Dojčenie je pre novorodenca najprirodzenejší spôsob výživy, ktorý prináša množstvo benefitov pre dieťa aj pre matku. Avšak, niekedy sa môžu vyskytnúť problémy s trávením, ktoré môžu bábätko trápiť. Tento článok sa zameriava na bežné tráviace problémy u dojčených detí, ako aj na spôsoby, ako im predchádzať a zmierniť ich.
Potrebujú si dojčené deti po kŕmení odgrgnúť?
Odgrgávanie bábätka je tradične vnímané ako nevyhnutnosť po každom kŕmení. Niektoré bábätká hltajú mlieko veľmi nedočkavo, alebo sa materské mlieko spúšťa veľmi rýchlo, a vtedy sa im do bruška dostane veľa vzduchu, ktorý tam tlačí a prekáža. Je však rozdiel medzi dojčenými bábätkami a bábätkami kŕmenými z fľaše. Bábätká kŕmené fľašou zvyčajne pijú veľmi rýchlo, keďže z fľaše tečie mlieko rýchlejšie ako z prsníka. Dojčené bábätko však vždy naznačí, čo potrebuje.
Je normálne, ak dieťa spolu so vzduchom vyvráti aj trošku mlieka. Ak však dieťatko grcká a zároveň býva choré, je dôležité tento stav konzultovať s lekárom.
Reflux u dojčiat
Reflux, alebo odborne gastroezofageálny reflux (GER), je samovoľný a opakovaný návrat obsahu žalúdka späť do pažeráka a niekedy až do úst. Za refluxom môže byť nedokončený vývoj funkčného zvierača medzi pažerákom a žalúdkom. Na reflux môže vplývať dedičnosť, nízka pôrodná hmotnosť, termín narodenia (predčasniatka ním trpia častejšie), neurologické ochorenia, poruchy svalového napätia, chronické ochorenia dýchacích ciest a ďalšie zdravotné problémy.
Rozlišujeme dva typy refluxu:
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
- „Iba grckanie“ - dieťatko reflux má, ale napriek grckaniu dobre prospieva, priberá a je zdravé.
- Refluxová choroba - žalúdočný obsah, ktorý sa dostáva von, spôsobuje zmeny na sliznici pažeráka a ďalších častiach tráviaceho traktu a spôsobuje ochorenia.
Pri podozrení na refluxovú chorobu vás pediater môže poslať na špeciálne vyšetrenia, ako USG (sonografia), alebo pri komplikovanejších prípadoch aj na 24-hodinovú PH-metriu, pri ktorej sa meria kyslosť prostredia v pažeráku. Na základe tohto detský lekár či gastroenterológ stanoví liečbu.
Väčšina detí, ktoré si po kŕmení odgrgnú, vyvrátia spolu so vzduchom aj trošku mlieka. To je normálne. Reflux (najmä refluxová choroba) je veľmi nepríjemný a vie poriadne potrápiť bábätká aj mamičky. Dieťatko sa cíti zle, veľa plače, je nespokojné a grcká. Mama je často unavená a zúfalá. Preto niet divu, že si mamy často myslia, že niečo nie je v poriadku s ich materským mliekom.
Ako pomôcť dieťatku s refluxom
- Nosenie: Dieťatko s refluxom sa môže častejšie pýtať na ruky. Vo zvislej polohe sa rýchlo upokojí, lebo mu to uľaví od pálenia záhy.
- Poloha: Ak ho nenosíte, zvýšte dieťatku polohu, keď je na chrbátiku - či už počas spánku, alebo pri hre. Podložka by vtedy mala zvierať 30 až 40° uhol s rovinou (dvihnite matrac, nie hlavičku dieťatka). Nedávajte bábo hneď po kŕmení do vodorovnej polohy.
- Poloha na brušku: Počas dňa polohujte dieťatko na bruško, keď je bdelé a pod vaším dohľadom. Je to veľmi dôležité najmä pri deťoch s refluxom - spevňuje si tak nielen šijové svalstvo a učí sa dvíhať hlavičku, ale posilňuje si aj brušné svalstvo.
- Technika dojčenia: Pri dojčení vždy skontrolujte, či máte správnu polohu a techniku dojčenia, a či bábätko pije dostatok mlieka (pauza v brade).
Bolesti bruška a koliky
Plač u novorodencov či bábätiek je úplne prirodzený prejav nespokojnosti. Avšak niekedy, keď je plač dlhotrvajúci a neutíšiteľný, dieťa vyčerpáva a nie je preň prospešný. Deti plačú z rôznych dôvodov. Môže ich trápiť hlad, mokrá plienka či bolesť rôznorodej príčiny. Veľmi často padne podozrenie na bolesti bruška spojené s dojčenskými kolikami - stav, kedy sa v tráviacom trakte bábätka hromadia plyny, ktoré spôsobujú bolestivé kŕče.
Novorodenecké koliky sa môžu objaviť už po prvých dvoch týždňoch od narodenia dieťatka. S najväčšou frekvenciou sa však koliky objavujú okolo 6. týždňa života novorodenca a zvyknú pretrvávať niekedy až do 3. mesiaca.
Príčiny kolík
Etiológia dojčenských kolík je vo väčšine neznáma. U niektorých detí je spôsobená alergiou na bielkoviny kravského mlieka. Jednou z príčin kolík môže byť aj gastroezofageálny reflux - ide o stav kedy dochádza k spätnému chodu (vráteniu) žalúdočných štiav či natráveniny zo žalúdka späť do pažeráka. Ďalšou z príčin bolestí brucha dojčiat môžu byť aj lieky užívané matkou, ktorá dieťa dojčí, a vylučujú sa do materského mlieka. Bolesti brucha ovplyvňuje aj prítomnosť a zloženie baktérií v tráviacom trakte. Kolikové bolesti majú pravdepodobne súvis aj s vývojom orgánov novorodencov.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa s marhuľovým olejom
Čo robiť, ak má bábätko koliky
Diagnostika a teda aj následná liečba je veľmi náročná. Rovnako sa osvedčilo aj podávanie probiotík. Pri potvrdenej laktózovej intolerancii sa osvedčilo pridávať do materského alebo umelého mlieka kvapky s obsahom laktázy.
Ak matka dojčí, je vhodné sledovať, po akom jedle sa zhoršujú koliky bábätka a následne sa mu vyhýbať; ide najmä o potraviny, ktoré spôsobujú nafukovanie - napr. strukoviny, kapusta, karfiol. Môžete vyskúšať tzv. rektálnu rúrku, ktorá napomôže odchodu plynov z čriev. Môžete využiť aj tzv. "masáž bruška" - jemné krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek.
Lekára by ste mali vyhľadať v prípade, ak vaše bábätko plače nezvyčajne dlho alebo bez prestania, ak je jeho plač intenzívny, ak sa k bolestiam bruška pridruží - zvýšená teplota/horúčka, hnačky či vracanie.
Výživa dojčiacej matky
Výživa počas dojčenia má zásadný význam pre zdravie dieťaťa aj matky. Materské mlieko poskytuje nenahraditeľné živiny, ktoré podporujú imunitný systém, zdravý rast a vývoj mozgu. Dojčiaca matka by mala dbať na pestrú stravu, dostatočný príjem tekutín a pravidelný oddych, aby zabezpečila kvalitné mlieko pre svoje dieťa.
Prečo je výživa dôležitá pre dieťa?
Výživa v prvých mesiacoch života ovplyvňuje:
Prečítajte si tiež: Práva dojčiacich matiek na Slovensku
- Rast a vývoj orgánov: Materské mlieko obsahuje esenciálne živiny potrebné na správny vývoj mozgu, svalov a kostí.
- Imunitný systém: V materskom mlieku sa nachádzajú protilátky, ktoré chránia pred infekciami a znižujú riziko alergií.
- Trávenie a vstrebávanie živín: Vďaka obsahu enzýmov a probiotík je materské mlieko ľahko stráviteľné a podporuje zdravú črevnú mikroflóru.
- Energiu a vitalitu: Obsahuje správne množstvo tukov, sacharidov a bielkovín pre aktívny rast a pohyb.
Zloženie materského mlieka
Materské mlieko sa prispôsobuje potrebám dieťaťa a mení sa v závislosti od veku a fázy dojčenia.
- Bielkoviny: Podporujú rast svalov a vývoj tkanív.
- Tuky: Poskytujú energiu a podporujú vývoj mozgu.
- Sacharidy: Hlavný zdroj energie, pomáha rozvoju mozgu.
- Vitamíny a minerály: Podporujú imunitu a zdravý rast.
- Protilátky: Chránia pred vírusmi a baktériami.
Aké živiny potrebuje dojčiaca matka?
- Bielkoviny: Podporujú rast svalov a regeneráciu. Zdroje: Mäso, vajcia, mliečne výrobky, strukoviny.
- Zdravé tuky: Poskytujú energiu, podporujú vývoj mozgu. Zdroje: Avokádo, orechy, olivový olej, losos.
- Sacharidy: Zdroj energie. Zdroje: Celozrnné výrobky, ovsené vločky, ryža.
- Vápnik: Dôležitý pre zdravé kosti a zuby. Zdroje: Mliečne výrobky, mak, brokolica, tofu.
- Železo: Pomáha predchádzať anémii. Zdroje: Červené mäso, špenát, strukoviny.
- Omega-3 mastné kyseliny: Podporujú vývoj mozgu dieťaťa. Zdroje: Ryby, ľanové semienka, vlašské orechy.
- Vitamíny skupiny B: Zvyšujú energiu a podporujú metabolizmus. Zdroje: Vajcia, celozrnné produkty, orechy.
- Vitamín C: Podporuje imunitu. Zdroje: Citrusové plody, paprika, jahody.
Pitný režim dojčiacej matky
Dostatočný príjem tekutín je nevyhnutný pre správnu tvorbu materského mlieka. Dojčiaca matka by mala denne vypiť 2,5 - 3 litre tekutín, pričom najlepšie je:
- Čistá voda - najlepší zdroj hydratácie.
- Bylinkové čaje - napr. feniklový alebo rumančekový čaj (pozor na nadmernú konzumáciu).
- Domáce vývary a riedené ovocné šťavy - poskytujú dôležité minerály.
Treba sa vyhnúť sladeným nápojom, nadmernému množstvu kávy a alkoholu, ktoré môžu ovplyvniť dojčenie.
Ktorým potravinám sa vyhnúť?
Niektoré potraviny môžu spôsobiť u dojčaťa tráviace ťažkosti alebo alergické reakcie. Matka by mala sledovať reakcie dieťaťa a obmedziť potraviny, ktoré mu spôsobujú problémy.
- Nadmerná konzumácia kofeínu môže spôsobiť nepokoj a problémy so spánkom.
- Silne korenené jedlá môžu ovplyvniť chuť materského mlieka a spôsobiť koliky.
- Kapusta, brokolica, strukoviny môžu spôsobiť nadúvanie u dojčaťa.
- Citrusy a jahody môžu vyvolať alergickú reakciu.
- Alkohol prechádza do materského mlieka a môže ovplyvniť vývoj dieťaťa.
Ak má matka málo mlieka
Podporiť tvorbu materského mlieka môžu:
- Feniklový, anízový alebo rascový čaj.
- Orechy, celozrnné obilniny, ovsené vločky.
- Dostatočný príjem tekutín a časté dojčenie.
- Senovka grécka.
Dojčenie a spánok
Pri spavom bábätku je dôležité odsledovať pauzy v brade pri dojčení a vyhodnotiť príjem mlieka. Bábätko nebudiť, ale dopriať mu čo najviac kontaktu kože na kožu. Zhodnotiť výdatnosť príjmu mlieka pozorovaním pauzy v brade a v prípade potreby zvážiť dokrmovanie. Ak dieťatko zaspáva pri dojčení, šteklenie a iné „tipy” zvyčajne nefungujú. Radšej sa sústreďte na kontakt koža na kožu a na to, aby ste dojčili pri každom signále hladu.
Niektoré bábätká dokážu zaspať samé, prevažná väčšina bábätiek však potrebuje aktívnu pomoc rodiča so zaspatím. Dojčenie je jedným z hlavných prostriedkov, ako uspať bábätko, prípadne bábätkám pomáha monotónny pohyb, napr. nosenie v detskom nosiči počas nejakej aktivity matky atď. Dôležité je však vedieť aj to, že bábätko, ktoré položíte do postieľky, sa pravdepodobne skoro zobudí - preto môže pomôcť, ak ho budete počas spánku nosiť v nejakom nosiči, pretože potom bude spať lepšie a nezobudí sa tým, že sa ho snažíte položiť.
Polohy pri dojčení
Dojčenie je síce prirodzené, no treba sa ho naučiť. Neexistuje správna poloha, len tá, ktorá bude najviac vyhovovať vám a vášmu bábätku.
- Klasická poloha: Jednou rukou držíte dieťa, druhou prsník na opačnej strane. Rúčka dieťaťa by mala byť okolo vášho pása, pod prsníkom alebo pod dieťaťom. Dieťa leží zozadu pozdĺž vášho boku na vašom predlaktí a kŕmi sa z bližšieho prsníka. Rukou podopierate ramienko dieťaťa, prstami tej istej ruky hlavičku. Nožičky sú pozdĺž boku.
- Poloha futbalistu: Vhodná pre nedonosené deti, pre ženy s veľkými prsníkmi alebo s plochými bradavkami a pri súčasnom dojčení dvojčiat. Jednou rukou držíte dieťa, ktoré vám leží na predlaktí. Môžete ho podložiť vankúšom. Druhou rukou pridržiavate prsník na tej istej strane.
- Poloha v polosede: Sedíte s podopretým chrbtom, ideálne trochu v záklone, aby dieťa nemuselo mať hlavičku celkom zvisle. Dieťa vám sedí obkročmo na nohe. Môže sa rôzne modifikovať.
- Poloha v ľahu: Vy ležíte na chrbte, dieťa vám na bruchu. Tesný kontakt kože na kožu podporuje dieťa v prirodzených reflexoch a ono sa samo snaží aktívne prsník uchopiť. Obaja ležíte na boku.
Ragády (bolestivé praskliny bradaviek)
Ragády vznikajú najčastejšie pri nesprávnej polohe dojčenia, nesprávnom prisatí a satí dieťatka.
Laktačná poradkyňa
Laktačná poradkyňa vám môže pomôcť s problémami pri dojčení, ako sú bolestivé bradavky, slabé prisatie dieťaťa, nedostatok mlieka a iné.
tags: #dojcenie #a #travenie #novorodenca