Schopnosť držať hlavičku a otáčať sa sú dôležité míľniky v motorickom vývoji dieťaťa. Tieto zručnosti nielenže posilňujú svaly, ale aj umožňujú bábätku aktívnejšie spoznávanie sveta a interakciu s ním. V tomto článku sa budeme venovať tomu, ako tieto schopnosti u dieťaťa rozvíjať, ako rozpoznať prípadné problémy a kedy vyhľadať odbornú pomoc.
Držanie hlavičky ako základ motorického vývoja
Držanie hlavičky je jedným z prvých a najdôležitejších krokov v motorickom vývoji dieťaťa. Táto schopnosť je nielen o fyzickej sile, ale aj o základe pre ďalšie motorické zručnosti, ako je otáčanie, plazenie a sedenie. Keď bábätká získajú kontrolu nad svojou hlavou, môžu viac interagovať so svojím okolím, spoznávať farby, tváre a pohyby, čo je zásadné pre ich kognitívny vývoj.
Kedy bábätká začínajú držať hlavu?
Vývoj schopnosti držať hlavu prechádza niekoľkými fázami:
- Náhodné zdvíhanie hlavičky: V prvých týždňoch života môže dôjsť k náhodnému zdvíhaniu hlavy, keď je bábätko položené na bruško. Tieto skoré pokusy sú často krátke a nekoordinované.
- Cielené zdvíhanie hlavičky: Okolo 1 až 2 mesiacov začnú bábätká dvíhať hlavu s väčšou úmyselnosťou, keď sú položené na brušku. V tejto fáze môžu bábätká dvíhať hlavu vo vyššom uhle a na dlhšiu dobu.
- Kontrolované zdvíhanie hlavičky: Medzi 3 a 4 mesiacmi dosahujú bábätká väčšiu kontrolu nad pohybom svojej hlavy. Sú schopné zdvihnúť hlavu vo vyššom uhle a udržať ju zdvihnutú stabilnejšie a dlhšie no hlavne oveľa viac koordinovane.
Do veku približne 4 až 6 mesiacov by väčšina bábätiek mala byť schopná efektívne a kontrolovane zdvíhať hlavu, keď sú na brušku, a podporovať svoju hlavu, keď sú v náručí alebo vo vertikálnej polohe.
Ako podporiť bábätko v držaní hlavy?
Existuje niekoľko spôsobov, ako podporiť bábätko v tomto dôležitom vývojovom štádiu:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Čas na brušku: Začnite s krátkymi obdobiami na brušku, ideálne niekoľkokrát denne, keď je bábätko plne bdelé a spokojné. Ležanie na brušku pomáha posilňovať svaly krku, ramien a chrbta potrebné pre držanie hlavy.
- Podnecujte zvedavosť: Začleňovanie činností, ktoré podnecujú zvedavosť a poskytujú stimuláciu, môže pomôcť bábätku rozvíjať svoje schopnosti rýchlejšie. Interaktívne hračky a vizuálne stimulujúce objekty môžu byť užitočné.
- Nosenie a držanie: Často držte svoje bábätko v náručí v polohe, ktorá vyžaduje, aby jeho hlavu držalo vzpriamene, čím posilňujete jeho svaly. Keď bábätko držíte, občas zmeňte polohu, aby stimulovalo rôzne svalové skupiny.
- Podložky na hranie a fitness centrá pre bábätká: Použite podložky na hranie alebo fitness centrá s visiacimi hračkami, ktoré povzbudia bábätko, aby zdvíhalo hlavu a siahlo po hračkách.
- Techniky pre rozvoj schopností: Jemná masáž a cvičenia, ktoré zahŕňajú ohýbanie a natiahnutie končatín, môžu tiež podporiť celkový motorický vývoj. Praktizujte bezpečné a jemné otáčanie bábätka z chrbta na bok a naspäť, aby ste podnietili jeho pohybové schopnosti a zvedavosť.
- Pozitívna podpora a interakcia: Vždy pozitívne povzbudzujte svoje dieťa, hovorte s ním a udržiavajte očný kontakt, čo posilňuje vašu vzájomnú väzbu a zároveň motivuje dieťa k úsiliu.
Otáčanie hlavičky a celého tela: Ďalší krok vo vývoji
Jedným z prvých vývojových míľnikov v hrubej motorike dieťatka je schopnosť pretočiť sa. Aj keď sa táto činnosť môže zdať jednoduchá, nie je to tak. Dieťatko musí mať dostatočne spevnené svaly celého tela, aby ich dokázalo koordinovane použiť na otočenie.
Kedy sa dieťatko prvýkrát otočí?
Odborné tabuľky hovoria, že bábätko by malo byť schopné pretočiť sa z bruška na chrbátik vo veku od 2 do 5 mesiacov. Opačne, čiže z chrbátika na bruško o čosi neskôr a to v 5. až 7. mesiaci.
Aby bolo bábätko schopné sa otočiť, musí najprv pevne držať hlavičku a posilniť všetky svaly hrudníka, bruška a chrbta. Už od narodenia preto bábätko dávajte pravidelne na brušku, podporujte ho v dvíhaní sa, čiže v cvičení svalov krku a chrbta. Bábätko môžete stimulovať pomocou farebných hračiek, ktoré ho budú lákať natoľko, aby sa za nimi dvíhalo. Pri tomto cvičení buďte vždy bábätku na blízku a určite ho tak nenechávajte na začiatku samotné. Keď s istotou zvládne zodvihnúť hlavičku, udržať ju hore a zároveň ňou cielene otáčať do strán, je čas pridať k tomu cvičenie rúk a nôh. Hračky teraz už klaďte pred dieťatko tak, aby sa za nimi muselo samé naťahovať. Postupne si tak osvojí cvik označovaný ako lietadielko.
Ako podporiť otáčanie?
- Motivácia hračkami: Ak sa vám zdá, že by sa dieťa už aj chcelo prevaliť na bruško, skúste ho motivovať obľúbenou hračkou alebo zaujímavým objektom, za ktorým sa rád obráti. Nerobte to ale tak, aby mal hračku v dohľade. Umiestnite ju tak, aby po prevalení na bruško hračku dočiahlo a uchopilo ju. Bude to pre neho najlepšia motivácia. Na tento účel sú výborné hračky Oball, ktoré sú nielen ľahké, výrazne farebné, ale pre malé bábätká skvelo uchopiteľné. Ak bábo leží na chrbte, ukážte mu hračku a potom ju položte v jeho dosahu.
- Povzbudzovanie a radosť: Motiváciou preň bude aj vaša vlastná radosť. Ak sa pretočí, ukážte mu, že z toho máte radosť. Usmejte sa na neho, pohladkajte ho, či zatlieskajte.
- Prirodzený priebeh: Ak to chcete nechať na „prirodzený priebeh“, sledujte, kedy sa bábo začne otáčať samé. Najčastejšie prichádza k prvému pretočeniu na prebaľovacej podložke. Pri prebaľovaní dieťaťa radšej používajte prebaľovacie podložky a pulty so zvýšenými okrajmi. Aj keď sčasti pomôžu zabrániť pádu, dieťatko radšej nikdy nenechávajte na nich osamote.
Na čo si dať pozor?
- Kvalita prevedenia pohybu: Pri každom vývojovom míľniku je totiž oveľa dôležitejšia kvalita prevedenia pohybu ako je vek, kedy sa mu to podarí prvýkrát. Dbajte teda hlavne na kvalitné prevedenie predchádzajúcich cvikov, ako je dostatočne pevné dvíhanie a držanie hlavičky, pasenie koníčkov či lietadielko.
- Rovnomerné otáčanie: Keď sa to už dieťatku darí, robí to úmyselne a nie náhodne, sledujte, či sa otáča na obidve strany rovnako dobre, alebo či niektorú zo strán nepreferuje viac. Ak sa vám zdá, že to nie je úplne ideálne, môžete prevedenie pohybu konzultovať s vaším pediatrom alebo vyhľadať detského fyzioterapeuta.
Problémy s motorickým vývojom: Kedy vyhľadať pomoc?
Aj keď je každé bábätko jedinečné a vyvíja sa vo svojom vlastnom tempe, existujú určité indikátory, ktoré môžu naznačovať potrebu konzultácie s odborníkom. Ak máte obavy ohľadom vývoja vášho dieťaťa, neváhajte vyhľadať profesionálnu pomoc.
Zvýšené svalové napätie (hypertonus)
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku, prepínanie horných a dolných končatín, zovretie ručičiek v päsť. Keď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia. Spolu s týmito prejavmi je spojený neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Ak sa problém nerieši, detský vývoj sa môže spomaliť, prípadne dané pohybové vzory bude robiť s neideálnym stereotypom. V tomto prípade najčastejšie so záklonom hlavy a prehýbaním celého tela do záklonu. Častým prejavom je aj asymetria, to znamená otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu prípadne asymetrické plazenie a úplná absencia lezenia po štyroch.
Pri týchto problémoch je dôležité správne nosenie a manipulácia s bábätkom. Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom. V rámci spoločnej aktivity môžete dieťatku dopriať baby masáž a k tomu napríklad využiť masážny olej. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
Zležaná hlavička a kraniostenóza
Je tvar hlavičky novorodenca príliš pretiahnutý alebo naopak široký, či asymetrický? Dôležité je rozlišovať medzi zležanou hlavičkou a kraniostenózou. Kraniostenóza je ochorenie, ktoré je dôsledkom predčasného zrastu lebečných švov u dieťaťa. Pri zležanej hlavičke sú lebečné kosti aj švy úplne v poriadku, hlavička sa len zdeformovala tým, že dieťa opakovane ležalo v rovnakej polohe.
V prípade kraniostenózy je deformita hlavičky viditeľná niekedy už po narodení, alebo sa prejaví väčšinou v prvých týždňoch až mesiacoch života. V prípade zležanej hlavičky má dieťatko pri narodení hlavičku úplne normálnu a postupne sa nesprávnym polohovaním vytvára deformita.
V liečbe má u detí do 3 mesiacov veku najlepšie výsledky správne polohovanie. Odporúčané je polohovať hlavičku na miesto iné ako oblasť, kde je hlavička zležaná. Ďalej je možné podložiť dieťatko tak, aby ležalo mierne na boku a nie na záhlaví. Pokiaľ je deformita výrazná, od 4 mesiacov veku je možné dieťatku zhotoviť takzvanú remodelačnú kraniálnu ortézu.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Pokiaľ má dieťatko deformitu, ktorá svedčí o zrastených lebečných švoch, je nevyhnutné navštíviť detského chirurga alebo neurochirurga, nakoľko v tomto prípade je liečba výhradne chirurgická.