Úvod
Užívanie liekov je často nevyhnutnou súčasťou liečby rôznych ochorení. Mnohí si však neuvedomujú, že účinok liekov môže byť ovplyvnený stravou, ktorú konzumujeme. Interakcie medzi liekmi a potravinami môžu viesť k zníženiu účinnosti lieku, zvýšeniu rizika nežiaducich účinkov, alebo dokonca k vzniku nových zdravotných problémov. Preto je dôležité vedieť, ako správne kombinovať lieky a potraviny, aby sa predišlo nežiaducim interakciám.
Kedy zbystriť pozornosť pri kombinácii liekov a jedla?
Existujú situácie, kedy je potrebné venovať zvýšenú pozornosť interakciám liekov a potravín:
- Ak užívate viac ako tri druhy liekov denne.
- Ak máte chronické ochorenie (srdce, cievy, cukrovka, vysoký tlak, problémy so štítnou žľazou alebo obličkami).
- Ak beriete lieky dlhodobo.
- Ak ste po operácii, vážnejšej diagnóze alebo liečbe rakoviny.
- Ak si dávate k liekom aj alkohol, energetický nápoj alebo kávu.
- Ak meníte počas sviatkov režim - jete neskoro, viac chodov naraz, menej spíte.
Potraviny a lieky: Kombinácie, na ktoré si dať pozor
Niektoré potraviny môžu interagovať s liekmi a ovplyvniť ich účinok. Medzi najčastejšie interakcie patria:
Kapusta
Kapusta je zdravá, ale pri liekoch môže robiť problémy. Vysoký obsah vlákniny v kapuste môže zhoršiť vstrebávanie niektorých antibiotík (najmä tetracyklínov). Vitamín K v kapuste zas môže ovplyvniť účinok liekov na riedenie krvi. Obsiahnuté oxaláty pri dlhodobom jedení a pri užívaní niektorých odvodňovacích liekov zvyšujú riziko tvorby obličkových kameňov. Kapusta môže tiež oslabiť účinok liekov na štítnu žľazu.
Mak
Mak obsahuje látky podobné ópiom. Ak ho jete vo väčšom množstve spolu s liekmi proti bolesti z opiátovej skupiny, so sedatívami alebo liekmi na úzkosť a psychiku, môže to spôsobiť silnejšiu ospalosť a horšiu pozornosť. Makové semienka majú aj vitamín K, takže pri lieku na riedenie krvi (warfarín) a veľmi častom, veľkom jedení maku sa môže mierne zmeniť jeho účinok.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Škorica
Škorica môže v kombinácii s liekmi na cukrovku príliš znížiť hladinu cukru v krvi. Obsahuje kumarín, ktorý mierne „riedi“ krv, takže spolu s liekmi na riedenie krvi rastie riziko krvácania. Vo veľkých množstvách zaťažuje pečeň, najmä ak užívate lieky, ktoré ju už samy namáhajú (napríklad paracetamol a niektoré lieky na nervy, rakovinu, antibiotiká či lieky na psychiku). Keďže škorica znižuje aj krvný tlak, opatrne s ňou pri liečbe vysokého tlaku.
Cesnak
Ak ho jete vo väčšom množstve spolu s liekmi na riedenie krvi (warfarín, heparín, kyselina acetylsalicylová), môže sa zvýšiť riziko krvácania, pretože cesnak ich účinok zosilní. V kombinácii s liekmi na vysoký tlak ho môže znížiť až príliš, čo môže spôsobiť závraty či mdloby. Keďže pomáha znižovať aj hladinu cukru v krvi, spolu s liekmi na cukrovku môže dôjsť k príliš nízkemu cukru (hypoglykémii). Ak užívate nesteroidné protizápalové lieky (napríklad ibuprofén alebo naproxén), cesnak môže mierne zvýšiť riziko krvácania v tráviacom trakte.
Zázvor
Pri kombinácii s liekmi na riedenie krvi je dôležité dávať si zázvor opatrne. Spolu s liekmi na znižovanie tlaku krvi môže dôjsť k závratom až mdlobám a s antidiabetikami môže spôsobiť hypoglykémiu.
Grapefruit
Grapefruit dokáže znížiť aktivitu enzýmu, ktorý rozkladá viaceré liečivá a umožňuje tým ich vyplavenie z tela. Takto potom dochádza k pomalšiemu rozkladu liečiva a dokonca k jeho neželanému nahromadeniu v organizme. Ak užívate lieky na zníženie cholesterolu alebo krvného tlaku, z citrusov si vyberte radšej pomaranč.
Mlieko a mliečne výrobky
Mlieko a mliečne výrobky, obzvlášť plnotučné, obsahujú vápnik, ktorý môže zasahovať do vstrebávania niektorých liekov, najmä antibiotík, ako sú tetracyklíny. Vápnik v mlieku sa viaže na antibiotiká, čo môže znížiť ich účinnosť. Ak užívate tieto lieky, vyhnite sa mlieku aspoň dve hodiny pred užitím alebo po užití. Alternatívou môže byť voda alebo bylinné čaje, ktoré neovplyvnia účinnosť liekov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Káva a čaj
Ak trpíte napríklad málokrvnosťou a užívate železo, majte na zreteli, že jeho vstrebávanie z tráviaceho traktu ovplyvňujú minerálne vody, mlieko a mliečne nápoje, ale i zelený čaj a nápoje s obsahom kofeínu. Železo sa v kombinácii s nimi do tela vstrebáva iba v minimálnom množstve alebo dokonca vôbec. Takže dať si ho s rannou kávou určite nie je vhodné. Ani výživové doplnky s obsahom horčíka a vápnika nie je dobré užívať spolu s kávou, tu treba počkať aspoň 2 hodiny. Ich účinok sa môže znížiť i zapíjaním zeleným čajom.
Listová zelenina
Ak užívate lieky na riedenie krvi, ako je warfarín, mali by ste byť opatrní pri konzumácii potravín bohatých na vitamín K. Tento vitamín podporuje zrážanie krvi a môže znižovať účinnosť liekov na zriedenie krvi. Zelenina ako špenát, kapusta, kel a brokolica obsahuje vysoké množstvá vitamínu K, preto by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, ako tieto potraviny začleniť do svojej stravy. Rovnako nebezpečné je pri týchto liekoch konzumovanie ginka, brusnicového džúsu či cesnaku alebo zázvoru. Zvyšujú totiž riziko krvácania, čo môže byť až životu nebezpečné.
Vláknina
Pozor na jej konzumovanie dajte najmä vtedy, ak užívate lieky na podporu krvného obehu a antidepresíva. Vláknina sa totiž nevstrebáva a viaže na seba jednotlivé zložky liekov, a tak bráni ich účinnosti.
Reďkovky, brokolica a kel
Ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy, mali by ste sa vyhnúť konzumácii reďkovky, brokolice alebo kelu. Tieto potraviny obsahujú látky, ktoré môžu znižovať vstrebávanie jódu, ktorý je potrebný na produkciu hormónov štítnej žľazy.
Ľubovník bodkovaný
Ľubovník bodkovaný (Hypericum perforatum) je rastlina, ktorá má utlmujúci vplyv na nervový systém. Avšak napriek jeho priaznivým účinkom, je jeho užívanie potrebné zvážiť, ak pacient užíva aj iné lieky. Účinok ľubovníka na metabolizmus liečiv je opačný ako u grepov - ľubovník zvyšuje aktivitu cytochrómu P-450, čím dochádza ku zníženiu hladiny niektorých liekov a k ich nedostatočnému účinku. Týka sa to najmä lieku na riedenie krvi s obsahom warfarínu alebo lieku na srdce s obsahom digoxínu. Opatrné by mali byť aj ženy užívajúce hormonálnu antikoncepciu.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Alkohol
Pri užívaní niektorých liečiv nie je vhodné konzumovať alkohol, dokonca ani s časovým odstupom. Ide najmä o lieky na upokojenie - alkohol zvyšuje ich tlmivý účinok a tiež nežiaduce účinky. Taktiež je vhodné vyhnúť sa súčasnej konzumácii alkoholu počas užívania antibiotík. Alkohol vo všeobecnosti nie je dobrým „spoločníkom“ pri užívaní liekov. Opatrnosť je vhodná aj pri užívaní liekov po konzumácii alkoholu. Napríklad užitie liekov proti bolesti (najmä s obsahom ibuprofenu alebo paracetamolu) po konzumácii alkoholu je všeobecne rozšírené. Treba však počítať s tým, že po večernej konzumácii alkoholu, môže byť jeho hladina v krvi vyššia aj ráno.
Vitamín C a prípravky s obsahom železa
Ak užívate prípravky s obsahom železa, je vhodné súčasne s nimi užiť aj vitamín C, prípadne konzumovať potraviny s vyšším obsahom tohto vitamínu. Vitamín C totiž zvyšuje vstrebávanie železa, a tak je účinok liekov vyšší.
Čím zapíjať lieky?
Voda je najlepším nápojom na zapíjanie liekov. Je neutrálna a neznižuje účinnosť liekov, naopak, pomáha ich rýchlej absorpcii a zlepšuje ich účinok. Mnohé lieky, najmä tablety a kapsuly, sa rozpúšťajú v žalúdku a voda zabezpečuje, že sa rovnomerne rozptýlia, čo napomáha ich lepšiemu účinku. V prípade, že užívate viacero liekov, dôležité je piť vodu aj počas celého dňa, aby sa zabránilo dehydratácii, ktorá môže ovplyvniť ich účinnosť.
Ako správne užívať vitamínové doplnky
Správne užívanie vitamínových doplnkov nie je len o tom, kedy ich vziať, ale aj o tom, s čím ich kombinovať. Niektoré vitamíny sa najlepšie vstrebávajú na lačný žalúdok, iné zase potrebujú prítomnosť tuku, aby sa mohli efektívne absorbovať. Naopak, niektoré doplnky by sa mali užívať v určitých častiach dňa, aby bol ich účinok čo najväčší.
- Vitamín D: Najlepšie s tukmi, ráno alebo na obed.
- Vitamín C: Najlepšie ráno alebo pred jedlom, na lačný žalúdok.
- Vitamíny B-komplex: Najlepšie ráno, na lačný žalúdok.
- Omega-3 mastné kyseliny: S jedlom obsahujúcim tuky, ráno alebo na obed.
- Vitamín K2: S jedlom obsahujúcim tuky, ráno alebo na obed.
- Železo: Najlepšie ráno na lačný žalúdok alebo s vitamínom C.
- Horčík: Večer pred spaním.
- Vápnik: Najlepšie večer s jedlom.
- Probiotiká: Najlepšie ráno na lačný žalúdok.
- Biotín: Najlepšie ráno alebo na obed, s jedlom.
Warfarín a vitamín K
Lieky na riedenie krvi, ako warfarín, vyžadujú opatrnosť pri konzumácii potravín bohatých na vitamín K. Vitamín K podporuje zrážanie krvi, a preto môže znižovať účinnosť týchto liekov.
Pupalka dvojročná (prvosienka večerná) a interakcie
Pupalka dvojročná je prírodným zdrojom kyseliny gama-linolénovej (GLA) a linolovej kyseliny (LA). Doplnok výživy pupalka dvojročná môže interagovať s liekmi proti zrážaniu krvi, ako je warfarín, clopidogrel a pod., pričom spomaľuje zrážanie krvi, čo sa môže prejaviť tvorbou modrín alebo zvýšenou krvácavosťou pri poraneniach. V takýchto prípadoch je nutné užívať výživový doplnok s opatrnosťou. Doplnok výživy pupalka dvojročná môže interagovať s fenotiazínmi, čo sú lieky určené na liečbu schizofrénie a bipolárnej afektívnej poruchy, či psychických ochorení bipolárneho spektra.
Záver
Interakcie medzi liekmi a potravinami sú komplexnou problematikou, ktorú je potrebné brať vážne. Dôkladná znalosť týchto interakcií a dodržiavanie odporúčaní lekára alebo farmaceuta môže pomôcť predísť nežiaducim účinkom a zabezpečiť efektívnu liečbu. V prípade akýchkoľvek pochybností je vždy najlepšie poradiť sa s odborníkom.