Infekčné choroby predstavujú neustálu hrozbu pre verejné zdravie, a preto je dôležité mať prehľad o aktuálnych možnostiach prevencie a ochrany. V tomto článku sa zameriame na problematiku infekčných chorôb s dôrazom na oblasť Košíc a dostupnosť očkovania.
Očkovanie proti COVID-19 v Košiciach a na Slovensku
Ministerstvo zdravotníctva SR aktuálne odporúča očkovanie novou vakcínou Comirnaty LP.8.1 všetkým záujemcom od 6 mesiacov. Registrácia je možná prostredníctvom online formulára, ale očkovanie je dostupné aj bez registrácie, hoci počet dávok pre neregistrovaných je limitovaný. Pre osoby mladšie ako 18 rokov je potrebná prítomnosť zákonného zástupcu alebo notárom overené splnomocnenie.
Ak v mieste bydliska nie sú dostupné očkovacie centrá s požadovanými vakcínami alebo nie sú dostupné voľné termíny v danom kraji, je potrebné hľadať alternatívne možnosti v iných lokalitách.
Stredisko cestovnej medicíny v Košiciach
V Košiciach pôsobí Stredisko cestovnej medicíny, ktoré sa zameriava na minimalizovanie zdravotných rizík spojených s cestovaním do zahraničia, či už ide o dovolenky alebo pracovné cesty. Stredisko poskytuje komplexné služby, vrátane:
- Vyšetrenia pred cestou a po návrate: Poradenstvo a individualizované odporúčania na základe cestovného plánu.
- Očkovanie a antimalarická profylaxia: Aplikácia potrebných vakcín a predpis antimalarík podľa cieľa cesty (vrátane vydania medzinárodného očkovacieho preukazu).
- Vyšetrenia občanov tretích krajín: Potvrdenia pre Cudzineckú políciu pred pobytom v SR.
Odborným garantom strediska je MUDr. Ladislav Virág, skúsený lekár s atestáciami z internej medicíny, infektológie a managementu v zdravotníctve. Pôsobil ako primár Kliniky infektológie a cestovnej medicíny a krajský odborník Ministerstva zdravotníctva SR pre infektológiu a tropickú medicínu pre VÚC Košice.
Prečítajte si tiež: Očkovanie pre cestovateľov
Stredisko cestovnej medicíny poskytuje zdravotnú starostlivosť za priamu platbu a ponúka aj individualizované medicínske služby podľa objednania.
Očkovanie proti chrípke
Chrípka je vysoko nákazlivé infekčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré sa prejavuje náhlou horúčkou, únavou, bolesťami hlavy, svalov a kĺbov, kašľom a nádchou. Očkovanie proti chrípke je najvhodnejšie vykonať v priebehu októbra a novembra, aby sa stihli vytvoriť protilátky do začiatku zvýšenej aktivity ochorenia. Vakcíny sa podávajú do svalu alebo menej často do kože. Ak ste už rozhodnutí o očkovaní, navštívte ambulanciu svojho všeobecného lekára pre dospelých alebo pediatra, ktorý vám všetko vysvetlí.
Žltačka typu A
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie ročne na svete ochorie na žltačku typu A okolo 1,5 milióna ľudí. Oveľa viac ľudí najmä v detskom veku získa infekciu a prekoná ju bez akýchkoľvek ťažkostí, takéto deti sú však nebezpečné z hľadiska možného prenosu infekcie na vnímavé osoby. Na Slovensku je ročne hlásených niekoľko desiatok epidémií, väčšinou z regiónov s nižším hygienickým štandardom. K rozsiahlym epidémiám môže dôjsť po konzumácii kontaminovanej potravy. Očkuje sa 2 dávkami vakcíny, alebo kombinovanou očkovacou látkou proti žltačke A aj B 3 dávkami. Ochrana je dlhodobá, najnovšie poznatky hovoria o celoživotnej ochrane.
Vírusová hepatitída typu B (VHB)
Vzhľadom na pomerne častý prechod VHB do chronického štádia s následnou cirhózou pečene a výskytom rakoviny pečene sa považuje VHB za závažnejšie ochorenia ako vírusová hepatitída typu A. Slovensko patrí k oblastiam s nízkym výskytom aj vďaka zavedeniu očkovania u detí a vybraných skupín obyvateľstva. Naďalej však trvá nebezpečenstvo nákazy u neočkovaných ľudí pri pobyte v regiónoch sveta ako Ďaleký východ, celá juhovýchodná Ázia, Afrika, stredná a južná Amerika, Aljaška, Grónsko. Deti sa u nás očkujú povinne 3 dávkami.
Brušný týfus
Brušný týfus spolu s paratýfusom A a B je najmä v oblasti trópov označovaný aj ako črevná horúčka (enteric fever), pretože najväčšie chorobné zmeny aj s možným ohrozením života neliečeného týfusu sú práve na tenkom čreve. Výskyt týfusu sa dodnes odhaduje na 15-20 miliónov chorých s ročnou smrtnosťou okolo 600 000 ľudí, najmä v oblastiach juhovýchodnej Ázie, Afriky, Strednej a Južnej Ameriky. Očkuje sa jednou dávkou vakcíny najmenej 14 dní pred odchodom do rizikovej oblasti.
Prečítajte si tiež: Aktuálne štatistiky infekčných ochorení
Cholera
Cholera je veľmi závažné hnačkové ochorenie postihujúce iba človeka, ktorému podľahli už milióny ľudí. Cestovateľom do rizikových oblastí sa odporúča perorálna vakcína, ktorá chráni aj proti ďalšej baktérii často spôsobujúcej hnačky - E. coli.
Besnota
Besnota je doposiaľ jediné infekčné ochorenie, ktoré vždy končí smrťou. Človek sa nakazí uhryznutím infikovaného zvieraťa, poškriabaním alebo slinami besného zvieraťa. U osôb, ktoré sú poranené alebo uhryznuté zvieraťom sa musí okamžite začať s očkovaním 5-6 dávkami vakcíny a zároveň sa aplikuje imunoglobulín.
Žltá zimnica
Žltá zimnica je infekčné vírusové ochorenie často so smrteľnými následkami. Prenášané je komármi. Očkovanie proti žltej zimnici je dnes jediné povinné očkovanie podľa Medzinárodného zdravotníckeho poriadku. Očkuje sa jednou dávkou najmenej 10 dní pred vstupom do endemickej oblasti. Ochrana trvá po celý život, preočkovanie nie je nutné.
Japonská encefalitída
Z klinického pohľadu je japonská encefalitída najhoršou zo všetkých vírusových zápalov mozgu. Až štvrtina končí smrťou a takmer polovica z tých, ktorí prežujú, má trvalé následky vo forme ochrnutí končatín. Očkovanie sa odporúča pre cestovateľov do uvedených oblastí, hlavne pri dlhodobejšom pobyte aj mimo miest.
Detská obrna (Poliomyelitída)
Vírus sa šíri fekálno-orálnou cestou priamym kontaktom s chorým, alebo nepriamo kontaminovanými predmetmi alebo potravinami.
Prečítajte si tiež: Črevná viróza u detí: Kedy už nie je dieťa infekčné?
Hnisavé zápaly mozgových blán (Meningitída)
Hnisavé zápaly mozgových blán sa vyskytovali vo všetkých vekových skupinách od pradávna. V súčasnosti ide skôr o sporadický výskyt, ale vždy ide o veľmi závažné ochorenia s rýchlym priebehom a vysokou smrtnosťou. Najčastejšie bývajú postihnuté deti do 1 roku a najohrozenejšou skupinou je mládež.
Cestovanie do zahraničia a infekčné riziká
Pri cestovaní do zahraničia je dôležité myslieť na potenciálne infekčné riziká. Oblasti s nižším hygienickým štandardom predstavujú zvýšené riziko črevných ochorení. Za najrizikovejšie oblasti sa považuje Juhovýchodná Ázia, oblasť Strednej a Južnej Afriky a Strednej a Južnej Ameriky.
Základom aktívnej ochrany je očkovanie, myslieť však treba aj na iné zdravotné opatrenia, napríklad zabezpečenie lekárničky a zdravotne vyhovujúcej vody a stravy.
Malária
Malária je závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v oblastiach subsaharskej Afriky, Juhovýchodnej Ázie a Južnej Ameriky. Proti tomuto ochoreniu neexistuje účinná očkovacia látka, preto je dôležité preventívne užívanie antimalarík a ochrana pred poštípaním komármi.
Odporúčané očkovania pri cestovaní
- Hepatitída typu A: Očkovanie sa odporúča pri pobytoch v krajinách s vysokým výskytom tejto infekcie alebo nízkym hygienickým štandardom v mieste pobytu.
- Poliomyelitída: Očkovanie sa odporúča ľuďom starším ako 30 rokov, ktorí cestujú do krajín s výskytom poliomyelitídy.
- Cholera: Očkovanie sa odporúča pri ceste do krajín epidemického výskytu tohto ochorenia.
- Tetanus: Pred cestou do zahraničia by ste mali skontrolovať, kedy ste boli naposledy očkovaní proti tetanu.
Očkovanie psov a mačiek
Vakcinácia - imunizácia je v súčasnosti neoddeliteľnou súčasťou protiinfekčných opatrení pri chove psov a mačiek. Základným cieľom imunizácie je vytvoriť účinnú protektívnu imunitu a zamedziť tak vzniku konkrétnej infekčnej chorobe.
Základná vakcinácia šteniat by mala byť proti nasledujúcim infekčných ochoreniam:
- Psinka (D - distemper)
- Parvoviróza (P - parvovirus)
- Infekčná hepatitída (A - adenovirus alebo H - hepatitis)
- Parainfluenza (Pi - parainfluenza)
- Leptospiróza (L - leptosirosis)
- Besnota (R - rabies)
Šteniatko musí byť v 1. roku vakcinované 4x. Dospelý pes sa vakcinuje 1-krát do roka kompletnou vakcínou DHPPI + LR.
Doplnkové očkovania u psov:
- Lymská borelióza
- Kotercový kašeľ
- Herpesviróza
- Tetanus
Prehľad vybraných infekčných ochorení psov:
- Psinka: Závažné vírusové ochorenie, ktoré môže postihnúť šteňatá aj dospelé psy. Príznaky závisia od postihnutej časti tela a môžu zahŕňať pľúcnu formu, žalúdočno-črevnú formu a nervovú formu.
- Parvoviróza: Vírusové ochorenie, ktoré je časté najmä u šteniat. Vírus napáda tráviaci trakt zvieraťa a spôsobuje zvracanie, hnačky, malátnosť a vysokú teplotu.
- Infekčná hepatitída: Infekčný zápal pečene, ktorý je pri miernom priebehu veľmi ťažko identifikovateľný. Na vírus sú citlivé najmä šteňatá, ktorých úmrtnosť je až 100%.
- Parainfluenza: Ochorenie nazývané aj psia chrípka, ktoré sa šíri kvapôčkovou infekciou.
- Leptospiróza: Ochorenie spôsobujú baktérie rodu Leptospira, ktoré spôsobujú zlyhanie pečene alebo obličiek.
- Besnota: Vírusové ochorenie, pri ktorom vírus napáda mozog, miechu a centrálny nervový systém zvieraťa. Prenáša sa najmä pohryzením.
- Lymská borelióza: Ochorenie spôsobujú u ľudí a psov baktérie z rodu Borelia. Kliešte infikované touto baktériou prenášajú choroby na ľudí a psov.
- Kotercový kašeľ: Vyskytuje sa v populácii psíkov, kde sa prenáša bežným kontaktom psov - pri kýchaní, kašľaní, olizovaní sa dostáva vírus prostredníctvom vylučovaných sekrétov chorého psa na sliznicu dutiny nosnej príjemcu.
- Babezióza: Ochorenie prenášané kliešťami, konkrétne krvným parazitom rodu Babesia.