Zvýšené svalové napätie, odborne nazývané hypertonus, môže mať významný vplyv na vývoj dieťaťa a ovplyvniť jeho pohybové vzorce v budúcnosti. V tomto článku sa zameriame na to, ako hypertonus rozpoznať, aké sú jeho príčiny a ako ho efektívne riešiť, aby sa zabezpečil optimálny detský vývoj.
Čo je to svalový tonus?
Slovo "tonus" označuje napätie, v tomto prípade svalové napätie. Ak je svalové napätie v norme, hovoríme o normotonuse alebo eutonuse. Zvýšené svalové napätie sa nazýva hypertonus, zatiaľ čo znížené svalové napätie je hypotonus.
Ako rozpoznať zvýšené svalové napätie u bábätka?
Je dôležité pozorne sledovať prejavy dieťaťa, pretože včasné rozpoznanie hypertonu je kľúčové pre úspešnú intervenciu. Medzi najčastejšie prejavy zvýšeného svalového napätia patria:
- Zakláňanie sa dieťaťa: Bábätko sa prehýba do luku, najmä počas ležania na chrbte.
- Prepínanie končatín: Horné a dolné končatiny sú neustále prepnuté.
- Zovretie ručičiek v päsť: Dieťa má často zovreté pästičky.
- Nespokojnosť na brušku: Keď dieťa leží na bruchu, je nespokojné, zakláňa hlavu a nevie sa oprieť o predlaktia.
- Neutíchajúci plač a nepokoj: Dieťa je nepokojné, neustále plače a kope rukami a nohami.
- Celkový dojem kŕča: Dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, je vhodné poradiť sa s pediatrom alebo skúseným fyzioterapeutom.
Príčiny zvýšeného svalového napätia
Príčiny hypertonu môžu byť rôzne a je dôležité ich správne identifikovať pre efektívnu liečbu. Medzi časté príčiny patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Detský reflux a koliky: Dráždenie brušnej steny pri refluxe a kolikách môže viesť k zvýšeniu svalového napätia v tele dieťaťa, ktoré sa prehýba do luku, aby si uľavilo od bolesti. Hypertonus v tomto prípade býva často len prechodný a zvyčajne odznieva okolo 3. mesiaca, keď sa dieťa začne viac hýbať a problémy s kolikami ustúpia.
- Nevhodné nosenie a manipulácia: Nesprávne techniky nosenia a manipulácie s dieťaťom môžu tiež prispieť k zvýšenému svalovému napätiu. Vyvarovať sa treba rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa dráždiť.
- Porucha centrálnej nervovej sústavy: V závažnejších prípadoch môže byť hypertonus spôsobený poruchou centrálnej nervovej sústavy, označovanou ako centrálny hypertonický syndróm. Tento syndróm sa môže vyskytnúť u predčasne narodených detí alebo u donosených detí s komplikáciami pri pôrode. Hypertonus z neurologickej príčiny je často prítomný v priebehu celého dňa, zatiaľ čo hypertonus spôsobený kolikami sa objavuje skôr poobede a k večeru. V takýchto prípadoch je nevyhnutné riešiť problémy s detským neurológom a následne s fyzioterapeutom.
Dôsledky neriešeného hypertonu
Neriešenie zvýšeného svalového napätia môže mať negatívny dopad na ďalší vývoj dieťaťa. Môže dôjsť k spomaleniu vývoja alebo k vykonávaniu pohybových vzorov s neideálnymi stereotypmi, často so záklonom hlavy a prehýbaním celého tela do záklonu. Ďalšie možné prejavy:
- Asymetria: Otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu alebo asymetrické plazenie.
- Absencia lezenia po štyroch: Dieťa vynecháva fázu lezenia po štyroch.
- Stoj na špičkách: Pri postavovaní dlhodobo pretrváva stoj na špičkách, vytáčanie chodidiel do vonkajšej strany a dieťa sa nevie oprieť o celé chodidlo.
- Nestabilita pri chôdzi: Dlhšie trvá, kým dieťa začne samostatne chodiť, a keď už začne, prevažuje chodenie po špičkách, čo vedie k nestabilite.
- Citlivosť na dotyky: Dieťa môže byť citlivé na dotyky, hlavne v oblasti krku, chrbta a chodidiel.
- Poruchy učenia a správania: V neskoršom veku sa môžu objaviť rôzne poruchy učenia, nesústredenosť a sklony k hyperaktivite.
Ako riešiť hypertonus u bábätka?
Pri riešení hypertonu je dôležité zamerať sa na správne nosenie a manipuláciu s bábätkom.
- Správna manipulácia: Vyvarujte sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť.
- Jemné dotyky: Často sa dotýkajte bábätka jemným, plošným dotykom.
- Baby masáže: Doprajte dieťatku baby masáže s použitím masážneho oleja.
- Pokojná atmosféra: Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
Ak pozorujete u svojho bábätka niektorý z vyššie zmienených príznakov, je vhodné upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.
Tipy na cvičenie
- Cvik 1: Ak je dieťatko nespokojné na chrbte, zakláňa sa a kope rukami a nohami, položte celé dlane na jeho hrudník a ľahučko zatlačte do podložky. Skúste dieťa zaujať, aby sa na vás pozeralo, a zaspievajte mu obľúbenú pesničku.
- Cvik 2: Zrolujte deku alebo uterák a rozložte ho tesne okolo bábätka. Nohy pokrčte k brušku a ruky tiež. Deti majú radi ohraničený priestor, vtedy sa vedia viac dostať do pokoja.
Vývojové míľniky: Pretáčanie sa
Jedným z prvých vývojových míľnikov v hrubej motorike dieťatka je schopnosť pretočiť sa. Aj keď sa táto činnosť môže zdať jednoduchá, nie je to tak. Dieťatko musí mať dostatočne spevnené svaly celého tela, aby ich dokázalo koordinovane použiť na otočenie.
Kedy sa dieťa prvýkrát otočí?
Aby bolo bábätko schopné sa otočiť, musí najprv pevne držať hlavičku a posilniť všetky svaly hrudníka, bruška a chrbta. Už od narodenia preto bábätko dávajte pravidelne na bruško, podporujte ho v dvíhaní sa, čiže v cvičení svalov krku a chrbta. Bábätko môžete stimulovať pomocou farebných hračiek, ktoré ho budú lákať natoľko, aby sa za nimi dvíhalo. Pri tomto cvičení buďte vždy bábätku na blízku a určite ho tak nenechávajte na začiatku samotné.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Keď s istotou zvládne zodvihnúť hlavičku, udržať ju hore a zároveň ňou cielene otáčať do strán, je čas pridať k tomu cvičenie rúk a nôh. Hračky teraz už klaďte pred dieťatko tak, aby sa za nimi muselo samé naťahovať. Postupne si tak osvojí cvik označovaný ako lietadielko.
Odborné tabuľky hovoria, že bábätko by malo byť schopné pretočiť sa z bruška na chrbátik vo veku od 2 do 5 mesiacov. Opačne, čiže z chrbátika na bruško o čosi neskôr a to v 5. až 7. mesiaci.
Nezúfajte však, ak vaše bábätko rovesníkov nepredbehlo, alebo ak iné dieťatko tento pohyb už ovláda a vaše ešte nie. Pri každom vývojovom míľniku je totiž oveľa dôležitejšia kvalita prevedenia pohybu ako je vek, kedy sa mu to podarí prvýkrát. Dbajte teda hlavne na kvalitné prevedenie predchádzajúcich cvikov, ako je dostatočne pevné dvíhanie a držanie hlavičky, pasenie koníčkov či lietadielko. Keď ich má dieťatko zvládnuté, začnite ho motivovať na cielené otáčanie sa.
Keď sa to už dieťatku darí, robí to úmyselne a nie náhodne, sledujte, či sa otáča na obidve strany rovnako dobre, alebo či niektorú zo strán nepreferuje viac. Ak sa vám zdá, že to nie je úplne ideálne, môžete prevedenie pohybu konzultovať s vaším pediatrom alebo vyhľadať detského fyzioterapeuta.
Ako motivovať dieťa k pretáčaniu?
Ak sa vám zdá, že by sa dieťa už aj chcelo prevaliť na bruško, skúste ho motivovať obľúbenou hračkou alebo zaujímavým objektom, za ktorým sa rád obráti. Nerobte to ale tak, aby mal hračku v dohľade. Umiestnite ju tak, aby po prevalení na bruško hračku dočiahlo a uchopilo ju. Bude to pre neho najlepšia motivácia. Na tento účel sú výborné hračky Oball, ktoré sú nielen ľahké, výrazne farebné, ale pre malé bábätká skvelo uchopiteľné.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Ak bábo leží na chrbte, ukážte mu hračku a potom ju položte v jeho dosahu. Motiváciou preň bude aj vaša vlastná radosť. Ak sa pretočí, ukážte mu, že z toho máte radosť. Usmejte sa na neho, pohladkajte ho, či zatlieskajte.
Ak to chcete nechať na „prirodzený priebeh“, sledujte, kedy sa bábo začne otáčať samé. Najčastejšie prichádza k prvému pretočeniu na prebaľovacej podložke. Pri prebaľovaní dieťaťa radšej používajte prebaľovacie podložky a pulty so zvýšenými okrajmi. Aj keď sčasti pomôžu zabrániť pádu, dieťatko radšej nikdy nenechávajte na nich osamote.