Krvná skupina je dedičná vlastnosť, ktorá môže mať vplyv na zdravie dieťaťa. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa určuje krvná skupina, aký je jej význam v tehotenstve a aké sú možné riziká spojené s nekompatibilitou krvných skupín matky a dieťaťa.
Ako sa určuje krvná skupina?
Najčastejšie používaný systém na určovanie krvných skupín sa nazýva AB0. Existujú aj iné metódy, ale táto je najznámejšia a vedie k všeobecne akceptovanej typológii krvných skupín. Systém AB0 klasifikuje krvné skupiny podľa zastúpenia antigénov A a B v červených krvinkách, a protilátok anti-A či anti-B v plazme. S jeho pomocou rozlišujeme štyri hlavné kategórie: A, B, 0 a AB.
Navyše, za písmenom krvnej skupiny sa nachádza aj znamienko + alebo -. Ide o takzvaný Rh (Rhesus) faktor, ktorý hovorí o tom, či je na povrchu červenej krvinky špecifický druh Rh bielkoviny. Ak sa tam nachádza, v označení krvnej skupiny je +, ak nie, tak -. Kombináciou systému AB0 a Rh faktora rozlišujeme osem krvných skupín: A+, A-, B+, B-, 0+, 0-, AB+ a AB-.
Dedičnosť krvných skupín
Krvnú skupinu určuje genetika. Rovnako ako pri mnohých iných charakteristikách a vlastnostiach (napríklad farba očí), dieťa dedí jeden gén od každého z rodičov a spolu vytvoria pár. Dieťa môže zdediť gén A od jedného rodiča a gén B od druhého, čo vedie ku krvnej skupine AB. Typ 0 neobsahuje žiadne antigény a neovplyvňuje krvné skupiny A a B. To znamená, že ak dieťa zdedí gén 0 od jedného rodiča a gén A od druhého, jeho krvná skupina bude A. Ak majú obaja rodičia krvnú skupinu AB, ich dieťa môže mať krv typu A, B alebo AB. Je tiež možné, že dvaja ľudia s krvou typu A alebo B budú mať dieťa so skupinou 0, ak sú nositeľmi takzvaného recesívneho génu 0.
Viete, že dieťa vôbec nemusí mať tú istú krvnú skupinu ako matka, dokonca ani ako otec? Ak majú rodičia krvné skupiny A a B, ich potomok môže mať ktorúkoľvek zo štyroch známych krvných skupín. Kedysi bola tabuľka dedičnosti krvných skupín jediným určovacím znakom toho, či otec naozaj môže byť biologickým otcom dieťaťa. Dnes už to tak, našťastie, nie je, pretože toto určovanie bolo veľmi nepresné. V každom prípade platí, že niektoré kombinácie krvných skupín môžu „splodiť“ len jednu či dve rôzne krvné skupiny a potomkom iných sa ponúka celá škála možností. Ak sa stretnú dvaja rodičia, obaja so zriedkavou krvnou skupinou AB, už to je rarita.
Prečítajte si tiež: IVF a krvné testy
Krvná skupina a tehotenstvo
Poznanie vlastnej krvnej skupiny a tzv. Rh faktoru je dôležité nielen pri vážnych operáciách či transfúziách, ale aj v tehotenstve. Termíny ako RHEGA či inkompatibilita preto oprávnene zaujímajú každú ženu, ktorá nosí pod srdcom dieťa. O čo vlastne ide?
V tehotenských poradniach sa mnohé ženy zaujímajú o to, prečo je odrazu také dôležité poznať svoju krvnú skupinu. V prípade nezhody krvných skupín u matky a plodu (dedia sa i znaky otca) môže v priebehu tehotenstva alebo po pôrode dôjsť k rozpadu červených krviniek alebo k potlačeniu krvotvorby plodu či novorodenca, čo môže viesť k ťažkej málokrvnosti či až k úmrtiu plodu, prípadne k poškodeniu novorodenca vysokou koncentráciou bilirubínu. Najzávažnejšie prejavy môžu nastať vtedy, keď tehotná nie je nositeľkou znaku D (D negatívne, neodborne označované ako „Rh negatívny“), plod nesie znak D (D pozitívny, „Rh pozitívny“) a v krvi tehotnej sú prítomné protilátky proti znaku D.
Počas tehotenstva sa za normálnych okolností nemieša krv matky a dieťaťa. Malé množstvo krvi dieťaťa však môže prísť do styku s matkinou krvou. Akonáhle je matkin organizmus vystavený Rh+ pozitívnym krvinkám, začne tvoriť anti-D protilátky. Vytvorené protilátky nie sú problémom počas prvého tehotenstva. Ak je ďalšie dieťa Rh+ pozitívne, tieto anti-D protilátky môžu prejsť placentou do obehu dieťaťa. Tam sa naviažu na červené krvinky a zapríčinia ich zrýchlené vychytávanie a zánik v slezine.
V tehotenskej poradni vám ako jedno zo základných vyšetrení urobia krvné testy. V prípade zistenia Rh- negativity sa matke podá anti-D imunoglobulín (anti- Rh protilátky) ešte počas tehotenstva. Tento imunoglobulín zabraňuje telu produkovať Rh protilátky. Pri inkompatibilnom tehotenstve, keď je matka je Rh- a dieťa zdedilo po otcovi Rh+, dochádza k stavu, keď matkin imunitný systém bojuje proti plodu (plod je Rh+, matkin imunitný systém tento antigén nepozná a považuje ho za cudzorodý). Prvé tehotenstvo väčšinou nebýva rizikové (vďaka placentárnej bariére nedochádza k miešaniu krvi matky s krvou plodu), krv novorodenca sa do matkinho obehu dostane až pri samotnom pôrode. Pravdaže, toto množstvo stačí na imunizáciu matky, preto každé ďalšie nekompatibilné tehotenstvo by bolo oveľa rizikovejšie.
Krvné skupiny a zdravie
Krvné skupiny sa stali predmetom množstva špekulácií. Existujú diéty podľa krvných skupín, hovorí sa, že konkrétne krvné skupiny môžu za vznik konkrétnych chorôb atď. Takou zásadnou „vešteckou“ mocou síce nedisponujú, napriek tomu však možno - i podľa odbornej literatúry - poukázať na všeličo podobné. Predpokladá sa, že každý krvný znak plní nejakú funkciu v membráne červených krviniek, nie všetky sú ale preskúmané. Mnohé krvné skupiny sú umiestnené na bielkovinách, zodpovedných za transport napr. cukrov a vody cez bunkovú membránu. Iné krvné skupiny plnia funkciu receptorov pre mikroorganizmy. Napríklad je známe, že krvné znaky systému Duffy sú receptormi pre Plasmodium vivax, parazita, ktorý spôsobuje maláriu. Znamená to, že ľudia, ktorí nemajú antigén Fya ani antigén Fyb, sú chránení proti malárii, ako je to u afrických černochov.
Prečítajte si tiež: Všetko o krvných testoch v tehotenstve
Tak isto je čiastočne pravdivé tvrdenie, že krvné skupiny mávajú vzťah k niektorým chorobám. „Existujú štúdie, ktoré poukazujú na to, že u jedincov s krvnou skupinou B je vyšší výskyt srdcových infarktov. V literatúre sa spomína zvýšený sklon osôb s krvnou skupinou 0 k vredovej chorobe dvanástnika, k autoimunitným chorobám, krvácaniu či vírusovým infekciám, jedincov s krvnou skupinou A k rakovine či bakteriálnym infekciám. Rozhodne to však neznamená, že všetci ľudia s krvnou skupinou A budú mať rakovinu, a naopak! Prítomnosť či absencia určitých znakov v ďalších krvno-skupinových systémoch môže mať vzťah k zvýšenému výskytu spontánnych potratov, niektorých infekcií, nádorov a podobne,“ tvrdí MUDr. Masopust. Na druhej strane, krvné skupiny priamo nesúvisia s poruchami krvotvorby a napríklad s obávanou leukémiou. Pri niektorých chorobných stavoch môže nastať i prechodná zmena krvnej skupiny v systéme AB0, napr. pri niektorých leukémiách sa krvná skupina A či B mení na krvnú skupinu 0, pri črevných bakteriálnych infekciách sa u niektorých chorých objavila tzv. krviniek.
Krvné skupiny a osobnosť
Krvná skupina A: Obvykle sú rodení lídri. Potrebujú vynikať a v ceste za úspechom ich zastaví len málokto a máločo. Majú priateľskú povahu a s obľubou pomáhajú svojim priateľom. Sú veľmi dobrí poslucháči, môžete za nimi zájsť s akýmkoľvek problémom. Mali by si však dávať pozor na to, aby im títo ľudia neodčerpali veľa energie. Priťahujú totiž k sebe komplikované povahy, ktoré u nich hľadajú pokojný prístav, no pre krvnú skupinu A to znamená ťažkú skúšku najmä pre ich psychiku.
Krvná skupina B: Ide o krvnú skupinu extrémov. Buď sa v nej nachádzajú rebeli, ktorí nevedia čo robiť s energiou, alebo sú to mĺkvi ľudia, ktorých si často ani nevšimnete a ich existencia vás len razom prekvapí nejakým rozhodným činom. Sú veľmi zvedaví a to ich vždy pritiahne k nejakým novým dobrodružstvám. Majú radi zábavu a často čelia problematickým situáciám, do ktorých ich zavedie ich bezstarostnosť. Uprednostňujú voľnosť a potrebujú dostatok priestoru pre uplatnenie kreativity.
Krvná skupina AB: Raritná krvná skupina so sebou prináša spirituálne založených ľudí. Zaujímajú sa o všetko ezoterické a priam ich k sebe priťahujú všetky záhady. Majú problém s náladovosťou a často kvôli tomu pôsobia ako nevyrovnané osoby. To všetko je kvôli ich túžbe zapadnúť medzi ostatných, ktorá im však nie je vlastná a namiesto toho by sa mali sústrediť na svoju výnimočnosť. Sú empatickí a medzi ľuďmi šíria skôr dobrú energiu.
Krvná skupina 0: Ľudia, ktorí majú súťaživosť v krvi už od narodenia. Túto krvnú skupinu mávajú často športovci a lídri vo firmách. Neuspokojujú sa s kompromismi, musia byť vždy viditeľní a na výslní. Ak sa im nedarí, sú nervózni a prepadajú panike. Pri ceste za cieľom sa občas pozabudnú a používajú aj nekalé zbrane. Za česť im stojí fakt, že si svoje pochybenia vedia s odstupom uvedomiť a pokorne sa poškodeným ospravedlnia. Ľudia ich nemajú problém rešpektovať a oni vďaka tomu vystupujú v úlohe úspešných vodcov.
Prečítajte si tiež: Skríningové testy v tehotenstve