Dna, známa aj ako choroba kráľov, je bolestivé metabolické ochorenie, ktoré súvisí s hromadením kryštálikov kyseliny močovej v kĺboch a iných tkanivách. Hoci neexistuje striktná diéta, ktorá by dnu vyliečila, správna strava a zmena životného štýlu môžu výrazne zmierniť jej príznaky a znížiť frekvenciu dnavých záchvatov.
Čo je dna a ako vzniká?
Dnu zaraďujeme medzi metabolické ochorenia. Vzniká v dôsledku dlhodobého ukladania solí kyseliny močovej do kĺbových, ale aj ďalších mäkkých tkanív. Kyselina močová vzniká pri odbúravaní purínov - látok obsiahnutých v nukleových kyselinách bunkových jadier. K zvýšenej hladine kyseliny močovej v krvi (hyperurikémii) dochádza z rôznych príčin, ako sú nevhodná výživa, nadmerná konzumácia alkoholu, znížené vylučovanie kyseliny močovej obličkami alebo iné ochorenia.
Prevalencia hyperurikémie sa v populácii pohybuje v rozpätí 4 - 40 %, pričom výrazne vyšší je výskyt u mužov. Spolu s dnou sa často vyskytujú aj ďalšie ochorenia, ako sú vysoký krvný tlak, poruchy metabolizmu tukov a cukrov a obezita.
Dna môže vyústiť do akútneho dnavého záchvatu, ktorý je vyvolaný kryštálmi kyseliny močovej uvoľňujúcimi sa do kĺbovej dutiny, čo spôsobí akútny zápal kĺbu. Najčastejšie je postihnutý kĺb palca nohy, ale aj kĺby kolena, päty a drobné kĺby nôh. Dnavé záchvaty sa môžu opakovať a prechádzať až do chronického zápalu kĺbu.
Životný štýl a diéta pri dne
Aj keď niektoré potraviny môžu vyvolať záchvaty dny, neexistuje striktne stanovená „diéta pri dne“. Život s dnou však znamená robiť múdre rozhodnutia - nielen pre vás, ale aj pre celú rodinu. To zahŕňa obmedzenie niektorých druhov potravín a nápojov. Dna je bolestivá forma artritídy, ktorá vzniká v dôsledku vysokých hladín kyseliny močovej v krvi, čo vedie k tvorbe a hromadeniu kryštálov v kĺboch a okolo nich.
Prečítajte si tiež: Efektívne stratégie pri záchvatoch u detí
Potraviny, ktoré zapríčiňujú hromadenie kyseliny močovej, sú spravidla bohaté na puríny, ktoré sa prirodzene vyskytujú v potravinách. Práve pri trávení purínov telo vytvára kyselinu močovú ako odpadový produkt. Tá by pri normálnom fungovaní všetkých procesov v tele mala byť účinne vylúčená prostredníctvom obličiek. Tento proces je však u pacientov trpiacich ochorením dna komplikovanejší. Aj keď samotné potraviny nespôsobujú vznik dny, ich konzumácia môže vyvolať záchvaty.
Čo jesť a čomu sa radšej vyhnúť?
Vhodnými potravinami sú ovocie, zelenina, obilniny, zemiaky, mlieko, jogurty, čaj a ovocné šťavy. Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom purínov, pretože z nich sa tvorí kyselina močová. Patria medzi ne hlavne mäso, vnútornosti, mäsové vývary, údeniny, strukoviny, špenát, chren, cesnak, kakao i pivo.
Základom diéty je strava vyvážená, zodpovedajúca požiadavkám racionálneho stravovania, bez častých výkyvov v príjme potravy (hladovanie, prejedanie), s dostatočným podielom zeleniny (500 g) a ovocia (100g). Príjem energie by mal zodpovedať jej výdaju, v prípade nadváhy či obezity je vhodné príjem energie ľahko znížiť. Znižovanie hmotnosti má byť pozvoľné a je prospešné zároveň zvýšiť telesnú aktivitu. Hladovanie tiež nie je vhodné, pretože negatívne ovplyvňuje metabolizmus kyseliny močovej.
Veľmi dôležité je dodržiavanie pitného režimu. To znamená príjem tekutín v dostatočnom množstve rozložený do celého dňa (nie nárazovo). Optimálne množstvo tekutín sú 3 l / denne. V období zhoršenia ťažkostí alebo predpokladaného zhoršenia ťažkostí (po námahe, prechladnutí) treba stravovací režim sprísniť, vyhnúť sa koreneným a pikantným jedlám, znížiť príjem mäsa a zvýšiť príjem zeleniny.
Potraviny s nízkym obsahom purínov (0 - 50 mg/100 g):
- ovocie - jablká, hrušky, maliny, čučoriedky, jahody, broskyne, pomaranče, čerešne, ríbezle, kiwi, ananás, olivy, avokádo, hrozno, egreše, slivky
- zelenina - listová zelenina, paradajky, cuketa, cvikla, mrkva, tekvica, cibuľa, kapusta, špargľa, zeler, uhorka, kel, reďkvičky, kaleráb, zemiaky
- obilniny, celozrnné obilniny a výrobky z nich
- mlieko, mliečne výrobky a syry
- vajcia
- tuky - rastlinné oleje, maslo
- džemy a marmelády
- tofu
Potraviny so stredným obsahom purínov (50 - 150 mg/100 g):
- niektoré druhy ovocia - banán, melón, marhule, sušené figy
- niektoré druhy zeleniny - karfiol, brokolica, špenát, artičoky, paprika
- mäso
- strukoviny a arašidy
- niektoré ryby a morské plody - treska, zubáč, krevety, ustrice, mušle
Potraviny s vysokým obsahom purínov (nad 150 mg/100 g):
- vnútornosti
- mäsové výrobky - paštéty, salámy a pod.
- mäsové extrakty
- kvasnice a droždie
- ryby a morské plody - tuniak, losos, sardinky, pstruh, kapor, halibut, sleď, makrela, homár, rak, ančovičky, šproty, kaviár
Konkrétne odporúčania pre stravovanie pri dne
- Obmedzte príjem purínov: Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom purínov, ako sú vnútornosti, červené mäso, morské plody a niektoré druhy rýb.
- Zvýšte príjem tekutín: Pite dostatočné množstvo vody (2-3 litre denne), aby ste podporili vylučovanie kyseliny močovej.
- Obmedzte alkohol: Alkohol, najmä pivo a destiláty, zvyšuje produkciu kyseliny močovej a spomaľuje jej vylučovanie.
- Znížte príjem cukru: Obmedzte konzumáciu sladkostí a sladených nápojov, ktoré obsahujú fruktózu a môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej.
- Jedzte dostatok zeleniny a ovocia: Strava by mala obsahovať dostatok zeleniny (prakticky bez obmedzenia) a menšie porcie ovocia.
- Udržujte si zdravú hmotnosť: Nadváha zvyšuje riziko záchvatov dny.
- Vyhýbajte sa hladovaniu a prejedaniu: Dodržiavajte pravidelný stravovací režim a vyvarujte sa extrémnym výkyvom v príjme potravy.
- Konzumujte mliečne výrobky: Mliečne výrobky s primeraným obsahom tuku, ideálne neochutené, môžu pomôcť znižovať hladinu kyseliny močovej.
Tipy pre efektívne zvládanie dny
- Podporte obličky: Zvážte doplnenie stravy o prírodné produkty, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal a zlepšiť metabolizmus kyseliny močovej.
- Omega-3 mastné kyseliny: Podporujú zdravie kĺbov a zmierňujú zápaly.
- Pravidelná fyzická aktivita: Je prospešná, no pri dne je kľúčové vyhýbať sa extrémnej námahe, ktorá by mohla zhoršiť príznaky.
- Eliminácia stresu a dostatočný spánok: Sú dôležité pre celkové zdravie a môžu pomôcť znížiť frekvenciu dnavých záchvatov.
Príklad jedálnička pri dne
- Raňajky: Celozrnný chlieb s nátierkou z čerstvého syra, zelenina
- Obed: Zapečené zemiaky so zeleninou a syrom
- Večera: Cestoviny s tekvicovou omáčkou a mozzarellou
Prečítajte si tiež: Ako zvládať detské hysterické záchvaty
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa