Histamínová intolerancia (HIT) je metabolická porucha, pri ktorej je narušený metabolizmus histamínu v tele. Histamín je dôležitá chemická látka, biogénny amín, ktorý sa prirodzene nachádza v tele a zohráva kľúčovú úlohu pri mnohých životných funkciách a reguláciách. Prejavy HIT sú rôznorodé, fyzické aj psychické, a cesta k jej diagnostikovaniu môže byť dlhodobá. Jedným z odporúčaní pri HIT je vylúčenie chleba a pečiva z droždia. Ako teda nahradiť pečivo pri histamínovej intolerancii a udržať pestrú stravu?
Pochopenie Histamínovej Intolerancie
Histamínová intolerancia, bežne označovaná aj ako citlivosť na histamín, je porucha spojená s narušenou schopnosťou organizmu stráviť histamín, ktorý denne prijímame v potrave. Ide o relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia. Počet prípadov však za posledné roky značne narastá. Ako každé ochorenie, aj histamínová intolerancia život pacientov určitým spôsobom obmedzuje. Dobrou správou však je, že vďaka dnešným poznatkom a potravinovým alternatívam s ňou vieme žiť plnohodnotný život.
Histamín je chemická látka, ktorá v našom tele zodpovedá za niekoľko mimoriadne dôležitých funkcií. Okrem toho, že vysiela správy do mozgu, signalizuje aj uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny potrebnej pre správne trávenie. Histamín sa tiež uvoľňuje aj ako súčasť reakcie imunitného systému na akékoľvek fyzické poranenie či vznik alergickej reakcie. Reakciou, ktorou naše telo reaguje na nadmerné množstvo histamínu, je práve histamínová intolerancia. Toto ochorenie, skrátene označované aj ako HIT, teda nie je prejavom neznášanlivosti či nadmernej citlivosti na histamín, ako sa možno mnohí z nás mylne nazdávajú. Histamín je totiž látka, ktorú síce nevidieť a necítiť, no napriek tomu by sme jeho vysoké hodnoty našli nielen v liekoch, ale najmä vo viacerých potravinách a nápojoch, vrátane tých bežných. Dôsledkom toho môže byť príjem histamínu natoľko vysoký, že ho naše telo nebude schopné rozložiť. Tento efekt sa následne prejaví aj na zvýšení hladiny histamínu v krvi, čo môže vyvrcholiť niektorou z foriem imunitnej reakcie. Zvýšené hladiny histamínu v krvi okrem toho vedú k znižovaniu hladiny tzv. DAO enzýmu (diaminooxidáza), ktorého úlohou je práve rozklad natráveného histamínu.
Histamín sa v tele bežne odbúrava vďaka enzýmu DAO (diaminooxidáza), ktorý sa nachádza najmä v tenkom čreve, pečeni a obličkách, ale aj v bielych krvinkách. Pri HIT dochádza k nerovnováhe medzi nahromadeným histamínom a schopnosťou tela ho odbúravať. To môže viesť k rôznym nepríjemným príznakom.
Histamínová intolerancia je relatívne zriedkavým ochorením, ktoré postihuje približne 1-3 % svetovej populácie. Diagnostika tohto ochorenia však vôbec nie je jednoduchá. Napriek tomu, že histamínová intolerancia plynie z tráviaceho systému, jej príznaky môžu postihovať nielen trávenie, ale aj ďalšie sústavy či časti tela. Vysoké hodnoty histamínu v krvi nám môžu privodiť naozaj nepríjemné stavy. S cieľom vyhnúť sa jednotlivým príznakom histamínovej intolerancie sa preto odporúča kontrolovať hladinu histamínu pomocou stravy.
Prečítajte si tiež: Život s histamínovou intoleranciou
Príznaky Histamínovej Intolerancie
Príznaky HIT sa môžu líšiť od človeka k človeku a môžu zahŕňať:
- Svrbenie pokožky, vyrážky
- Bolesti hlavy, migrény
- Opuchy
- Stavy úzkosti až depresie
- Hnačka, kŕče
- Upchatý nos, kýchanie
- Ťažkosti s dýchaním
- Búšenie srdca
- Bolestivá menštruácia
Diagnostika Histamínovej Intolerancie
Diagnostika HIT je založená na anamnéze a laboratórnych vyšetreniach. Lekár sa zameriava na prítomnosť spomínaných príznakov a ťažkostí. Je dôležité vylúčiť iné možné diagnózy, ako sú alergie, zápalové ochorenia čriev alebo neurologické ochorenia. Ak človek pravidelne trpí niektorými z vyššie popísaných symptómov, mal by vyhľadať odbornú pomoc alergológa - imunológa. Test na histamínovú intoleranciu sa robí z krvi, z ktorej sa v laboratóriu zistí hodnota a funkcia enzýmu DAO. Zároveň sa vykonáva aj eliminačno-expozičný test, ktorým sa pacient testuje na histamínovú intoleranciu doma.
Princípy Stravovania pri Histamínovej Intolerancii
Základom úspešnej liečby HIT je vylúčiť z jedálnička potraviny s vysokým obsahom histamínu alebo tie, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie v tele. Histamínovú diétu si však preventívne môžeme naordinovať aj my sami, i keď by tento stav nemal byť dlhodobý. K vyskladaniu pestrého bezhistamínového jedálnička totiž treba pristupovať maximálne zodpovedne, aby sme naše telo zbytočne neoberali o živiny, ktoré potrebuje. So zmiernením symptómov histamínovej intolerancie nám môže pomôcť histamínová, resp. nízkohistamínová diéta.
Histamínová diéta v nás na prvý pohľad vyvolá množstvo obáv. Pôsobí totiž, akoby nás chcela okradnúť o všetko, čo nám chutí. Nie je to však pravda. Je fakt, že bez obmedzení to nepôjde, no výhodou je, že dnes už existuje množstvo alternatív, ktoré nám dokážu spríjemniť aj tie najťažšie fázy nízkohistamínového stravovania. Na začiatku každého dôležitého rozhodnutia musí prísť uvedomenie, a dodržiavanie histamínovej diéty nie je výnimkou. Ak vám lekár odporučí histamínovú diétu, zmierte sa s tým a prestaňte sa porovnávať s ľuďmi, ktorí ju nemajú. Nevšímajte si, čo jedia, namiesto toho sa sústreďte na to, čo potrebujete jesť vy, aby bolo vaše telo silné a zdravé.
Histamínová diéta je postavená na obmedzení histamínu, preto je potrebné zamerať sa na príjem čo najčerstvejších potravín a potravín s nízkym obsahom histamínu. Ak ste doteraz nemali priestor tráviť v kuchyni toľko času, koľko by ste chceli, tak teraz máte konečne motiváciu si ten čas nájsť. Vlastným varením si totiž najrýchlejšie a najjednoduchšie odsledujete, či vaše jedlo naozaj obsahuje čerstvé potraviny ako aj to, ktoré potraviny vám prospievajú a naopak, škodia.
Prečítajte si tiež: Ako žiť s histamínovou intoleranciou
V prvom rade je dôležité prečistiť telo od nahromadeného histamínu. Táto fáza sa volá eliminačná diéta. Ide vlastne o fázu neprekombinovaných jedál a nízkohistamínových potravín. Vďaka tomu začnú postupne miznúť symptómy. Dôležité je dbať o vyváženosť a nutričnú výživu, aby sme si neprivodili ešte vážnejšie komplikácie v dôsledku podvýživy. Potom môže pacient s HIT postupne pridávať potraviny a zistiť tak, na ktoré reaguje a na ktoré nie. Vo fáze spoznávania tela, resp. vyhovujúcich potravín, sa odporúča skonzumovať potravinu v malom množstve.
Je dôležité podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia, aby sme vedeli, či hovoríme len o HIT. Pretože HIT môže byť pridružená k celiakii, intolerancii na laktózu, SIBO a podobne.
Dodržiavaním histamínovej diéty môže telo stratiť časť živín a veľkú časť energetického príjmu, na ktorý je bežne zvyknuté. Histamínovú diétu preto nie je vhodné dodržiavať nepretržite, práve naopak. Dôležité sú pravidelné 6 týždňové pauzy, ktoré by ste mali dodržiavať po každých 10. až 14. Spočiatku sa vám vedenie denníka môže zdať zbytočné, postupom času si však uvedomíte, že je to nesmierne dôležité. Dôkladné poznámky vám totiž dávajú priestor skúšať nové chute, na ktoré si vaše telo môže postupne zvykať.
Potraviny, ktorým sa vyhýbať
- Alkohol (najmä červené víno, pivo, sekt, destiláty)
- Zrejúce syry (gouda, čedar, plesnivý syr)
- Probiotické jogurty a acidofilné mlieko
- Morské plody, ryby a rybie výrobky (dlho mrazené)
- Pizza (kvôli oblohe a prísadám)
- Kysnuté cesto, biele pečivo, čerstvé málo prepečené pečivo (všetko s droždím)
- Údeniny (saláma, šunka) a všetko skladované mäso
- Kyslá kapusta, baklažán, strukoviny, špenát, rajčiny
- Majonéza, tatárska omáčka, kečup, horčica
- Jahody, ananás, papája, banán, kiwi, ríbezle
- Vaječný bielok
- Orechy (nie všetky)
- Čokoláda, kakao
- Káva, čierny a zelený čaj
- Sýtené nápoje
- Farbivá, konzervačné látky, stabilizátory, zvýrazňovače chuti
- Sója, kuracie mäso
- Polotovary, konzervované potraviny a potraviny s aditívami
Potraviny vhodné pri histamínovej intolerancii
- Zemiaky, ryža, cestoviny, cereálie, ovsené vločky
- Chlieb a pečivo z nekysnutého cesta (aj bezlepkové)
- Čerstvé mliekarenské výrobky (mlieko, čerstvý smotanový syr, tvaroh, smotana)
- Hlávkový šalát, karfiol, brokolica, čakanka, uhorka, mrkva, cesnak, huby, cuketa, špargľa, cibuľa, reďkovka
- Jablko, melón, hruška, hrozno, rebarbora
- Čerstvé mäso (okrem kuraciny) a hydina
- Čerstvé ryby (občas)
- Rastlinný olej
- Nesýtená minerálka, čistá voda
Chlieb a Pečivo pri Histamínovej Intolerancii
Vylúčenie bežného pečiva z jedálnička môže byť pre mnohých výzvou. Existuje však niekoľko alternatív, ktoré sú vhodné pri histamínovej intolerancii. Pečiva nikdy nie je dosť. Najmä pri HIT.
Nekysnutý chlieb
Kysnuté pečivo nie je pri HIT vhodné, preto je nekysnutý chlieb skvelou alternatívou. Existuje mnoho receptov na nekysnutý chlieb, ktoré sú jednoduché na prípravu a chutné.
Prečítajte si tiež: Tehotenstvo a Histamínová Intolerancia
Lavaš
Lavaš je nekysnutý chlieb, ktorý je vhodný aj v začiatkoch histamínovej diéty. Keďže náš lavaš je nekysnutý, poctivo, domácky vyrábaný, bez akýchkoľvek pridaných látok, je vhodnou voľbou aj v začiatkoch. Je dôležité, aby bol domáci, poctivo vyrábaný a bez akýchkoľvek pridaných látok. Najlepšie je voliť špaldový lavaš, pretože pšeničný lepok sa môže považovať za liberátor histamínu.
Kváskový chlieb
Aj keď sa kysnuté pečivo neodporúča, kváskový chlieb môže byť pre niektorých histaminikov dobre tolerovaný. Ak si však pečivo alebo chlieb upečieme doma a to BEZ droždia, pacientmi s HIT býva dobre tolerované. Kváskové pečenie spôsobuje, že chlieb je ľahšie stráviteľný. Mikroorganizmy/baktérie v kvásku totižto spôsobia, že obilniny, z ktorých máme múku, kvások predtrávi a zníži sa tak obsah jednoduchých cukrov.
Dôležité aspekty pri kváskovaní a HIT:
- Vyskúšať kváskový produkt: Každý kvások má iné bakteriálne zloženie.
- Vlastný kvások: Kváskový chlieb môže byť lepšie tolerovaný, ak je vyrobený z vlastného kvásku.
- Miera konzumácie: Aj kváskový chlieb treba konzumovať s mierou.
Aj pri kváskovaní a HIT platí, že je potrebné kváskový produkt vyskúšať. Pravdou však je, že mnohí histaminici doma kváskujú a dobre kváskový chlieb a pečivo tolerujú. Každý kvások má však iné bakteriálne zloženie a ak niektorému HIT chlebík nesadol, je vhodné skúsiť ho s iným kváskom. Niekedy sa stane, že kváskový chlieb nesadne, lebo je vyrobený z cudzieho kvásku, teda vypestovaného mimo našu domácnosť. Treba pamätať aj na to, že ak zjeme pol pecňa čerstvo napečeného chlebíka, ktorý ešte ani nevychladol a nám bude následne zle, nemusí to mať nič spoločné s histamínom. Zle by bolo aj mnohým zdravým ľuďom. Takže všetkého s mierou. Určite sa nájdu aj histaminici, ktorí kváskovanie netolerujú.
Histamínová intolerancia neznamená, že musíme byť otrokom hladu a nič nemôžeme jesť. Znamená to, že máme viac počúvať naše telo, jeho potreby, mať sa rád a vedieť si dopriať oddych a kvalitu surovín. Aj veľa z histaminikov s nami súhlasí. Kváskovať sa oplatí.
Recepty vhodné pri histamínovej intolerancii
Okrem náhrady pečiva je dôležité zamerať sa na celkovú pestrosť stravy a zahrnúť do jedálnička rôzne chutné a zdravé jedlá.
Špaldový chlieb bez droždia
Potrebujeme:
- 500g ražnej alebo špaldovej múky
- 2 ČL soli
- 1/2 ČL nerafinovaného cukru
- 400ml vody
- 1 a pol ČL sódy bikarbóny
- 1 PL tuku alebo oleja
- 1 vaječné bielko
Postup:
Bielko vyšľaháme do tuha so štipkou soli. V miske zmiešame múku, soľ, cukor a sódu bikarbónu. Pridáme vodu a tuk/olej a dobre premiešame. Nakoniec vmiešame vyšľahané bielko. Cesto vylejeme do vymastenej a múkou vysypanej formy. Pečieme v predhriatej rúre pri 180°C približne 45-60 minút.
Zemiakový chlieb
Zemiakový chlieb je obľúbený medzi pekármi, no zdalo sa, že bez kvasníc či kvásku sa nedá pripraviť. Nakoľko v ceste je uvarený zemiak, tento chlebík pri HIT nerada skladujem dlho. Väčšinou to robím tak, že si z neho dám v ten deň a zvyšok si „naplátkujem“ a zamrazím.
Recept na chlieb pre histaminika s mrkvou
Tento recept je vhodný pre ľudí s histamínovou intoleranciou, pretože neobsahuje kysnuté prísady a využíva povolené suroviny.
Ingrediencie:
- 200 g bezlepkovej múky (napr. ryžová, pohánková)
- 100 g strúhanej mrkvy
- 50 ml rastlinného oleja (olivový alebo kokosový)
- 1 vajce (ak tolerujete) alebo náhrada vajca
- 1 ČL vínneho kameňa (prášok do pečiva bez fosfátov)
- Štipka soli
- Voda podľa potreby
Postup:
- Predhrejte rúru na 180°C.
- V miske zmiešajte múku, strúhanú mrkvu, olej, vajce (alebo náhradu), vínny kameň a soľ.
- Postupne pridávajte vodu, kým nevznikne hladké cesto.
- Cesto vložte do vymastenej formy na chlieb.
- Pečte v predhriatej rúre približne 40-50 minút, alebo kým chlieb nie je zlatistý a prepečený.
- Nechajte vychladnúť na mriežke pred krájaním.
Ďalšie Recepty vhodné pri histamínovej intolerancii
- Rizoto s brokolicou a morčacou šunkou
- Hrachová polievka
- Palacinky (s náhradou ingrediencií podľa tolerancie)
- Zemiaková kaša na sladko
- Mandľové keksíky
- Ovocno-zeleninové šťavy
- Uhorkovo-nektarínkový šalát s bazalkou
- Tvarohový dezert s piškótami a kávou (bez kofeínu)
- Tekvicová omáčka na cestoviny
- Zemiakové štvorčeky
- Špaldový chlieb bez mlieka
- Nátierka z medvedieho cesnaku
- Karfiolové placky
- Kokosovo-banánový chlieb
Individuálny prístup a tolerancia
Každý histaminik má „svoju“ tabuľku potravín, ktorú toleruje. Je dôležité počúvať svoje telo a sledovať, ako reaguje na rôzne potraviny. Tabuľka s povolenými potravinami sa môže rozširovať alebo zužovať v závislosti od stavu čriev. Ak netolerujete kváskový chlieb dnes, neznamená to, že ho nikdy nebudete môcť jesť.
Eliminácia a postupne pridávanie potravín
V prvom rade je dôležité prečistiť telo od nahromadeného histamínu. Táto fáza sa volá eliminačná diéta, ktorá pozostáva z neprekombinovaných jedál a nízkohistamínových potravín. Vďaka tomu začnú postupne miznúť symptómy. Potom môže pacient s HIT postupne pridávať potraviny a zistiť tak, na ktoré reaguje a na ktoré nie.
Doplnky stravy a farmakoterapia
V prípade potreby je možné siahnuť po doplnkoch stravy s obsahom vitamínu C, B6 alebo D, ktoré môžu pomôcť znížiť tvorbu histamínu v tele. Pred jedlom je možné užiť preparát s obsahom diaminooxidázy (enzýmu DAO), ktorý zabráni uvoľňovaniu histamínu a zabezpečí zníženie jeho tvorby v organizme. Medzi bezpečné kmene probiotík patria napríklad: Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium infantis, B.
Životný štýl a psychologická pohoda
HIT nie je len o strave, ale aj o životnom štýle. Dôležitý je pohyb, oddych a psychologická pohoda. Je potrebné zohľadniť individuálne potreby nášho tela. Je potrebné dbať na kvalitné potraviny, vyhýbať sa konzervantom, farbivám a polotovarom.
Praktické Rady pre Život s HIT
- Vždy len čerstvé potraviny - v čerstvých potravinách je oveľa menšie množstvo ako v potravinách s končiacim dátumom spotreby.
- Varené jedlo neskladuj v chladničke a neprihrievaj ho - skladovanie a prihrievanie jedla zvyšuje množstvo histamínu.
- Vyhýbaj sa konzervovanej a mrazenej zelenine - čím dlhšie je potravina uskladňovaná, tým viac histamínu sa v nej nachádza a to aj, ak je v mrazenom stave.
- Var si doma - doma si najlepšie ustrážiš, čo sa bude nachádzať v tvojom jedle. Jednoduchšie sa vyhneš tým potravinám, ktoré ti spôsobujú ťažkosti. Zoznam potravín, ktoré spúšťajú príznaky tebe sa pritom môže úplne líšiť od iného histaminika.
- Víno ani náhodou - vo víne sa kvasením tvorí histamín, čiže žiadne víno. Neodporúča sa však alkohol vo všeobecnosti. Ak by ti však z času na čas vínko chýbalo, skús víno pre histaminikov. Objavilo sa už aj na Slovensku.
- Naučte sa čítať etikety potravín a vyhnite sa skrytým alergénom v potravinách.
- Významným spúšťačom histamínovej intolerancie je stres.
Dôležité Upozornenia
Uvedený zoznam je len informatívny. Znášanlivosť potravín je veľmi individuálna, takže človek si to musí odskúšať sám na sebe. Nie každý histaminik netoleruje zakázané potraviny. Je dobré urobiť si rozlišovaciu diétu a postupne pridávať a sledovať, ako sa u teba bude daná potravina správať.
tags: #histaminova #dieta #chlieb