Zvracanie je reflexný prejav obrannej reakcie organizmu, ktorý sa objavuje pri podráždení žalúdka alebo sliznice tráviacej sústavy. Cieľom je vypudiť zo seba látky, ktoré toto podráždenie spôsobili. Je dôležité nezadržiavať zvracanie, ale zbaviť sa všetkého, čo žalúdku „nepáči“ a až potom začať s liečbou.
Príčiny zvracania
Existuje viacero dôvodov, prečo sa žalúdok bráni spracovaniu tráveniny. Medzi najčastejšie patria:
- Ochorenie tráviacej sústavy: Zápal žalúdka, čriev, akútna gastritída alebo črevná chrípka. Problémy spojené so zápalom trvajú zvyčajne 3-5 dní a sú nebezpečné najmä pre deti a starších ľudí kvôli riziku dehydratácie.
- Neprimerané výkyvy vnútorného prostredia: Výrazné odchýlky od bežných koncentrácií minerálov alebo hromadenie škodlivín v tele.
- Roztiahnutie (distenzia) tráviaceho traktu: Rýchle prejedanie, nepriechodnosť traktu, ktoré spôsobuje neprimerané roztiahnutie žalúdka a podráždenie nervu, ktorý spúšťa zvracanie. Pri nepriechodnosti traktu môže dôjsť aj k zvracaniu krvi.
- Tehotenstvo: Hormonálne zmeny a výkyvy spojené s tehotenstvom.
- Dráždenie rovnovážneho ústrojenstva: Nepredvídateľný pohyb v trojrozmernom priestore, ktorý vyvoláva nevoľnosť.
- Použitie alebo podráždenie čuchového centra chemickými látkami: Toxíny, drogy, lieky, alkohol môžu vyvolať zvracanie.
- Ochorenie mozgu: Meningitída, encefalitída, opuch mozgu pri otrase mozgu, krvácanie alebo mozgové nádory spôsobujú vnútrolebečnú hypertenziu, ktorá tlačí na centrá zvracania.
Ako zastaviť zvracanie
Ak pociťujete nutkanie na zvracanie, môžete skúsiť nasledovné:
- Buďte v pokoji: Ľahnite si na chrbát a pomaly dýchajte.
- Studený obklad: Priložte si studený obklad na čelo.
- Zázvorové pastilky alebo lízátka: Prebijú nepríjemnú pachuť v ústach a podporujú normálnu funkciu tráviaceho systému. Vhodné sú aj pri tehotenskej nevoľnosti a pre deti počas cestovania.
- Aktívne uhlie: Pomáha vyčistiť žalúdok od škodlivých látok a upokojiť ho.
- Čerstvý vzduch: Otvorte si okno alebo sa snažte dostať na čerstvý vzduch.
- Tekutiny: Pite po malých dúškoch sladký nápoj alebo rehydratačný roztok. Vhodné sú vlažné čaje, minerálne a rehydratačné roztoky.
- Strava: Zo začiatku skúšajte zaraďovať do jedálnička obyčajné tukové "biele" rožky alebo kukuričné chrumky. Neskôr pomaly zaraďujte nemastné jedlá v malých dávkach.
Dôležité je nebrániť sa zvracaniu, ak pociťujete nutkanie. Organizmus sa tak chráni.
Zvracanie u detí
Vracanie u detí je bežné a môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Mnohí rodičia by radšej s deťmi absolvovali päťkrát nádchu ako jednu gastroeneteritídu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príčiny vracania a hnačiek u detí
Samotné hnačky a vracanie sú len príznakom ochorenia a obyčajne ide o snahu tela oslobodiť sa od škodlivej príčiny. Preto sa neodporúča vracanie a hnačky zastavovať podávaním liekov.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
- Gastroenteritída: Infekcia čreva spôsobená vírusmi (rotavírusy, norovírusy, adenovírusy, enterovírusy), baktériami (salmonela, kampylobaktéria, E.coli, šigela) alebo parazitmi. Príčinou môže byť aj otrava jedlom.
- Excesívne pitie alkoholu: U starších detí alebo dospelých.
- Alergia/intolerancia potravín: Dlhodobé hnačky spôsobené celiakiou, Crohnovou chorobou, zápalovými ochoreniami čriev, syndrómom dráždivého čreva, intoleranciou laktózy, histamínovou intoleranciou.
- Apendicitída: Zápal slepého čreva.
- Pocity úzkosti: Stres môže vyvolať vracanie a hnačku.
- Antibiotiká, laxatíva: Narušenie rovnováhy v čreve.
- Slabá absorpcia jedla (malabsorpcia): Porucha trávenia.
- Lieky, chemoterapia.
- Respiračné infekcie: Infekcie dolných dýchacích ciest, angíny, infekcie močových ciest, zápaly stredného ucha, mozgových blán, otrava krvi.
Ako sa hnačky a zvracanie prejavujú? Aké sú príznaky?
- Vírusové hnačky: Začínajú teplotou a vracaním, krátko nato sa pridáva aj hnačka. Deti sa cítia zle, majú nechutenstvo, môžu byť bledé. Hnačka je vodnatá a sprevádzaná teplotami.
- Bakteriálna infekcia: Spôsobuje výrazné vracanie, hnačky môžu trvať aj viac ako týždeň. Dieťa má vysokú teplotu, výrazné bolesti bruška. Vyzerá choro, bledo, v stolici sa môže objaviť aj krv.
- Otrava jedlom: Vracanie aj hnačky nastupujú veľmi rýchlo, aj niekoľko hodín po zjedení pokazeného jedla. Prejavy zvyčajne vymiznú do 24 hodín.
Dehydratácia u detí
Najzávažnejším dôsledkom vracania a hnačiek u detí je dehydratácia, teda strata tekutín z tela. Deti sú na stratu tekutín citlivé, preto je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem tekutín.
Známky dehydratácie:
- Málo sĺz alebo plač bez sĺz, suché očká.
- Suché ústa, lepkavé sliznice, suchý jazyk.
- Suchá chladná koža, mľandravá a zvrásnená najmä na brušku.
- Vpadnuté oči, u bábätiek vpadnutá fontanela.
- Menej časté močenie alebo zastavenie močenia, tmavožltý moč.
- Ospalosť, malátnosť, letargia, nezáujem alebo podráždenie, nepokoj.
- Výrazný smäd.
- Rýchla akcia srdca, rýchle dýchanie.
- Spomalený kapilárny návrat.
- Bolesti hlavy, závrate.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc pre dieťa?
Ihneď volajte 112 v prípadoch, kedy dieťa:
- Nehýbe sa alebo sa nedokáže udržať na nohách.
- Neviete ho prebudiť.
- Ak si myslíte, že je ohrozené na živote.
Navštívte pohotovosť v prípadoch, keď:
- Je dieťa dehydrované.
- Ak ste si v stolici všimli krv alebo má stolica čiernu farbu.
- Bolesť brucha sa vyskytuje, aj keď dieťa práve nevracia, je výrazná, dieťa má výrazne opuchnuté, zväčšené bruško.
- Ak je dieťatko mladšie ako 12 týždňov a vracalo 2- a viackrát.
- Závažné vracanie (vyvracia všetko) počas viac ako 8 hodín, ak prijíma len čistú vodu, alebo objavíte vo zvratkoch krv alebo žlč / aj v prípade veľkého objemu častých vodnatých stolíc.
- Pri poruchách imunity.
- Pri horúčke nad 40°C viac ako 1 deň.
- Dieťa má kŕče, epileptické zášklby.
- Ak si z akéhokoľvek dôvodu myslíte, že problém je naliehavý a dieťa musí vidieť lekár.
Vyhľadajte lekára do 24 hodín, ak:
- Ak je dieťatko mladšie ako 1 rok a vracia.
- Ak je dieťa mladšie ako 1 rok a hnačka trvá viac ako 24 hodín.
- Ak dieťa vracalo počas viac ako 24 hodín.
- Ak horúčka trvá viac ako 3 dni.
- Ak nemáte pocit, že problém je naliehavý, no myslíte si, že dieťa by mal vidieť lekár.
Ako zvládnuť gastroenteritídy u detí doma
- Najprv zvracanie, až potom hnačky: Riešte tekutiny a rehydratačné roztoky po dúškoch alebo lyžičkách. Deťom nepodávajte žiadnu stravu, kým zvracanie neustúpi. Pri pretrvávaní napínania na zvracanie skúste Kinedryl.
- Čo dávať dieťaťu piť: Vhodné sú nesýtené minerálne vody, rehydratačné roztoky a čaje. Rehydratačné roztoky je nutné podávať pri stredne závažných hnačkách so správnym obsahom minerálov a sacharidov.
- Prísna diéta je dôležitá: Po epizóde je dôležité dodržiavať prísnu diétu ešte aj 3-4 dni. Prvý deň len sucháre, potom banány, varená ryža, dusená mrkva, varené mäso vo vode, len dusená zelenina. Až postupne prechádzajte na normálnu stravu.
- Probiotiká: Probiotiká nedávajte počas hnačiek, ale až po ústupe. Odporúčam podávať ich 2-3 mesiace.
ÁNO POTRAVINY:
- Dojčené deti: V dojčení pokračujte aj pri vracaní aj hnačkách. Skúste v malých množstvách, postupne zvyšujte dojčenie (ak malé množstva toleruje) na pôvodné množstvo.
- Deti na umelej výžive: Pri miernych kašovitých stoliciach ďalej kŕmte dieťa bežnou formulou. Ak by ale bolo prítomné výrazné nafukovanie bruška alebo výraznejšia hnačka, nahraďte bežnú formulu dojčenským mliekom s nízkym obsahom laktózy.
- Batoľatá a staršie deti: Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, nedráždivé. Odporúčame podávať mixované kašovité, postupne mleté zeleninové kaše. Zelenina má byť varená, dusená na vode, bez tuku: napr. mrkva, petržlen, zemiaky, cuketa, tekvica. Z ovocia potlačený banán, strúhané jablko bez šupky, bez masla, bez mlieka. Mäsko uvarené na pare, vo vode a netučné ako kuracie, morčacie, teľacie, králičie (bez kože). Z pečiva voliť diétne sucháre, staršie biele pečivo, nie tukové. Ryžové chlebíky, výnimočne slané tyčinky bez zrniek, varená ryžová alebo biela bezvaječná cestovina. Po zlepšení stavu a pri formovanej stolici zaraďte biele nízkotučné jogurty s probiotickou kultúrou, postupne nízkotučný tvaroh, najemno nastrúhaný syr.
NIE POTRAVINY:
Neodporúčajú sa mastné, tučné, zapražené polievky, mlieko a mliečne výrobky, slané mäsové výrobky (žiadne údeniny ani párky), surová zelenina (ani cibuľa, ani nafukujúca zelenina ako kaleráb, kapusta, hrášok, kukurica, brokolica, karfiol, ani strukoviny či hríby). Určite sa vyhnite citrusom, bobuľovitému ovociu, čerešniam, ananásu, figám a rajčinám. Deťom na tanier nepatria ani sladkosti či tučné keksy, zmrzlina, vajíčka a celozrnné pečivo, tukové pečivo, orechy, mak. Nie povedzte tiež vyprážaným a koreneným jedlám, fastfoodom, omáčkam, tučnému mäsu či tučným rybám. Ako dospelí by ste sa mali vyhnúť aj alkoholu, káve, sýteným sladeným nápojom. Tekutiny s vyšším obsahom cukru dehydratáciu zhoršujú. Nie povedzte aj priveľmi horúcim či priveľmi studeným jedlám.
Zvracanie a úrazy u detí
Zvracanie po úraze hlavy môže byť jedným z príznakov otrasu mozgu. Spolu s ním sa môžu objaviť aj poruchy rovnováhy, zmätenosť či problémy s pamäťou. Najmä po úraze hlavy by mali rodičia spozornieť. Ak dieťa po takomto úraze začne zvracať, je nevyhnutné, aby ho vyšetril lekár. V prípade otrasu mozgu by malo byť dieťa minimálne tri dni sledované v nemocnici.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Zvracanie môže byť nebezpečné aj z pohľadu rizika zadusenia. Ak človek zvracia, hrozí nebezpečenstvo aspirácie, teda vdýchnutia zvratkov, čo môže viesť k upchatiu dýchacích ciest a v krajnom prípade až k úmrtiu. Dôležité je zabezpečiť, aby zvracajúca osoba mala vhodnú polohu a podmienky - ideálne v predklone, aby všetko mohlo voľne odísť z tela a neohrozilo ju to. Pri malých deťoch je dôležité nikdy ich nenechať zvracať poležiačky na chrbte. Bezpečná je poloha na boku alebo v sede, aby sa minimalizovalo riziko vdýchnutia zvratkov.
Kedy kontaktovať lekára
Lekára by ste mali navštíviť v prípade, že:
- Vo zvratkoch uvidíte krv.
- Zvraciate dlhé hodiny, čo môže viesť k dehydratácii.
- Dieťa má príznaky dehydratácie.
- Dieťa vracia zelenožlté zvratky.
- Dieťa opakovane vracia dlhšie než šesť hodín.
- Dieťa má bolesti brucha trvajúce niekoľko hodín.
- Dieťa má čiernu stolicu alebo krv v stolici.
- Dieťa má silné bolesti hlavy, ploché tmavočervené škvrny na koži, ktoré pod tlakom nemiznú.
- Dojča po kŕmení vracia oblúkom veľké množstvo, odmieta piť viac ako tri hodiny, má suchú plienku viac ako 6 hodín.
- Ak okrem vracania má aj hnačky či teplotu viac ako 24 hodín.
- Vypitú tekutinu okamžite vyvráti.
- Dieťa je letargické, neprirodzene pokojné.
- Dojča vracia viac než raz denne a pridruží sa hnačka či horúčka, pripadá vám choré.
- Ak pretrvávajú bolesti bruška bez súvisu s vracaním či hnačkou - prípadne len so slabou úľavou, bruško je nafúknuté, tvrdé, či bolestivé na dotyk.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dieta #vracia #pohotovost