Už od prvých dní života bábätka je dôležité sledovať jeho pohybový vývin. Spočiatku ide len o základné reflexy, ktoré sú nepodmienené, ale niekedy ich s úžasom pozorujeme. Jedným z nich je úchopový reflex, ktorý vie byť taký silný, že bábätko držiace náš prst poľahky zodvihneme z podložky. Skúsená detská sestra však hovorí, že pohybový vývoj je veľmi zložitý proces pozostávajúci s navzájom sa prekrývajúcich fáz.
Pohybový vývoj dieťaťa v prvom roku života
Prvý rok života dieťatka je naozaj bohatý na pohybový rozvoj. Nadnesene povedané, dieťa sa vyvíja každým dňom a rodičia to môžu vnímať tak, že každý deň sa udeje niečo nové. Počnúc prvým mesiacom, kedy bábätko otáča hlavičku a kope nôžkami, cez prvé držanie hlavičky na pár sekúnd a naťahovanie sa za hračkou, prvé cielené úchopy od tretieho mesiaca, „pasenie koníkov“ v polohe na brušku či robenie „lietadielka“. Okolo pol roka sa už bábätko dokáže pretáčať na bruško a niektoré detičky sa dokonca už aj plazia, najmä za pomoci rúk. Neskôr prichádza na rad postavenie sa na štyri, samostatné sedenie a postavenie sa. Približne v deviatom mesiaci už niektoré deti samostatne stoja, prípadne si rovnováhu udržujú opretím sa o nábytok. V tomto období je potrebné dopriať dieťatku čo najviac spontánneho pohybu vo voľnom priestore, nie je vhodné ho umiestňovať na dlhšiu dobu do hopsadiel alebo chodúľok. Medzi prvým a druhým rokom života prichádzajú na rad prvé krôčiky, no osvojenie si chôdze sa môže z časového intervalu mimoriadne líšiť.
Pri každom pohybe je určený časový interval od- do, počas ktorého je úplne normálne, ak si bábätko osvojí určitý pohyb. Ak k tomu dôjde v danom období, nie je problém s tempom samotného vývoja. Pokiaľ to tak nie je, môže toto oneskorenie znamenať problém. Príčinou sú často problémy so svalovým tonusom. Vtedy bábätká väčšinou nevykonávajú správne formy pohybu. Riešením je vyhľadať hneď pomoc napríklad fyzioterapeuta, ktorý môže okrem iného pomôcť pohybovému rozvoju dieťaťa pomocou určitých cvičení.
Úchopový reflex: Čo to je a kedy mizne?
Úchopový reflex, inak reflexný úchop, je vrodený reflex, ktorý si všimne určite každá mamička. Keď vložíte do dlane dieťatku prst, zovrie ruku. Dokonca tak pevne, že by ste ho mohli zdvihnúť z podložky. Objavuje sa už v brušku - vyvíja od približne 26. - 28. týždňa tehotenstva a vymiznúť by mal voľne do 3. mesiaca veku dieťatka. Okolo 5. mesiaca sa totiž objavuje vedomý úchop, kedy dieťa postupne začne chytať veci do ručičiek.
Príčiny straty úchopového reflexu
Strata úchopového reflexu je prirodzenou súčasťou vývoja dieťaťa. Tento reflex je prítomný už v prenatálnom období, vyvíja sa od 26. - 28. týždňa tehotenstva a integruje sa, teda mizne, približne do 3. - 5. mesiaca života. Jeho vymiznutie je dôležité, pretože umožňuje rozvoj vedomého úchopu, kedy dieťa začína cielene chytať predmety.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Normálny vývoj
V rámci normálneho vývoja sa úchopový reflex integruje, aby uvoľnil miesto pre vedomé pohyby a úchopy. Ak reflex pretrváva aj po 5. mesiaci, môže to indikovať neurologické problémy.
Neurologické príčiny
Ak úchopový reflex nevymizne v očakávanom období, môže to byť spojené s neurologickými poruchami. Príčiny môžu byť rôzne:
- Poškodenie mozgu: Môže ísť o následok prenatálnych komplikácií, pôrodných poranení alebo postnatálnych infekcií.
- Detská mozgová obrna (DMO): Toto ochorenie ovplyvňuje motorické funkcie a môže spôsobiť pretrvávanie primitívnych reflexov.
- Genetické syndrómy: Niektoré genetické syndrómy môžu byť spojené s neurologickými abnormalitami, ktoré ovplyvňujú integráciu reflexov.
- Poruchy centrálneho nervového systému (CNS): Rôzne dysfunkcie CNS môžu spôsobiť, že reflexy pretrvávajú dlhšie, než je obvyklé. Napríklad, u predčasniatok môžu byť niektoré z vrodených reflexov buď nie prítomné, alebo nedovyvinuté.
Svalový tonus
Problémy so svalovým tonusom môžu tiež ovplyvniť integráciu úchopového reflexu. Ak bábätká nevykonávajú správne formy pohybu, môže byť oneskorenie vo vývoji.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Pokiaľ máte obavy o vývin svojho dieťaťa, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc. Nasledujúce situácie by mali byť dôvodom na konzultáciu s pediatrom alebo neurológom:
- Úchopový reflex pretrváva po 5. mesiaci veku.
- Dieťa nevykonáva správne formy pohybu.
- Sú prítomné iné príznaky neurologických problémov (napr. oneskorený psychomotorický vývin, problémy so svalovým tonusom).
- Dieťa má ťažkosti s koordináciou pohybov.
- Existujú problémy so svalovým tonusom.
Ako podporiť správny psychomotorický vývin dieťaťa?
Cvičenie u bábätiek je veľmi dôležité už od narodenia, napríklad je dobré drobcov dávať na bruško, aj keď niektoré bábätká tak nechcú byť, ale pri vývine je to zásadné. Keď protestujú, je dobré ich zaujať hračkou alebo ich pod bruškom podoprieť vankúšikom. Ležanie na brušku podporuje normálny priebeh vývoja pohybu a dieťa v tej polohe musí ,,pracovať“. Ak chce niečo vidieť, musí zdvihnúť hlavičku, otáčať ju, čo je oproti váhe jeho telíčka oveľa ťažšie.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Okrem tých základných pohybových vzorcov súvisiacich so správnym vývinom detí je dôležitá aj pravidelná fyzická aktivita. Zlepšuje činnosť srdca a ciev, činnosť dýchacieho aparátu, posilňuje kosti a znižuje aj riziko cukrovky typu 2. Taktiež zvyšuje imunitu a prispieva k vyššej fyzickej zdatnosti. Vďaka pohybu sa zvyšuje pľúcna kapacita a do tela sa dostane viac kyslíku. Vynikajúcou možnosťou je plávanie, ktoré zlepšuje dýchanie, motoriku a koordináciu. Pre menšie deti vo veku 3-5 rokov je pohyb hrou, takže aktivity ako beh, hádzanie a chytanie lopty, kotrmelce, jazda na bicykli alebo na odrážadle sú ideálne. Vo veku 6-9 rokov už väčšie deti majú lepšie všetky základné schopnosti, cvičením v škole to môže byť hod do diaľky, korčuľovanie, tanec, gymnastika, bicyklovanie alebo hoc aj bojové umenie.
Aktivity na podporu psychomotorického vývinu
- Hry s pohybom: Hry, pri ktorých sa spája pohyb dieťaťa s vaším spevom či hovoreným slovom.
- Stimulácia zmyslov: Ponúkajte dieťaťu rôzne hračky a predmety s rôznou textúrou, farbou a zvukom.
- Komunikácia: Rozprávajte sa s dieťatkom, spievajte mu, čítajte.
- Reagujte na potreby: Bábätko potrebuje spätnú väzbu a je dôležité, aby ju dostalo.
Vývoj dieťaťa po mesiacoch
Pre lepší prehľad uvádzame tabuľku s míľnikmi psychomotorického vývoja dieťaťa po mesiacoch:
- 1. mesiac: Dieťa prejavuje silný sací reflex, začína zdvíhať hlavu, keď je položené na bruchu, a zameriava svoj pohľad na blízke objekty, najmä na tváre.
- 2. - 3. mesiac: Dieťa stabilizuje polohu hlavy, keď leží na bruchu, a otáča hlavu smerom k zvukom. Pokúša sa uchopiť predmety v blízkosti, hoci ešte s nepresnosťou.
- 4. mesiac: Dieťa sa začína otáčať z bruška na chrbát a skúma objekty pomocou uchopovania. Sleduje a skúma tvar a textúru predmetov, čím sa zlepšuje jeho schopnosť koordinácie.
- 5. mesiac: Začína proces otáčania trupu. Rukami uchopuje predmety cez stred tela.
- 6. mesiac: Dieťa sa učí sedieť s oporou a začína sa plaziť. Zlepšuje schopnosť uchopovať predmety oboma rukami, čo podporuje rozvoj jemnej motoriky.
- 7. mesiac: Prvá lokomočná aktivita - tulenenie - plazí sa po bruchu za pomoci rúk, nohy sa do pohybu nezapájajú.
- 8. mesiac: Dieťa zaujme kvalitný šikmý sed s oporou o vystretú hornú končatinu a rozvinutú dlaň. Začína štvornožiť a postupne trénuje sed v priestore.
- 9. mesiac: Dieťa sedí samostatne a pokúša sa loziť. Jemná motorika sa zlepšuje, čo umožňuje dieťaťu lepšie manipulovať s malými predmetmi.
- 10. mesiac: Dieťa opakuje lezenie v vzpore kľačmo, vzpriamený sed a postavovanie pri nábytku.
- 11. - 12. mesiac: Dieťa v tomto období skúša prvé kroky, pričom sa opiera o nábytok alebo pomocné predmety.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM