Očkovanie je jedným z najvýznamnejších objavov ľudstva, ktoré umožňuje predchádzať infekčným bakteriálnym a vírusovým ochoreniam. Na Slovensku sa pravidelné očkovanie vykonáva už od päťdesiatych rokov minulého storočia. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na problematiku druhého očkovania u detí, s dôrazom na odporúčané intervaly a špecifické situácie.
Očkovací kalendár a jeho význam
Imunizačný program na Slovensku je komplexný systém opatrení, ktorý zahŕňa druhy očkovaní, ich termíny, kontrolu očkovania a preočkovanosti, ako aj sledovanie a analýzu stavu imunity. Očkovanie riadi Ministerstvo zdravotníctva SR prostredníctvom hlavného hygienika SR.
Očkovací kalendár bol vypracovaný v súlade so zákonom č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva SR č. 585/2008 Z. z. Aktualizácie očkovacieho kalendára sú pravidelne zverejňované.
Povinné očkovania pre deti
Medzi povinné očkovania pre deti patrí očkovanie proti:
- záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (acelulárna vakcína)
- detskej obrne
- haemophilu influenzae typu b
- hepatitíde typu B
- osýpkam, mumpsu, rubeole
- pneumokokovým invazívnym ochoreniam
Očkovanie hexavakcínou a očkovanie vakcínou proti pneumokokovým invazívnym ochoreniam sa vykonáva tromi dávkami v 3., 5. a 11. mesiaci života, pričom prvá dávka sa podáva najskôr v prvom dni desiateho týždňa života vzhľadom na aktuálnu epidemiologickú situáciu vo výskyte čierneho kašľa.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka a povinnosti zamestnávateľa
Odporúčané očkovania
Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, ako napríklad očkovanie proti:
- VHA (vírusová hepatitída typu A)
- HPV (ľudské papilomavírusy)
Očkovanie proti HPV je hradené z verejného zdravotného poistenia pre dievčatá a chlapcov od 13 rokov. Catch-up očkovanie proti HPV sa môže aplikovať adolescentom v 14. a 15. roku veku, pokiaľ boli prekážky očkovania v 13. roku.
Časový odstup medzi očkovaniami
Časový odstup medzi aplikáciou vakcín závisí od toho, či sa aplikuje neživá, živá alebo tuberkulózna vakcína.
- Neživé vakcíny: Interval medzi aplikáciou akejkoľvek neživej vakcíny a inej neživej vakcíny nie je potrebný, môžu nasledovať v akomkoľvek časovom odstupe.
- Živé vakcíny: Po aplikácii neživej vakcíny akákoľvek živá vakcína môže byť podaná v odstupe 1 týždňa, optimálne 2 týždňov.
Očkovanie po prekonaní vírusového ochorenia
Po prekonaní akútneho vírusového ochorenia, ako sú napríklad ovčie kiahne, sa pred aplikáciou očkovania berie ohľad na priebeh ochorenia. Zohľadňuje sa, či bolo sprevádzané komplikáciami, vyžadovalo si hospitalizáciu, špeciálnu antivirotickú liečbu, alebo či boli vysoké horúčky.
Presne odporúčaný časový interval sa určiť nedá, rozhoduje klinický stav dieťaťa. Ak však ochorenie prebiehalo bez vyššie uvedených komplikácií, tak inak zdravé deti (bez poruchy imunity alebo iných ochorení) môžu byť očkované neživými vakcínami už 2 týždne po uzdravení sa z ovčích kiahní.
Prečítajte si tiež: Tipy pre uvádzanie rodičovskej dovolenky v životopise
Očkovanie proti ovčím kiahňam
Ochorenie sa najviac vyskytuje u detí do 10 rokov, a to v zime a skoro na jar. Ovčími kiahňami sa človek nakazí dotykom, ale aj vzdušnou cestou. Ide o vysoko nákazlivé ochorenie.
Priorixom-Tetra sa môžu očkovať deti od 11. mesiaca do 12 rokov, ak to však epidemiologická situácia vyžaduje, je možné očkovať už deti od ukončeného 9. mesiaca. Očkovanie sa robí dvoma dávkami vakcíny. ProQuad je určený pre deti od ukončeného 12. mesiaca. Varilrixom sa očkuje od 18. mesiaca veku dieťaťa.
Šesť týždňov po vakcinácii proti ovčím kiahňam by nemali byť užívané lieky s kyselinou acetylsalicylovou (napr. Aspirin, Acylpyrin …).
Keďže sa jedná o vakcíny so živými oslabenými vírusmi, je možné, ale len veľmi vzácne, že sa po očkovaní vírus ovčích kiahní prenesie na ďalšieho človeka. To sa môže stať len v prípade, že u očkovanej osoby dôjde k výsypu pupienkov, ktoré sa podobajú ovčím kiahňam.
Všetky vakcíny proti ovčím kiahňam sú kontraindikované v tehotenstve. Rovnako otehotnenie v nasledujúcich troch mesiacoch po očkovaní je nežiaduce a je potrebné tomuto riziku zamedziť.
Prečítajte si tiež: Protismerná jazda pre deti
Očkovanie proti HPV (ľudské papilomavírusy)
Očkovanie proti HPV je pre dievčatá a chlapcov hradené z verejného zdravotného poistenia od 13 rokov. Pre deti vo veku od 9 do 14 rokov platí 2-dávková očkovacia schéma. Vakcína je vhodná pre ženy aj pre mužov, aktívnym ľuďom.
HPV vírusy môžu spôsobiť závažné ochorenia u mužov aj žien. Pre ženy a dievčatá môže byť praktické nechať sa zaočkovať u svojho gynekológa. Ženy sa môžu obrátiť aj na svojho všeobecného lekára, dermatovenerológov, ORL lekárov a ďalších odborov.
Očkovanie proti HPV chráni pred vírusmi, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice, vulvy, vagíny a konečníka a v závislosti od vakcíny aj genitálnych bradavíc. Princíp očkovania spočíva v stimulovaní tvorby protilátok. Vakcinácia má najvyššiu účinnosť, ak sa vykoná pred prvým kontaktom s HPV vírusom.
Vakcína VACTETA proti tetanu
VACTETA je očkovacia látka obsahujúca tetanový toxoid (TT). Účinnosť očkovacej látky je podporená hydroxidom hlinitým (adsorbent). VACTETA chráni proti tetanu.
Po podaní očkovacej látky ľudské telo vytvára protilátky proti tetanu a vyvíja sa mechanizmus imunologickej pamäti zaisťujúci ochranu proti infekcii tetanom. Jedna dávka VACTETY nechráni proti tetanu.
Ideálny interval medzi prvou a druhou dávkou je 6 týždňov a medzi druhou a treťou dávkou 6 mesiacov.
Dávkovanie vakcíny VACTETA
Prvá dávka od 2 mesiacov veku, druhá dávka po 4 až 6 týždňoch po prvej dávke, tretia dávka po 6 až 12 mesiacoch po druhej dávke.
V prípade poranení sa môže podať očkovacia látka proti tetanu v kombinácii s ľudským imunoglobulínom proti tetanu. Podáva sa jedna dávka (250 IU) ľudského imunoglobulínu proti tetanu súčasne s očkovacou látkou proti tetanu (0,5 ml).
Možné nežiadúce účinky vakcíny VACTETA
Medzi veľmi zriedkavé nežiadúce účinky patria:
- Systémové reakcie: bolesti hlavy, zvýšená telesná teplota, zimnica, výrazné potenie a únava.
- Lokálne reakcie: začervenanie, bolestivý opuch, svrbenie v mieste vpichu.
Extrémne zriedkavo sa môže objaviť podkožný uzlík, z ktorého sa niekedy vytvorí aseptický absces (vred) (1:100 000). Podkožný uzlík vymizne do 6 týždňov, môže byť výsledkom vzniku precitlivenosti na hliník.
Všeobecné zásady očkovania
- Bežne používané vakcíny je možné bezpečne a efektívne podávať simultánne, t.j. súčasne.
- Očkujúci lekár, prípadne zdravotnícky pracovník dohodne termíny očkovaní s dotknutou osobou alebo zákonným zástupcom.
- Lekár predpisujúci vakcínu na recept je povinný upozorniť na spôsob transportu a skladovania vakcíny od jej vyzdvihnutia v lekárni po jej aplikáciu.
Mýty a fakty o očkovaní
- Mýtus: Po očkovaní proti chrípke môžem ochorieť na chrípku.
- Fakt: Očkovanie proti chrípke neobsahuje živý vírus, takže nemôže spôsobiť ochorenie.
- Mýtus: Očkovanie spôsobuje autizmus.
- Fakt: Táto teória bola vyvrátená rozsiahlymi vedeckými štúdiami.
Záver
Dodržiavanie odporúčaných intervalov medzi očkovaniami je kľúčové pre zabezpečenie účinnej a dlhodobej imunity. V prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností je dôležité konzultovať s lekárom, ktorý poskytne individuálne poradenstvo a zohľadní zdravotný stav dieťaťa. Očkovanie je bezpečná a účinná metóda prevencie závažných infekčných ochorení a zohráva nezastupiteľnú úlohu v ochrane verejného zdravia. Vďaka vysokej zaočkovanosti detskej populácie sa na Slovensku dosahuje dostatočná kolektívna imunita proti ochoreniam, ktorým je možné predchádzať očkovaním.