Vzťah medzi gynekológom a pacientkou by mal byť založený na dôvere, rešpekte a profesionalite. Bohužiaľ, nie vždy je tomu tak, a preto je dôležité venovať pozornosť problematike sexuálneho obťažovania v gynekologickej praxi, právam pacientiek a významu preventívnych prehliadok.
Definícia sexuálneho obťažovania
Skôr ako sa budeme venovať právnym aspektom sexuálneho obťažovania, je nevyhnutné definovať tento pojem. Je "nevinné" flirtovanie zo strany lekára považované za sexuálne obťažovanie? Alebo musí ísť o priame narážky alebo navádzanie k "intímnostiam"?
Na európskej úrovni definoval sexuálne obťažovanie Európsky parlament a Rada v smernici. Slovensko sa tejto definície pridržiava a premietlo ju do zákona č. 365/2004 Z.z. o rovnakom zaobchádzaní v niektorých oblastiach a o ochrane pred diskrimináciou (tzv. antidiskriminačný zákon), ktorý v § 2a ods. 5 definuje sexuálne obťažovanie ako: "verbálne, neverbálne alebo fyzické správanie sexuálnej povahy, ktorého úmyslom alebo následkom je alebo môže byť narušenie dôstojnosti osoby a ktoré vytvára zastrašujúce, ponižujúce, zneucťujúce, nepriateľské alebo urážlivé prostredie."
Znamená to, že existuje mnoho foriem sexuálneho obťažovania. Môže ísť o verbálne správanie, ako napríklad žiadosť o intimitu s pacientom, sexuálne motivované narážky, obťažovanie, provokovanie, "nevhodné" vtipy a podobne. Medzi neverbálne správanie patrí napríklad…
V minulosti sa vzťah medzi lekárom a pacientom považoval za vzťah podriadeného subjektu voči nadriadenému. To sa (našťastie) zmenilo a "váha" sa vyrovnala. Pacient a lekár sú v súčasnosti rovnocenní "partneri". Pri sexuálnom obťažovaní dochádza k "zatlačovaniu" pacienta do pozície podriadeného subjektu, čo vo veľkom narušuje jeho dôstojnosť, pretože všetci ľudia sú v oblasti sexuality citliví a zraniteľní. Sexuálne obťažovanie ako také je ťažko dokázateľné (to neplatí, ak je obťažovanie zaznamenané nejakým spôsobom - napr.
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Právne aspekty a povinnosti zdravotníckych pracovníkov
Lekári a ostatní zdravotnícki pracovníci sú povinní dodržiavať zákony. Spomeňme napríklad "základný" zákon, a to zákon č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti. Tento zákon okrem iného stanovuje, že každý má právo na ochranu dôstojnosti, rešpektovanie svojej telesnej a psychickej integrity a právo na humánny, etický a dôstojný prístup zdravotníckych pracovníkov. Za porušenie týchto práv hrozí poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti (resp.
Ďalším veľmi dôležitým predpisom je zákon č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, ktorý medzi povinnosti každého zdravotníckeho pracovníka zaraďuje aj povinnosť vykonávať svoje zdravotnícke povolanie odborne, v súlade so všeobecne záväznými právnymi predpismi a Etickým kódexom. Etický kódex zdravotníckeho pracovníka je právne záväzný dokument, pretože tvorí prílohu č. Zdravotnícky pracovník sa k pacientovi správa korektne, s pochopením, s rešpektovaním intimity a s trpezlivosťou a nezníži sa k hrubému alebo nemravnému konaniu.
Ošetrujúci zdravotnícky pracovník má zákonnú povinnosť (zákon č. 576/2004 Z.z.) informovať pacienta o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o alternatívach navrhovaných postupov liečby a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti. V preklade to znamená, že ošetrujúci zdravotnícky pracovník (najčastejšie lekár) má povinnosť informovať pacienta o všetkom, čo s ním ide robiť, teda povedať mu postup od "A po Z". To zahŕňa aj informovanie pacienta o tom, že sa napr. musí vyzliecť, alebo že dôjde ku kontaktu s "privátnymi" partiami pacienta. Pacient musí jednoducho vedieť, do akej miery lekár, resp. Ak zdravotnícky pracovník vykoná zdravotný výkon, resp.
Informovaný súhlas môže zohrávať veľkú úlohu aj v obrane lekára pred "obvinením" zo sexuálneho obťažovania. Trestný zákon medzi trestné činy proti ľudskej dôstojnosti nezaradzuje sexuálne obťažovanie. Vymedzuje iba trestné činy znásilnenia, sexuálneho násilia, sexuálneho zneužívania a súlože medzi príbuznými. Sexuálne obťažovanie by sa mohlo považovať za trestný čin iba v prípade, ak by "vyústilo" do znásilnenia, vydierania pacientky/pacienta za účelom dosiahnutia intímneho styku, sexuálneho násilia (donútenie k inej sexuálnej "praktike" ako pohlavný styk - napr.
Suma sumárum - sexuálne obťažovanie samo o sebe nie je trestným činom, avšak ak sa k obťažovaniu pridružia aj iné okolnosti, napr.
Prečítajte si tiež: Kontakty na detského gynekológa Banská Bystrica
Každé sexuálne obťažovanie môže "otriasť" psychikou človeka. Pri nespôsobilej osobe je povinný oznámiť vyššie uvedené orgánu činnému v trestnom konaní a obci, v ktorej sa dotknutá osoba zdržuje. Nestačí, ak je osoba iba sexuálne obťažovaná, musí dôjsť aj k niečomu "inému" - znásilneniu, sexuálnemu násiliu, zneužívaniu.
Zákon č. 578/2004 Z.z neurčuje, odkiaľ sa poskytovateľ má dozvedieť o Poskytovateľ môže dostať „podnet“ na uvedené konanie napr. Inak je to len, že kamoška mala..ja som počula, že jedna pani povedala. Treba sa ozvať. Nie za pol roka a v tretej osobe. To sa jednoducho stava.
Skúsenosti pacientiek a riešenia
Je dôležité, aby sa ženy nebáli ozvať, ak sa cítia byť sexuálne obťažované alebo ak sa s nimi zaobchádza nedôstojne. Žiaľ, často sa stáva, že ženy sa boja hovoriť o svojich skúsenostiach, pretože sa obávajú, že im nikto neuverí alebo že budú označené za hysterické a bláznivé. Dôležité je zmeniť túto situáciu a vytvoriť prostredie, v ktorom sa ženy cítia bezpečne a môžu otvorene hovoriť o svojich skúsenostiach.
Ak sa žena cíti byť sexuálne obťažovaná, mala by sa ozvať čo najskôr. Môže sa obrátiť na vedenie nemocnice, lekársku komoru, úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou alebo na políciu. Je tiež dôležité vyhľadať psychologickú pomoc, pretože sexuálne obťažovanie môže mať vážne psychické následky.
Príklady z praxe a kontroverzie
V minulosti sa vyskytli prípady, keď sa pacientky sťažovali na nevhodné správanie gynekológov. Napríklad, jedna pacientka sa sťažovala na gynekológa, ktorý ju žiadal, aby sa vyzliekla donaha, pýtal sa jej na intímne záležitosti a dával jej komplimenty. Následne ju mal hladiť a pokúšať sa preniknúť do nej prstami. Tiež jej mal chváliť prsia a pozývať ju na obed.
Prečítajte si tiež: Gynekológ MUDr. Zoltán Jány
Po tejto sťažnosti nemocnica rozhodla, že lekár musí odísť. Slovenská lekárska komora odpísala, že návrh na začatie disciplinárneho konania môže podať najviac rok od incidentu. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou odmieta preverovať, či sa lekári a lekárky správajú eticky. Župa odstúpila sťažnosť ministerstvu zdravotníctva, ktoré uviedlo, že nemá právomoc posudzovať a prešetrovať pacientkou namietané konanie.
Tieto prípady ukazujú, že systém ochrany pacientiek pred sexuálnym obťažovaním má nedostatky a je potrebné ho zlepšiť.
Prevencia a výchova
Dôležitou súčasťou riešenia problému sexuálneho obťažovania v gynekologickej praxi je prevencia a výchova. Je potrebné vychovávať deti tak, aby sa nebáli hovoriť o svojich nepríjemných zážitkoch a aby vedeli, čo je normálne a čo nie. Tiež je potrebné informovať pacientov o ich právach a o tom, čo môžu očakávať počas gynekologického vyšetrenia.
Dôležitosť preventívnych prehliadok
Bez ohľadu na kontroverzie okolo jednotlivých lekárov, je dôležité zdôrazniť dôležitosť preventívnych prehliadok u gynekológa. Rakovina krčka maternice je na Slovensku druhým najčastejším onkologickým ochorením žien vo veku od 15 do 44 rokov. Čím skôr ju lekár diagnostikuje, tým je šanca na jej vyliečenie vyššia.
Predrakovinové a rakovinové zmeny súvisia s infekciou HPV vírusom (Human Papilloma Virus - ľudský papilomavírus), ktorý ma na svedomí množstvo nádorových ochorení, pričom najznámejšia je práve rakovina krčka maternice. HPV vírus sa prenáša ľahko a rýchlo.
tags: #gynekolog #obtazovanie #tucnej #zeny