Syndróm suchého oka je bežný problém, ktorý vzniká, keď oči nevytvárajú dostatok sĺz alebo keď slzy nie sú dostatočne kvalitné na to, aby udržali oči vlhké. Tento stav môže spôsobovať nepríjemné pocity, ako je pálenie, svrbenie, pocit cudzieho telesa v oku, rozmazané videnie a dokonca nadmerné slzenie. V dnešnej dobe, keď trávime veľa času pred obrazovkami počítačov a iných digitálnych zariadení, sa tento problém stáva čoraz rozšírenejším. Našťastie existujú spôsoby, ako zmierniť príznaky suchého oka a podporiť zdravie očí prostredníctvom správnej výživy a starostlivosti.
Čo je syndróm suchého oka?
Keď sa povie suché oko, znamená to, že človek má málo sĺz alebo ich zloženie nie je také, aby dokázali plniť svoju funkciu: oko zvlhčujú, chránia, čistia a zaisťujú dobré videnie. Slzy sa tvoria v slzných žľazách a deje sa tak automaticky na základe reflexov pri žmurkaní, bez toho aby sme si to uvedomovali alebo nejakým spôsobom ovplyvňovali. Odtok sĺz zaisťuje systém slzného kanálika, slzného vaku a slzovodu a za normálnych podmienok je tvorba sĺz a ich odtok v rovnováhe.
Slzy tvoria na povrchu oka tzv. slzný film, ktorý sa skladá z troch vrstiev:
- Mucínová vrstva: Vďaka spodnej vrstve, mucínovej, slzný film priľne na povrch oka.
- Vodná vrstva: Stredná vrstva, vodná, je tá najväčšia a jej úlohou je zvlhčovať a vyživovať rohovku.
- Lipidová vrstva: Najvrchnejšiu vrstvu tvoria lipidy a sú tam na ochranu vodnej vrstvy, bránia totiž odparovaniu.
Slzný film sa nám tvorí kvôli čisteniu oka, zvlhčovaniu, ktoré potrebujeme na ostré videnie, výživu rohovky.
Príčiny a rizikové faktory syndrómu suchého oka
Syndróm suchého oka predstavuje fenomén modernej doby, keď sú oči vystavené negatívne pôsobiacim vplyvom prostredia (klimatizácia, suchý vzduch v interiéroch, výfukové splodiny, kontaktné šošovky) a zároveň sú kladené zvýšené nároky na ich funkciu (dlhodobé šoférovanie, práca s počítačom,..). Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Dlhé pozeranie na obrazovku: Táto príčina syndrómu suchého oka je typická nielen pre ľudí pracujúcich s počítačom ale aj pre každého, kto kráča s dobou a využíva technológie ako mobilný telefón, tablet, elektronické knihy, monitor, televíziu a ďalšie. Nielen, že vyžarujú modré svetlo vo väčšej alebo menšej miere, ale tiež pri čítaní a sústredení zabúdame žmurkať. Tým sa zvyšuje odparovanie sĺz a znižuje ich tvorba.
- Nosenie kontaktných šošoviek: Aj keď je v niektorých situáciách pohodlnejšie mať kontaktné šošovky namiesto okuliarov, šošovky bránia toku sĺz a rozprestrenie slzného filmu po celom povrchu oka.
- Znížená tvorba sĺz vekom: Suché oko je typické pre vyšší vek a časom sa príznaky prehlbujú. Ochorenie je frekventovanejšie u starších ľudí, pretože vplyvom veku dochádza k zmenám súvisiacim so starnutím, ďalej k hormonálnym zmenám, ktoré hlavne u žien ovplyvňujú vznik ochorenia. U starších ľudí dochádza ku polypragmázii (používanie nadmerného počtu liekov naraz alebo krátko po sebe) a je známy všeobecne negatívny vplyv viacerých liekov na toto ochorenie. U seniorov dochádza ku kumulácii týchto negatívnych faktorov.
- Užívanie niektorých liekov: Aj lieky, ktoré na prvý pohľad sa zrakom nesúvisí, môžu ovplyvňovať tvorbu sĺz a zloženie slzného filmu. Pri ťažšej forme suchého oka je vhodné prerušiť alebo upraviť liečbu. Tiež majú výrazný vplyv na zníženú produkciu sĺz lieky, napríklad sedatíva, antihypertenzíva, antidepresíva, antikoncepcia, diuretiká a antihistaminiká…
- Ochorenie oka a chirurgické zákroky: Porucha tvorby sĺz sa vyskytujú pri poruchách žmurkania, rôznych typoch zápalov a vírusových infekciách, súvislosť má tiež syndróm suchého oka a laserová operácia.
- Autoimunitné ochorenia: Niektoré autoimunitné ochorenia sú spojené so znížením produkcie sĺz (sarkoidóza, lupus erytematosus, reumatoidná artritída, Sjögrenov syndróm). V týchto prípadoch je potrebné konzultovať liečbu so špecialistom.
- Hormonálne zmeny: Porucha môže súvisieť s hormonálnymi zmenami. K zníženiu produkcie sĺz dochádza častejšie u ľudí vo vyššom veku, najčastejšie u žien po menopauze.
- Prostredie: Vplyvom týchto faktorov dochádza k nedostatočnej tvorbe a funkcií slzného filmu.
Príznaky syndrómu suchého oka
Prejavy vzniknutého syndrómu suchého oka sú rôzne - najčastejšie je to sčervenanie, pocit piesku alebo cudzieho telesa v očiach, pálenie a rezanie, únava očí a v neposlednom rade pocit suchého oka. Keď pociťujete pri práci na počítači problémy so zrakom, možno vás ani nenapadne, že by mohlo ísť o syndróm suchého oka a jeho príznaky. Typické prejavy sú rezanie a pálenie oka, pocit cudzieho predmetu, svrbenie oka, únava očí a začervenanie. Tiež môžete mať pocit, že máte problém zaostriť. Paradoxne suché oči veľa slzia a to hlavne pri pobyte v klimatizovanej alebo zafajčenej miestnosti, na horách pri veternom počasí, pri dlhom čítaní, pozeraní na obrazovku a s pribúdajúcim vekom. Úľava prichádza, keď zavriete oči a necháte ich odpočinúť. Pri zhoršení príznakov, kedy sa netvoria absolútne žiadne slzy alebo je slzný film úplne nefunkčný, hovoríme o ťažkom syndróme suchého oka.
Diagnostika syndrómu suchého oka
Ak sa vám syndróm suchého oka nedarí dostať pod kontrolu, je vhodné navštíviť očného lekára. Najskôr mu popíšete príznaky a potom vám môže urobiť aj diagnostický test na suché oko, Schirmerov test. Ten sa vykonáva pomocou malého prúžku filtračného papiera, zasunutého pod viečko. Ďalší test sa vykonáva tzv.
Očný lekár potrebuje pri diagnostike syndrómu suchého oka zistiť, aké množstvo sĺz produkujú vaše slzné žľazy. Existuje niekoľko testov a spôsobov, akými môže váš očný lekár zistiť, či trpíte práve týmto syndrómom. Na diagnostiku môže použiť napríklad Schirmerov test, pomocou ktorého sa zisťuje, či sa v oku nachádza dostatočné množstvo sĺz. Pri tomto teste sa používa malý prúžok filtračného papiera, ktorý sa vloží za okraj spodného viečka. Na posúdenie stability slzného filmu, ktorý sa nachádza na povrchu oka, sa používa prístroj nazývaný štrbinová lampa.
Liečba syndrómu suchého oka
Liečba je symptomatická, prvou voľbou sú umelé slzy, očné kvapky alebo gély, ktoré zvlhčujú povrch oka. Liečba syndrómu suchého oka závisí od toho, čo tento problém spôsobuje. Na liečbu mierne suchých očí je vhodné používať takzvané umelé slzy - očné kvapky, gély alebo očné masti určené na upokojenie a zvlhčenie suchých očí. Tieto prípravky väčšinou obsahujú kyselinu hyalurónovú a sú dostupné v lekárni bez lekárskeho predpisu. Pri ich používaní si dávajte pozor na dobu použiteľnosti po prvom otvorení. Ak máte citlivé oči alebo trpíte alergiami, zvoľte očné kvapky bez konzervačných látok, ktoré sú vhodné aj na dlhodobé používanie niekoľkokrát do dňa. V niektorých prípadoch možno použiť cyklosporín alebo steroidné očné kvapky. Tepelná terapia v spojení s manuálnym odsávaním meibomských žliaz, stimulácia elektrickým prúdom alebo intenzívnym pulzným svetlom sú nové moderné metódy liečby suchého oka s dlhotrvajúcim priaznivým efektom. Vďaka stimulácii metabolizmu dochádza k prirodzene regeneratívnym procesom.
Výber očných kvapiek
Keď pociťujete očný diskomfort, riešením je aplikácia očných kvapiek so zvlhčujúcim účinkom. Na trhu ich je veľké množstvo a niekedy trvá aj dlhšie, než objavíte tie pravé, najviac vyhovujúce. Pri výbere očných kvapiek je potrebné zvážiť niekoľko faktorov:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- S konzervantmi alebo bez konzervantov: Konzervačné látky predlžujú trvanlivosť kvapiek a tým aj dobu použitia. Na opačnú stranu, pri častom používaní syndróm suchého oka môžu zhoršovať. Kvapky s konzervantmi sú vhodné pre toho, kto používa kvapky raz za čas a nechce si každý mesiac kupovať nové balenie. Ak potrebujete použiť kvapky niekoľkokrát denne, zvoľte variant bez konzervantov. Pri syndróme suchého oka nie je žiaduce použitie konzervantov a preto niektoré z prípravkov majú trvanlivosť po otvorení iba 30 dní. Pri iných prípravkoch sa používa taká forma obalu, ktorá bráni kontaminácií kvapiek po otvorení a tak vydržia aj 3 - 6 mesiacov.
- Viskózne alebo menej viskózne: Nízka viskozita vyžaduje kvapkanie niekedy aj po hodinách, ale nemajú vplyv na videnie. Naopak viskóznejšie (hustejšia) kvapky stačí aplikovať 4x denne. Najviac viskózne sú očné gély, ktoré stačí použiť raz denne ale s tým, že po aplikácii je videnie chvíľu rozmazané.
- Možnosť používať pri nosení kontaktných šošoviek: Niektoré očné kvapky obsahujú už spomínané konzervanty, ktoré nie sú vhodné pre povrch kontaktných šošoviek. Pre nositeľa kontaktných šošoviek sa preto odporúčajú očné kvapky bez konzervantov.
Ďalšie opatrenia
Okrem očných prípravkov, tzv. Oftalmologík, je rovnako dôležité vyhýbať sa prekúreným miestam, miestnostiam s cigaretovým dymom alebo miestam s prašným prostredím. K zlepšeniu ťažkostí pomáha tiež úprava návykov. Dôležité je aj predchádzanie vysúšaniu oka - či už zvlhčovaním interiéru počas vykurovacej sezóny, vyhýbaním sa zafajčeným alebo prašným priestorom alebo správnym nosením kontaktných šošoviek.
Diéta pre zdravé oči
Spoľahlivá ostrosť zraku a neporušený slzný film by nemali byť považované za samozrejmosť. Preto naše oči potrebujú dôležité živiny, ktoré by sme mali telu denne dodávať v strave. Ovplyvniť kvalitu zloženia slzného filmu sme schopní zvýšením obsahu omega 3-mastných kyselín a vitamínu A v strave alebo výživovými doplnkami.
Superpotraviny pre oči
- Vitamíny A, B2, B6, B12, C a E: Udržujú oči funkčné a chránia ich pred vysušovaním.
- Stopový prvok zinok: Hrá dôležitú úlohu vo vizuálnom procese.
- Omega-3 mastné kyseliny: Sú tiež nevyhnutné na tvorbu lipidovej vrstvy slzného filmu.
Čo by nemalo chýbať v jedálničku?
- Čerstvé ovocie a zelenina, napr. marhule, avokádo, mrkva, brokolica a paradajky
- Celozrnné výrobky
- Strukoviny
- Mliečne výrobky
- Vajcia
- Vnútornosti
- Ryby, napr. losos a makrela
- Orechy a rastlinné oleje, napr. ľanový a orechový
Vyvážená a pestrá strava bohatá na vitamíny dodáva očiam živiny, ktoré sú pre zdravie očí obzvlášť dôležité.
Výživové doplnky
Popri terapii kvapkami je vhodné doplniť aj výživové doplnky s obsahom luteinu, omega 3-mastných kyselín, prípadne je vhodné doplniť vitamíny A, C, E. Na regeneráciu očí je veľmi dobré používať prípravky z Očianky rostkovovej, buď vo forme čajoviny, kvapiek alebo obkladov na oči.
Ďalšie tipy pre starostlivosť o oči
- Zvlhčovanie vzduchu: Zvlhčovaním interiéru počas vykurovacej sezóny.
- Ochrana pred modrým svetlom: Spomeňme aj okuliare blokujúce modré svetlo. Filter absorbuje časť modrého svetla vychádzajúceho z digitálnych prístrojov, a tak uľavuje unaveným a podráždeným očiam. Dochádza k zlepšeniu videnia. Modré svetlo zastavuje telo v produkcii melatonínu, ktorý zabezpečuje kvalitnejší spánok.
- Pravidelné prestávky pri práci s počítačom: Keďže žmurkaním dochádza k pokrytiu povrchu oka slzami, symptómy sa zhoršujú aktivitami, pri ktorých je frekvencia žmurkania znížená v dôsledku dlhodobého používania očí. Tieto aktivity zahŕňajú dlhotrvajúce čítanie, používanie počítača (syndróm počítačového videnia), šoférovanie alebo sledovanie televízie.
- Správna hydratácia: Ranné ťažkosti vznikajú z dôvodu spomaleného metabolizmu tela v noci. Telesné funkcie sú pomalé, krvný obeh sa spomaľuje, do oka sa dostáva menej živín a vytvára sa menej sĺz. Telo je menej hydratované.
- Dostatočný spánok: Niekto má nedostatočné dovieranie mihalníc počas spánku, čo vedie k zvýšenému vysychaniu povrchu oka.
Umelé slzy - sú riešením?
Umelé slzy alebo zvlhčovanie zlepšujú symptómy ochorenia, preto sú liekom prvej voľby. Je dôležité používať preparáty bez konzervačných látok, ktoré pri dlhodobom používaní môžu zhoršiť stav. Hovoríte, že kvapky zlepšia symptómy. Ochorenie je chronické, pretrváva po zvyšok života. Elimináciou rizikových faktorov a úpravou životného štýlu, vieme zlepšiť symptómy ochorenia.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM