Umelé prerušenie tehotenstva, známe aj ako interrupcia, je citlivá téma, ktorá si vyžaduje dôkladné zváženie a informovanosť. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o interrupcii, vrátane jej priebehu, podmienok, rizík a dostupných možností podpory.
Čo je to interrupcia?
Interrupcia je lekársky zákrok, ktorým sa ukončuje tehotenstvo odstránením plodového vajíčka alebo plodu z maternice. Rozlišujeme dva základné typy interrupcie:
- Spontánny potrat: Neúmyselné ukončenie tehotenstva, ku ktorému dochádza prirodzene.
- Umelý potrat: Zákrok vykonaný na žiadosť ženy alebo zo zdravotných dôvodov.
V tomto článku sa zameriame na umelé prerušenie tehotenstva.
Podmienky pre vykonanie interrupcie na Slovensku
Na Slovensku upravuje podmienky pre vykonanie interrupcie Zákon č. 73/1986 Zb. o umelom prerušení tehotenstva a príslušná vyhláška Ministerstva zdravotníctva.
Základné podmienky sú:
- Lehota: Interrupciu je možné vykonať na žiadosť ženy do 12. týždňa tehotenstva, počítaného od prvého dňa poslednej menštruácie.
- Zdravotné dôvody: Po 12. týždni je interrupcia možná len zo zdravotných dôvodov, ak je ohrozený život alebo zdravie ženy, alebo ak je plod vážne poškodený alebo neschopný života. Do 24. týždňa tehotenstva je potrat možný pri preukázaní závažnej genetickej poruchy plodu.
- Súhlas: Žena musí dať písomný informovaný súhlas s vykonaním interrupcie po predchádzajúcom poučení lekárom.
- Maloleté osoby: V prípade žien mladších ako 16 rokov je potrebný súhlas zákonného zástupcu.
- Vyčkávacia lehota: Na Slovensku platí 48-hodinová vyčkávacia lehota. To znamená, že žena musí byť najprv poučená o výkone interrupcie a následne má 48 hodín na to, aby si zákrok prípadne rozmyslela. Až po uplynutí 48 hodín môže interrupciu postúpiť.
- Obmedzenia: Interrupciu nie je možné podstúpiť viackrát ako raz v priebehu šiestich mesiacov, ak žena nerodila aspoň dvakrát, nedovŕšila vek 35 rokov, alebo nenastalo dôvodné podozrenie, že žena otehotnela dôsledkom trestného činu (znásilnenie).
Priebeh interrupcie
Existujú dva hlavné spôsoby vykonania interrupcie: chirurgická interrupcia a farmakologická interrupcia.
Prečítajte si tiež: Priebeh interrupcie na Slovensku
Chirurgická interrupcia
Chirurgická interrupcia sa vykonáva v zdravotníckom zariadení a zahŕňa odstránenie plodového vajíčka alebo plodu z maternice pomocou lekárskych nástrojov. V závislosti od týždňa tehotenstva sa používajú rôzne metódy:
- Vákuumexhauscia: Do 8. až 10. týždňa tehotenstva sa používa metóda podtlakového odsatia plodu z maternice pomocou trubičky zavedenej cez pošvu.
- Kyretáž: Do 12. týždňa tehotenstva sa vykonáva kyretáž, pri ktorej sa dutina maternice vyčistí pomocou kyrety - špeciálneho kovového gynekologického nástroja.
Postup pri chirurgickej interrupcii:
- Predoperačné vyšetrenia: Žena absolvuje predoperačné vyšetrenia, ako je vyšetrenie srdca (EKG) a rozbor krvi.
- Anestézia: Zákrok sa vykonáva v krátkej celkovej anestézii (narkóze).
- Zákrok: Lekár rozšíri kŕčok maternice a odstráni plodové vajíčko alebo plod pomocou vákuumexhaucie alebo kyretáže.
- Pooperačná starostlivosť: Po prebudení zostáva žena na klinike niekoľko hodín a potom môže ísť domov. Odporúča sa pokojový režim a vyhýbanie sa náročnej fyzickej aktivite približne týždeň.
- Anti-D protilátky: Ak má žena Rh negatívny faktor krvi, podajú sa jej anti-D protilátky, aby sa predišlo komplikáciám v prípadnom ďalšom tehotenstve.
Farmakologická interrupcia
Farmakologická interrupcia, známa aj ako chemická interrupcia alebo potratová tabletka, na Slovensku nie je legislatívne povolená. Táto metóda spočíva v užití liekov, ktoré spôsobia ukončenie tehotenstva.
Princíp farmakologickej interrupcie:
- Mifepriston: Prvá tabletka (mifepriston) blokuje pôsobenie hormónu progesterónu, ktorý je potrebný na udržanie tehotenstva, čím spôsobí odumretie vyvíjajúceho sa plodu.
- Misoprostol: Druhá tabletka (misoprostol) sa užije po 48 hodinách a spôsobí kontrakcie maternice, ktoré vedú k vypudeniu obsahu maternice (potratu).
Žena počas farmakologickej interrupcie pociťuje bolesti porovnateľné so silnými menštruačnými kŕčmi a krvácanie. Po niekoľkých dňoch až mesiaci lekár skontroluje, či všetko prebehlo tak, ako malo.
Riziká interrupcie
Každý potrat predstavuje riziko vzniku komplikácií. Medzi možné riziká patria:
Telesné riziká
- Bezprostredné riziká:
- Silné krvácanie
- Poškodenie hrdla maternice pri nešetrnom rozširovaní
- Poranenie maternice operačnými nástrojmi (môže si vynútiť okamžitú operáciu, výnimočne odstránenie maternice v záujme záchrany ženy)
- Poranenie močového mechúra
- Zriedkavo šokový stav
- Skoré následky:
- Infekcia maternice
- Zápal vajcovodov a vaječníkov
- Zvyšky po potrate (je nutné ich odstrániť kyretou, inak hrozí infekcia a ďalšie komplikácie)
- Neskoré následky:
- Rakovina prsníka (riziko je najvyššie u žien, ktoré umelo potratili prvé dieťa)
- Neplodnosť (jazvy alebo chronický zápal v maternici môžu brániť uhniezdeniu ďalších embryí v maternici)
- Mimomaternicové tehotenstvo (pozápalové zrasty vo vajcovodoch prepustia drobnú spermiu, ale embryo už nimi neprejde späť do maternice; uhniezdi sa teda vo vajcovode alebo v brušnej dutine)
- Predčasné pôrody a samovoľné potraty (pri násilnom rozťahovaní krčka maternice môže dôjsť k jeho poškodeniu a strate schopnosti udržať ďalšie deti v maternici)
- Sérová choroba ďalších detí (riziko sérovej choroby ďalšieho dieťaťa sa zvyšuje u ženy s krvnou skupinou Rh negatív).
- Ashermanov syndróm (morfologické zmeny dutiny maternice, zrasty, atrofia výstelky dutiny maternice)
Psychické riziká
Ženy po potrate môžu trpieť rôznymi psychickými problémami, ktoré sa často nedávajú do súvisu s potratovou skúsenosťou. Vnútorné napätie v žene môže byť dlho skryté.
Prečítajte si tiež: Teologické aspekty potratu
Medzi možné psychické následky patria:
- Depresia
- Citová otupenosť
- Podráždenosť
- Neschopnosť sústrediť sa
- Poruchy spánku
- Agresívne správanie a výbuchy zlosti
- Vtieravé predstavy
- Pocity viny
- Strata sebaúcty
- Myšlienky na samovraždu
- Úzkosť
- Sexuálne problémy
- Nočné mory týkajúce sa dieťaťa
- Postabortívny syndróm
Spúšťačom alebo dôvodom zintenzívnenia popotratových psychických problémov môžu byť podnety - ako vypočutie správ, prednášok či informácií o deťoch, o potratoch, o zabitom či nájdenom dieťati, ale aj zhliadnutie dieťatka v kočíku či dátum potratu alebo možného narodenia.
Cena interrupcie
Cena interrupcie nie je pevne stanovená a závisí od jednotlivých kliník, ktoré umelé prerušenie tehotenstva vykonávajú. Cena interrupcie v roku 2023 sa pohybuje okolo 300€, v súkromných zariadeniach to môže byť až okolo 500€. Niektoré kliniky uvádzajú cenu 470 EUR, ktorá zahŕňa vstupné vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie, všetky odbery, EKG, vypísanie potrebných dokumentov a žiadostí, samotný operačný zákrok, celkovú anestéziu, pooperačné sledovanie na pooperačnej izbe a kontrolu o 14 dní na klinike. Keďže interrupcia, ktorá nie je vykonaná zo zdravotných dôvodov, nie je preplácaná zdravotnými poisťovňami, žena si ju musí zaplatiť sama.
Podpora pre ženy po interrupcii
Rozhodnutie podstúpiť interrupciu je pre psychiku ženy veľkou skúškou. Ženám po potrate pomáha niekoľko organizácií, ako napríklad:
- Poradňa Alexis
- Centrum pre rodinu v Banskej Bystrici duchovnými obnovami Ráchelina vinica
- Zachráňme životy
- Kontaktné infocentrum FEMINA
- Áno pre život, n.o.
Tieto organizácie poskytujú poradenstvo, podporu a pomoc ženám, ktoré prežívajú ťažkosti po interrupcii.
Prečítajte si tiež: Postupy pri interrupciách v Ružinove
tags: #interupcia #trvanie #gravidity