Vredová choroba žalúdka a dvanástnika je ochorenie, ktoré si vyžaduje špeciálny prístup k stravovaniu. Diéta pri tomto ochorení má za cieľ chrániť žalúdok pred nevhodnou potravou a spôsobmi jej úpravy. Hoci moderná farmakoterapia umožňuje voľnejší výber potravín ako v minulosti, správne stravovanie zostáva dôležitou súčasťou liečby.
Príčiny a prejavy vredovej choroby
Vzťah medzi jedlom a bolesťami žalúdka je u pacientov s vredovou chorobou dobre známy. Bolesť má často charakter tlakovej bolesti, ktorá sa objavuje po jedle. V prípade žalúdočného vredu sa bolesť zvyčajne objaví v rozmedzí 10 minút až 1,5 hodiny po jedle, v závislosti od lokalizácie vredu. Pri vrede v oblasti dvanástnika sa bolesť objavuje nalačno a po jedle zvyčajne ustupuje. Pacienti so žalúdočným vredom často trpia nechutenstvom, obávajú sa bolesti po jedle a môžu chudnúť.
Sekundárny peptický vred môže vzniknúť aj v súvislosti so zvýšenou činnosťou prištítnych teliesok, zvýšenou hladinou hormónu gastrínu alebo ako vedľajší príznak pri liečbe antireumatikami a kortikoidmi.
Zásady diéty pri vredovej chorobe
Diéta pri vredovej chorobe žalúdka a dvanástnika by mala byť založená na niekoľkých základných princípoch:
- Pravidelnosť: Strava by mala byť pravidelná, ideálne 5-6x denne v menších porciách.
- Šetrnosť: Je potrebné vyhýbať sa potravinám, pochutinám a nápojom, ktoré zvyšujú tvorbu kyseliny soľnej, ako je kofeín, alkohol, príliš tučné jedlá a ostré korenie.
- Kvalita a čerstvosť: Pokrmy by mali byť pripravené z kvalitných a čerstvých potravín.
- Technologická úprava: Dôležitý je spôsob tepelnej úpravy. Uprednostňujeme varenie, dusenie a pečenie. Vyprážanie sa neodporúča. Pri pečení dbáme na to, aby nedochádzalo k prepáleniu tuku a pokrm nemal príliš tvrdé kôrky. Výhodné je pripravovať pokrmy v teplovzdušnej rúre, v teflónovom riade, alebo v "pomalom hrnci". Pri pečení a zapekaní je vhodné používať alobal.
- Pitný režim: Dôležité je dodržiavanie vhodného a dostatočného pitného režimu.
- Odpočinok: Po jedle je vhodný krátky odpočinok.
- Energetická hodnota: Energetická hodnota stravy má zodpovedať individuálnym potrebám pacienta.
Povolené a zakázané potraviny
Polievky:
- Vhodné: Polievky pripravujeme bez ostrého korenia a väčšieho množstva cesnaku alebo cibule (len vyvariť a odstrániť). Vhodné sú šlemové polievky (ryžová, vločková, mrkvová) či mäsové vývary bez tuku so závarkou (cestoviny, krupica, ryža).
- Nevhodné: Problematické sú polievky z väčšieho množstva kelu, kapusty a ďalších nadúvavých druhov zeleniny a zo strukovín. Nevhodné sú polievky jaternicové, ovarové, ostrá gulášová, či držková.
Mäsá:
- Vhodné: Mäsá vyberáme kvalitné, netučné. Mäso (chudé hovädzie, teľacie, biele mäsá) je najlepšie uvariť či udusiť.
- Nevhodné: Mäso nenakladáme a nepodávame mäso husacie, kačacie, bravčový bôčik, zabíjačkové pochúťky.
Tuky:
- Vhodné: Na mazanie pečiva a pre studenú kuchyňu používame malé množstvo čerstvého masla (v prípade, že pacient nemá zvýšenú hladinu krvného cholesterolu), alebo kvalitného rastlinného margarínu. Pokrmy pripravujeme na vhodných rastlinných olejoch (repkový, olivový).
- Nevhodné: Masť, oškvarky, slaninu nepoužívame.
Omáčky a korenie:
- Vhodné: Omáčky koreníme sladkou paprikou, citrónom, zelenými bylinkami. Korenie typu bobkový list, nové korenie a podobne dávame vyvariť (malé množstvo). Povolené je zeleninové korenie Vegi. Najvhodnejšia je sladká paprika a všetko zelené korenie.
- Nevhodné: Vyhýbame sa použitiu omáčok vyrobených z rýb, ostrej horčici, octu, sójovej a worchesterskej omáčke, masoxom a ďalším dochucovadlám.
Príkrmy:
- Zelenina: Vyberáme mladú kvalitnú zeleninu, neodporúča sa kapusta, kel, karfiol, brokolica ako samostatný pokrm. Pozor na naloženú kyslú zeleninu, môže spôsobiť problémy. Vhodná je dusená mrkva.
- Ovocie: Povolené sú všetky druhy. Ovocie má byť dobre vyzreté, kvalitné, čerstvé. Vhodné sú jablkové pyré a kompóty.
Bezmäsité jedlá: Výber nie je obmedzený.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Mlieko a mliečne výrobky: Mlieko a mliečne výrobky tlmia sekréciu kyseliny soľnej v žalúdku a odporúča sa zaraďovať ich do jedálnička denne. Vhodné sú jogurty a tvarohové syry.
Ostatné: Vhodné sú mliečne kaše a nákypy (ryžová, krupicová), cestoviny sypané tvarohom, pudingy, piškóty, biele pečivo (veka, rožky).
Recepty vhodné pre pacientov s vredovou chorobou
Šlemová ryžová polievka:
- Ingrediencie: Ryža, voda, soľ.
- Postup: Ryžu prepláchneme a uvaríme v dostatočnom množstve vody. Osolíme. Polievku môžeme prepasírovať pre jemnejšiu konzistenciu.
Dusené hovädzie mäso s mrkvou a zemiakovou kašou:
- Ingrediencie: Chudé hovädzie mäso, mrkva, zemiaky, rastlinný olej, soľ, sladká paprika.
- Postup: Hovädzie mäso nakrájame na kocky a orestujeme na rastlinnom oleji. Pridáme nakrájanú mrkvu, osolíme, okoreníme sladkou paprikou a dusíme do mäkka. Zemiaky uvaríme a pripravíme z nich zemiakovú kašu.
Mliečna ryžová kaša:
- Ingrediencie: Ryža, mlieko, cukor, štipka soli.
- Postup: Ryžu uvaríme v mlieku s pridaním cukru a štipky soli. Varíme, kým ryža nezmäkne a kaša nezhustne.
Individuálny prístup k diéte
Je dôležité si uvedomiť, že znášanlivosť potravín sa u rôznych pacientov líši. Takto upravená strava vyhovuje väčšine pacientov s vredovou chorobou, ale u mnohých potravín a pokrmov sa znášanlivosť u rôznych pacientov líšia. Často je potrebné túto diétu skĺbiť napríklad s diétou diabetickou, nízkocholesterolovou a podobne. V prípade akútnych problémov je potrebné podávať stravu šetrnejšiu, ľahko stráviteľnú. Preto je dôležité sledovať reakcie svojho tela a prispôsobiť diétu individuálnym potrebám. V prípade nejasností je vhodné poradiť sa s lekárom alebo dietológom.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dvanastnikove #vredy #dieta