Hemoglobín je životne dôležitá zložka krvi, ktorá zohráva kľúčovú úlohu pri prenose kyslíka v tele. U novorodencov má hladina hemoglobínu špecifické normy, ktoré sa líšia od hodnôt u dospelých a starších detí. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na normálne hladiny hemoglobínu u novorodencov, faktory, ktoré ich ovplyvňujú, a potenciálne zdravotné problémy spojené s odchýlkami od týchto noriem.
Hemoglobín a jeho funkcia
Hemoglobín je proteín obsahujúci železo, ktorý sa nachádza v červených krvinkách (erytrocytoch). Jeho hlavnou funkciou je viazať kyslík v pľúcach a transportovať ho do všetkých tkanív a orgánov v tele. Okrem toho hemoglobín pomáha pri odstraňovaní oxidu uhličitého, odpadového produktu metabolizmu, z tkanív a jeho prenose späť do pľúc, kde je vylúčený z tela.
Normálne hodnoty hemoglobínu u novorodencov
Hladina hemoglobínu u novorodencov sa líši v závislosti od veku a iných faktorov. Bezprostredne po narodení majú novorodenci relatívne vysokú hladinu hemoglobínu, ktorá sa postupne znižuje počas prvých mesiacov života.
Hodnoty krvných elementov u detí podľa veku:
| Jednotky | 0 - 1 deň | 1 deň - 1 rok | 1 - 5 rokov | 5 - 15 rokov |
|---|---|---|---|---|
| erytrocyty 1012/l | 4,20 - 6,00 | 3,5 - 5,00 | 3,5 - 5,00 | 3,8 - 5,2 |
| hemoglobín g/l | 140 - 195 | 110 - 140 | 110 - 140 | 115 - 160 |
| hematokrit % | 44 - 46 | 30 - 40 | 34 - 40 | 36 - 45 |
Je dôležité si uvedomiť, že tieto hodnoty sú len orientačné a môžu sa mierne líšiť v závislosti od laboratória a použitých metód.
Prečítajte si tiež: Význam hladiny hCG v tehotenstve
Faktory ovplyvňujúce hladinu hemoglobínu u novorodencov
Hladinu hemoglobínu u novorodencov môže ovplyvniť niekoľko faktorov:
- Gestácia: Predčasne narodené deti majú zvyčajne nižšiu hladinu hemoglobínu ako deti narodené v termíne.
- Pôrodná hmotnosť: Deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou majú tiež tendenciu mať nižšiu hladinu hemoglobínu.
- Krvný obeh matky a dieťaťa: Konflikt medzi krvnými skupinami matky a dieťaťa (hemolytická choroba) môže viesť k zvýšenému rozpadu červených krviniek a zníženiu hladiny hemoglobínu.
- Výživa: Nedostatok železa v strave matky počas tehotenstva alebo u dieťaťa po narodení môže viesť k anémii z nedostatku železa.
Potenciálne problémy spojené s odchýlkami od normy
Nízka hladina hemoglobínu (anémia)
Anémia je stav, pri ktorom je hladina hemoglobínu v krvi nižšia ako normálne. U novorodencov môže anémia viesť k:
- Únave a slabosti: Nedostatok kyslíka v tkanivách môže spôsobiť únavu a slabosť.
- Problémom s dýchaním: Anémia môže spôsobiť dýchavičnosť a zrýchlené dýchanie.
- Poruchám rastu a vývoja: Chronická anémia môže negatívne ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa.
- Zníženej imunite: Anémia môže oslabiť imunitný systém a zvýšiť náchylnosť na infekcie.
Vysoká hladina hemoglobínu (polycytémia)
Polycytémia je stav, pri ktorom je hladina hemoglobínu v krvi vyššia ako normálne. U novorodencov môže polycytémia viesť k:
- Zahusteniu krvi: Vysoká hladina hemoglobínu môže spôsobiť zahustenie krvi, čo sťažuje jej prietok cez cievy.
- Problémom s cirkuláciou: Zahustená krv môže spôsobiť problémy s cirkuláciou a zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín.
- Poškodeniu orgánov: Nedostatočné prekrvenie môže viesť k poškodeniu orgánov.
- Žltačke: Zvýšený rozpad červených krviniek môže viesť k zvýšeniu hladiny bilirubínu a vzniku žltačky.
Diagnostika a liečba
Diagnostika problémov s hladinou hemoglobínu u novorodencov sa zvyčajne vykonáva pomocou krvného testu. Liečba závisí od príčiny a závažnosti stavu.
- Anémia z nedostatku železa: Liečba spočíva v podávaní doplnkov železa a úprave stravy.
- Hemolytická choroba novorodenca: Liečba môže zahŕňať fototerapiu, výmennú transfúziu krvi alebo intravenózne podávanie imunoglobulínu.
- Polycytémia: Liečba môže zahŕňať zvýšenie príjmu tekutín, čiastočnú výmennú transfúziu krvi alebo flebotómiu (odstránenie časti krvi).
Prevencia
Prevencia problémov s hladinou hemoglobínu u novorodencov zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Kozmetika a postup pri kúpaní novorodenca
- Adekvátnu výživu matky počas tehotenstva: Zabezpečiť dostatočný príjem železa a ďalších živín potrebných pre tvorbu krvi.
- Skríning na hemolytickú chorobu novorodenca: Vykonávať skríning tehotných žien na prítomnosť protilátok, ktoré by mohli spôsobiť hemolytickú chorobu u novorodenca.
- Dojčenie: Materské mlieko obsahuje látku laktoferín, ktorá viaže železo v črevách a zabezpečuje jeho lepšie vstrebávanie. Ak je dojča na umelom mlieku, je vhodné vybrať fortifikovanú formulu obohatenú o železo.
- Pestrú stravu bohatú na železo: Po ukončení dojčenia je dôležité zabezpečiť pestrú stravu bohatú na zdroje železa a vitamínu C, ktorý podporuje jeho vstrebávanie.
Novorodenecká žltačka
Žltačka je bežný stav u novorodencov, ktorý sa prejavuje žltým sfarbením kože, očných bielok a slizníc. Je spôsobená zvýšenou koncentráciou žlčového farbiva - bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia).
Príčiny žltačky
Bilirubín je žlté farbivo, ktoré vzniká pri rozklade hemoglobínu. U novorodencov je pečeň často ešte nezrelá a nedokáže spracovať všetok bilirubín, čo vedie k jeho hromadeniu v krvi.
Typy žltačky
- Fyziologická žltačka: Objavuje sa u 45 až 65 % zdravých donosených novorodencov a spontánne odznie bez liečby. Maximálna hladina bilirubínu býva na 3. až 4. deň života.
- Patologická žltačka: Objavuje sa v priebehu prvých 24 hodín života a je závažná. Môže byť spôsobená hemolytickou chorobou, infekciou alebo inými zdravotnými problémami.
- Žltačka dojčených detí: Vyskytuje sa u cca ⅔ donosených dojčených novorodencov počas prvého týždňa života a je spôsobená kalorickou a tekutinovou depriváciou a oneskoreným odchodom smolky.
- Žltačka z materského mlieka: Je typ prolongovanej žltačky, ktorá môže pretrvávať prvé 3 mesiace života a je spôsobená zvýšenou koncentráciou enzýmu (b-glukuronidázy) v materskom mlieku.
Diagnostika a liečba žltačky
Žltačka sa diagnostikuje vizuálnym vyšetrením a meraním hladiny bilirubínu v krvi. Na detekciu žltačky sa používa bilirubínometer, ktorý umožňuje sledovanie dynamiky žltačky bez opakovaných odberov krvi.
Liečba žltačky závisí od jej typu a závažnosti. Bežná novorodenecká žltačka nevyžaduje liečbu. Pri vysokej hladine bilirubínu sa používa fototerapia (liečba svetlom). V závažných prípadoch, keď hrozí riziko poškodenia mozgu, je potrebná výmenná transfúzia krvi.
Zistenie príčiny anémie
Stratégia vyšetrovania spočíva v zistení príčiny nedostatku železa. Väčšinou je nutné tieto vyšetrenia doplniť o endoskopické vyšetrenia tráviaceho traktu a niekedy aj vyšetrenie kostnej drene. Časté sú otázky na stravu, aké lieky človek užíva, v prípade žien je možnosťou i menštruácia. Zistenie príčiny chudokrvnosti je kľúčové. Odvíja sa od neho celkový terapeutický postup.
Prečítajte si tiež: Sprievodca kŕmením novorodenca
Fyzikálne vyšetrenie
Lekár počas vyšetrenia počúva srdce a dýchanie, vyšetrí veľkosť pečene a sleziny a celkový stav pacienta.
Kompletný krvný obraz
Používajú sa krvinkové počítače, čo je metóda veľmi nenáročná a rýchla. Hodnotí sa počet červených krviniek, hodnota hemoglobínu, hematokritu (objem červených krviniek v krvi vyjadrený ako percento celkového objemu krvi), stredný objem červených krviniek, obsah hemoglobínu v erytrocyte a množstvo retikulocytov (vývojové štádium červených krviniek). Test odhalí, či krvinky majú nezvyčajný tvar, farbu, alebo veľkosť. Dospelí, aj deti s nedostatkom železa, majú v porovnaní so zdravými ľuďmi menšie a bledšie červené krvinky. Sleduje sa aj železo, vitamín B12, kyselina listová.
Pri podozrení na krvácanie z tráviaceho traktu sa robí test na okultné krvácanie, gastrofibroskopia, kolonoskopia. Vyšetrenie kostnej drene sa robí, ak si lekár myslí, že kostná dreň je príčinou anémie.
tags: #hladina #hemoglbinu #u #novorodenca