Črevné problémy, najmä hnačka, patria medzi bežné ochorenia u detí. V detských kolektívoch sa hnačka ľahko šíri a môže byť spôsobená aj nevhodnou stravou. Hoci sa snažíte, nie vždy sa dá hnačke vyhnúť. Keď už sa objaví, je dôležité mať po ruke overené rady, ako dieťaťu pomôcť. Ak však silná hnačka trvá dlhšie ako jeden deň, môže ísť o vážnejší problém a mali by ste vyhľadať lekára.
Základné princípy diéty pri hnačke
Pri hnačke je kľúčová prísna diéta a dostatočný príjem tekutín, najmä v prvých hodinách. Okrem liekov na hnačku z lekárne je dôležité podporiť liečbu aj domácimi prostriedkami.
Dostatok tekutín - prevencia dehydratácie
Najdôležitejšie je zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Dehydratácia môže viesť k hospitalizácii a infúziám. Podávajte dieťaťu tekutiny často, po malých lyžičkách alebo dúškoch, aj keď to odmieta. Akonáhle sa jeho stav zlepší, musí piť ešte viac. Počas hnačky telo stráca veľa tekutín, čo vedie k dehydratácii. Podávajte nesladené, teplé (nie horúce) čaje. Vhodné sú aj neperlivé minerálky.
Ľahko stráviteľné jedlá
Uprednostňujte jedlá, ktoré nezaťažujú žalúdok. Začnite s ľahkou stravou, ako je dusená mrkva s varenými zemiakmi. Postupne môžete pridať aj inú koreňovú zeleninu. Všetko uvarte do mäkka a rozmixujte na kašu. Podávajte až po ochladení. Môžete tiež pripraviť kuracie prsia varené vo vode s ryžou. Keď sa dieťaťu polepší, môžete prsia dusiť na troche oleja s nakrájanou mrkvou.
Slané pochutiny
Slané tyčinky sú veľmi užitočné. Nezaťažujú žalúdok a soľ vyvoláva pocit smädu, čo podporuje pitie. Môžete tiež podávať praclíky alebo iné suché slané pochúťky, ako napríklad rybičky. Pripraviť môžete aj toasty, cestoviny, jemnú zeleninovú polievku alebo banány.
Prečítajte si tiež: Rodičovské práva a povinnosti
Prírodné antibiotiká
Podávajte dieťaťu prírodné antibiotiká, ktoré dezinfikujú tráviaci trakt a zbavia ho baktérií spôsobujúcich hnačku. Med s čerstvým strúhaným zázvorom je výbornou voľbou. Sladká chuť medu povzbudí dieťa k jedeniu. Cesnak a cibuľa sú tiež účinné, ale mali by sa konzumovať surové, čo nemusí byť pre deti príjemné. Škorica je ďalšou možnosťou. Pridajte ju do džúsu a uvidíte, že sa dieťaťu po hodine uľaví.
Dojčenie počas hnačky
Ak má hnačku dojča, neprestávajte dojčiť. Materské mlieko poskytuje dostatok ochranných látok. Ak hnačka neustupuje, podávajte po lyžičkách ryžový odvar. Môžete tiež pridať detský čaj proti hnačke, vhodný pre malé deti. Ak dieťa prijíma mliečnu náhradu, pokračujte v nej. Ak však hnačka pretrváva, mlieko vysaďte a vyhľadajte lekára.
Čomu sa vyhnúť v strave
Aj keď dieťa začne jesť, buďte opatrní s výberom jedál. Vyhýbajte sa slivkám, marhuliam, broskyniam a hustým ovocným sirupom, ktoré majú laxatívne účinky. Taktiež by nemalo piť čisté mlieko, ktoré môže podráždiť črevá.
Obnova črevnej mikroflóry
Obnovte črevnú mikroflóru dieťaťa kvalitným, čistým jogurtom bez prídavkov. Vyberajte tradičné jogurty s dostatočným množstvom prospešných baktérií.
Jablkový odvar
Jablkový odvar je vhodný aj pre menšie deti, ktoré už jedia bežnú stravu. Nakrájané jablko vložte do vody, pridajte pol lyžičky cukru a kúsok škorice. Varte, kým ovocie nezmäkne. Potom rozmixujte a podávajte po lyžičkách.
Prečítajte si tiež: Tipy pre rodičovskú diétu
Bylinné čaje
Harmančekový čaj je základným pomocníkom pri hnačke. Môžete tiež pripraviť repíkový čaj, ľubovník bodkovaný, skorocel alebo čaj zo sušených čučoriedok. Čaj by mal byť teplý, nie horúci ani studený.
Pokračovanie v dojčení
Dojčiace matky sa často pýtajú, či môžu pokračovať v dojčení, ak majú samy hnačku, ale dieťa je v poriadku. Lekári odporúčajú pokračovať, pretože dieťa tak získa ochranné látky, ktoré posilnia jeho imunitu.
Rehydratácia a realimentácia: kľúčové kroky v liečbe
Liečba spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) a včasnom podaní tolerovaných potravín (realimentácia), aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu črevnej sliznice a rozvoju chronickej hnačky. Dôležité je správne vyhodnotiť celkový stav dieťaťa, hlavne stav hydratácie.
Ako rozpoznať dobrú hydratáciu
Dieťa, ktoré je dobre hydratované, dostatočne močí, môže byť skleslé, ale nie apatické, má vlhké sliznice (jazyk), dostatočné množstvo slín a pri plači mu tečú slzy. U dojčiat s otvorenou veľkou fontanelou je táto v úrovni okolitej lebky, nie je prepadnutá.
Rehydratačné roztoky
Podávajte rehydratačný roztok, napríklad Kulíšek alebo Enhydrol. Ak dieťa odmieta tento prípravok, zvoľte slabý čierny čaj alebo neperlivú minerálku. Slaďte hroznovým cukrom (Glukopurom), nie repným cukrom, ktorý zhoršuje kvasné procesy v črevách. Vyhýbajte sa koncentrovaným ovocným šťavám, džúsom a sýteným nápojom. Nepodávajte nápoje kolového typu, pretože dráždia sliznice tráviaceho traktu. Ako nápoj nepodávajte mlieko ani mliečne nápoje, okrem dojčenia.
Prečítajte si tiež: Príspevky pre rodiny s trvalým pobytom
Rehydratácia u dojčených a nedojčených detí
Ak je dieťa dojčené, dojčenie neprerušujte. Medzi jednotlivými dávkami mlieka môžete podávať rehydratačný roztok.
U dieťaťa na umelej mliečnej výžive pokračujte v používaní rovnakého mlieka ako pred vznikom ochorenia, medzi jednotlivými dávkami mlieka podávajte rehydratačný roztok. Mlieko je spočiatku vhodné pripravovať s ryžovým odvarom: jednu polievkovú lyžicu ryže varíte v 1 litri dojčenskej vody po dobu jednej hodiny, vždy odparenú vodu doplníte na 1 l, potom ryžu precedíte a vzniknutý odvar použijete na prípravu mlieka. V minulosti používané riedenie mlieka sa neodporúča.
Niekedy je nutné pri pretrvávaní hnačiek použiť špeciálne mliečne formuly, označované ako nízkolaktózové. O podávaní nízkolaktózového mlieka sa poraďte s lekárom.
Realimentácia u starších detí
U starších detí podávajte rehydratačné roztoky po dobu 4 hodín, následne obnovujte výživu. V strave je nutné vynechať potraviny s vysokým obsahom tukov a disacharidov. Vhodná je mixovaná strava zo zemiakov a ryže, jablčné, mrkvové alebo banánové pyré, ryžovo-mrkvová polievka, kuracie mäso, zeleninová polievka, sucháre, staršie pečivo. Stravu upravujte varením alebo dusením s minimálnym množstvom tuku.
Stravu pri zlepšení stavu dieťatka postupne uvoľňujte, pridávajte chudé mäso, cestoviny, rozširujte druhy zeleniny, pričom mlieko a mliečne výrobky zaraďujte ako posledné, keď je už stolica dieťaťa normálna. Dieťaťu v akútnom stave nepodávajte mlieko a mliečne výrobky, maslo, mäsové výrobky, vajíčka. Nie je vhodné podávať mäsové vývary.
Žalúdočne šetrná strava: čo jesť pri podráždenom žalúdku
Podráždený žalúdok môže mať mnoho podôb - od pálenia záhy a nevoľnosti po bolestivé kŕče alebo nadúvanie. Spúšťačom býva stres, nepravidelné jedlo, prejedanie sa alebo konzumácia ťažkých, korenených či príliš mastných pokrmov. Lekári odporúčajú v takých situáciách odľahčiť jedálniček a zaradiť tzv. žalúdočne šetrnú stravu.
Základné pravidlá žalúdočnej diéty sú jednoduché: jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, nie príliš horúce ani studené, nemastné a málo korenené. Odporúča sa tiež vyhýbať vyprážaným pokrmom, cibuli, cesnaku, alkoholu, káve alebo sýteným nápojom.
Vhodné potraviny pri žalúdočných problémoch
- Biela múka: Telo ju vie spracovať oveľa ľahšie ako celozrnné varianty, pretože neobsahuje žiadnu vlákninu. Do tejto kategórie patria aj slané krekery.
- Melón a uhorka: Obsahujú množstvo vody, ktorá je nenahraditeľná zvlášť pri hnačke. Ak preferujete zeleninu, siahnite napríklad po šalátovej uhorke bez šupky.
- Chudé mäso: Ak si pri bolestiach žalúdka chcete doplniť bielkoviny, pomôže vám chudé mäso. Okrem kurčaťa a morčaťa môžete zvoliť aj ryby.
- Zrelé banány: Čím hnedšie, tým lepšie - nezrelé banány obsahujú veľa rezistentného škrobu, ktorý telo ťažko spracúva. Počas starnutia banánov sa tento škrob premieňa na cukry, ktoré žalúdok a črevá nezaťažia.
- Ovsené vločky: Vločky uvarené vo vode sú skvelou pomôckou pri liečbe tráviacich ťažkostí.
- Mrkva: Na rozdiel od množstva iných druhov zeleniny neobsahuje toľko vlákniny a nemá ťažko stráviteľnú šupku ani semiačka. Pri nákupe sa ale vyvarujte konzervantov.
- Sladké zemiaky: Obsahujú množstvo draslíka, ktorý je prospešný pri podráždení tráviaceho traktu.
- Vajíčka: Žalúdok vedia dať do poriadku aj vajíčka.
- Jablkové pyré: Doprajte svojmu rozbúrenému žalúdku jablkové pyré alebo detskú výživu.
- Kuracia polievka: V ľahko stráviteľnej forme dodá množstvo potrebných vitamínov.
- Bylinkový čaj: Ak chcete poraziť nevoľnosť, siahnite po zázvorovom čaji.
Čo deťom do bruška v čase, keď sú choré?
Keďže hlavná časť imunity sídli v črevách, je dôležité vedieť, aké jedlá posilnia imunitu a aké treba vyradiť.
Čo určite NIE a prečo nie
- Živočíšne produkty (mlieko, vajcia a mäsové výrobky): Sú ťažšie stráviteľné a môžu narúšať acidobázickú rovnováhu organizmu. Predstavujú tiež záťaž na obličky. Výnimkou sú niekoľko hodín varené vývary z kostí.
- Vyprážané potraviny: Zaťažujú tráviaci systém a zhoršujú príznaky choroby.
- Pikantné a silne korenené jedlá: Výrazne zaťažujú tráviaci a tým pádom aj imunitný systém.
- Sladené nápoje, kola aj kofola: Sú presýtené cukrami a sladidlami, dráždia hrdlo a dehydratujú.
- Sladkosti: Cukor podporuje množenie vírusov i baktérií a paralyzuje biele krvinky.
Laktóza a lepok
Ak dieťa nemá s potravinami s lepkom a laktózou problémy, je vhodné ich počas choroby vynechať alebo aspoň zredukovať ich príjem. Mliečny cukor laktóza je živnou pôdou pre choroboplodné mikroorganizmy a vedie k narušeniu črevnej mikroflóry. Vhodnejšie je konzumovať kváskové pečivo zo špaldy, raže a zaradiť do jedálnička pokrmy z bezlepkových obilnín ako pšeno, bezlepkový ovos, cirok, ryža či quinoa.
Čo do jedálnička určite zaradiť
Zelenina a ovocie majú tvoriť gro detského jedálnička, najmä zelenina. Pripravujte rôzne typy zeleninových polievok. Používajte hlavne hlúbovú zeleninu (brokolica, kapusta, kel a ružičkový kel, mangold, žerucha), nasekanú najemno, alebo rozmixovanú a krátko povarenú. Je zdrojom látok, ktoré majú protizápalový a antioxidačný účinok a zvyšujú imunitu.
Vzorový jedálniček pre choré deti v závislosti od choroby
- Horúčka:
- Raňajky: Čistý zeleninový vývar alebo bezlepková nesladená obilná kaša so semiačkami.
- Desiata: Sezónne ovocie (okrem citrusov a malín).
- Obed a večera: Polievka (zeleninová so strukovinou, vývar z kostí so zeleninou, krémová zeleninová polievka), pečená alebo parená zelenina, zeleninové placky, zeleninové rizoto.
- Chrípka alebo kašeľ:
- Dochucujte čajík šťavou, sirupom alebo extraktom z čiernej bazy. Zvýšený príjem zinku (sezam, dyňové semienka, fazuľa azuki, slnečnicové semienka, ryža).
- Žalúdočné problémy:
- Sladený a mierne osolený čaj, podusené jabĺčko alebo banán, mrkva, ryžová a ovsená kaša.
Pri horúčkach dieťa nemusí mať chuť na jedlo. Nenúťte ho jesť - krátkodobý „pôst“ pomáha telu sa lepšie vyrovnať s patogénmi. Ak aj dieťa schudne, nevadí, po zotavení sa váha rýchlo zlepší.
Čo spôsobuje poruchy trávenia u detí?
Poruchy trávenia u detí môžu mať rôzne príčiny a často sú výsledkom kombinácie rôznych faktorov:
- Nedostatočná výživa alebo nevyvážená strava
- Stres a úzkosť
- Infekcie tráviaceho traktu
- Potravinové alergie alebo intolerancie
- Gastroezofageálny reflux (GERD)
- Syndróm dráždivého čreva (IBS)
- Eozinofilná ezofagitída
- Celiakia
- Pankreatitída
Signály a príznaky tráviacich porúch u detí
Sledujte, čo vám dieťa hovorí, ako sa správa, na čo sa sťažuje. Ak sa prejaví niektorý z príznakov u vášho dieťaťa, neodkladajte návštevu lekára.
Ako urobiť zdravé jedlo pre deti atraktívnym?
- Postupne zavádzajte nové chute
- Vytvorte z jedla vizuálnu hru
- Zapojte deti do prípravy
- Pripravte zdravé verzie obľúbených jedál
- Nechajte deti rozhodovať
- Buďte vzorom
Recepty pre deti so žalúdočnými problémami
- Ryžová kaša s banánom: 1/2 hrnčeka bielej ryže, 1 hrnček vody, 1/2 hrnčeka rastlinného mlieka, 1/2 banánu, štipka škorice. Ryžu uvarte domäkka vo vode. Pridajte rastlinné mlieko a povarte ešte pár minút. Banán nastrúhajte najemno a primiešajte do hotovej kaše. Posypte škoricou (voliteľné).
- Mrkvová polievka: 2 mrkvy, 1 zemiak, 1/2 l vývaru, kvapka olivového oleja, soľ. Mrkvu a zemiak nakrájajte na menšie kúsky a varte do mäkka vo vývare. Potom všetko rozmixujte dohladka. Pridajte kvapku olivového oleja a jemne dosoľte.
- Cuketové pyré: 1 cuketa, kvapka olivového oleja, soľ. Cuketu nakrájajte na kolieska a krátko poduste bez tuku alebo na kvapke olivového oleja. Rozmixujte dohladka a jemne dosoľte.
- Kuracie mäso na pare so zemiakovou kašou: 100g kuracích pŕs, 1 zemiak, kúsok masla, voda, soľ. Kuracie prsia uvarte na pare domäkka. Zemiak uvarte domäkka, roztlačte s malým množstvom vody a kúskom masla. Osoľte podľa chuti.
Potraviny, ktoré sú prospešné pre boľavý žalúdok
- Zemiaky
- Celozrnné sušienky
- Banány
- Kapusta
- Paprika
- Ďumbier
- Čaj z čerstvých byliniek
Čo sa nesmie konzumovať pri gastritíde?
- Pikantné jedlá
- Vyprážané a mastné jedlá
- Údené a surové alebo priemyselne spracované potraviny
- Pečivo a chlieb
- Sladkosti a dezerty
Príčiny hnačky
Veľmi častou príčinou je nezávažná diétna chyba. Ďalšími príčinami sú vírusové infekcie (rotavírus, norovírus) alebo bakteriálne infekcie (E. coli, Salmonella enteritis, Campylobacter jejuni).
Doplnenie tekutín
Lekárka Monika Antošová odporúča neperlivé minerálky, nesladený čierny čaj, WHO roztok alebo roztok Kulíšek. „Podávajte ich vlažné, často, v malých množstvách,“ radí. Ak dieťa tekutinu odmieta a jeho telesná hmotnosť sa zníži o desať percent, je nutná infúzna liečba v nemocnici.
Diéta podľa veku
Pri dojčených deťoch pokračujte v dojčení. Nedojčeným podajte čistý ryžový odvar počas prvých 12 až 24 hodín. U detí od šiestich mesiacov do jedného roka tiež platí, že počas prvých 12 až 24 hodín nie je vhodné podávať mlieko, len ryžový či mrkvový odvar. U detí starších jeden rok sa prvý deň odporúčajú len tekutiny.
Kedy vyhľadať lekára
- Ak je dieťa nadmerne unavené, slabé a upadá do letargie.
- Ak hnačka trvá dlhšie ako 3 dni.
- Ak dieťa odmieta tekutiny.
- Ak je brucho bolestivé na dotyk, tvrdé ako doska.
- Ak sa celkový stav zhoršuje.
Prevencia hnačky
Dôležité je časté umývanie rúk a udržiavanie čistoty povrchov v kúpeľni a kuchyni. Mäso je potrebné rozmraziť rýchlo, aby sa v ňom nemnožili baktérie. Spracujte ho hneď po rozmrazení. Samozrejmosťou je dokonale umyť ovocie a zeleninu. Dieťa by nemalo piť z vodných zdrojov, ktoré nie sú označené ako pitná voda.
Lieky a doplnky
- ColiPrev kvapky: Pridávajte ich do každého dojčenia alebo do každej porcie umelého mlieka, aby bolo mlieko diétne so zníženým obsahom laktózy.
- Probiotiká: V prípade choroby už „silné“ - napr. Biopron forte.
- Tasectan / Tasectan DUO vrecká: Proti hnačke, kým nedôjde k úprave stolice.
- Magnézium: Proti kŕčom bruška.
- Antimetil tbl.: Proti vracaniu a proti ťažobe na žalúdku.
- Hidrasec: Na predpis lekára, užíva sa, kým sa nedosiahnu 2 normálne stolice, liečba nemá trvať dlhšie ako 7 dní a nemá sa používať pri hnačkách spojených s užívaním antibiotík.