Popôrodné obdobie je pre ženu obdobím významných zmien, ktoré sa týkajú nielen jej tela, ale aj psychiky a celkového fungovania v rodine. Hormonálne zmeny zohrávajú v tomto období kľúčovú úlohu, pričom hladiny prolaktínu a oxytocínu majú zásadný vplyv na tvorbu mlieka, citové väzby a celkovú pohodu matky a dieťaťa. Tento článok sa zameriava na podrobné preskúmanie týchto hormónov, ich funkcie a vplyvu na rôzne aspekty popôrodného obdobia, ako aj na praktické rady a odporúčania pre úspešné zvládnutie tohto transformačného obdobia.
Úvod do popôrodného obdobia
Šestonedelie, definované ako prvých šesť týždňov po pôrode, je obdobie rozsiahlych zmien v tele a živote ženy i dieťaťa, ako aj v štruktúre a fungovaní celej rodiny. Počas tohto obdobia sa organizmus ženy postupne vracia do stavu, ktorý je takmer rovnaký ako pred tehotenstvom. Je však dôležité si uvedomiť, že žena sa nikdy nevráti do úplne rovnakého stavu ako pred pôrodom. Tehotenstvo a pôrod premenia každú ženu jedinečným spôsobom. Tieto zmeny zahŕňajú postupnú adaptáciu na novú rodičovskú úlohu, transformáciu partnerského vzťahu a nové usporiadanie celej rodiny.
Hormonálna prestavba po pôrode
Po pôrode placenty prebieha v tele ženy rýchla a významná hormonálna prestavba. Dochádza k prudkému poklesu hladín všetkých placentárnych hormónov. Choriový gonadotropín zmizne približne do týždňa po pôrode. Hladina ďalších hormónov je závislá od toho, či a v akej miere žena dojčí. V skorom popôrodnom období sa v súvislosti s prirodzeným rozvojom laktácie významne zvyšuje hladina prolaktínu, ktorý je zodpovedný za tvorbu materského mlieka, a oxytocínu, ktorý podporuje uvoľňovanie mlieka. Ak žena intenzívne dojčí, ich hladina je vysoká. Do 6 týždňov po pôrode dochádza aj k normalizácii sekrécie hormónov štítnej žľazy a nadobličiek.
Prolaktín: Hormón tvorby mlieka a materskej bdelosti
Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v laktácii. Jeho hladina sa zvyšuje počas tehotenstva a po pôrode dosahuje maximum. Prolaktín stimuluje mliečne žľazy v prsníkoch k tvorbe materského mlieka. Okrem toho má prolaktín aj ďalšie účinky:
- Vplyv na spánok: Vplyvom zvyšujúcej sa hladiny prolaktínu sa u žien ku koncu tehotenstva dostavuje povrchný spánok, čo je prejav bdelosti nevyhnutnej pre ochranu dieťaťa.
- Zníženie libida: Prolaktín znižuje libido, zatiaľ čo vzťah k dieťaťu sa prehlbuje.
Oxytocín: Hormón lásky, šťastia a uvoľňovania mlieka
Oxytocín je hormón produkovaný hypotalamom, ktorý má široké spektrum účinkov na telo a psychiku. Počas pôrodu vyvoláva sťahy maternice a má uterotonický účinok. Po pôrode spoločne s endorfínmi pôsobí aj amnesticky (mierne zabudneme, ako nám pri pôrode a krátko po ňom bolo). Preto je nazývaný hormónom zabudnutia, ale aj lásky a šťastia. Jeho hladina zostáva zvýšená aj po pôrode.
Prečítajte si tiež: Kompresné pančuchy a obdobie po pôrode
- Uvoľňovanie mlieka: Ako náhle dojčiaca matka zachytí signál - plač svojho dieťaťa, zvýši sa u nej hladina oxytocínu v krvnom obehu a spustí sa let-down reflex, t.j „spustí sa“ tok mlieka.
- Podpora citovej väzby: Zvýšená hladina oxytocínu výrazne ovplyvňuje citové správanie matky a je podkladom pre vytvorenie citovej väzby medzi ňou a dieťaťom.
Endorfíny: Hormóny šťastia a úľavy od bolesti
Endorfíny sú morfíny, ktoré pri vyššej hladine tlmia bolesť. Po pôrode vyvolávajú dobrú náladu - eufóriu. Sú nazývané hormónmi šťastia. Počas pôrodu vylučuje endorfíny aj dieťa, hodinu po pôrode sú matka i dieťa týmito hormónmi takmer zaplavení.
Vzájomné vyladenie medzi matkou a dieťaťom
Signály vychádzajúce zo strany dieťaťa pôsobia spätne na centrálny nervový systém matky, takže medzi matkou a dieťaťom postupne dochádza k vzájomnému vyladeniu. K tomu je však potrebný neustály vzájomný kontakt bezprostredne po narodení. Pri dojčení v náruči matky novorodenec zo vzdialenosti cca 35 cm intenzívne zrakom sleduje a vníma matkinu tvár. Ak sú novorodenci ošetrovaní niekoľkými osobami, bývajú spravidla nepokojní, odmietajú piť a často kričia. Na novorodeneckom oddelení prichádza dieťa počas svojho pobytu do styku minimálne s 5 až 6 ošetrovateľkami. Ak sú novorodenci ošetrovaní vlastnými matkami a podľa svojich potrieb a požiadaviek, správajú sa pokojnejšie. Menej kričia, lepšie spia. Ak sa dostane matka k plačúcemu dieťaťu okamžite, dieťa sa rýchlo upokojí. Matka sa už počas pobytu v pôrodnici naučí porozumieť prejavom dieťaťa. Za pomoci odborného personálu dieťa nielen dojčí, ale aj ošetruje, tzn. prebaľuje, kúpe, upevňuje si hygienické návyky.
Rooming-in systém: Podpora vzájomného kontaktu a laktácie
Rooming-in systém (RI) je systém, ktorý umožňuje, aby bol novorodenec s matkou nepretržite vo dne aj v noci - potom ide o tzv. full RI (plný RI), alebo aspoň počas dňa a noc trávil na novorodeneckom oddelení - potom ide o tzv. half RI (polovičná RI). Pre Roomin-im systém nebol doteraz vytvorený vhodný slovenský názov. Umiestnenie novorodenca s matkou na jednej izbe hneď po pôrode (bez oddeľovania dieťaťa na novorodeneckom oddelení) považujú dnes matky za prirodzené, úplne samozrejmé, ba nevyhnutné. V systéme RI nie je takmer počuť plač dieťaťa. Ak dieťa prejavuje nevôľu, môže ho matka vziať do náručia, upokojovať ho a kedykoľvek mu ponúknuť prsník, aj v noci.
Význam včasného kontaktu a materskej lásky
Až posledné roky ukázali, ako vzniká, ako sa rozvíja a prehlbuje vzťah, ktorý nazývame materskou láskou. Včasný začiatok materskej lásky pod vplyvom blízkosti mláďaťa má veľký význam pre tvorbu mlieka. Materská láska sa u ľudí vyvíja na rovnakom podklade ako u iných cicavcov. Je známe, ako rýchlo klesla výživa detí dojčením, po zriadení novorodeneckých oddelení. Z výsledkov novodobých zoologických antropologických a hormonálnych štúdií vyplýva, že materské pocity, ktorých vrcholom je materská láska, sa vytvárajú už pred pôrodom, počas pôrodu a rozvíjajú sa v prvých hodinách po pôrode. Vyvoláva tvorbu a sekréciu mlieka.
Čo budete potrebovať, ak chcete dojčiť?
Ak chcete dojčiť, budete po pôrode potrebovať:
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o stehy po pôrode?
- Kľud - aj po príchode domov, aby ste si mohla oddýchnuť a načerpať nové sily
- Otecka bábätka alebo blízku osobu ako psychickú podporu a hlavného podávača :)
- Košieľku alebo pyžamo na dojčenie (uľahčí dojčenie), podprsenku na dojčenie a tampóny na dojčenie (či už klasické alebo eko verziu - látkové)
- Prírodnu kozmetiku, bez parfémov a chémie.
- Kolektor materského mlieka (odporúčame zbaliť do tašky do pôrodnice)
- Bavlnené plienočky (na poutieranie unikajúceho mliečka, podloženie bábätka či jeho odgrgnutie)
- Vankúš na dojčenie, ktorý odbremení Vašu chrbticu pri dojčení bábätka
To je 7 základných vecí, ktoré je dobré mať poruke, aby ste si uľahčila dojčenie. Pri dojčení sa môžete stretnúť aj s výzvami, ktoré však majú svoje riešenie a väčšinou nie sú prekážkou v dojčení. Netreba sa trápiť a keď budete mať pocit, že neviete čo s akýmkovek problémom, tak je vhodné sa obrátiť na laktačnú poradkyňu, pediatra resp. gynekológa, ktorý Vám pomôže ten Váš problém vyriešiť. Krízy počas dojčenia môžu nastať, ale všetko je riešiteľné. Poďme sa pozrieť nato, čo Vás môže na začiatku dojčenia prekvapiť a možno aj chvíľu potrápiť.
Výzvy pri dojčení a ich riešenia
Pri dojčení sa môžete stretnúť s nasledujúcimi výzvami:
VPADNUTÉ BRADAVKY
Niektoré budúce mamičky sa môžu stretnúť s tým, že majú vpadnuté bradavky. Môže sa to týkať len jednej z bradaviek ale aj oboch. V minulosti sa väčšina mamičiek s takto stavanými bradavkami trápila s dojčením a mala problém s prisatím bábätka. V súčasnosti sa to dá jednoducho riešiť.
V prípade vpadnutých bradaviek je vhodné už počas tehotenstva začať používať korektory bradaviek, ktoré Vám ich povytiahnú von. Neznamená to, že bradavky už takto ostanú narvalo, ale pomôže to tomu, aby sa bradavky pripravili, na prisatie bábätka. Používanie korektorov sa potom odporúča pred každým kojením. Bradavky sa povytiahnu a sú pripravené na prisatie bábätka.
Prečítajte si tiež: Odkaz H. Kollárovej
ZÁPAL PRSNÍKOV
Pri nadmernej tvorbe mliečka alebo pri rýchlom nástupe laktácie pri nedostatočnom vyprazdňovaní prsníkov môže dôjsť k vzniku zápalu prsníka. Zápal prsníka sa prejavuje bolestivosťou a začervenaním. Prsník je začervenaný a nastupuje popri tom aj horúčka.
Ak je Váš prsník natoľko bolestivý, že nemôžete z neho kojiť, je nevyhnutné obrátiť sa na svojho gynekológa, ktorý zváži závažnosť Vášho stavu a nastaví adekvátnu liečbu. V prípade problémov s prsníkmi je potrebné sledovať či Vám z bradaviek nevyteká hnis. To zistíte tak, že si na bielu plienokčku odstrieknete trošku mliečka. Ak sa v mliečku objaví hnis či krv, musíte prerušiť kojenie a prsník začať vyprázdňovať manuálne použitím odsávačky. To je jednoznačný signál, že treba daný zápal preliečiť. V dnešnej dobe už existujú liečivá, ktoré neprechádzajú do materského mlieka a teda popri liečbe, ak to Váš stav dovoľuje môžete dojčiť bábätko zo zdravého prsníka.
TRHLINKY NA BRADAVKÁCH
Pri nesprávnom prisávaní bábätka alebo ak dieťatko ostáva na prsníku priveľmi dlho môžu na bradavkých vzniknúť trhlinky, ktoré môžu byť natoľko bolestivé, že môžu znemožňovať dojčenie. Ak bradavky nekrvácajú a nevyteká z nich hnis, možete pokračovať v dojčení.
Bradavky je len potrebné pravidelne ošetrovať. Po osprchovaní ich jemne osušiť a na ošetrenie je vhodné použiť dostupné prírodne masti, určené na ošetrenie popraskaných bradaviek. Ak sa stav bradaviek do niekoľkých dní nezlepší, sú bolestivé až natoľko, že Vám prisatie bábätka spôsobuje neprekonateľnú bolesť, je nevyhnutné obrátiť sa na Vášho gynekológa, ktorý nastaví adekvátnu liečbu. Ak nemôžete z dôvodu bolesti dojčiť, je nevyhnutné materské mliečko v pravidelných intervaloch odsávať, aby ste predišla vzniku zápalu v prsníku z dôvodu nahromadeného mliečka.
Odsávanie mlieka zároveň podporí laktáciu a teda zabezpeči, aby bábätko po preliečení mohlo byť ďalej plnohodnotné dojčené a nebolo potrebné ho dokrmovať, kým sa laktácia naspäť rozbehne. Ak je mlieko v poriadku, bábätku ho je možné podávať na lyžičku alebo použitím cievky.
Keď dochádza k opakovanému poškodzovaniu Vašich bradaviek, môže byť dôvodom ich poškodenia práve nesprávne prisatie bábätka. V takom prípade je najlepším možným riešením vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne vo Vašom okolí, ktorá Vám pri osobnej návšteve ukáže ako zabezpečiť, aby sa dieťatko prisávalo správne a nepoužívalo Vaše bradavky ako cumlík, z ktorého mu tečie mliečko.
Ako vhodná ochrana pri kojení počas preliečenia už vzniknutých trhliniek slúžia chrániče na bradavky, ktoré pomôžu prekonať tie najkritickejšie dni a po preliečení sa budete vedieť vrátiť späť k dojčeniu bábätka bez nich.
POMALÝ NÁSTUP LAKTÁCIE
Po pôrode u niektorých žien mliečko nabieha veľmi rýchlo a je ho dosť ba niekedy až priveľa a u niektorých žien môže byť laktácia pomalšia. Veľký súvis to má s pôrodom. Pri prirodzenom pôrode je nástup produkcie mliečka rýchlejší ako pri sekcii (pri cisárskom reze). Najdôležitejšie hormóny, ktoré ovplyvňujú tvorbu a reguláciu množstva materského mlieka sú prolaktín a oxytocín. Po prirodzenom pôrode a po odlúčení placenty, začne hladina hormónu prolaktínu stúpať a začína sa zvyšovať produkcia materského mlieka.
Na hladinu prolaktínu pozitívne pôsobí, skoré prisatie bábätka po pôrode, do 30 min. a jeho pravidelné prikladanie na prsník, s cieľom dôkladne ho vyprázdniť. Za uvoľnovanie mliečka z mliečnych žliaz zodpovedá hormón oxytocín, ktorého hodnota tiež po pôrode prirodzene stúpa. Uľahčuje tým dieťatku satie. Hladinu oxytocínu naopak negatívne ovplyvňuje volávaný, traumatizujúci, predčasný pôrod či cisársky rez.
Na produkciu materského mlieka vplýva aj pitný režim. Na zvýšenie produkcie mliečka je vhodné použiť kolektor materského mlieka - odsávačku mlieka, ktorá sa jemným podtlakom prisaje na prsník a napodobňuje prirodzené satie bábätka. Prírodným prostriedkom na zvýšenie tvorby mlieka sú čaje, ktoré podporujú tvorbu mlieka. Medzi najučínnejšie bylinky na podporu laktácie patrí fenikel, aníz, rasca alebo žihľava. Naopak vyhýbať sa treba šalvii a púpave. Radou našich babičiek na podporu lakácie boli kvalitné podbité polievky, ktoré majú posilňujúci účinok na telo ženy po pôrode.
Odlúčenie matky od dieťaťa: Ako podporiť laktáciu?
Príčin pre odlúčenie matky od dieťaťa by malo byť skutočne minimum, ale existujú situácie, v ktorých to môže z medicínskych príčin nastať. Jedným z príkladov sú bábätká, ktorých zdravotný stav si vyžaduje operáciu, či už bezprostredne po pôrode, alebo neskôr po pôrode.
Čo robiť, ak ste odlúčená od dieťaťa?
Ak žena nie je s bábätkom, je potrebné, aby si ihneď po pôrode (prípadne hneď, ako bábätko ide na operáciu) začala odstriekavať mlieko. Ak žena vie o potrebe operácie už pred narodením bábätka, tak si môže mlieko začať odstriekavať už v 36. týždni tehotenstva a vytvoriť si tak zásoby na obdobie po operácii. Odstriekané mlieko môže skladovať v malých skúmavkách alebo v maličkých nádobách na neskoršie použitie. Je vhodné, aby odstriekavala aspoň 8-krát za deň, z toho aspoň raz v noci medzi 1 a 5 hodinou rannou. Množstvá odstriekaného mlieka by sa mali postupne zvyšovať. Odstriekavanie býva efektívnejšia metóda v prvých dňoch, neskôr niektoré ženy považujú za efektívnejšie odsávanie, prípadne odsávanie kombinované s ručných odstriekavaním na záver odsávania. Je vhodné stretnúť sa s laktačnou poradkyňou, aby ste si dohodli konkrétny plán pre odstriekavanie či odsávanie a následný postup pri rozbiehaní dojčenia. Ak je bábätko dočasne kŕmené napríklad nazogastrickou sondou, tak by malo v ideálnom prípade dostávať materské mlieko, ktoré si žena odstriekala či odsala. Na prisatie bábätka nepoužívajte klobúčik.
Mnohé z princípov, ktoré sa týkajú predčasne narodených bábätiek, platia aj pre situácie pooperačných stavov, hoci samozrejme tieto situácie môžu mať rozličné špecifiká. Nie je dôvod, aby sa bábätko po operácii učilo piť z fľašky alebo aby dostávalo cumlík. Keď je bábätko pripravené začať piť a prijímať materské mlieko ústami, tak môže začať byť dojčené. Dojčenie je aktívny proces zo strany bábätka a má bábätko záujem sa dojčiť, a ak sa prisaje a pije, tak nie je dôvod na to, aby nemohlo dojčiť.
Fyziológia dojčenia - nástup laktácie
Prvé dva až tri dni po pôrode sa v prsníkoch tvorí žltá a hustá tekutina, ktorá sa nazýva kolostrum alebo mledzivo. Mledzivo je výživnejšie ako neskoršie zrelé mlieko a navyše obsahuje veľké množstvo protilátok.
Zrelé mlieko sa začína tvoriť približne tretí až piaty deň pri pôrode (u niektorých žien, napríklad pri operatívnych pôrodoch, to môže byť aj neskôr). Často pritom dochádza k bolestivému naliatiu prsníkov, niekedy sa pridruží aj zvýšená teplota a prsníky sú tvrdé a citlivé na dotyk. Veľmi dôležité je naliate prsníky dobre vyprázdniť buď dojčením, alebo pomocou ručného odstriekania či odsávačky. Pomôcť môžu aj studené obklady a masáž prsníkov pred dojčením. Časté dojčenie podporuje ďalšiu tvorbu mlieka a zároveň zabraňuje stuhnutiu mlieka v mliekovode a vznik zápalov.
Správne prisatie je základ
Podľa kanadského pediatra a odborníka na dojčenie Dr. Jacka Newmana je kľúčom k úspešnému dojčeniu správne prisatie bábätka k prsníku. Dieťa, ktoré sa dobre prisaje, získava dostatok mlieka, zatiaľ čo dieťa, ktoré sa prisaje nesprávne, pije málo a navyše matke často spôsobuje bolesť bradaviek, pretože v snahe získať viac mlieka zostáva na prsníku príliš dlho.
Známkou správneho prisatia k prsníku sú naširoko otvorené ústa bábätka a tiež to, že sa brada a nos dieťatka dotýkajú prsníka, väčšina dvorca je v ústach dieťaťa a bábätku sa pri cucaní pohybujú ušká a spánky.
Prvé priloženie, prvé (samo)prisatie
Všeobecne odporúčanou zásadou úspešného počiatku dojčenia je čo najskoršie priloženie bábätka k prsníku matky. Zvyčajnou praxou je, že pri prvom dojčení matke a dieťatku asistuje zdravotnícky personál. Ľudskí novorodenci však majú, rovnako ako bábätká našich príbuzných primátov, inštinktívnu schopnosť doplaziť sa samy bez pomoci k matkinmu prsníku a prisať sa.
Výskumy poukazujú na to, že deti, u ktorých prebehlo takzvané samoprisatie (v angličtine sa môžeme stretnúť s termínom breast crawl, teda plazenie sa k prsníku), majú oproti tým priloženým menšie problémy s dojčením, lepšie sa adaptujú, sú aj spokojnejšie a menej plačú.
Ako prebieha plazenie k prsníku?
Bábätko sa po pôrode neumyje, iba sa osuší (s výnimkou ručičiek, na ktorých zostávajú zvyšky plodovej vody, ktoré voňajú a chutia ako matkina bradavka) a je ponechané nahé na nahom bruchu svojej matky (na zabezpečenie tepelného komfortu je dobré dvojicu matka a dieťa prikryť dekou alebo prikrývkou). Tam sa niekoľko minút adaptuje a učí sa rozpoznávať vôňu a podobu svojej matky.
Postupne začne robiť pohyby, keď sa inštinktívne odstrkuje nožičkami od brucha matky. Zároveň pohybuje ústami, sliní a cucá si pästičku. Pomocou nôh a lakťov sa posúva až k prsníku, olizuje si pästičku a vďaka vôni plodovej vody hľadá bradavku.
Naťahuje sa za prsníkom, čím masíruje bradavku. Tá sa predlžuje a vztyčuje a bábätko ju uchopí do úst a začína samo cucať - zaujímavé je, že takmer všetky bábätká, ktoré sa samy doplazia k prsníku, sa už na prvýkrát prisajú úplne správne (a tak odpadá aj učenie o technike dojčenia, ktorú tieto bábätká zvládajú úplne prirodzene). Celý proces trvá v priemere 30-60 minút (dlhší čas potrebujú napríklad bábätká ovplyvnené medikáciou alebo deti so sťaženou adaptáciou po ťažkom pôrode).
Rovnako ako bábätko, aj matka, ak má možnosť nerušeného kontaktu s dieťatkom, sa počas samoprisatia správa úplne inštinktívne a opatrnými dotykmi a hladením ho stimuluje, aby sa plazilo.
Tesný kontakt ako podmienka dobrého dojčenia
Aj v nasledujúcich dňoch a hodinách je veľmi dôležité, aby boli matka s bábätkom čo najviac spolu. Kontakt pokožky na pokožku pomáha vyplavovať hormóny oxytocín a prolaktín, ktoré sú pre zdarný priebeh dojčenia nevyhnutné. Čo najčastejšie láskanie, túlenie alebo spoločné spanie tiež umožňujú matke ladiť sa na potreby svojho dieťaťa a pomáhajú jej orientovať sa v signáloch, ktoré k nej novorodenec vysiela - je pre ňu teda ľahšie rozpoznať, kedy má bábätko hlad, a zároveň je pre ňu jednoduchšie prispôsobiť sa jeho spánkovému rytmu aj rytmu jeho dojčenia.
Kvalitná podpora ranej väzby medzi matkou a jej dieťaťom znižuje aj pocity stresu spojené s únavou či bolesťou po pôrode. To opäť priaznivo ovplyvňuje laktáciu (keďže práve stres výrazne komplikuje ako tvorbu mlieka, tak aj jeho uvoľňovanie z prsníkov).
Hlavné zásady dojčenia
Fľaštička na mlieko je uspôsobená tak, aby z nej tekutina tiekla bez výraznejšej námahy. Pre bábätko je určite ľahšie napiť sa z fľaše, ako piť z prsníka, a to predovšetkým v prvých dňoch po pôrode, keď dieťatko ešte stále nemá ustálenú techniku dojčenia. Ponúknutie fľaše (hlavne v prvých dňoch, keď sa laktácia ešte úplne nerozbehla a matka produkuje iba kolostrum) nezriedka vedie k tomu, že bábätko začne uprednostňovať rýchly tok tekutiny z fľaštičky pred prácnejším cucaním z prsníka.
Ak však treba dieťa dokrmovať, je vhodné voliť alternatívne spôsoby kŕmenia - napríklad sondou, lyžičkou, striekačkou či suplementorom.
Kŕmenie podľa potrieb bábätka
Každé bábätko je iné a každé má tiež inú potrebu dojčenia. Niektoré deti chcú v prvých dňoch c…
Fyzické zotavovanie a regenerácia po pôrode
Po pôrode prechádza telo ženy veľkými zmenami a potrebuje čas na zotavenie. Či už bol pôrod vaginálny alebo prebehol cisárskym rezom, každé telo má svoje špecifické potreby, preto by sme mu mali načúvať a byť k nemu láskavé.
Za aký čas sa zmenší maternica?
Pred pôrodom je maternica približne 15-krát väčšia ako pred otehotnením, jej hmotnosť vzrastie na jeden kilogram. Kontrakcie v tretej pôrodnej dobe spôsobia, že sa placenta oddelí od steny maternice a dôjde k pôrodu placenty. Pri následnom zmenšovaní sa zaťahujú vlákna a zmenšujú sa svalové bunky.
Zavinovanie maternice cítiť ako slabšie kontrakcie, pri vyplavovaní oxytocínu počas dojčenia sa ich intenzita zvyšuje a môžu byť bolestivejšie. Spolu so zmršťovaním maternice dochádza k zaťahovaniu ciev, ktoré vyživovali placentu.
Pri pôrode sa v maternici nachádzajú krvné zrazeniny, ktoré odchádzajú v podobe tzv. očistkov. Prvé dni bývajú jasnočervené s väčším množstvom krvi, potom odchádzajú hnedé s vyšším podielom tkanivového sekrétu a na konci druhého týždňa žltnú, až napokon získajú charakter hlienu. Tento proces trvá zvyčajne 4-5 týždňov, niekedy aj celé šestonedelie.
Aj po tom, ako sa maternica zmenší na pôvodnú veľkosť, môžete vyzerať „trochu tehotne“. Je to spôsobené tým, že brušné svaly sa počas tehotenstva natiahli a bude nejaký čas trvať, kým sa brucho vráti do pôvodnej formy. Tomu najlepšie pomôžete pravidelným cvičením, ale vyčkajte s ním až po konci šestonedelia.