Vysoký krvný tlak v tehotenstve, známy aj ako hypertenzia, je častá komplikácia, ktorá môže mať významný vplyv na zdravie matky aj vyvíjajúceho sa dieťaťa. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o hypertenzii v tehotenstve, jej typoch, rizikových faktoroch, diagnostike, liečbe a potenciálnych dôsledkoch pre matku a dieťa.
Čo je to krvný tlak?
Krvný tlak je sila, ktorou krv pôsobí na steny ciev. Je nevyhnutný pre normálne prúdenie krvi v krvnom obehu. Hodnoty krvného tlaku sa líšia v závislosti od typu cievy:
- Tepny (artérie): Cievy, ktoré pumpujú okysličenú krv zo srdca. Majú silné a elastické steny, preto krv v tepnách vyvíja veľkú silu.
- Žily (vény): Cievy, ktoré vedú odkysličenú krv späť do srdca. Majú tenšie steny ako tepny.
- Vlásočnice (kapiláry): Najmenšie cievy s veľmi tenkými stenami, ktoré umožňujú výmenu živín a odpadových látok medzi krvou a tkanivami.
Krvný tlak sa meria v tepnách a vyjadruje sa dvoma hodnotami:
- Systolický krvný tlak: Vrchná číslica na tlakomeri, ktorá predstavuje najvyššiu hodnotu tlaku, keď srdce vypudzuje krv do obehu.
- Diastolický krvný tlak: Spodná číslica na tlakomeri, ktorá predstavuje najnižšiu hodnotu tlaku, keď srdce relaxuje a napúšťa sa krvou.
Za ideálnu hodnotu krvného tlaku sa považuje 120/80 mmHg. Hypertenzia sa diagnostikuje, ak hodnoty tlaku presiahnu 140/90 mmHg.
Typy hypertenzie v tehotenstve
Hypertenzia v tehotenstve sa definuje ako krvný tlak vyšší ako 140/90 mmHg. Rozlišujeme niekoľko typov hypertenzie, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva:
Prečítajte si tiež: Riziká hypertenzie v tehotenstve
- Chronická hypertenzia: Vysoký krvný tlak, ktorý bol prítomný pred tehotenstvom alebo sa objavil pred 20. týždňom tehotenstva.
- Gestačná hypertenzia: Vysoký krvný tlak, ktorý sa objaví po 20. týždni tehotenstva u žien, ktoré predtým nemali vysoký krvný tlak.
- Preeklampsia: Závažný stav, ktorý sa prejavuje vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči (proteinúria) po 20. týždni tehotenstva. Môže postihnúť aj iné orgány, ako sú obličky, pečeň a mozog.
- Eklampsia: Život ohrozujúca komplikácia preeklampsie, ktorá sa prejavuje kŕčmi.
- HELLP syndróm: Zriedkavá, ale veľmi závažná komplikácia tehotenstva, ktorá zahŕňa hemolýzu (rozpad červených krviniek), zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek.
Rizikové faktory pre vznik hypertenzie v tehotenstve
Presné príčiny hypertenzie v tehotenstve nie sú úplne známe, ale predpokladá sa, že k jej vzniku prispievajú hormonálne zmeny, genetické faktory a problémy s prekrvením placenty. Medzi rizikové faktory patria:
- Tehotenstvo po 30-tke.
- Vek matky pod 19 alebo nad 40 rokov.
- Obezita.
- Fajčenie pred alebo počas tehotenstva.
- Cukrovka.
- Viacpočetné tehotenstvo.
- Rozvinutie hypertenzie v predchádzajúcom tehotenstve.
- Výskyt preeklampsie v predchádzajúcich tehotenstvách alebo v rodine.
- Chronické ochorenia matky (vysoký krvný tlak, ochorenia obličiek, cukrovka).
- Podvýživa.
- Trombofilný stav.
- Tehotenstvo po umelom oplodnení.
- Výška matky pod 165 cm.
Diagnostika hypertenzie v tehotenstve
Pravidelné meranie krvného tlaku je dôležitou súčasťou prenatálnej starostlivosti. Krvný tlak by sa mal merať pri každej návšteve lekára. Ak máte rizikové faktory pre vznik hypertenzie, lekár vám môže odporučiť častejšie meranie krvného tlaku aj doma. Okrem merania krvného tlaku sa vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:
- Vyšetrenie moču: Na prítomnosť bielkovín (proteinúria), ktorá je charakteristická pre preeklampsiu.
- Krvné testy: Na zhodnotenie funkcie obličiek, pečene a zrážanlivosti krvi.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Na sledovanie rastu a vývoja plodu a prietokov krvi v pupočníku.
Vplyv hypertenzie v tehotenstve na dieťa
Hypertenzia v tehotenstve môže mať negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Vysoký krvný tlak matky môže spôsobiť zúženie ciev v placente, čo vedie k zníženému prietoku krvi a nedostatočnému zásobeniu plodu živinami a kyslíkom. Priamymi následkami vysokého tlaku v tehotenstve na dieťa môžu byť:
- Spomalený rast plodu (intrauterinná rastová retardácia): Dieťa je menšie, ako by malo byť na daný týždeň tehotenstva.
- Predčasný pôrod: Pôrod pred 37. týždňom tehotenstva. Predčasne narodené deti sú vystavené vyššiemu riziku zdravotných problémov.
- Nízka pôrodná hmotnosť: Dieťa váži menej ako 2500 gramov.
- Abnormálne prietoky v pupočníkovej artérii: Zvýšený odpor v cievach pupočníka, čo signalizuje nedostatočné zásobenie plodu.
- Zvýšené riziko novorodeneckej morbidity a mortality: Vyššia chorobnosť a úmrtnosť novorodencov.
- Hypoglykémia: Nízka hladina cukru v krvi u dieťaťa po narodení.
- Dýchacie ťažkosti: Problémy s dýchaním u novorodenca.
- Vo vážnych prípadoch a pri neliečených stavoch potrat.
- Rozvoj cukrovky u dieťaťa: Deti matiek, ktoré mali tehotenskú cukrovku, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku diabetu 1. typu.
Vplyv hypertenzie v tehotenstve na organizmus tehotnej ženy
Tehotenstvo ako také predstavuje pre ženské telo obrovskú záťaž, s ktorou sa musí vyrovnať. Ak sa k tejto záťaži pridá aj vysoký krvný tlak, hrozí poškodenie tepien a vnútorných orgánov (mozgu, srdca, obličiek a v prípade ochorení súvisiacich s vysokým krvným tlakom aj pečene).
Liečba hypertenzie v tehotenstve
Cieľom liečby hypertenzie v tehotenstve je znížiť krvný tlak matky a minimalizovať riziká pre matku aj dieťa. Liečba závisí od typu a závažnosti hypertenzie:
Prečítajte si tiež: Rozvojové aspekty hry
- Nefarmakologická liečba: Zahŕňa zmenu životného štýlu, ako je zdravá strava, pravidelný pohyb, obmedzenie príjmu soli a vyhýbanie sa stresu.
- Farmakologická liečba: Užívanie liekov na zníženie krvného tlaku. Liekom prvej voľby je metyldopa, ktorý sa v prípade potreby môže kombinovať s inými liekmi. Magnézium v podobe síranu horečnatého má okrem antihypertenzívneho účinku aj protikŕčový a neuroprotektívny efekt.
- Hospitalizácia: V prípade závažnej hypertenzie alebo preeklampsie je potrebná hospitalizácia na monitorovanie stavu matky a plodu.
- Predčasné ukončenie tehotenstva: V niektorých prípadoch, ak je ohrozené zdravie matky alebo plodu, je nevyhnutné ukončiť tehotenstvo predčasne. V takýchto prípadoch sa lekári snažia pripraviť dieťa na predčasný pôrod podaním kortikoidov matke, ktoré urýchľujú dozrievanie pľúc plodu.
Preeklampsia a jej komplikácie
Preeklampsia je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje intenzívne sledovanie a liečbu. Neliečenie preeklampsie môže spôsobiť eklampsiu, pre ktorú je charakteristický eklamptický záchvat. Takisto sa u tehotných žien s preeklampsiou zvyšuje riziko vzniku HELLP syndrómu. Oba stavy ohrozujú na živote matku aj dieťa a je potrebný okamžitý zásah lekára.
Prevencia hypertenzie v tehotenstve
Niektorým prípadom hypertenzie v tehotenstve sa nedá predísť, ale existujú opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko jej vzniku:
- Zdravá strava: Jesť vyváženú stravu s dostatkom ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a bielkovín. Obmedziť príjem soli, cukru a spracovaných potravín.
- Pravidelný pohyb: Cvičiť pravidelne, aspoň 30 minút denne. Vhodné sú prechádzky, plávanie, joga a cvičenia pre tehotné.
- Udržiavanie zdravej hmotnosti: Dosiahnuť a udržiavať zdravú hmotnosť pred otehotnením.
- Pravidelné prenatálne kontroly: Navštevovať pravidelne lekára a dodržiavať všetky odporúčania.
- Užívanie kyseliny acetylsalicylovej: U rizikových pacientok sa odporúča preventívne podávanie kyseliny acetylsalicylovej pred 16. týždňom tehotenstva.
- Dostatočný príjem vitamínu D, myo-inozitolu a magnézia: Podľa štúdií môžu tieto látky zlepšiť inzulínovú citlivosť a znížiť riziko tehotenskej cukrovky. Pred začatím užívania akýchkoľvek vitamínov alebo výživových doplnkov je však dôležité konzultovať to s lekárom.
Ako správne merať tlak?
Ak máš obavy, či sa vysoký krvný tlak v tehotenstve môže týkať aj teba, určite nepodceňuj meranie tlaku v domácom prostredí. Dodržiavaj pokyny na tlakomeri, ktoré nájdeš v priloženej príručke. Tlak si meraj po niekoľkých minútach pokoja a merania vykonávaj v rovnakých časoch.
Tehotenská cukrovka a hypertenzia
Tehotenská cukrovka (gestačný diabetes mellitus) je stav, pri ktorom hormóny produkované placentou bránia telu efektívne využívať inzulín. To vedie k zvýšenej hladine cukru v krvi. Tehotenská cukrovka a hypertenzia môžu existovať súčasne a zvyšovať riziko komplikácií pre matku aj dieťa.
Prečítajte si tiež: Depresia a problémy s otehotnením
tags: #hypertenzia #v #vplyv #na #dieta