Zdravie ústnej dutiny je dôležitou súčasťou celkového zdravia, a preto by sa mu mala venovať pozornosť už od útleho veku. Starostlivosť o zuby u detí má svoje špecifiká a je dôležité vedieť, ako správne postupovať, aby sa predišlo problémom, ako je zubný kaz.
Zdravie ústnej dutiny u detí
Hygiena ústnej dutiny sa pestuje od narodenia ako súčasť celkovej hygieny tela dieťatka. Ide o to, udržiavať ju čistú, bez prilepených zvyškov potravy, pravidelne ju kontrolovať a treba zvyknúť dieťa na to, že mu rodič čistí ústa, manipuluje v nich v rámci hygieny, aby pokladalo neskoršie čistenie zubov za prirodzené a nebránilo sa mu. Zuby treba čistiť mäkučkou zubnou kefkou od prerezania prvého mliečneho zuba.
Príčiny vzniku diery v zube u 10-ročného dieťaťa
Najčastejšou príčinou vzniku zubného kazu sú nedostatočná hygiena chrupu, ale aj nevhodné stravovacie návyky a životný štýl. Zubný kaz je spôsobený baktériami. Častá konzumácia sladkých potravín a nápojov je najčastejšou príčinou vzniku zubného kazu na mliečnych zuboch. Zanedbaná zubná hygiena alebo nesprávny postup pri čistení zubov. Tam, kde na zuboch ostane zubný povlak, po čase vznikne zubný kaz. Preto je potrebné venovať čas nacvičeniu správnej techniky čistenia a pravidelne každé ráno a každý večer týmto spôsobom vyčistiť dieťaťu zuby. Krivé zuby predstavujú problém z pohľadu sťaženej ústnej hygieny.
Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku zubného kazu, patria:
- Nedostatok fluoridu: Fluorid posilňuje zubnú sklovinu a chráni ju pred kyselinami produkovanými baktériami.
- Sucho v ústach: Sliny pomáhajú neutralizovať kyseliny a odstraňovať zvyšky jedla. Nedostatok slín zvyšuje riziko vzniku zubného kazu.
- Dedičnosť: Niektoré deti majú genetickú predispozíciu k zubnému kazu.
Štádiá zubného kazu
Zubný kaz vzniká postupným procesom. Poznáme štyri štádiá zubného kazu. Základom zubného kazu je pretrvávanie zubného povlaku na chrupe. Zubný povlak poznáme všetci ako matný biofilm na povrchu zubov. V ňom sa nachádzajú baktérie, ktoré vo forme povlaku bývajú veľmi činné a odolnejšie než mimo neho. Štiepia sacharidy a premieňajú ich na kyselinu. Tá napáda zubnú sklovinu a demineralizuje ju - stráca prítomný vápnik a ďalšie minerály, čím sa oslabuje a je menej odolná. Následne vzniká diera v zubnej sklovine. Ak proces pokračuje, diera sa prehlbuje smerom do ďalšej vrstvy zuba - dentínu. V tomto štádiu už zubný kaz môže začať bolieť, pretože dentín obsahuje tzv. dentínové tubuly, cez ktoré dochádza k dráždeniu nervových zakončení. Ide o akési predštádium, poškodenie, ktoré bez liečby pokračuje do vzniku skutočného zubného kazu. Zubná sklovina je demineralizovaná, čo sa prejaví bielymi, priesvitnými alebo hnedastými škvrnami. Tretie štádium je štádium hlbokého zubného kazu, ktorý preniká cez sklovinu a dosahuje dentín. V tomto štádiu už pocítite bolesť. Veľmi hlboký zubný kaz preniká do zubnej drene a môže spôsobiť absces zubného koreňa, ide o najpokročilejšie štádium zubného kazu. Sprevádza ho intenzívna bolesť, pretože táto oblasť zuba je bohato inervovaná a dobre zásobená krvou.
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre pletené čiapky
Prevencia zubného kazu
Pri správnej starostlivosti by deti vôbec nemuseli mať zubné kazy. Pravidelné čistenie zubov aspoň dva razy denne po jedle zubnou kefkou a zubnou pastou s obsahom fluoridov a množstvom pasty primeranom veku dieťaťa tvorí základný predpoklad prevencie zubného kazu. Nemenej dôležité je obmedzenie pridávania cukru a sladidiel do nápojov a jedál. Nedojčiť v noci deti, ktoré už majú zuby. Nepodávať sladené nápoje, mlieko a kaše večer tesne pred zaspaním alebo počas noci. Celkovo dieťa zvyknúť piť čistú vodu a na chuť menej sladkých potravín. Nedávať dieťaťu sladkosti „za odmenu“. Ak nie je po jedle dostupná kefka na čistenie zubov, aspoň vypláchnuť ústa čistou vodou. Po prerezaní zadných zúbkov používať na čistenie aj medzizubnú nitku natiahnutú v držiaku, a to raz denne.
Starostlivosť o ústnu dutinu by mala byť pestovaná už počas ranného detstva. Od prerezávania prvého zúbka sa odporúča čistiť zuby pravidelne ráno a večer. Dbať na to, aby ste dôkladne vyčistili všetky plôšky zubov. Staršie deti si môžu čistiť zuby samé, avšak odporúča sa dočisťovať deťom zuby až do 12. roku života, aspoň večer. Čistiť medzizubné priestory - akonáhle sa začnú dotýkať vedľa seba stojace mliečne zuby, treba začať čistiť aj medzizubné priestory pri večernom čistení. Na zvýšenie ochrany pred zubným kazom odporúčame používať zubnú pastu s fluoridmi. Fluoridy sa zabudujú do skloviny a zvýšia jej odolnosť. Je to dokázaná, rokmi overená a veľmi efektívna ochrana pred zubným kazom. Predávkovania fluoridmi sa nemusíte báť, pretože sa u nás nefluoriduje ani voda, ani mlieko, kedysi sa užívali dokonca fluoridové tabletky. Od 6 rokov je možné použiť doma fluoridový gél, ktorý obsahuje 5000-125000 ppm fluoridu. Pri nízkom riziku kazu 1x mesačne, pri vysokom riziku kazu 1x týždenne, po aplikácii následne hodinu nepiť a nejesť.
Racionálnou stravou obsahujúcou potrebné živiny, minerály a vitamíny na rast kostí a zubov, znížením prísunu cukru, pravidelným správnym čistením. Rodičia sú zodpovední za starostlivosť o zuby svojich detí tak, ako sú aj zodpovední za udržiavanie hygieny a zdravia celého tela dieťaťa. Starostlivosť rodičov sa zlepšuje zvyšovaním ich zdravotného povedomia, osvetou a programami zameranými na prevenciu zubného kazu a ochorení dutiny ústnej.
Aspoň dvakrát ročne by ste mali absolvovať profesionálnu dentálnu hygienu s odstránením zubného kameňa. Zuby si čistite mäkkou hustou zubnou kefkou s malou a rovnou hlavičkou dvakrát denne s fluoridovou pastou, nikdy nie hneď po jedle či nápoji. Zuby nedrhnite, ale dôsledne zotierajte ich povlak. Na vyčistenie medzizubných priestorov použite zubnú niť a medzizubnú kefku. Zubár vám môže odporučiť podľa stavu vášho chrupu vyplachovanie úst ústnou vodou s obsahom fluoridov. U detí zvážte pečatenie zubov, ktoré bráni zachytávaniu povlakov v nerovnostiach zubov. Vymeňte pitie sladených nápojov za čistú nesladenú vodu. Vyhnite sa neustálemu pojedaniu či maškrteniu v krátkych intervaloch, ktoré neustále vystavuje zuby pôsobeniu kyselín. Dbajte na dostatočný príjem tekutín, aby ste mali dostatok slín.
Prvá návšteva stomatológa je odporúčaná v roku dieťaťa, teda po dovŕšení 12.mesiaca života. Nič však nepokazíte, ak prídete už s prvými prerezanými zúbkami. Slúži na oboznámenie sa s prostredím a úkonmi, ktoré preventívna prehliadka obnáša - otváranie úst, ich prezeranie, kontrola ďasien, kontrola postavenia a prerezávania zubov. Preventívne prehliadky u detského zubára sú dôležité aj z hľadiska detskej psychiky, eliminácie strachu zo zubára a taktiež informovanosti dieťaťa, že zubár nevykonáva len bolestivé zákroky. Pomôcť môžu aj rodičia, ktorí si zuby nechajú lekárom vyšetriť a tak deťom ukazujú, že ide o bežnú činnosť. Vhodnou metódou prevencie pred zubným kazom žuvacích plôšok je pečatenie zubov. Ide o zaliatie žuvacích plôšok zadných zubov pečatidlom. Tým sa vytvorí na žuvacej ploche bariéra, ktorá bráni prístupu baktérií k povrchu zuba. Pečatenie sa môže robiť v mliečnom chrupe na stoličkách a v trvalom chrupe na črenových zuboch a stoličkách do dvoch rokov od ich prerezania.
Prečítajte si tiež: Cestoviny so sviečkovou pre deti
Liečba zubného kazu u 10-ročného dieťaťa
V prípade výskytu zubného kazu na mliečnych zuboch je nutné zubný kaz ošetriť, aby infekcia neprešla ďalej a zub a okolité tkanivá sa nezapálili. Liečba spočíva v odstránení kazu a zaplombovaní zuba. Bezbolestnosť ošetrenia dosiahneme aplikáciou vhodného anestetika. Pred vpichom injekcie sliznicu potrieme znecitlivujúcim gélom s príchuťou, takže dieťa neucíti vpich. Ďalšou možnosťou je ošetrenie dieťaťa v premedikácií, ktorá ovplyvní mieru spolupráce a dieťa si na zákrok nebude pamätať. Treťou možnosťou je ošetrenie v celkovej anestézií. Existujú aj atraumatické spôsoby ošetrenia zubného kazu.
Medzi metódy liečby zubného kazu patria:
- Pečatenie - pri ňom sa odstráni choré tkanivo pomocou špeciálneho lasera, vrtáka alebo gélu; zubný lekár potom vzniknuté dutiny vyplní pečatidlom.
- Remineralizácia - je metóda, ktorá sa používa len v počiatočnom štádiu zubného kazu, ktoré je charakteristické prítomnosťou malých dekalcifikátov (bielych/tmavších škvŕn); počas remineralizácie zubný lekár dôkladne vyčistí dekalcifikované miesta a potom aplikuje špeciálny gél alebo lak obsahujúci zlúčeniny fluóru. Remineralizácia by sa mala opakovať niekoľkokrát.
Na druhej strane, zubné kazy sa obnovujú pomocou:
- Amalgámu (obsahujúci ortuť) - tento materiál sa vyznačuje vysokou pevnosťou a má antibakteriálne vlastnosti. Jeho nevýhodou je, žiaľ, tmavá farba materiálu, z tohto dôvodu sa amalgám používa na ošetrenie stoličiek alebo iných neviditeľných povrchov zubov.
- Kompozitov - v zubnom lekárstve sa používajú už viac ako 30 rokov a sú veľmi pevné. V súčasnosti sa používa viac svetlotvrdnúcich materiálov, ktorých výhodou je, že farbu materiálu možno dokonale prispôsobiť odtieňu zubu pacienta, takže výplň je prakticky neviditeľná.
- Skloionomérnych cementov - majú schopnosť chemicky sa viazať na zubné tkanivo a sú zmesou rôznych látok. Zabraňujú vzniku zubného kazu, pretože v ich zložení je obsiahnutý fluorid.
Niekedy baktérie v priebehu kazu preniknú hlboko do zuba, čo vedie k infekcii hlbších tkanív. Pacienti potom pociťujú nielen citlivosť zubov na rôzne podnety, ale aj bolesť zubov. V takýchto prípadoch zubný lekár pristúpi k ošetreniu koreňového kanálika, pretože vzniká zápal zubnej drene. Dužina sa vyreže pomocou špeciálneho nástroja počas anestézie. Zubný lekár "otrávi" chorý zub, keď sa nemôže dostať ku koreňom zuba. Po niekoľkých dňoch sa zubná dreň odstráni a kanál sa vyčistí. Po vyčistení sa vyplní zubnou pastou a vloží sa výplň.
Zubný kaz by sa nemal ignorovať a liečba by sa nemala odkladať, pretože to môže viesť k vzniku gangrény, t. j. rozpadu tkaniva spôsobeného baktériami spôsobujúcimi rozpad.
Prečítajte si tiež: Bezpečné náušnice pre malé deti
Dôležitosť starostlivosti o mliečne zuby
Kedysi dávno sa kazy na mliečnych zuboch neošetrovali. Dnes však vieme, že mliečne zuby sú veľmi dôležité pre správny vývoj reči, pre správne prerezanie trvalých zubov a pre harmonický rast čeľuste a sánky. Preto je nutné ošetriť akýkoľvek problém týkajúci sa mliečnych zúbkov.
Zubný kaz a mýty
Aj v roku 2025 je zubný kaz je najčastejšie infekčné ochorenie na svete. Trpí ním až 95 percent populácie a napriek tomu, že jeho vznik je už dávno objasnený, mnohí ľudia stále veria kolujúcim mýtom.
- Zubný kaz sa zdediť nedá. Genetika podmieňuje tvar zubov, farbu zubov, tvar a veľkosť čeľuste. Teda v prípade menšej čeľuste charakteristickej pre niektoré rodiny, môžu byť zuby stiesnené alebo naopak pri väčších čeľustiach sú typické medzery medzi zubami. Genetika tiež ovplyvňuje počet zubov - v niektorých rodinách chýbajú zuby múdrosti alebo horné bočné rezáky. Rovnako polohu zubov. Každé dieťa, až na veľmi zriedkavé výnimky s genetickými poruchami, ale dostáva do vienka zdravé zuby so zdravou sklovinou. Zubný kaz sa zdediť nedá, keďže je to bakteriálne ochorenie. Čistý zub bez povlaku sa nekazí. V rodine sa „dedia“ len zlé návyky pri čistení a starostlivosti o zuby. Ako sme informovali v Zdravotníckom denníku, deti si približne do 10 až 12 rokov nevedia dostatočne vyčistiť zuby samy, preto im treba denne pomáhať a dočisťovať.
- Zubný kaz môžete mať bez toho, aby ste to vedeli a cítili bolesť. Kaz začína v zubnej sklovine, ktorá je zložená z 98 percent z minerálnych látok. Neobsahuje nervy ani cievy, preto začínajúci zubný kaz necítiť. „Ako čas plynie, kaz postupuje do dentínu, ktorý je už živé tkanivo a dokáže reagovať na prítomnosť baktérií. Ako sa však kaz približuje k zubnej dreni, tak dráždi nervové zakončenia. Najprv zub bolí na sladké, studené, neskôr sú bolesti spontánne, zub bolí aj keď naňho hryziete,“ vysvetľuje zubná lekárka.
- Nie, zubný kaz sa nedá vyliečiť doma. Ide totiž o infekčné ochorenie, ktoré môže spôsobiť až v dieru v zube. Internet je plný zaručených receptov, ako sa kazov zbaviť doma. „Gél na zubný kaz, zázračné pasty alebo babské rady majú jedno spoločné. Keď už raz máte kaz, nepomôžu,“ upozornili odborníci zo zubnej kliniky Dr.
- Zubný kaz bolí rovnako v trvalom aj mliečnom zube. Andrea Hrubá rodičov vyzvala, aby svoje deti netrápili. Posledný mliečny zub vypadáva deťom až okolo 12. roku života. „Mliečne zuby sú dôležité pre vývoj detskej reči, pre príjem potravy a aj pre rast čeľuste a správne zaradenie zuba do zubného oblúka. Najdôležitejšie je, že pod mliečnym zubom sa vyvíja zárodok trvalého zuba. Pokiaľ sa nechá mliečny zub neošetrený, infekcia môže prestúpiť cez koreň mliečneho zuba až k vyvíjajúcemu sa trvalému zárodku a poškodiť ho,“ poznamenala odborníčka. Vtedy vzniká tzv.
- Samotný cukor však zuby nepokazí. Existuje mýtus, že keď niekto neje sladkosti, nemôže mať zubný kaz. Je pravdou, že na vznik kazu je potrebný cukor. Ten sa však nachádza sa v širokej škále potravín. Zubný kaz preto môže vzniknúť aj u ľudí, ktorí nejedia sladkosti. Cukor navyše nie je jediným vinníkom. „Zubné kazy vznikajú, keď baktérie v ústach premieňajú cukor a sacharidy na kyseliny, ktoré napádajú zubnú sklovinu.
- Tvrdá zubná kefka nevyčistí zuby lepšie. Bakteriálny povlak, ktorý sa na povrchu zubov tvorí, je mäkká vrstva zložená z mikroorganizmov a zvyškov jedla, ktorá sa dá zotrieť len mechanicky. „Ak máte tvrdú kefku a nechcete sa jej vzdať, skúste si ňou prejsť po chrbte ruky tak, akoby ste si čistili zuby. „Mnoho ľudí verí, že energické čistenie pomocou tvrdej zubnej kefky je kľúčom k čistejším zubom,“ konštatuje aj spoločnosť Dental Brothers. Príliš silné čistenie zubov však podľa odborníkov môže poškodiť zubnú sklovinu a dráždiť ďasná, čo vedie k citlivosti zubov a recesii ďasien.
- Zubná pasta nie je zázrak, ktorý by dokázal rozpustiť zubný povlak. Ako sme uviedli, ten sa dá zotrieť len mechanicky. Pasta je prostriedok, ktorý zabezpečí zvlhčenie kefky, príjemnú príchuť a v neposlednom rade pravidelný prísun fluoridov pre zub. V princípe však zuby čistí kefka, pasta je len doplnok.
- Najväčší mýtus, s ktorým sa zubní lekári stretávajú, je, že implantáty netreba čistiť. Áno, korunka na implantáte je väčšinou z keramiky a tá sa pokaziť nemôže. Ak sa implantát nečistí, baktérie sa môžu dostať medzi neho a kosť. Vznikne zápal okolo implantátu nazývaný periimplantitída.
- Čistenie zubov častejšie ako dvakrát za deň nemá zmysel. Baktérie potrebujú istý čas, aby vytvorili biofilm na povrchu zuba. Andrea Hrubá si preto myslí, že čistenie zubov častejšie ako dvakrát za deň nemá zmysel. Časté čistenie spojené s používaním veľkej sily a nevhodnej techniky podľa nej dokáže viac ublížiť ako pomôcť. Platí, že na dôkladné umytie zubov kefkou by mali postačovať tri minúty.
- Ústna sprcha je len doplnok a nedokáže plnohodnotne nahradiť medzizubné kefky alebo medzizubnú niť. „Hlavička medzizubnej sprchy možno dokáže odstrániť zvyšky jedla z medzizubného priestoru, no nevyvinie dostatočný tlak na to, aby vyplavila baktérie, ktoré sú na zube pripevnené.
- Biela farba automaticky nie je znakom zdravého chrupu. Veľa ľudí závidí celebritám krásny snehobiely úsmev. Ale biela farba automaticky nie je znakom zdravého chrupu. Farba zubov je daná geneticky a časom sa mení aj vplyvom jedla a pitia. To však podľa zubnej kliniky Dr. Úsmev neznamená, že žltšie zuby sú choré. „Naopak, prehnané bielenie a skúšanie všelijakých babských rád môže sklovinu poškodiť. Takže neblázniť sa bielidlami a radšej sa sústrediť na to podstatné.
- Na trhanie zubov múdrosti je dosť času. Hovorí sa, že múdrosť prichádza s vekom. A pri zuboch múdrosti to platí tiež. Je však mýtus, že na trhanie zubov múdrosti je dosť času. Mnohí to odkladajú s tým, že počkajú, kým začnú bolieť. Čím skôr sa však problémový zub múdrosti rieši, tým lepšie. „Zabráni sa tak bolestiam, zápalom a tlaku na ostatné zdravé zuby. Takže akonáhle vám zubár oznámi, že zuby múdrosti treba dať von, lebo v budúcnosti vám narobia problémy, neváhajte dlho,“ konštatujú lekári z Dr.
- Zuby si netreba umývať pred návštevou zubára. Aj vy ste si niekedy na poslednú chvíľu umývali zuby, aby ste u zubára urobili dojem? Zanedbaná ústna hygiena sa na zuboch podpíše a sporadické drhnutie to nezachráni. Zubný kameň, kazy či krvácajúce ďasná zázrakom nezmiznú.
Často kladené otázky
- Je zubný kaz dedičný? Nie, zubný kaz sa nededí. Genetika ovplyvňuje len tvar a postavenie zubov, ale samotný kaz spôsobujú baktérie a nesprávna ústna hygiena.
- Bolí zubný kaz vždy? Nie, začínajúci kaz nebolí, pretože zubná sklovina nemá nervy. Bolesť sa objavuje až vtedy, keď kaz postúpi hlbšie do zuba a zasiahne nervové tkanivo.
- Dá sa zubný kaz vyliečiť doma? Nie, zubný kaz sa nedá vyliečiť doma. Ide o infekčné ochorenie, ktoré môže odstrániť len zubný lekár odborne vyčistením a plombovaním.
- Je cukor hlavnou príčinou vzniku zubného kazu? Nie priamo. Cukor podporuje rast baktérií, ktoré vytvárajú kyseliny poškodzujúce zubnú sklovinu, no rozhodujúca je najmä zlá ústna hygiena a zriedkavé čistenie zubov.
- Treba opravovať zubný kaz aj na mliečnych zuboch? Áno, aj mliečne zuby treba ošetrovať. Neošetrený kaz môže poškodiť zárodok trvalého zuba a ovplyvniť vývoj čeľuste a reči dieťaťa.
- Ako vzniká zubný kaz? Zubný kaz vzniká pôsobením baktérií, ktoré premieňajú cukry z jedla na kyseliny. Tie pomaly narúšajú zubnú sklovinu, čo vedie k jej oslabeniu a vzniku kazu.
- Dá sa zubnému kazu predísť? Áno. Prevencia spočíva v pravidelnom čistení zubov fluoridovou pastou, používaní medzizubných kefiek, obmedzení sladkostí a v návšteve zubára aspoň dvakrát ročne.
- Ako spoznám, že mám zubný kaz? Začínajúci kaz nemusí bolieť. Môže sa prejaviť bielou alebo tmavou škvrnou na zube, citlivosťou na studené, sladké alebo teplé podnety. Istotu dá len vyšetrenie u zubára.
- Pomáha fluoridová zubná pasta proti kazom? Áno. Fluorid spevňuje zubnú sklovinu a pomáha ju remineralizovať, čím znižuje riziko vzniku kazu. Zubári odporúčajú pasty s obsahom fluoridov podľa veku a citlivosti zubov.
- Ako často by som mal navštevovať zubára? Dospelí by mali absolvovať preventívnu prehliadku raz ročne, deti a tínedžeri dvakrát ročne.