Črevná viróza, známa aj ako gastroenteritída, je nepríjemné ochorenie, ktoré postihuje tráviaci systém. Je to akútne zápalové ochorenie tráviaceho traktu, predovšetkým žalúdka a čriev, ktoré spôsobujú rôzne patogény, ako sú vírusy, baktérie alebo parazity. Hoci názov „chrípka“ evokuje vírus chrípky (influenza vírus), črevná chrípka je odlišné ochorenie. Napriek tomu, že ide o bežné ochorenie, môže mať vážne dôsledky, najmä pre deti, starších ľudí alebo osoby s oslabeným imunitným systémom. Cieľom tohto článku je zrozumiteľne vysvetliť, ako sa črevná viróza prejavuje, aké má príznaky, ako dlho trvá, ako sa prenáša a čo pomáha pri liečbe.
Čo je črevná viróza?
Črevná viróza, odborne označovaná ako vírusová gastroenteritída, je akútne infekčné ochorenie tráviaceho traktu. Vírusy napádajú sliznicu čreva, kde spôsobujú zápal a poruchu vstrebávania vody a živín. Medzi najčastejšie vírusy, ktoré ju spôsobujú, patria:
- Norovírusy: Veľmi nákazlivé, často spôsobujú epidémie v komunitách. Norovírus býva spúšťačom gastroenteritídy u dospelých (ale postihnúť môže všetky vekové skupiny).
- Rotavírusy: Najčastejšie postihujú deti a dojčatá. U detí je najčastejšou formou črevnej chrípky tzv. rotavírusová enteritída, u ktorej inkubačná doba je 24 až 48 hodín.
- Adenovírusy: Ďalšie vírusy, ktoré môžu vyvolať gastroenteritídu, najčastejšie postihujú deti a dojčatá.
- Astrovírusy: Taktiež spôsobujú črevné infekcie, najčastejšie postihujú deti a dojčatá.
Tieto vírusy napádajú bunky črevnej sliznice (enterocyty), poškodzujú ich alebo ničia, čím znižujú schopnosť čreva vstrebávať vodu, elektrolyty a živiny.
Ako sa črevná viróza prenáša?
Črevná viróza sa prenáša veľmi ľahko, ide o vysoko nákazlivé ochorenie. Hlavnou cestou prenosu je fekálno-orálna cesta, čo znamená, že vírusy obsiahnuté v stolici alebo zvratkoch nakazeného človeka sa môžu cez neumyté ruky preniesť na jedlo, nápoje alebo rôzne predmety. Baktérie a vírusy sa môžu dostať do organizmu rôznymi spôsobmi. Najčastejšie je to priamo pri konzumácii jedla alebo vody, prostredníctvom dotyku so zdieľanými predmetmi, ako sú taniere a kuchynské náčinie, ale napríklad aj kľučky, prenosom z človeka na človeka prostredníctvom úzkeho kontaktu.
Stačí veľmi malé množstvo vírusu na to, aby sa človek nakazil. Ak sa potom iná osoba dotkne týchto kontaminovaných vecí a nedodrží dostatočnú hygienu, môže sa infikovať. Ďalším spôsobom šírenia je vdýchnutie malých kvapiek, ktoré sa dostanú do vzduchu počas zvracania infikovanej osoby. Takto sa môže vírus šíriť aj nepriamym spôsobom.
Prečítajte si tiež: Dokedy môže dieťa bývať u rodičov?
Inkubačná doba
Inkubačná doba črevnej virózy, teda čas od kontaktu s vírusom po prepuknutie príznakov, sa pohybuje v rozmedzí 12 až 72 hodín, v závislosti od konkrétneho vírusu a celkovej odolnosti organizmu. Inkubačná doba rotavírusovej enteritídy je 24 až 48 hodín, niekedy sa ale prvé príznaky môžu objaviť už cca 15 hodín od infikovania rotavírusom. Počas tohto obdobia sa môžete cítiť úplne fit, no zároveň už ste možno prenášačom vírusu.
Príznaky črevnej virózy
Typické príznaky črevnej chrípky sa zvyčajne objavujú náhle, často už v priebehu niekoľkých hodín až jedného či dvoch dní po nakazení vírusom. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Vodnatá hnačka, zvyčajne bez prítomnosti krvi.
- Časté zvracanie, ktoré môže byť prudké a opakované.
- Bolesti brucha, ktoré môžu mať podobu tupých alebo ostrých kŕčov, najmä v oblasti pupka alebo spodnej časti brucha.
- Celková slabosť a únava, čo je dôsledok straty tekutín a živín.
- Bolesti hlavy, ktoré sú často spôsobené dehydratáciou alebo samotnou horúčkou.
- Bolesti svalov a kĺbov, podobné tým, ktoré zažívame pri bežnej chrípke.
- Výrazná strata chuti do jedla, keďže organizmus sa sústredí na boj s infekciou a prirodzene obmedzuje trávenie.
- Horúčka.
V niektorých prípadoch sa u nakazených neobjavia všetky príznaky, ale napríklad len horúčka a vracanie alebo, naopak, len horúčka a hnačka.
Ako dlho je človek s črevnou virózou infekčný?
Človek s črevnou chrípkou je infekčný už v inkubačnej dobe, teda ešte predtým, než sa u neho objavia prvé príznaky. To znamená, že človek môže vírus šíriť ešte skôr, ako sám ochorie. Najväčšia infekčnosť je v období, keď má človek aktívne príznaky, teda hnačku a zvracanie.
Aj po odznení príznakov však vírusy zostávajú v stolici a môžu sa vylučovať ešte niekoľko dní až týždňov. Človek môže byť nákazlivý od niekoľkých dní až po dva týždne, v závislosti od toho, ktorý vírus gastroenteritídu spôsobí.
Prečítajte si tiež: Hlboký kočík: Kedy je čas na zmenu?
- Norovírus: Pacient je nákazlivý už v momente výskytu prvých príznakov, ktoré sa zvyčajne objavia do jedného až dvoch dní po kontakte s vírusom. Po zotavení je človek nákazlivý ešte niekoľko dní.
- Rotavírus: Príznaky sa zvyčajne objavia jeden až tri dni po kontakte s vírusom, dieťa je však nákazlivé ešte predtým, ako sa uňho symptómy vyskytnú, a až dva týždne po tom, čo sa zotaví. V prípade malých detí môže byť vylučovanie vírusov ešte dlhšie, niekedy aj tri týždne.
Ako dlho trvá črevná viróza?
Trvanie črevnej virózy sa líši podľa viacerých faktorov, ako je vek pacienta, celkový zdravotný stav, konkrétny typ vírusu, ktorý infekciu spôsobil, a tiež od toho, ako rýchlo sa začne s podpornou starostlivosťou, najmä s dopĺňaním tekutín. Akútne príznaky črevnej virózy síce vo väčšine prípadov odznejú do niekoľkých dní, ale na celkovú obnovu rovnováhy tráviaceho systému môže organizmus potrebovať ešte niekoľko dní až týždeň.
- U dospelých: Príznaky črevnej chrípky sa zvyčajne objavia náhle, typicky do dvanástich až štyridsiatich ôsmich hodín po kontakte s vírusom. Samotné akútne štádium ochorenia, ktoré je charakteristické hnačkou, zvracaním, bolesťami brucha, nevoľnosťou a zvýšenou teplotou, trvá u väčšiny zdravých dospelých približne dva až tri dni. Hoci väčšina dospelých sa cíti citeľne lepšie už po niekoľkých dňoch, niekedy môže pretrvávať mierna únava, slabšia chuť do jedla alebo zvýšená citlivosť tráviaceho traktu ešte jeden až tri dni po odznení najťažších príznakov.
- U detí: Priebeh črevnej virózy môže byť o niečo dlhší a ťažší. Príznaky u detí sa takisto objavujú náhle, avšak u najmenších môže akútna fáza trvať tri až päť dní, v prípade infekcie rotavírusom dokonca až sedem dní. Detský organizmus je náchylnejší na rýchlu stratu tekutín, preto je u detí oveľa väčšie riziko dehydratácie, čo predlžuje a komplikuje priebeh choroby.
Liečba črevnej virózy
Pri črevnej viróze, ktorá sa prejavuje nevoľnosťou, hnačkou a zvracaním, je liečba hlavne podporná - zameraná na zmiernenie príznakov a podporu prirodzeného zotavenia tela. Črevná viróza je typický príklad tzv. samolimitujúceho (samoobmedzujúceho) ochorenia. To znamená, že ide o chorobu, ktorá sa vo väčšine prípadov vylieči sama, bez potreby špecifickej liečby, pretože imunitný systém organizmu dokáže s pôvodcom (napr. vírusom) bojovať. Pri črevnej viróze sa teda väčšinou nevyžaduje špecifická liečba. Telo sa dokáže samo vyliečiť, ak mu zabezpečíme vhodné podmienky - tekutiny, odpočinok a čas. Antibiotiká nepomáhajú, pretože črevná chrípka má vírusový pôvod. Ich zbytočné použitie môže len zhoršiť tráviace problémy.
Doplnenie tekutín a minerálov: Pri hnačke a zvracaní telo veľmi rýchlo stráca vodu a elektrolyty, ako sú sodík, draslík či chloridy, čo môže viesť k dehydratácii. Preto je dôležité piť často, ale po malých dúškoch, aby sa žalúdok príliš nezaťažil. Ak nevoľnosť a zvracanie pretrvávajú, pomáha niekoľkohodinová pauza od jedla a opatrné zavádzanie malého množstva tekutín. Najlepšia voľba je piť čistú vodu v malých množstvách, ale pravidelne - ideálne každých 5 až 10 minút niekoľko dúškov, aby sa voda dobre vstrebávala a nezaťažoval sa žalúdok, hlavne ak človek ešte zvracia. V prípade, že samotná voda nestačí alebo ak je strata tekutín väčšia, odporúča sa dopĺňať aj elektrolyty pomocou rehydratačných roztokov dostupných v lekárni. Ak rehydratačný roztok nie je k dispozícii, dá sa pripraviť aj domáci roztok: do 1 litra prevarenej a vychladenej vody sa pridá 6 čajových lyžičiek cukru a pol čajovej lyžičky soli. Okrem vody sú vhodné aj niektoré bylinné čaje, ktoré majú navyše upokojujúci účinok na podráždený žalúdok a črevá. Veľmi dôležité je vyhýbať sa nápojom, ktoré môžu stav zhoršiť. V akútnej fáze je lepšie sústrediť sa len na tekutiny a až neskôr, keď sa stav začne stabilizovať, postupne zavádzať ľahkú stravu.
Diéta: V akútnej fáze sa odporúča vyhýbať mliečnym výrobkom, mastným, sladkým a ťažkým jedlám. Ak sa stav začne zlepšovať, strava by mala byť veľmi ľahká a šetriaca žalúdok. Vhodné sú sucháre, biela ryža, zemiaky, banány alebo nastrúhané jablká. Pri črevnej viróze je najdôležitejšie stravovať sa tak, aby sa tráviaci systém príliš nezaťažoval a mal čas na zotavenie. Najprv, keď sú príznaky ako hnačka a zvracanie veľmi silné, sa odporúča niekoľkohodinová pauza od jedla, pričom je dôležité sústrediť sa len na príjem tekutín. Začína sa veľmi jemnými potravinami, ktoré nezaťažujú žalúdok a črevá. Tradične sa odporúča takzvaná BRAT diéta, ktorá zahŕňa banány, ryžu, jablkové pyré a toast. Tieto potraviny sú ľahko stráviteľné, majú nízky obsah vlákniny a pomáhajú spevniť stolicu. Postupne, keď sa trávenie stabilizuje, možno pridávať mäkké a ľahko stráviteľné bielkoviny, ako sú varené alebo dusené kuracie mäso bez kože, biele ryby, prípadne vajíčka natvrdo. Treba sa naopak vyhýbať mliečnym výrobkom (najmä v prvých dňoch), tučným jedlám, vyprážaným pokrmom, surovej zelenine, strukovinám, sladkostiam a nápojom s vysokým obsahom cukru.
Probiotiká: Na hnačku môžu pomôcť aj probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť prirodzenú rovnováhu črevnej mikroflóry a skracujú trvanie ochorenia.
Prečítajte si tiež: Podsedák pre dieťa: Kedy a prečo ho používať?
Oddych: Okrem fyzickej liečby je veľmi dôležité aj prostredie - kľud na lôžku, minimum stresu a dostatočný čas na regeneráciu. Svojmu telu doprajte čas na regeneráciu a čo najviac odpočívajte.
Komplikácie črevnej virózy
Najčastejšou a zároveň najnebezpečnejšou komplikáciou je dehydratácia. V dôsledku častého vracania a hnačky dochádza k veľkým stratám vody a minerálov, čo môže viesť k narušeniu rovnováhy vnútorného prostredia organizmu. Ťažká dehydratácia sa prejavuje suchou pokožkou, vpadnutými očami, suchým jazykom, tmavým močom, veľmi nízkou produkciou moču alebo dokonca zmätenosťou a ospalosťou. Ďalšou možnou komplikáciou je dočasná intolerancia laktózy. Po prekonaní ťažkej vírusovej infekcie čriev môže byť sliznica poškodená natoľko, že na určitý čas prestane správne tráviť mliečny cukor (laktózu). Vo vážnejších prípadoch môže črevná chrípka spôsobiť aj sekundárne bakteriálne infekcie, napríklad ak sa narušená črevná stena stane vstupnou bránou pre baktérie.
Špecifiká črevnej virózy u detí a tehotných žien
Črevné virózy u detí a tehotných žien majú niektoré špecifiká, kvôli ktorým treba byť opatrnejší než u bežnej populácie.
- U detí: Hlavným problémom je to, že majú oveľa menšiu zásobu vody v tele a ich regulácia tekutín ešte nie je dostatočne vyvinutá. U malých detí sa dehydratácia prejavuje suchými ústami, vpadnutými očami, plačom bez sĺz, menej mokrými plienkami alebo ospalosťou. Navyše, črevné virózy, ako napríklad rotavírusy, môžu u detí prebiehať ťažšie, s vyššími teplotami a častejším zvracaním než u dospelých. Kvôli tomu sa u detí odporúča skôr vyhľadať lekára, ak sa príznaky nezlepšujú do dvoch dní alebo ak sa objavia známky dehydratácie. Ak na črevnú chrípku ochorejú deti, neradno ochorenie podceňovať. Nutné je dbať predovšetkým na dostatočný pitný režim, pretože črevná chrípka môže spôsobiť veľmi závažnú dehydratáciu organizmu.
- U tehotných žien: Počas tehotenstva sa mení imunitný systém a tráviace procesy, čo robí telo citlivejším na infekcie. Aj bežná črevná viróza môže byť v tehotenstve náročnejšia, pretože dehydratácia môže viesť nielen k zhoršeniu stavu matky, ale v ťažkých prípadoch aj k ohrozeniu plodu - napríklad k predčasným kontrakciám, zníženému prekrveniu placenty alebo, pri ťažkých stratách tekutín, k predčasnému pôrodu. Zvracanie a hnačka môžu spôsobiť aj zníženie vstrebávania živín, čo je v tehotenstve veľmi dôležité obdobie pre výživu dieťaťa. Črevná viróza v tehotenstve si zaslúži osobitnú pozornosť. Väčšinou nepredstavuje riziko pre plod, no nebezpečná môže byť dehydratácia.
V oboch skupinách - u detí aj u tehotných - platí, že liečba sa musí prispôsobiť opatrne. Nie všetky bežné lieky na zastavenie hnačky alebo proti nevoľnosti sú vhodné.
Prevencia črevnej virózy
Prevencia črevných viróz je založená najmä na dôkladnej hygiene a bezpečnej manipulácii s potravinami. Dôkladné umývanie rúk mydlom a vodou je najúčinnejším spôsobom, ako zastaviť šírenie tohto ochorenia. Pomôcť dokáže aj dezinfekcia na báze alkoholu, ktorá redukuje choroboplodné zárodky. Potraviny by sa mali dobre umývať a tepelne upravovať, surové mäso a morské plody je potrebné pripravovať bezpečne, aby sa zabránilo kontaminácii. V domácnosti treba dezinfikovať spoločné povrchy, hlavne kúpeľne, kuchyne a predmety, ktorých sa často dotýkame.
- Dbajte na pravidelné umývanie rúk s použitím mydla, vždy po použití toalety a pred jedlom.
- Pokiaľ cestujete do krajín s nižším hygienickým štandardom, ak je to možné, používajte výlučne balenú vodu. Využiť ju môžete na opláchnutie čerstvého ovocia, zeleniny, na pitie či na osobnú hygienu.
- Pri dezinfekcii prostredia po chorej osobe a pri praní jeho bielizne dbajte na zvýšenú hygienu.
- Pre malé deti je k dispozícii očkovanie proti rotavírusovej gastroenteritíde. Vakcína je najúčinnejšou formou prevencie závažnej črevnej infekcie v ranom veku a je odporúčaná najmä u dojčiat do 6. mesiaca. V prevencii rotavírusových gastroenteritíd môžete využiť možnosť očkovania. V súčasnosti máme dostupné dve rôzne vakcíny proti rotavírusom. Obe sú určené na podanie do úst.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Pri bežných problémoch nie je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, črevnú chrípku prekonáte aj doma. Dôležité je predovšetkým dbať na dostatok tekutín, diétny režim a hygienické návyky. V takom prípade zvládnete črevnú chrípku aj pomocou samoliečby. V prípade, že ťažkosti pretrvávajú viac ako 3 dni a sú spojené s horúčkou po celú dobu, vyhľadajte radšej lekársku pomoc.
U detí sa odporúča kontaktovať lekára vždy, ak nemožno do dieťaťa dostať tekutiny a dieťa opakovane zvracia. Nutné je zabrániť dehydratácii. Ak tieto príznaky u dieťaťa spozorujete, ihneď vyhľadajte lekára, najmä ak ide o dojčatá, kedy je nutná hospitalizácia a aplikácia vnútrožilovej výživy.