Starostlivosť o zuby je celoživotný proces, ktorý začína už v detstve. Správne návyky a pravidelná prevencia sú kľúčové pre udržanie zdravého úsmevu a predchádzanie problémom, ako je zubný kaz, ochorenia ďasien a iné komplikácie. Tento článok sa komplexne zameriava na osvetu a starostlivosť o zuby u detí a dospelých, pričom zohľadňuje najnovšie poznatky a odporúčania odborníkov.
Zubný kaz ako infekčné ochorenie
Zubný kaz nie je len výsledkom zanedbanej hygieny alebo genetiky. Je to infekčné ochorenie, ktoré sa môže prenášať z osoby na osobu. Baktérie spôsobujúce zubný kaz sa môžu šíriť bozkávaním, používaním spoločného príboru alebo pitím z rovnakého pohára. Rodičia často robia chybu, keď bozkávajú svoje bábätká na ústa, oblizujú im cumlík alebo jedia s nimi z jednej lyžičky, čím zvyšujú riziko prenosu baktérií.
Dôležitosť prevencie a pravidelných prehliadok
Mnohí ľudia, vrátane detí a dospelých, berú preventívne prehliadky v zubnej ambulancii len ako akúsi povinnú jazdu. Zubná lekárka Monika Ivicová však zdôrazňuje, že prevencia je najjednoduchšie a najlacnejšie riešenie. Vďaka nej môžete predísť problémom alebo ich zistiť čo najskôr. Počas preventívnej prehliadky sa dá odhaliť zubný kaz, odumretie zubov, rôzne patologické ložiská na slizniciach alebo na jazyku, ako aj stav parodontu, teda závesného aparátu zubov.
Vplyv pandémie na zubnú starostlivosť
Je znepokojujúce, že počas pandémie mnohí ľudia vynechávajú preventívne zubné prehliadky. Poisťovne hlásia, že ľudia odkladajú všetky preventívne zdravotné prehliadky vrátane zubných. Monika Ivicová upozorňuje, že nezdravé procesy v ústnej dutine môžu negatívne vplývať aj na imunitu a zhoršovať ďalšie zdravotné ťažkosti. Preto nepovažuje pandémiu za pádny dôvod na zanedbanie stavu zubov. Zubné ambulancie prísne dodržiavajú všetky hygienické opatrenia, aby minimalizovali riziko prenosu infekcie.
Zubný kaz: tichý nepriateľ detí a dospelých
Zubný kaz (lat. caries dentis) je bakteriálne ochorenie tvrdých zubných tkanív. Spôsobuje ho baktéria Streptococus mutans, ktorá napáda povrch zubu a je vyživovaná sacharidmi prijímanými v potrave. Prejavuje sa rozpadom skloviny a zuboviny, pričom vzniká defekt v podobe kazovej dutiny.
Prečítajte si tiež: Všetko o zápise do základnej školy
Faktory vzniku zubného kazu
- Vnútorné faktory:
- Dedičnosť
- Rozličné chorobné stavy
- Metabolické poruchy
- Vonkajšie faktory:
- Baktérie (kariogenné organizmy)
- Nízkomolekulárne sacharidy (napr. sacharóza, maltóza, laktóza)
- Zubný povlak
- Zlá ústna hygiena
Ako vzniká zubný kaz
Základom zubného kazu je deštrukcia anorganických a organických súčastí tvrdých zubných tkanív. Rozpad anorganických zložiek prebieha demineralizáciou organickými kyselinami, ktoré vznikli rozkladom sacharidov z potravy ústnymi mikroorganizmami. Zubný kaz sa začína na povrchu skloviny alebo na odkrytom mieste koreňa. Keď kazový proces dosiahne vnútornú vrstvu dentín (tzv. zubovinu), zub sa stane citlivý na tepelné zmeny alebo na dotyk. Ranné štádium kazu sú biele škvrny na sklovine, ktoré súčasne strácajú lesk. Viditeľné sú ako kriedovobiele miesta na povrchu zubov. V tejto fáze môže zubný kaz zastaviť aplikácia fluoridov a sklovinu remineralizovať. Začínajúci kaz je teda ešte liečiteľný pravidelnou hygienou a doplnením fluoridov.
Diagnostika a liečba zubného kazu
Diagnostika a liečba zubného kazu patrí do rúk zubného lekára. Lekár prejde s pacientom podrobnosti o jeho ťažkostiach so zubami. Následne zuby prehliadne. Presné diagnostikovanie kazu a jeho rozsahu sa robí podľa röntgenových snímkov. Terapia kazu spočíva v odstránení kariéznych zubných tkanív a v ich nahradení vhodným výplnkovým materiálom.
Zubný kaz v detskom veku: špecifické výzvy
Zubný kaz sa pravidelne vyskytuje v mliečnom chrupe už v 2. roku života. V mliečnom chrupe sa zuby najčastejšie kazia po 4. roku života. V trvalom chrupe je najvyššia kazová aktivita v školskom veku. Zubné kazy predstavujú vážny problém v detskom veku. Deti potrebujú mliečny chrup na žuvanie, rozprávanie a mliečne zuby vytvárajú správny podklad pre vývin trvalého chrupu. U malých detí sa môžeme stretnúť aj s tzv. fľaškovým alebo cumľovým kazom (infant caries).
Príčiny zubného kazu u detí
Deti dostávajú príliš veľa cukru v strave (napr. cumeľ namočený do medu, cukru alebo sirupu). Za spoluúčasti baktérii v ústnej dutine vznikajú kyseliny, ktoré ničia mliečny chrup u malých detí. Nesprávne sa za príčinu tohto kazu pokladá nedostatok vitamínov. Zubný kaz na mliečnom chrupe sa musí rovnako riešiť ako kaz na chrupe trvalom. Je to bakteriálne ochorenie, ktoré sa musí liečiť rovnako ako každá iná choroba. Túto chorobu zubári zo zúbku odstránia jedine tým, že kaz vyvŕtajú a dieru zaplombujú. Niektorí rodičia si mylne myslia, že zubný kaz na mliečnom chrupe netreba liečiť. Opak je pravdou. Táto baktéria prežíva v ústach a môže napadnúť zuby stále. Lekári sa často stretávajú v ambulancii s pokazenými mliečnymi zúbkami. Rodičia si neuvedomujú, že obyčajnú bodka, zafarbená ryha značia veľakrát zubný kaz. A keď prídu, už je neskoro a treba ten kaz vŕtať. Sú známe aj príčiny, kedy sa zuby prerežú s oveľa tenšou alebo žiadnou sklovinou. Vtedy si mamičky myslia, že zuby sú pokazené, no príčinu treba hľadať v genetike.
Symptómy zubného kazu u detí
Je paradoxné, že deti zubný kaz väčšinou nebolí. Ak dieťa príde za rodičom, že ho bolí zub, už je väčšinou neskoro. Zubný kaz na mliečnom zube sa vyvíja oveľa skôr ako na zube stálom, keďže mliečny zub má oveľa tenšiu sklovinu ako zub stály. Tento typ kazu deštruuje predné zuby veľmi rýchlo. V priebehu niekoľkých mesiacov ostávajú v ústach len korene zubov.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre nosenie detí na chrbte
Komplikácie zubného kazu u detí
- Bolesť
- Infekcia
- Žuvacie problémy
- Krivé zuby v trvalom chrupe
Prevencia zubného kazu v detskom veku
- Správna hygiena:
- Začať s čistením zubov hneď ako narastú prvé zúbky
- Pravidelné zubné prehliadky (finančne výhodnejšie, pretože prevencia je lacnejšia ako liečba zubného kazu)
- Použiť fluoridovú pastu vtedy, ak dieťa vie, že ju nemá prehltnúť. Fluoridy zlepšujú odolnosť zubov pred kyselinami
- Správna životospráva:
- Nedávať deťom príliš sladké nápoje a jedlá
- Nedovoliť deťom zaspať s fľašou naplnenou sladkým nápojom
Liečba zubného kazu u detí
Ošetrenie zubného kazu u detí je rovnaké ako u dospelých. Zubár odstráni poškodené časti zubov, vyplní dutiny vhodným materiálom. Ak kaz napadol zubnú dreň, zubár ošetrí koreňové kanáliky. Ak už je detský chrup napadnutý zubným kazom, je potrebné ho opraviť a následne dodržiavať výbornú dentálnu hygienu. Rodičia by mali deťom zúbky dočisťovať, podľa potreby používať dentálnu niť v podobne šabličiek, jednozväzkové kefky a pod.
Motivácia detí k starostlivosti o zuby
Deti by nemali byť motivované k návšteve zubára odmenami. Motivácia dieťaťa by mala byť v tom, že bude mať zdravé zúbky a tak je to správne. Je vhodné dieťa učiť, že je normálne, dať si zub opraviť, a nemusím za to dostať žiadnu odmenu. Ak dieťa pociťuje strach zo zubára, má rodič rôzne možnosti, ako so strachom pracovať. Môže mu pustiť rôzne videá, v ktorých sa detičky nechajú ošetrovať. Siahnuť by mohli aj po rozprávkovej knižke, v ktorej sa rieši táto problematika. Rodič môže vziať dieťa so sebou na preventívnu prehliadku a ukázať mu, že na tom nič nie je a nemusí mať z ničoho strach. Existujú aj deti, ktoré sú neošetriteľné. V takom prípade je to už na zvážení ich zubného lekára, ako postupovať ďalej.
Starostlivosť o mliečny chrup: dôležitý základ pre budúcnosť
Detský úsmev plný mliečnych zubov je jedným z najroztomilejších pohľadov, ktoré si môžeme predstaviť. No vedieť, koľko zubov má dieťa, resp. aký je správny počet zubov v danom veku, je viac než len záležitosť estetiky. V tomto článku sa zameriame na to, koľko zubov má dieťa v rôznych fázach svojho vývoja, od prvého zuba až po kompletný mliečny chrup. Prejdeme si aj základné fakty o tom, ako podporiť správny rast zubov a čo robiť, keď sa objavia problémy. Ako rodičia máme veľkú zodpovednosť za dentálne zdravie našich detí, a správne informácie nám môžu výrazne pomôcť.
Rast zubov u detí
Rast zubov u detí sa môže líšiť, ale zvyčajne sa prvé dojčenské zuby objavia okolo šiesteho mesiaca života. Celkovo by malo dieťa mať 20 dojčenských zubov do svojho tretieho roku. Je dobré poznamenať, že tieto časové rámce sú len orientačné a môže existovať individuálna variabilita. Niekedy sa stáva, že sa prvý zúbok objaví až po prvých narodeninách dieťaťa. Rast zubov u bábätiek je často sprevádzaný rôznymi príznakmi, ktoré môžu dieťa aj jeho rodičov značne vyčerpať. Je dôležité si uvedomiť, že príznaky rastu zubov sa neprejavia u každého dieťaťa rovnako. Niektoré deti prejdú týmto procesom bez akejkoľvek nepohody alebo viditeľných príznakov.
- Zvýšená teplota: Niektoré deti môžu mať mierne zvýšenú telesnú teplotu. Tieto príznaky sú bežné a zmiznú po prerezaní sa zúbkov. Ak však máte obavy, porozprávajte sa s pediatrom alebo detským zubárom.
Mliečne zuby vs. trvalé zuby
Mliečne zuby, známe aj ako dojčenské alebo primárne zuby, sú prvé zuby, ktoré vyrastú dieťaťu. Ako sme už spomínali, začínajú rásť zvyčajne okolo šiesteho mesiaca a úplne vyrastú do veku troch rokov. Trvalé zuby, tiež nazývané sekundárne, nahrádzajú mliečne zuby v priebehu detstva až do dospelosti. Trvalé zuby sú väčšie, silnejšie a majú iný farebný odtieň - mliečne zuby sú zvyčajne bledšie. Hlavný rozdiel medzi mliečnymi a trvalými zubami je v ich funkčnosti a trvácnosti.
Prečítajte si tiež: Celiakia a plodnosť
Správny a nesprávny rast zubov
Správny rast zubov sa vyznačuje tým, že zuby vyrastajú v správnom poradí a na správnych miestach v čeľusti. V ideálnom prípade by zuby mali byť rovné a neexistovali by medzery medzi nimi. Prvá návšteva u zubára by mala prebehnúť pred dovŕšením prvého roka života dieťaťa. Začnite tiež s čistením zubov hneď, ako prvé zuby vyrastú. Nesprávny rast zubov označuje situáciu, keď zuby vyrastajú v nesprávnej pozícii, uhle alebo poradí. Nesprávny rast zubov môže viesť k komplikáciám ako sú bolesti čeľuste, problémy s rečou alebo ťažkosti pri jedení. Oneskorený rast zubov označuje situáciu, keď dojčenské alebo trvalé zuby vyrastajú neskôr, než je obvyklé podľa štandardných vývojových míľnikov. Je dôležité podotknúť, že oneskorený rast zubov nemusí vždy signalizovať závažný problém. V niektorých prípadoch je to len variabilita v normálnom vývoji.
Čo robiť, ak mliečny zub ostane v ústach aj v dospelosti?
Je možné, že niektoré mliečne zuby ostanú v ústach aj v dospelosti. Tento jav sa vyskytuje vtedy, keď trvalý zub nevyrastie a tým pádom nemá impulz vytlačiť mliečny zub von. V takýchto prípadoch je dobré to konzultovať s odborníkom. Zubár môže posúdiť, či je potrebné mliečny zub odstrániť, alebo či je možné ho ponechať. Ak mliečny zub zostane v ústach dlhodobo, je dôležité dbať na jeho starostlivosť rovnako ako u stálych zubov.
Ako sa starať o zuby dieťaťa?
Správna starostlivosť o chrup je nevyhnutná pre celkové zdravie a pohodu vášho dieťaťa.
- Čistenie ďasien: Skôr než dieťaťu narastú prvé zuby, utierajte mu ďasná vlhkou handričkou alebo mäkkým kúskom gázy.
- Zdravá strava: Výživa je dôležitá aj pred vyrastením zubov. Zamerajte sa na zdravé potraviny, zeleninu, chudé mäso a nesladené mliečne výrobky.
- Začíname čistiť zuby: Keď dieťaťu narastú prvé zuby, začnite ich čistiť mäkkou detskou kefkou.
- Čistenie dvakrát denne: Čistite zuby dvakrát denne, ráno a večer.
- Bez flaše v postieľke: Nikdy neodkladajte dieťa spať s fľašou mlieka alebo sladeným nápojom.
Dôsledná starostlivosť o zuby od raného veku je kľúčová pre dlhodobé dentálne zdravie. Keď začnú dieťaťu rásť trvalé zuby, starostlivosť o orálnu hygienu nadobúda ešte väčší význam.
- Pravidelné čistenie: Zuby by sa mali čistiť minimálne dvakrát denne mäkkou kefkou a pastou s fluoridom.
- Zdravá strava: Stravovacie návyky majú priamy vplyv na zubné zdravie.
- Osveta a výchova: Naučte deti, prečo je dôležité dbať na zubnú hygienu a ako sa o zuby správne starať.
Ako sme si vysvetlili, deti prechádzajú cez rôzne fázy vývoja zubov, od prvého mliečneho zuba až po kompletný trvalý chrup v dospelosti. Rodičia majú v rukách skvelú príležitosť formovať zubné zdravie svojich detí od najútlejšieho veku. Poznať, koľko zubov má dieťa v rámci mliečneho chrupu, postarať sa o vhodnú starostlivosť a pravidelné monitorovanie chrupu stomatológom sú cestou k tomu, že zuby vašich detí budú nielen zdravé, ale aj pekné. Váš záujem a starostlivosť majú priamy vplyv na to, ako sa dieťa naučí dbať o svoj vlastný chrup, čo je návyk, ktorý ho bude sprevádzať po celý život.
Starostlivosť o zuby v dospelosti: celoživotná investícia
Starostlivosť o zuby nie je len záležitosťou detstva. Aj v dospelosti je dôležité dodržiavať správne návyky a pravidelne navštevovať zubného lekára.
Správna ústna hygiena
- Čistenie zubov: Úplne stačí umývať si zuby dvakrát denne. To naozaj dokonalé čistenie by sme mali absolvovať večer. Vôbec pritom nie je dôležité, akú použijete pastu, dobre si vyčistiť zuby môžete aj bez pasty. Stačí len chytiť kefku a poriadne šuchať, robiť stieravé pohyby, čím mechanicky rozrúšate povlak.
- Medzizubné priestory: Okrem čistenia zubov kefkou je dôležité čistiť aj medzizubné priestory pomocou medzizubnej kefky alebo dentálnej nite.
- Zubná kefka: Trendy v tom, aká kefka je najlepšia, sa menia každých pár rokov. Podľa mňa na to neexistuje jednoznačná odpoveď. Každému vyhovuje niečo iné a záleží aj na tom, kto je ako zručný. Niekomu sa darí vyčistiť povlak aj mäkkou kefkou, ktorá navyše nepoškodzuje sklovinu. Ja osobne používam sonickú kefku, no nie každému tento typ kefky vyhovuje, lebo pri nej tiež treba mať istú zručnosť.
Stravovacie návyky
To, ako sa stravujeme, sa prejavuje aj na stave nášho chrupu. Určite by som nebrala mliečne výrobky ako alfu a omegu, na ktorých stojí zdravie našich zubov. Skôr má zmysel rozprávať sa o tom, čo zubom škodí. Aj v obchode vidím, že deti hneď siahajú po sladených nápojoch, lepkavých sladkostiach, a pritom je to samý cukor. Ak si už chceme dať niečo sladké, je lepšie spojiť to s hlavným jedlom a vyvarovať sa maškrteniu medzi hlavnými jedlami. Najhoršie je, keď si v priebehu dňa viackrát dáme niečo sladké.
Preventívne prehliadky v dospelosti
Každý rok si nechá preventívne skontrolovať chrup 50 percent dospelých a 57 percent detí starších ako tri roky. Rastie však záujem o finančný príspevok na ošetrenie zubov. Od Dôvery ho môžu získať tí poistenci, ktorí chodia na preventívne prehliadky. Kým v roku 2019 Dôvera tento príspevok vyplatila 153 tisíckam poistencov, tak vlani ich bolo už 168-tisíc. Ide o 30-eurový príspevok, ktorý sa dá získať až päťkrát za rok, a to buď na ošetrenie zuba alebo na dentálnu hygienu.
Strach zo zubára: ako ho prekonať?
Väčšina pacientov sa vyšetrenia bojí. Väčšina z nich má prirodzený rešpekt - nie je to vyslovene strach, ale skôr obavy z toho, čo ich čaká. Potom sú takí, ktorí majú väčšie obavy a potrebujú sa o tom viac rozprávať, aby ten strach ventilovali. A nakoniec sú tí, ktorí majú až panický strach. Keďže sa zubára panicky boja, snažia sa mu všemožne vyhýbať a prídu až vtedy, keď už je naozaj zle. To znamená, že tie zuby sú často zanedbané a treba na nich viac pracovať. Takí ľudia zvyčajne prichádzajú z dvoch dôvodov. V prvom prípade ich na vyšetrenie dotlačí bolesť. V každom prípade sa s nimi najprv porozprávam a na úvod si vyberieme nejaký jednoduchší zákrok, aby zažili pocit, že sa to dá zvládnuť, a zvykli si na ten systém. No ak je ten strach naozaj neprekonateľný, robíme ošetrenie v celkovej anestézii. Už sme mali aj také prípady, ale ja sama od toho pacientov radšej odhováram. Ošetrenie zubov predsa nie je jednorazová záležitosť. Budeme potom už stále robiť ošetrenie v celkovej narkóze? Strach zo zubných lekárov majú často už deti. Aj preto sa odporúča brávať ich na pravidelné preventívne zubné prehliadky, hoci ešte nemajú žiadne kazy - aby si zvykli na to, že byť v zubnom kresle vôbec nemusí byť nepríjemné.