Deti padajú často a úrazy sú bežnou súčasťou detstva. Medzi najčastejšie detské úrazy patria odreniny, rany a zlomeniny. Zriedkavé nie sú ani úrazy chrbta po páde z preliezky, či úrazy brucha. Vážnejšie úrazy patria vždy do rúk lekára, pri jednoduchších však vieme deťom pomôcť aj doma. Jednou z obáv rodičov môže byť aj hematóm u novorodenca. Tento článok sa zameriava na dĺžku liečby hematómov u novorodencov, ich príčiny, diagnostiku a možnosti liečby.
Čo je hematóm?
Krvná podliatina, hematóm, modrina - všetky tieto pojmy pomenovávajú jav, pri ktorom dochádza k poškodeniu kapilár a následnému úniku krvi z krvného riečiska do podkožia alebo tkaniva. Hematóm označuje stav, keď sa pod kožou vplyvom úrazu, poranenia a podobne uvoľní väčšie množstvo krvi.
Modrina zvykne meniť farby. Spočiatku môže byť udreté miesto červené alebo modrasté. Modrina sa však zvykne sfarbiť aj do tmavomodrej, fialovej až čiernej. Toto sfarbenie je spôsobené krvným farbivom - hemoglobínom. Modriny majú mať okrem rôzneho sfarbenia aj rôzne rozmery - od maličkých modriniek vznikajúcich pri bežnom fungovaní, až po veľké modriny súvisiace s vážnejšími poraneniami, chirurgickými zákrokmi a podobne.
Ekchymóza je lekársky termín pre modrinu. Ekchymóza je väčšia ako 1 centimeter, plochá a môže byť rôzne sfarbená. Petechie sú drobné modriny pripomínajúce vyrážku s fialovými, červenými alebo hnedými bodkami. Sú ploché, nebolia ani nesvrbia. Purpura predstavuje malé škvrny krvi pod kožou. Dosahujú veľkosť od 4 do 10 mm, čiže sú menšie ako ekchymóza a väčšie ako petechie.
Príčiny vzniku hematómov u novorodencov
Práve úrazy, poranenia a nárazy sú najčastejšou príčinou vzniku modrín. Syndróm modrej masky (Blue Mask Syndrome) je špecifické poranenie, ktoré vzniká ako dôsledok stlačenia hrudníka a vedie k popraskaniu žiliek v oblasti hlavy a krku, čo sa prejaví „modrinou“. Aj tento typ hematómu môže prispieť k rozvoju novorodeneckej žltačky.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka na Slovensku
Ak sa vám ale modriny na pokožke objavujú často a bez zjavnej príčiny, môžu signalizovať zdravotné problémy. Je preto dobré poradiť sa s lekárom. Ten na základe rodinnej anamnézy a prípadných vyšetrení dokáže určiť, či ide o dedičnú poruchu alebo iný typ zdravotného problému. v mäkkých tkanivách tela, ako sú svaly a podkožie.
- Trauma a poranenia: Pôrodné poranenia, pády alebo nárazy môžu viesť k vzniku hematómov. Deti padajú často. Niekedy zo zjavných dôvodov ako zakopnutie, inokedy z dôvodov dospelým nie úplne jasných, keď dokážu spadnúť aj na rovnej ceste. Príčinou pádov u najmenších detí, ktoré sa učia chodiť, je neobratnosť a potreba skúšať nové veci. Aj na väčšie deti treba dohliadať a adekvátne ich vzdelávať, aby sme predišli najzávažnejším úrazom, ktoré sú najčastejšie dôsledkom dopravných nehôd a zanedbávania nosenia ochranných pomôcok pri športe, ako sú prilba či chrániče.
- Vrodené poruchy zrážanlivosti krvi: Niektoré vrodené poruchy môžu viesť k poruchám zrážanlivosti krvi.
- Komplikácie lekárskeho stavu: Hematómy môžu byť aj komplikáciou lekárskeho stavu.
Diagnostika hematómov u novorodencov
Diagnostika hematómu u novorodenca zahŕňa dôkladné fyzikálne vyšetrenie, posúdenie príznakov a anamnézy pacienta. Lekár zvažuje aj možné spúšte. V prípade rozsiahlych modrinách sprevádzaných výraznou bolestivosťou je však vždy lepšie navštíviť lekára, aby sme vylúčili poranenie hlbších štruktúr, najmä svalov. Obozretnosť je na mieste v prípade, ak sa dieťaťu modriny vytvorili bez jednoznačného úrazu, prípadne sa vytvárajú pri minimálnom tlaku na kožu.
Liečba hematómov u novorodencov
Liečba hematómov závisí od ich veľkosti, umiestnenia a rozsahu hematómu.
- Chladné obklady: V rámci prvej pomoci pri modrinách sa odporúča čo najskôr priložiť ľadový obklad - napríklad priložením vrecka s mrazenou zeleninou alebo ľadom zabalenom v utierke alebo uteráku. Chlad pomáha zmierniť opuch a urýchliť hojenie.
- Teplé obklady: Zhruba po 48 hodinách možno vymeniť studené obklady za teplé. Teplý obklad prikladajte 2 - 3krát denne po dobu 10 minút.
- Masti a gély: Masti na modriny napomáhajú vstrebávaniu modrín, urýchľujú ich hojenie a napomáhajú regenerácii. V ich zložení nájdete deriváty heparínov. Medzi najpoužívanejšie dermálne masti na modriny rozhodne patria voľnopredajné prípravky Heparoid a Heparin AL gél. Heparoid obsahuje liečivo heparinoid. Pomáha znižovať zrážanlivosť krvi v postihnutom mieste. Heparin AL gél 30 000 sa používa na podpornú liečbu opuchov pri pomliaždeninách a podliatinách.
- Homeopatia: Prejavy žltačky môžete zmierniť podávaním správnych homeopatických monokomponetných liekov. Ich výhodou je bezpečnosť a účinnosť s možnosťou podávania už od novorodeneckého veku. U najmenších detí (novorodenci a dojčatá) sa môže 5 granúl rozpustiť v 0,5 dcl vody a podávať čajovou lyžičkou 1 až viackrát denne v odporúčanom čase (napr. odstup 8 hodín) vždy po premiešaní roztoku. Denne treba pripraviť čerstvý roztok. CHINA 9CH - pomáha odburávať zvýšené hodnoty bilirubínu. LYCOPODIUM CLAVATUM 9CH - na novorodeneckú žltačku pretrvávajúcu aj po fototerapii, častejšie sa vyskytuje u chlapcov. PHOSPHORUS 9CH - určený na regeneráciu pečene, podáva sa pri zvýšených hodnotách pečeňových testov.
- Lekárska starostlivosť: V prípade závažnejších hematómov alebo komplikácií je potrebná lekárska starostlivosť.
Dĺžka liečby hematómov u novorodencov
Dĺžka liečby hematómov u novorodencov sa líši v závislosti od ich veľkosti, umiestnenia a príčiny. Väčšina malých hematómov sa vstrebe spontánne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Väčšie hematómy môžu vyžadovať dlhšiu liečbu a lekársky dohľad.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Neexistuje jednoduchý návod, kedy ísť s takýmto úrazom k lekárovi. Platí, že pokiaľ bol úraz závažný (napríklad pád z vysokej preliezky), alebo pokiaľ sa u dieťaťa vyskytujú akékoľvek ťažkosti, je vždy nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Prečítajte si tiež: Prehľad materskej dovolenky EÚ
- Ak sa modriny na pokožke objavujú často a bez zjavnej príčiny, môžu signalizovať zdravotné problémy.
- Pokiaľ dieťa nemá končatiny chránené oblečením, prípadne spadne na drsný povrch, bývajú modriny spojené aj s odreninami, a teda s porušením kožného krytu.
- Pri rozsiahlych modrinách sprevádzaných výraznou bolestivosťou je vždy lepšie navštíviť lekára, aby sme vylúčili poranenie hlbších štruktúr, najmä svalov.
Prevencia vzniku hematómov u detí
Prevencia je vždy lepšia ako liečba. Nasledujúce opatrenia pomáhajú minimalizovať riziko úrazu a poranenia krvných ciev.
- Dohliadajte na deti a adekvátne ich vzdelávajte, aby ste predišli najzávažnejším úrazom.
- Používajte ochranné pomôcky pri športe, ako sú prilba či chrániče.
- Zabezpečte bezpečné prostredie pre deti doma a v škole.
- Udržiavajte zdravý životný štýl a dostatočný príjem vitamínov a minerálov.
Prečítajte si tiež: Predpisy pre dĺžku krúžkov
tags: #dlzka #liecby #hematomu #u #novorodenca