Pálenie jazyka, hoci nie je známkou vážneho ochorenia, môže negatívne ovplyvniť kvalitu života. Môže mať mnoho rôznych príčin a prejavov, od mierneho mravčivého pocitu až po silnú bolesť a zmenu chuti. Tento článok sa zameriava na príčiny pálenia jazyka, možnosti liečby a preventívne stratégie, s cieľom minimalizovať riziko vzniku tohto stavu alebo jeho zhoršenie.
Príčiny pálenia jazyka
Pálenie jazyka môže byť spôsobené množstvom rôznych faktorov, ktoré môžu byť lokálne alebo systémové. Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi príčinami, aby sa mohla zvoliť správna liečba.
Infekcie
Vírusy, ako je herpes simplex, môžu spôsobiť bolestivé vredy alebo pľuzgiere na jazyku. Bakteriálne infekcie, ako je streptokoková angína, môžu spôsobiť zápal a vyrážky, pričom je typický "malinový jazyk". Orofaryngeálna kandidóza (“orálny drozd”) je mykotická infekcia ústnej dutiny a hltanu, najčastejšie spôsobená kvasinkou Candida albicans. Tá sa prejavuje červenými alebo bielymi fľakmi, niekedy bolestivými, vyvolávajúcimi nepríjemný pocit v ústach a zmenu chuti, problémy s rečou a príjmom potravy.
Nedostatok živín
Pálenie na jazyku a na sliznici v ústnej dutine môže súvisieť s nedostatkom vitamínov skupiny B alebo železa. Nedostatok vitamínov a minerálov, ako sú vitamíny B, C a železo, môže viesť k zápalu jazyka a pocitu pálenia. Ak jete stravu chudobnú na zinok, alebo ho vaše telo nedokáže dobre absorbovať, v ústach si môžete všimnúť nepríjemnú pachuť.
Alergie a podráždenie
Reakcie na potraviny, zubné pasty, ústne vody alebo lieky môžu spôsobiť podráždenie a pálenie jazyka. Pálivý pocit v ústach môže vzniknúť aj pri mechanickom či chemickom podráždení jazyka, silnom čistení jazyka, používaní abrazívnych zubných pást či nadmernom používaní ústnych vôd. K pocitu pálenia v ústach môže prispieť aj časté hryzenie do špičky jazyka, pravidelné škrípanie zubmi či nosenie zle sediacej zubnej náhrady. Pocit štípania v ústach sa často objavuje aj po požití príliš kyslých jedál a nápojov. Menší výskum z roku 2014 ukázal, že najčastejšími alergénmi boli síran nikelnatý, benzoylperoxid (používaný v prípravkoch na bielenie zubov) a škoricový alkohol (cinnamylalkohol).
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Systémové ochorenia
Niektoré systémové ochorenia, ako je diabetes, Sjögrenov syndróm alebo ochorenia štítnej žľazy, môžu byť spojené s pálením jazyka. Cukrovkári, ktorí nepodstupujú účinnú liečbu, majú vyššie riziko vzniku problémov v ústach. Pri nevyhovujúcich hladinách cukru sa totiž častejšie objavujú orálne ťažkosti a môže sa v ústach rozšíriť kvasinková infekcia, ktorá môže viesť k syndrómu pálenia úst. Mnohí pacienti s cukrovkou druhého typu berú aj lieky na vysoký tlak, ktoré môžu taktiež spôsobovať nežiadúci účinok v podobe citlivého jazyka. Vo vzácnych prípadoch sa môže v ústach u cukrovkárov prejaviť aj neuropatia - poškodenie nervov, ktoré môže viesť k pocitom pálenia a brnenia.
Lieky
Niektoré lieky môžu ako vedľajší účinok spôsobovať pálenie jazyka. Pálenie jazyka a úst môže byť nežiadúcim účinkom niektorých liekov.
Zápal a kožné ochorenia
Afty sú bolestivé vriedky, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek na jazyku alebo v ústach. Často súvisia so stresom, oslabenou imunitou či nedostatkom vitamínov. Vyzerajú ako biele/žltkasté pľuzgiere, ktoré majú začervenané okraje. Vyhladený jazyk (Glossitis atrophica) sa prejavuje pálením jazyka. Na začiatku tohto stavu pozorujeme iba malý vyhladený úsek na jazyku. Zvyšok jazyka má zachovanú svoju štruktúru a prítomný povlak. Postupne sa jazyk celý vyhladzuje, prítomnosť povlaku mizne, pálenie sa stupňuje a farba jazyka sa mení na červenú (malinový jazyk) až fialovú. Mapovitý/geografický jazyk (Lingua geographica) vytvára ružové alebo červené oválne políčka po celom jazyku, ktoré sú ostro ohraničené od okolitej sliznice, ktorá je belavá. Povrch jazyka sa ale rýchlo mení aj počas dňa (pripomína nám to mapy). Orálna leukoplakia je charakterizovaná bielymi škvrnami na slizniciach úst vrátane jazyka. Môžu mať rôzny vzhľad (hladké, zvrásnené, uzlovité či škvrnité).
Nedostatočná ústna hygiena
Nedostatočná ústna hygiena môže významne prispieť k vzniku vyrážok, infekcií a iných problémov na jazyku a v ústnej dutine.
Syndróm pálenia úst
Príznaky pálenia na jazyku a v celých ústach sa zvyknú označovať aj ako syndróm pálenia úst (burning mouth syndrome). Príčina tohto syndrómu býva často nejasná a teda aj z hľadiska liečby náročná.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Fajčenie
Fajčenie akýchkoľvek tabakových výrobkov môže dráždiť sliznicu v ústach. V prípade pálenia na jazyku je najlepšie sa vyhýbať fajčeniu, aby sa príznaky oslabili alebo úplne vymizli.
Hunterova atrofická glositída
Hunterova atrofická glositída sa môže prejavovať ako samostatný obraz choroby alebo ako čiastkový symptóm napríklad pri anémii z nedostatku vitamínu B 12 alebo pri endoparazitoch. Môže sa prejavovať ako klasický symptóm alebo ako skorý symptóm predtým, ako sa vlastná choroba vôbec zistí. Prejavuje sa silným pálením, ktoré takmer znemožňuje hovorenie, žutie a pohyby jazyka. Jazyk ľahko napuchne, má bledú farbu s rozsiatymi ohnivo červenými fľakmi alebo pásikmi a aj predĺženými, zhrubnutými papilami, čo sú drobné výrastky na jazyku, ktoré mu dodávajú charakteristickú drsnú štruktúru. Okraje týchto oblastí sa javia lesklo, bez papíl a väčšinou ležia na hrote alebo na chrbte jazyka. Ochorenie je chronické a často vzniká na zvráskavenom jazyku.
Hypotyreóza
Hypotyreóza označuje zníženú funkciu štítnej žľazy, ktorá sa môže prejaviť únavou, zimomravosťou, nadváhou či anémiou. Jedným z príznakov môže byť aj pocit popálenia jazyka.
Menopauza
Ženy majú tri- až sedemkrát vyššie riziko, že sa u nich prejaví pálenie jazyka. Zvýšené riziko platí najmä pre ženy po menopauze. Pálenie jazyka v tomto období zrejme súvisí s hormonálnymi zmenami počas klimaktéria. Je dokázané, že estrogén má vplyv na sliznicu úst.
Protéza
U niektorých ľudí so zubnou protézou sa môže objaviť neznášanlivosť protézy alebo protézová stomatitída. Prejavuje sa vo forme zápalov ústnej sliznice a ťažkostiach po zavedení snímateľnej zubnej protézy. Symptomatická protézová stomatitída sa prejavuje väčšinou pálením v ústach, pocitom tepla, suchosťou v ústach a ojedinelými poruchami citlivosti. Aj iné choroby, ako anémia z nedostatku vitamínu B 12 alebo z nedostatku železa, zápal sliznice žalúdka, poruchy pečene alebo poruchy krvného obehu, môžu podmieňovať zápal ústnej sliznice. Tieto treba odlišovať od protézovej stomatitídy, ktorá sa objavuje na oblasti sliznice priamo prináležiacej protéze. Vzniká mechanickým, látkovým alebo tepelným dráždením a sliznicu zmení skôr na suchý, hladký, lesknúci sa, matný, jemne alebo hrubo granulovaný stav.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Reflux
Reflux je stav, keď sa žalúdočné šťavy dostávajú do pažeráka a úst. Okrem pálenia záhy môžete cítiť pálenie aj na jazyku, podnebí či vnútornej strane líc. Pálenie v ústach môže spôsobiť taktiež reflux.
Suché ústa
Pocit pálenia na jazyku môže byť spôsobený aj suchom v ústach. Príčinou sucha môžu byť niektoré lieky alebo problémy so slinnými žľazami. Sucho v ústach môže byť tiež vedľajším účinkom liečby rakoviny.
Štipľavé jedlo
Azda najčastejšou príčinou pocitu pálenia v ústach je konzumácia štipľavého jedla a nápojov. Pálivé papričky obsahujú látku kapsaicín, ktorá reaguje s receptormi bolesti v ústach. Pokiaľ to s jedením čili nepreženiete, tento pocit nie je nebezpečný a pominie. Uľaviť od pocitu štípania v ústach si môžete tým, že vypijete mliečny alebo kyslý nápoj, ktorý pálenie neutralizuje. Vode sa v tomto prípade vyhnite, olejovú molekulu kapsaicínu iba roznesie ďalej a pocit pálenia znásobí. Podráždením v ústnej dutine spôsobujú ostré alebo horúce jedlá, alkohol, fajčenie, sladkosti.
Úzkosti, depresia
Pálenie jazyka býva spájané aj s psychickými ochoreniami ako depresiou a úzkosťami. Presný mechanizmus nie je popísaný, no napríklad úzkosť môže iba zhoršovať prejavy pálenia v ústach, ktoré môžu mať inú príčinu. Pacienti sa okrem orálných problémov často sťažujú na bolesti hlavy, poruchy spánku.
Diagnostika
Diagnostika pálenia jazyka zahŕňa dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny a anamnézu pacienta. Lekár sa zameriava na identifikáciu príčin, ktoré môžu byť zodpovedné za daný stav.
Vizuálne vyšetrenie
Lekár začne vizuálnym vyšetrením jazyka, aby posúdil typ a závažnosť ťažkostí.
Anamnéza
Zisťovanie informácií o stravovacích návykoch, užívaných liekoch, alergiách a iných zdravotných problémoch.
Testy
Ak existuje podozrenie na infekciu, môžu byť odobraté vzorky na mikrobiologické testy. Môžu byť potrebné ďalšie laboratórne testy na vylúčenie systémových ochorení alebo nedostatku živín.
Liečba pálenia jazyka
Liečba pálenia jazyka závisí od identifikovanej príčiny. Cieľom liečby je zmierniť príznaky a odstrániť základnú príčinu, ak je známa.
Liečba infekcií
Ak je príčinou infekcia, lekár predpíše vhodné antimykotické, antivírusové alebo antibiotické lieky.
Doplnenie živín
Ak je príčinou nedostatok vitamínov alebo minerálov, môže byť odporučená zmena stravy alebo užívanie doplnkov stravy.
Úprava medikácie
Ak sú vyrážky výsledkom reakcie na určité lieky, lekár môže navrhnúť zmenu dávkovania alebo prechod na iný liek.
Lokálna liečba
Ústne vody/roztoky/výplachy a ústne gély môžu pomôcť pri podpore hojenia a znížení infekcie. Soľný roztok môže poskytnúť úľavu od bolesti a pomôcť pri dezinfekcii ústnej dutiny. Soľný roztok si môžete pripraviť rozpustením jednej čajovej lyžičky soli v 125 ml skoro vriacej vody (najlepšie zbavenej chlóru). Roztok jemne pretrepte, aby sa soľ rozpustila, no vyhnite sa intenzívnemu miešaniu. Ďalšou možnosťou je siahnuť po prírodných prostriedkoch. Výplach s harmančekom, ktorý má protizápalové a upokojujúce účinky.
Dobrá ústna hygiena
Pravidelné čistenie zubov, medzizubných priestorov a jazyka pomáha odstrániť baktérie a zvyšky potravy, čím sa znižuje riziko infekcií a podráždenia.
Zdravá strava
Konzumácia vyváženej stravy, bohatej na vitamíny a minerály, ako sú vitamíny B, C a železo, podporuje zdravie ústnej sliznice.
Hydratácia
Pitie dostatočného množstva vody je dôležité pre udržanie zdravia ústnej sliznice.
Vyhýbanie sa dráždivým látkam
Obmedzenie konzumácie alkoholu, kofeínu, korenistých jedál a kyslých nápojov môže pomôcť predchádzať podráždeniu jazyka.
Pravidelné lekárske kontroly
Návštevy zubára a lekára môžu pomôcť pri včasnom odhalení a liečbe potenciálnych problémov.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Navštíviť lekára by ste mali, ak sa vyrážky na jazyku objavia a pretrvávajú dlhšie než niekoľko dní, bez zjavného zlepšenia. Takisto, ak ste si všimli častý výskyt áft alebo iných lézií, ktoré sa vracajú, je vhodné poradiť sa s odborníkom, aby sa zistila presná príčina a určila správna liečba.
Horkosť v ústach
Nepríjemná horká chuť v ústach, ktorá pretrváva aj po vyčistení zubov alebo jedle, je skúsenosť, ktorú zažil takmer každý. Horkosť v ústach môže byť len prechodný stav, rovnako tak ale môže naznačovať aj zdravotný problém, ktorému je potrebné venovať pozornosť. Ak sa pridá aj pálenie jazyka, situácia už nie je len otravná, ale dokáže človeka naozaj znepokojiť.
Bežné príčiny horkosti v ústach
Horkosť v ústach môže mať rôznorodé príčiny - od tých celkom nevinných až po signály vážnejších ochorení. Celkovo je tento príznak síce obťažujúci, ale nebýva nijako závažný.
- Hormonálne zmeny: Jednou z najčastejších príčin je zmena hormonálnej rovnováhy, napríklad v tehotenstve alebo počas menopauzy. Mnohé ženy popisujú, že v prvých týždňoch tehotenstva pociťujú zvláštny kovový alebo horký pocit v ústach, ktorý sa objavuje najmä ráno. Nepríjemné pocity v ústach sa môžu objavovať v priebehu menštruačného cyklu, kedy dochádza k zmenám hladín ženských pohlavných hormónov.
- Užívanie liekov: U mužov aj žien sa často vyskytuje horkosť ako dôsledok užívania liekov. Antibiotiká, antidepresíva, antihistaminiká, ale aj niektoré vitamíny a doplnky stravy - najmä tie s obsahom železa, zinku alebo medi - môžu ovplyvniť chuťové receptory. Zmeny chuti boli hlásené ako zriedkavý vedľajší účinok niektorých liekov. Pocity horkosti v ústach a nechutenstvo sa objavujú aj u pacientov, ktorí užívajú veľké množstvo rôznych liekov (odborne nadmerné užívanie liekov označujeme ako polypragmáziu).
- Refluxná choroba pažeráka (GERD): Kyseliny zo žalúdka sa dostávajú späť do pažeráka a niekedy až do úst, čo vedie nielen k horkej či kyslej chuti, ale aj k páleniu záhy. Vyššie riziko vzniku je v polohohe v ľahu, kedy horizontálna poloha návratu žalúdočných štiav napomáha. S refluxom alebo pálením záhy sa stretol azda každý. Celý rad nepríjemných symptómov a problémy s trávením viete jednoducho odstrániť, ak zmeníte niektoré zaužívané návyky. Príznaky poruchy trávenia môžu viesť ku kovovej chuti v ústach.
- Problémy s pečeňou alebo žlčníkom: Poruchy týchto orgánov môžu vyvolať horkosť v ústach, a to najmä ráno alebo po mastnom jedle. Pečeň a žlčník totiž zabezpečujú správne trávenie tukov, a ak nefungujú optimálne, dochádza k hromadeniu žlče, ktorá môže ovplyvniť chuť v ústach.
- Kvasinková infekcia: Kvasinková infekcia v ústach sa prejavuje bielym povlakom na jazyku a v hrdle. Baktéria Candida Albicans, ktorá je pôvodcom kvasinkovej infekcie, prirodzene obýva prostredie úst. U niektorých ľudí môže byť horkosť v ústach aj dôsledkom plesňovej infekcie, predovšetkým kandidózy. Typickým príznakom je biely povlak na jazyku, sucho v ústach a nepríjemná chuť.
- Infekčné ochorenia: Ak na jazyku počas chrípky alebo prechladnutia stále cítite trpkú príchuť, nemusíte sa strachovať. Chrípka aj prechladnutie sú infekčné ochorenia, proti ktorým sa organizmus bráni produkciou proteínov. Príčinou nepríjemnej kovovej pachuti v ústach môžu byť aj infekcie hlavne horných dýchacích ciest, prechladnutie a sinusitída, zápal prínosových dutín, zmenia vašu chuť. Tento efekt je dočasný a zvyčajne končí, keď sa infekcia vylieči.
- Problémy s reguláciou cukru v krvi: Ak má vaše telo problém s regulovaním množstva cukru v krvi, v ústach môžete pociťovať sladkú chuť.
- Syndróm píniových orechov: Konzumácia orechov u niektorých ľudí vyvoláva syndróm píniových orechov. Takzvaný „syndróm píniových orechov“ sa u niektorých ľudí dostaví až niekoľko dní po ich konzumácii. Človek vtedy môže pociťovať trpkú pachuť v ústach, ktorá môže pretrvávať niekoľko dní až týždňov a zhoršuje sa pri konzumácii jedál a nápojov.
- Xerostómia: Xerostómia, čiže pocit sucha v ústach, vzniká pri nadmernom strese.
- Nedostatočná ústna hygiena: Ústa sú domovom viacerých druhov dobrých aj zlých baktérií. Ak nie ste zvyknutí denne si umývať zuby a používať zubnú niť, baktérie sa v ústach rozšíria, a vy začnete pociťovať divnú pachuť. Zlá ústna hygiena môže viesť k infekciám zubov alebo ďasien, ako sú gingivitída alebo paradentóza. Závažnejší stav nazývaný akútna nekrotizujúca ulceratívna gingivitída-vážny zápal ďasien, sa môže vyskytnúť náhle.
- Kovová chuť v ústach: Ignorovanie zubného zdravia môže viesť k infekciám zubov alebo ďasien, ako sú gingivitída alebo paradentóza. Železo, ktoré sa uvoľní v krvi zanecháva v ústach silnú kovovú chuť. Ak tomu chcete zabrániť, bojujte proti ochoreniam chrupu a baktériám škrabkou na jazyk. Kovová chuť totiž môže byť prejavom viacerých problémov alebo ochorení. Tieto dôvody nie sú však bežné a zvyčajne sú sprevádzané ďalšími príznakmi.
- Problémy s dutinami: Čuch a chuť sú úzko prepojené. Takže akékoľvek problémy s prínosovými dutinami môžu ovplyvniť aj vaše chuťové poháriky.
- Každodenné multivitamíny: Každodenné multivitamíny s ťažkými kovmi ako zinok, železo alebo meď môžu zanechať kovovú pachuť. To isté platí pre tehotenské vitamíny, doplnky železa a vápnika a tiež lieky proti prechladnutiu, ktoré obsahujú zinok.
- Tehotenstvo: Rastie vo vás ďalší človek. A všetky tie hormóny, ktoré stúpajú vo vašom tele, môžu urobiť svoje a aj s vašimi chuťovými pohárikmi. Môžete stratiť chuť na svoje obľúbené jedlá alebo budete túžiť po zvláštnych maškrtách.
- Demencia: Hoci jazyk je orgán, ktorý ochutnáva jedlo, mozog povie, aká je to príchuť. Demencia môže ovplyvniť časti tie mozgu, ktoré túto činnosť riadia. Ľudia s postupujúcou demenciou majú často narušenú chuť. Chuťové bunky sú nervami spojené s mozgom. K zmenám chuti môže dôjsť, keď časť mozgu súvisiaca s chuťou nepracuje správne.
- Liečba rakoviny a chemikálie: Aj u pacientov liečených chemoterapiou alebo ožarovaním sa môže objaviť kovovú pachuť v ústach. Príčinou môžu byť aj chemikálie, ak ste vystavení výparom ortuti alebo olova, vdychovanie týchto látok môže často produkovať kovovú chuť. Ožarovanie a chemoterapia vám môžu spôsobiť horkú alebo kovovú chuť v ústach. Problém môžete čiastočne zmierniť tým, že si budete dobre čistiť zuby, používať liečivé výpachy a udržiavať si čistú ústnu dutinu.
- Syndróm píniových orieškov: Tiež známe ako syndróm píniových orieškov. Je to zriedkavá porucha, ktorá spôsobuje intenzívnu horkú alebo kovovú chuť po konzumácii píniových orieškov, napríklad v peste. Môže trvať 1-3 dni po ich zjedení, kým sa dostaví kovová chuť a vydrží niekoľko týždňov.
- Operácia mozgu: Nie je to bežné, ale váš chuťový vnem sa môže zmeniť napríklad po operácii mozgu na odstránenie nádoru.
- Práca s kovmi: Ak sa v práci stertávate s kovovými výparmi, ako je oxid zinočnatý, môže to narušiť vašu chuť. Zvárači sú vystavení vysokému riziku ochorenia nazývaného horúčka z kovových výparov. Vyvoláva veľký smäd a spôsobuje kovovú chuť v ústach.
- Otrava olovom: Kovová horkastá chuť v ústach sa spolu s bolesťami brucha, vracaním a kŕčmi objavuje u akútnej otrave týmto kovom.
- Psychické príčiny: Horká chuť v ústach môže byť prítomná čisto z psychických príčin.
- Fajčenie a zlá hygiena: Nezdravé fajčenie alebo slabá zubná hygiena môžu tiež spôsobiť nepríjemnosti v ústach. K tomu sa môžu pridať ústne infekcie ako zápal ďasien a paradentóza, často spôsobujúca krvácanie ďasien. Nezvyčajná chuť v ústach pripomínajúca kovové predmety, môže indikovať vážne ochorenia, ako je napríklad ochorenie obličiek alebo pečene, nediagnostikovanú cukrovku alebo niektorý druh rakoviny.