Vyrážky v oblasti genitálií, či už u mužov alebo žien, môžu byť zdrojom znepokojenia a neistoty. Tieto zmeny v lonovej oblasti nemusia byť len estetickým problémom, ale môžu signalizovať rôzne zdravotné stavy, od neškodných až po závažné ochorenia. Preto je dôležité venovať im pozornosť a sledovať ich vývoj.
Príčiny vyrážok na genitáliách
Vyrážky na penise alebo vagíne môžu mať rôzne príčiny, ktoré sa líšia povahou a závažnosťou. Medzi najčastejšie patria:
- Vrastené chĺpky: Najčastejšou príčinou hnisavých vyrážok v lonovej oblasti bývajú vrastené chĺpky, ktoré vznikajú pri neopatrnom holení žiletkou. Problém sa prejaví začervenaním, citlivosťou na dotyk a následne vznikom hnisavej vyrážky.
- Cysty: Cysty sa môžu nachádzať na vonkajšej alebo vnútornej časti pošvy a majú priesvitný povrch, v ktorom je cítiť alebo vidieť tekutinu.
- HPV (ľudský papilomavírus): Vyrážky môžu byť aj jedným zo symptómov vírusu HPV. Majú podobu podráždenia pokožky, nesvrbia, nebolia a nie sú veľmi zapálené, no časom sa môžu zväčšovať a majú podobu drobných výčnelkov.
- Genitálny herpes: Toto časté gynekologické ochorenie sa prenáša počas sexuálneho styku a spôsobuje bolestivé vyrážky, ktoré vyzerajú ako vrastené chĺpky.
- Syfilis: Jednou z príčin vzniku vyrážok môže byť aj syfilis, sexuálne prenosné ochorenie, ktoré sa nerozširuje iba po pohlavných orgánoch, ale po celom tele.
- Alergické reakcie: Vyrážky na penise a žaludi môžu byť spôsobené alergickými reakciami na pracie prípravky, aviváže alebo dermatitídy.
- Dermatitídy: Kontaktná dermatitída, ekzém alebo psoriáza môžu byť príčinou vyrážky aj v intímnej oblasti. Vyrážka je zvyčajne drobná so suchými bielymi šupinkami a objaví sa hlavne v kožných záhyboch.
- Bakteriálne alebo plesňové ochorenia: Niektoré bakteriálne a hubovité infekcie môžu spôsobiť podráždenie a vyrážku na penise.
- Rakovina penisu: Nádorové ložisko má spočiatku vzhľad uzlíka alebo vriedku a postupom času sa šíri ďalej do okolia.
- Škvrny Fordyce (Fordyce spots): Sú svetlé, biele, žlté, bledočervené alebo kožné nebolestivé malé pupienky, ktoré sa objavujú vo forme malých svetlých škvŕn so žltkastým odtieňom ale aj v zhlukoch 50 alebo viac škvŕn či malých uzlíkov.
- Hirsuties papillaris genitalis (Pearl penile papules alebo perleťové papuly penisu): Patria medzi neškodný fyziologický stav bez malígneho potenciálu. Môže ísť o jeden alebo niekoľko radov malých, telových, hladkých, kupolovitých hrbolčekov (1 až 2 mm) umiestnených po obvode žaluďa penisu, menej často sa rozšíria aj na žaluď penisu.
- Balanopostitída: Je zápalový stav, ktorý postihuje predkožku a žaluď penisu. Okrem začervenania a červených vyrážok na predkožke a žaludi je postihnutá oblasť opuchnutá, sprevádza ju svrbenie, pálenie a bolesť a nepohodlie pri močení a v oblasti postihnutého penisu.
- Genitálne bradavice: Sú malé hrboľaté výrastky, pripomínajúce karfiol na genitáliách. Môžu mať rôznu farbu, zvyčajne sú ružové alebo sivé, ale môžu sa objaviť aj v hnedých alebo bielych odtieňoch.
Syfilis: Sexuálne prenosná choroba s vážnymi následkami
Syfilis je pohlavne prenosná choroba, ktorá prebieha v niekoľkých štádiách a môže mať veľmi závažné následky, ak sa nelieči. Spôsobuje ho baktéria Treponema pallidum, ktorá preniká kožou alebo sliznicami do krvného obehu a lymfatických uzlín.
Štádiá syfilisu:
- Prvé štádium: V mieste vniknutia baktérie sa vytvorí malá okrúhla vyrážka - tzv. tvrdý vred (Ulcus durum), ktorý je bezbolestný, avšak vysokoinfekčný. Miesto vniknutia sú najčastejšie genitálie, okolie pohlavných orgánov, ústa alebo konečník.
- Druhé štádium: Pre toto štádium je typické zdurenie lymfatických uzlín na niektorých častiach tela. Na celom tele sa objavujú vyrážky, fľaky na koži, sliznici a v ústach. V tomto štádiu sa môže objaviť aj horúčka, únava, bolesti hrdla a strata chuti do jedla. Patogén napáda aj iné orgány, takže môže dochádzať k rôznym zápalom kostí, očí, k vypadávaniu vlasov a pod. V druhom štádiu sa na pokožke vytvárajú začervenané ložiská a v oblasti genitálií takzvané condylomata lata, čo sú papuly a hrboly telovej alebo červenej farby.
- Tretie štádium: V poslednom štádiu ochorenia dochádza k vážnemu poškodeniu srdca, ciev, kostí, kĺbov a nervovej sústavy. V pokročilom štádiu syfilisu sa na rôznych častiach kože objavia vredy, z ktorých vyteká žltá, viskózna tekutina. Toto štádium spôsobuje neuroparalýzu a degeneratívne ochorenie miechy.
Diagnostika a liečba syfilisu
Pri podozrení na syfilis je dôležité navštíviť všeobecného lekára, ktorý nariadi odber krvi. V krvi sa detegujú protilátky, ktoré telo vytvára pri boji s infekciou. Liečba syfilisu prebieha penicilínovými injekciami do svalu. Pokiaľ je človek alergický na penicilín, podáva sa tetracyklín. Liečba závisí od štádia ochorenia. V prvom štádiu sa podáva intramuskulárna injekcia antibiotika penicilín G, u ľudí alergických na penicilín je vhodnou alternatívou doxycyklín. Liečba sekundárneho syfilisu môže byť komplexnejšia a závisí od rozsahu poškodenia. Najúčinnejšia liečba je v počiatočných štádiách ochorenia.
Syfilis a tehotenstvo
Syfilis sa môže preniesť z matky na dieťa cez placentu. Ak sa matka nakazila v neskorých týždňoch gravidity alebo tesne pred pôrodom, nákaza prebehne pri pôrode a potom sa už nejedná o syfilis vrodený, ale získaný. Pri fetálnej nákaze hrozí potrat, predčasný pôrod, pôrod mŕtveho plodu alebo pôrod novorodenca s aktívnym syfilisom. Väčšina detí, ktoré sa narodia so syfilisom, sa narodia predčasne, sú dehydratované, majú nízku hmotnosť a takmer žiadnu imunitu. V prvých týždňoch po narodení sa na detskej koži tvoria papilózne a mukulózne fľaky červenej farby. Jeden z prvých príznakov syfilisu u dieťaťa po narodení je nepriechodnosť nosovej sliznice, zápal nosohltanu aj hrtanu. Po druhom roku života obvykle nastupuje fáza, pre ktorú je typické poškodenie špecifických tkanív - typické súdkovité zuby, keratitída, slepota a hluchota. Najúčinnejšie je, ak sa liečba začne čo najskôr počas tehotenstva, ihneď po diagnostike u matky. Už dlhodobo najefektívnejšou liečbou syfilisu je penicilín, ktorý je ženám podávaný parenterálne, a to obvykle v prvej a následne v druhej polovici tehotenstva. Ak nie je možné zahájiť liečbu penicilínom kvôli alergii, druhou voľbou je doxycyklín alebo makrolidové antibiotiká. Liečba sa pokladá za úspešnú, ak sa matka preliečila najneskôr 30 dní pred pôrodom. Dieťa, ktoré sa narodí infikované, taktiež musí podstúpiť liečbu penicilínovými antibiotikami, pričom sérologické kontroly sú vykonávané každé štyri mesiace v 1.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Diagnostika vyrážok na genitáliách
V prípade výskytu vyrážok na genitáliách je dôležité vyhľadať odbornú lekársku radu. Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom skontroluje výskyt pľuzgierov, vyrážok, vredov alebo iných príznakov. Následne môže nariadiť odber vzoriek a laboratórne testovanie na zistenie presnej príčiny vyrážok.
Liečba vyrážok na genitáliách
Liečba vyrážok na genitáliách závisí od ich príčiny. Väčšina stavov môže byť liečená pomocou topických krémov alebo mastí, ktoré upokojujú podráždenú pokožku a napomáhajú hojeniu.
- Vrastené chĺpky: Natierajte ju upokojujúcimi masťami a po prasknutí si vyrážku doliečte.
- Cysty: Svoj zdravotný stav čo najskôr konzultujte s gynekológom, ktorý určí ďalší postup.
- HPV: Pri HPV je nutná rýchla účinná liečba.
- Genitálny herpes: Liečba genitálneho herpesu zahŕňa lieky na potlačenie infekcie - virostatiká či už vo vo forme tabliet alebo lokálne vo forme krémov alebo mastí.
- Syfilis: Liečba syfilisu prebieha penicilínovými injekciami do svalu.
- Škvrny Fordyce: Škvrny Fordyce nevyžadujú žiadnu liečbu, pretože časom obvykle vymiznú samy. Znížiť alebo odstrániť tieto škvrny pomôže aj technika elektrochirurgie alebo laserová operácia, v niektorých prípadoch je možné využiť krátkodobo izotretinoín.
- Hirsuties papillaris genitalis: Hirsuties papillaris genitalis nevyžadujú žiadnu liečbu.
- Balanopostitída: Ak je príčinou kvasinková infekcia, podávajú sa lokálne antimykotiká (Canesten). Ak je prítomná bakteriálna infekcia, užívajú sa antibiotiká podľa pokynov lekára. Pri zápalových stavoch môžu byť predpísané krémy alebo masti obsahujúce kortikosteroidy.
- Genitálne bradavice: Podávajú sa lokálne pôsobiace lieky (krémy, gély alebo roztoky) priamo na bradavice. Okrem toho sa môžu na ich odstránenie použiť ďalšie metódy - kryoterapia kvapalným dusíkom, chemická kauterizácia, na veľké rezistentné genitálne bradavice sa môže použiť chirurgické odstránenie.
- Rakovina penisu: Liečba rakoviny penisu závisí od štádia ochorenia a môže zahŕňať metódy ako je chirurgické odstránenie, chemoterapia, rádioterapia (ožarovanie), lymfadenektómia (odstránenie postihnutých uzlín).
Prevencia pohlavných chorôb
V prvom rade je dobré spomenúť, že očkovanie proti syfilisu neexistuje a tiež sa netreba spoliehať na to, ak človek už raz ochorenie prekoná. Dôležitou súčasťou prevencie pohlavných chorôb je používanie prezervatívov pri pohlavnom styku a pravidelné testovanie, zvlášť pri častom striedaní partnerov. Veľmi dôležitá je preto otvorená komunikácia so sexuálnym partnerom o intímnom zdraví.
Pohlavné choroby: Časté ochorenia a ich výskyt na Slovensku
Sexuálne prenosné choroby sú stále aktuálnou a dôležitou témou, ktorá ovplyvňuje každodenné zdravie a životy miliónov ľudí po celom svete. Aj keď sú často tabuizované a nehovorí sa o nich dostatočne otvorene, ich prevencia a včasná diagnostika sú kľúčové.
Najčastejšie pohlavné choroby:
- Chlamýdie: Patria medzi najčastejšie a najrozšírenejšie pohlavné choroby. Postihujú urogenitálny systém, ale môžu zasiahnuť aj oči či hrdlo.
- Kvapavka: Ovplyvňuje predovšetkým sliznice močových ciest, pohlavných orgánov, konečníka a hrdla, no môže postihnúť aj oči.
- HIV (Human Immunodeficiency Virus): Je vírus, ktorý napáda imunitný systém, konkrétne T-lymfocyty (CD4 bunky), ktoré sú kľúčové pre obranu tela proti infekciám.
- HPV vírus (ľudský papilomavírus): Je jedným z najbežnejších sexuálne prenosných vírusov, ktorý môže postihovať kožu a sliznice.
- Trichomoniáza: Patrí medzi najčastejšie pohlavné choroby s parazitárnym pôvodom.
- Mykoplazmové infekcie: Spôsobujú baktérie rodu Mycoplasma, ktoré postihujú najmä močové a pohlavné cesty.
- Ureaplazmové infekcie: Spôsobujú baktérie z rodu Ureaplasma, ktoré sa v ľudskom tele bežne vyskytujú ako súčasť mikroflóry močovej a pohlavnej sústavy.
- Mäkký vred: Je pohlavne prenosná infekcia spôsobená baktériou Haemophilus ducreyi.
- Genitálny herpes: Je bežná pohlavná choroba spôsobená vírusom herpes simplex (HSV).
- Cytomegalovírus: Je bežný vírus patriaci do skupiny herpetických vírusov.
- Hepatitída B: Je zápalové ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B (HBV).
- Hepatitída C: Je taktiež zápalové ochorenie pečene, spôsobuje ho vírus hepatitídy C (HCV).
- Kandidóza: Je infekcia spôsobená kvasinkami rodu Candida.
- Voš lonová: Je malý parazitický hmyz, ktorý sa usadzuje v ochlpení v oblasti genitálií.
Výskyt pohlavných chorôb na Slovensku
Pohlavne prenosné choroby majú na Slovensku dlhodobý výskyt, pričom viaceré z nich sú pravidelne monitorované. Podľa štatistík z roku 2019 patrili medzi najrozšírenejšie pohlavné choroby syfilis a kvapavka. Pri syfilise bolo evidovaných 274 prípadov najmä u mladších pacientov do 34 rokov. Vyskytoval sa najmä v Nitrianskom a Košickom kraji. Pri kvapavke bolo nahlásených 370 prípadov, kedy medziročne stúpol výskyt o 27,6 %. Kvapavka sa najčastejšie vyskytovala v Bratislavskom a Trnavskom kraji. Na Slovensku je od roku 1985 monitorovaný aj výskyt HIV vírusu. V roku 2022 pribudlo 103 nových prípadov, 80 u občanov Slovenska, 23 u cudzincov. Väčšina nakazených boli muži a 9-krát bola zaznamenaná aj terminálna fáza HIV infekcie, teda AIDS.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Podľa posledných zozbieraných a spracovaných údajov z roku 2021 bolo najviac ľudí infikovaných gonokokovou infekciou (kvapavkou) a syfilisom. Dlhodobo sa tieto ochorenia najčastejšie vyskytujú v hlavnom meste Bratislava vo vekovej skupine 25 - 34 rokov. Častejšie sú infikovaní muži. V sledovanom roku poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nahlásili 1077 prípadov iných sexuálne prenosných chorôb, kde sa zaraďujú napríklad sexuálne prenášané chlamýdiové choroby, urogenitálna trichomonáza, anogenitálne infekcie herpetickými vírusmi, akútna hepatitída B, cytomegalovírusová choroba a kandidóza.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM