazma) a rakta (krv). Náš sedavý spôsob života a nezdravá strava spôsobujú blokády v srdci. Hlavnou silou v našom tele, ktorá kontroluje celý organizmus, je Vata dóša. Keď dôjde k nahromadeniu odpadového materiálu v cievach, Pitta a Kapha dóša zablokujú tok dóše Vata. Narušenie SADHAKA PITTA - spôsobuje palpilácie a studený pot. Narušenie OJAS - spôsobuje zlyhanie srdca a náhly srdcový infarkt.
Ajurvédske Byliny Podporujúce Zdravie Srdca
- Arjuna: Patrí medzi najúčinnejšie ajurvédske rastliny na podporu zdravia celej srdcovocievnej sústavy. Používa sa silný extrakt z kôry stromu, ktorá je bohatá na prírodné alkaloidy a je prirodzeným zdrojom koenzýmu Q10. Pomáha odstraňovať blokády v artériách a efektívne zlepšuje cirkuláciu krvi.
- Ashwagandha: Sa okrem neurologických problémov používa aj na dodanie energie a posilnenie organizmu. Posilňuje svalstvo celého tela, vrátane srdcového svalu. Zároveň prirodzene harmonizuje krvný tlak.
- Shankhpushpi: Obsahuje rôzne glykosidy, živiny, minerály, antioxidanty a alkaloidy. Používa sa predovšetkým pri vysokom krvnom tlaku a na upokojenie nervovej sústavy.
- Brahmi: Sa používa pri ischemickej chorobe srdca ako aj pri zlyhaní srdca na lepšie zvládnutie symptómov týchto ochorení. Výrazne upokojuje nervovú sústavu.
Výživové Doplnky
Ľahko stráviteľnými výživovými doplnkami sú vitamíny Jamieson, vyrobené z prírodných surovín, ktoré neobsahujú žiadne cukry, farbivá ani konzervačné látky. Pre organizmus sú biologicky dostupnejšie, a teda vhodnejšie ako syntetické vitamíny. Preto sú zvlášť vhodné aj pre diabetikov.
- Hloch: Obsahové látky hlohu pôsobia vasodilatačne na cievy a znižujú zvýšený krvný tlak. Zároveň účinkujú ako srdcové tonikum - na povzbudenie srdcovej činnosti, najmä v zrelom veku a súčasné zlepšenie prietoku krvi v srdci.
- Imelo: Používa sa ako podporný prostriedok pri ľahšom zvýšení krvného tlaku. Má schopnosť rozširovať krvné vlásočnice a odstraňovať vápenaté usadeniny v cievnom systéme.
- Cesnak: Používa sa ako podporný prostriedok pri zvýšenej hladine krvných tukov, nakoľko znižuje hladinu škodlivého LDL-cholesterolu a hladinu lipidov.
- Koenzým Q10: Je kľúčovým zdrojom energie, zúčastňuje sa procesu premeny živín na využiteľnú energiu. Pôsobí ako protizápalový endogénny antioxidant. Koenzým Q10 dodáva energiu pre srdce a celé telo a tým zvyšuje odolnosť voči únave a celkovému vyčerpaniu. Chráni naše telo pred predčasným starnutím. Používa sa pri svalovej slabosti, pri srdcovej nedostatočnosti, pri únave a vyčerpanosti. Okrem toho zlepšuje stav paradentózy. Koenzým Q10 si dokáže produkovať samotné ľudské telo, ale s vekom jeho tvorba klesá a preto je dôležité jeho zásoby dopĺňať.
- Omega-3 nenasýtené mastné kyseliny (EPA a DHA): Sú biologicky aktívne omega-3 nenasýtené mastné kyseliny, ktoré sú prirodzene obsiahnuté v rybom oleji. Vyznačujú sa mnohostrannými účinkami na ľudský organizmus.
- Resveratrol: Je extrakt z hroznového vína, ktorý sa vyznačujeme silnými antioxidačnými vlastnosťami. Je 20-krát silnejší antioxidant ako vitamín C, 5-násobne silnejší ako betakarotén a má 50 násobne vyšší antioxidačný účinok ako vitamín E. Svojimi antioxidačnými vlastnosťami zabezpečuje podporu pre srdcovocievny systém, poskytuje ochranu proti starnutiu, podporuje imunitné funkcie.
- Lecitín: Je súčasťou každej živej bunky - svalovej, nervovej, mozgovej. Účinne podporuje naše zdravie, fyzickú aj duševnú kondíciu a napomáha predchádzať väčšine civilizačných chorôb. Pri pravidelnom používaní pomáha lecitín znižovať hladinu cholesterolu a čistí cievne steny. Podporuje taktiež premenu tuku na energiu, posilňuje pamäť a imunitný systém. Pri preventívnom užívaní dokáže potlačiť prejavy predčasného starnutia.
- Reishi: Podporuje prirodzenú obranyschopnosť organizmu a priaznivo pôsobí na obehový systém. Optimalizuje krvný tlak, tlmí NÚ( kašeľ) niektorých antihypertenzív, znižuje hladinu LDL cholesterolu a zlepšuje prenos kyslíka krvou.
- Hliva ustricová: Je zdrojom významných betaglukánov, ktorých pozitívny účinok na imunitný systém je dobre známy. Okrem glukánov obsahuje aj lovastatín - jediný prírodný statín.
- Karnozín: Zdravý myokard obsahuje prirodzene určité množstvo karnozínu. Suplementácia karnozínu zvonka však zvyšuje veľmi významne (až o 30 %) silu a vytrvalosť srdcového svalu. Výživový doplnok Karnozín EXTRA obsahuje unikátnu kombináciu až 6 účinných antioxidantov (okrem L-karnozínu aj L-karnitín, koenzým Q10, extrakt z čučoriedok a plodov vinnej révy) ktoré chránia bunky pred škodlivými účinkami oxidačného stresu, pred voľnými radikálmi a vplyvu žiarenia. Karnozín extra pomáha posilňovať srdce, zvyšuje silu a vytrvalosť srdcového svalu, zároveň prispieva k udržiavaniu zdravých ciev a tepien.
- Extrakt z listov olivovníka: Najdôležitejšou látkou extraktu z listov olivovníka je flavonodný glykozid -oleuropeín, ktorý znižuje krvný tlak a podporuje správnu krvnú cirkuláciu. Extrakt má antioxidačné účinky, ktoré chránia telo pred negatívnymi vplyvmi voľných radikálov, zároveň pomáha udržiavať správnu hladinu cukru v krvi. Používa sa ako podporný prostriedok na zníženie krvného tlaku a úpravu hladín krvných lipidov.
Prevencia ICHS
Prevencia hrá kľúčovú úlohu pri ischemickej chorobe srdca. Okrem sledovania zdravotného stavu by sa mal každý človek zamerať na zdravý životný štýl.
tags: #ischemicka #choroba #srdca #dieta