Cisársky rez je závažný chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje dlhé hojenie a trpezlivú starostlivosť. Počas operácie dochádza k prierezu viacerých vrstiev tkanív, vrátane kože, podkožia, svalových blán, brušného svalu, pobrušnice a maternice. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa starať o jazvu po cisárskom reze, ako rozpoznať príznaky komplikácií a ako podporiť celkovú regeneráciu tela po pôrode.
Starostlivosť o jazvu po cisárskom reze
Po cisárskom reze je dôležité venovať jazve zvýšenú pozornosť, aby sa predišlo komplikáciám a podporilo správne hojenie.
Bezprostredne po pôrode
V prvých hodinách po pôrode bude jazva prekrytá sterilnou náplasťou. Zdravotnícky personál v pôrodnici ťa poučí, ako sa o ňu starať. Počas prvých dní budeš cítiť v oblasti podbruška silnejšiu bolesť, ktorá by mala začať byť znesiteľná približne štyri dni po pôrode. Jazva by sa mala ako-tak zaceliť po ukončení šestonedelia, avšak úplné zhojenie sa dá očakávať až po polroku od pôrodu.
Zásady starostlivosti o jazvu v šestonedelí a neskôr
- Predchádzaj mechanickému dráždeniu: Vyhýbaj sa noseniu tesných nohavíc alebo spodnej bielizne, ktorej lem zasahuje do okolia jazvy. Namiesto tesných legín nos voľnejšie nohavice z priedušných materiálov.
- Udržuj ranu na vzduchu: Ak budeš mať jazvu po cisárskom po celý deň zakrytú pod tesnými a nepriedušnými nohavicami, spomalíš proces jej hojenia.
- Masáž okolia jazvy: Jemnú a šetrnú masáž jazvy ti môže ukázať fyzioterapeut, dula alebo pôrodná asistentka. Masáž je skvelým prostriedkom na regeneráciu nervových zakončení. Začni jemne masírovať 5 až 7,5 cm okolo jazvy, aby si podporila hojenie, prietok krvi a obnovenie citlivosti v tejto oblasti. Po šiestich týždňoch po pôrode môžeš začať masírovať samotnú jazvu. Pohybuj jazvou hore a dole a zo strany na stranu. Viac času venuj oblastiam, ktoré sú najviac napäté a najťažšie sa s nimi pohybuje. Ak budeš niekoľkokrát týždenne venovať 2 až 3 minúty starostlivosti o jazvy, jazva bude mäkšia, plochejšia a menej fialová.
- Vyhýbaj sa nadmernej záťaži brušného svalstva: Na to, aby obnovili jednotlivé štruktúry kože a podkožia, je potrebné im dopriať čas na regeneráciu. Ak by si v šestonedelí pravidelne zdvíhala ťažké bremená, skomplikuješ si nielen hojenie samotnej jazvy, ale aj proces zavinovania maternice.
- Používaj podporné regeneračné prípravky: Ak sa rana už v pôrodnici hojí dobre, spýtaj sa zdravotného personálu na vhodné regeneračné prípravky. Určite ti odporučia konkrétnu masť alebo gél, s ktorým majú dobré skúsenosti. Rovnako so zdravotnými sestrami alebo s lekárom nezabudni prekonzultovať bylinné obklady.
- Fyzioterapia a cvičenie: Po cisárskom reze sa odporúča s cvičením začať najskôr po ôsmich týždňoch odo dňa pôrodu. Skúsený fyzioterapeut s praxou ti môže ukázať cviky, ktorými nielen spevníš uvoľnené brušné svalstvo, ale aj podporíš hojenie jazvy či predídeš diastáze.
Príznaky, že sa jazva po sekcii nehojí dobre
Hoci sa spočiatku môže zdať, že jazva po sekcii môže byť len estetickým problémom, v skutočnosti, v prípade jej zlého zahojenia, dokáže žene spôsobiť celú radu problémov. Medzi príznaky, že sa jazva nehojí dobre, patria:
- Nadmerné pálenie: Takmer každá jazva môže v istej etape svojho hojenia trochu svrbieť. Nepriaznivý scenár ale predstavuje situácia, ak by ťa jazva po cisárskom pálila aj vtedy, keď oblasť brucha práve nezaťažuješ, prípadne by nadmerne svrbela.
- Mokvanie jazvy: Mokvajúca a hnisajúca rana je jasným príznakom, že hojenie nepostupuje správnym smerom a mala by si toto miesto ukázať lekárovi.
- Nadmerné začervenanie jazvy a jej okolia: Ak jazva začína byť sýtočervená a rovnako je na tom aj jej okolie, mala by si to vnímať ako výstražné znamenie, a to predovšetkým vtedy, ak by začervenanie nastúpilo doslova zo dňa na deň. Často je tento príznak sprevádzaný i pálením či pocitom, že jazva má vyššiu teplotu ako tvoje telo.
- Jazva začína vystupovať nad pokožku: Ak jazva vytvára akýsi podlhovastý hrbolček, ide o symptóm, že sa v podkoží začína hromadiť nadmerné množstvo kolagénu.
Typy problematicky hojacich sa jaziev
- Keloidná jazva: Keloidné jazvy sú spôsobené nahromadením kolagénu a často mávajú tmavočervenú až fialovú farbu. Jazva je vypuklá, vystupuje nad povrch pokožky a časom môže mať tendenciu sa rozrastať a zväčšovať. V oblasti podbruška po sekcii môže viesť i k obmedzeniu funkcie okolitého svalstva a takisto sa môže vyznačovať dlhodobou bolestivosťou, ktorú ovplyvňuje počasie.
- Hypertrofická jazva: Rovnako ako keloidnú jazvu, aj hypertrofickú spôsobuje nadmerné hromadenie kolagénu, avšak tento typ jazvy sa môže objaviť už na konci šestonedelia. Má typicky červenú farbu a na dotyk je nepoddajná a tvrdá, pričom vystupuje nad povrch pokožky.
- Atrofická jazva: Jazva vytvára v koži priehlbinku, a hoci takmer nikdy nebolí, ľahko ju podráždi mechanické trenie vrstiev oblečenia, prípadne pobyt na slnku. Atrofická jazva je charakteristická i tým, že oproti okolitej pokožke je výrazne bledšia.
Fyzioterapia panvového dna po cisárskom reze
Fyzioterapia panvového dna môže byť absolútne nesmierne prospešná pri zotavovaní sa z cisárskeho rezu. Pomáha zmierňovať bolesť a zlepšovať mobilitu, funkčnosť a kvalitu života. Hoci cisársky rez nevyžaduje, aby dieťa prešlo vaginálnym kanálom, svaly panvového dna, vaginálne a vulválne tkanivá počas tehotenstva znášajú stres. Tento stres môže spôsobiť problémy s močením, črevami a sexuálnymi funkciami.
Prečítajte si tiež: Zmeny farby kože u novorodencov
Ako fyzioterapia panvového dna pomáha po cisárskom reze
- Posúdenie panvového dna: Fyzioterapeut panvového dna pravdepodobne vykoná interné vaginálne vyšetrenie (s tvojím súhlasom), aby určil, ako dobre sa tvoje panvové dno dokáže sťahovať a uvoľňovať. Taktiež to pomôže určiť, či sa v týchto svaloch nachádzajú nejaké oblasti stiahnutia (spúšťacie body).
- Uvoľnenie jazvy: Obmedzenie jazvového tkaniva z jazvy po brušnej dutine alebo cisárskom reze môže prispieť k bolestivému pohlavnému styku, bolesti panvy, bolesti chrbta, bolestivej ovulácii a menštruácii, namáhaniu pri stolici, neschopnosti vyprázdniť močový mechúr a znecitliveniu v mieste rezu. Fyzioterapeut môže použiť manuálnu terapiu a myofasciálne uvoľnenie samotnej jazvy a brušného tkaniva obklopujúceho jazvu, aby sa znížili zrasty jazvového tkaniva a zlepšila sa pohyblivosť.
- Desenzibilizácia: Desenzibilizácia jazvy a tkaniva priamo obklopujúceho jazvu pomocou predmetov s rôznou textúrou pomáha znížiť precitlivenosť jazvy a zmierniť bolesť v mieste jazvy.
- Suché ihličkovanie: Suché ihličkovanie sa používa na zlepšenie prietoku krvi do oblasti, podporu hojenia a zníženie zrastov z tvorby jazvového tkaniva.
- Obnovenie sily brušných svalov a jadra: Fyzioterapeut s tebou bude spolupracovať na obnovení sily brušných svalov a jadra, aby si sa mohla bezpečne vrátiť k fyzickej aktivite.
Ďalšie dôležité aspekty zotavenia po cisárskom reze
Okrem starostlivosti o jazvu a fyzioterapie panvového dna existujú aj ďalšie dôležité aspekty zotavenia po cisárskom reze:
- Dojčenie: Ak dojčíš, uisti sa, že máš správnu polohu a prisatie, aby si predišla bolestivosti bradaviek. V prípade problémov vyhľadaj laktačnú poradkyňu.
- Psychická pohoda: Pôrod, či už vaginálny alebo cisárskym rezom, je náročný nielen fyzicky, ale aj psychicky. Dopraj si dostatok oddychu, vyhľadaj podporu u rodiny a priateľov a v prípade potreby sa neváhaj obrátiť na odborníka. Popôrodná depresia je závažný stav, ktorý si vyžaduje odbornú pomoc.
- Výživa: Dodržuj vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály, ktoré podporujú hojenie tkanív a celkovú regeneráciu.
Tragické prípady a dôležitosť prevencie
Žiaľ, nie všetky pôrody sa končia šťastne. V článku boli spomenuté aj tragické prípady úmrtia mladých mamičiek po cisárskom reze, napríklad v dôsledku embólie pľúc. Tieto udalosti zdôrazňujú dôležitosť prevencie a včasnej diagnostiky komplikácií po pôrode. Ak máš akékoľvek obavy o svoje zdravie, neváhaj kontaktovať lekára.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa