Obličky zohrávajú v našom tele mimoriadne dôležitú úlohu. Filtrujú krv a odstraňujú z tela splodiny metabolizmu. Odpadové látky a škodliviny sa vylučujú z tela močom, ktorý sa hromadí v močovom mechúre. Svojou činnosťou udržujú zdravé prostredie v tele človeka. V prípade poškodenia funkcie obličiek, napríklad pri diabetickej nefropatii, je dôležité upraviť stravovanie s prihliadnutím na rozsah poškodenia obličiek. Jednoduchá charakteristika tejto diéty je strava diabetická, neslaná s primeraným počtom sacharidových jednotiek (SJ) a obmedzením bielkovín a fosforu.
Diabetická nefropatia a obmedzenie fosforu
Jednou z komplikácií diabetu, ktorá súvisí s funkciou obličiek, je diabetická nefropatia. Pod túto komplikáciu sa podpisujú opakované vysoké glykémie zaznamenané v priebehu predchádzajúcich rokov. Pri nefropatii majú obličky zníženú schopnosť odstraňovať fosfor z tela a vysoký príjem fosforu môže ešte viac zhoršiť funkciu obličiek.
Ako postupovať pri diéte s obmedzením fosforu
Keďže vznik a priebeh ochorenia súvisí s glykémiami, snaha o dosahovanie trvale dobrých glykémií pred a po jedle je prvoradá pri ďalšom stravovaní. Okrem toho je potrebné zamerať sa na kuchynskú soľ a z minerálnych látok tiež na draslík a fosfor. Naďalej ostáva prioritou príjem sacharidov a uprednostníme v strave zdravé tuky. Potrebné je denne dodržať primeraný pitný režim, a tým preplachovať obličky.
Príjem bielkovín
Pre zdravého diabetika sa považuje za optimálne množstvo 1 - 1,5 g bielkovín na kilogram hmotnosti, čo je 15 - 30 % potreby celodennej energie. Nadmerný príjem bielkovín zvyšuje záťaž na obličky.
Zdroje bielkovín by mali byť kvalitné, napríklad z rýb, hydiny, vajec a nízkotučných mliečnych výrobkov. Diabetik príjem bielkovín kontroluje rovnako, ako počíta SJ v jedle. Mäso konzumuje raz denne a do jedálneho lístka zaraďuje bezmäsité jedlá a počíta SJ aj v nich.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Obmedzenie soli
Vysoký príjem soli môže zaťažiť obličky a zvýšiť krvný tlak. Je správne konzumovať stravu neslanú a obmedziť tiež potraviny, kde bola soľ použitá ako konzervačná látka. Patria sem údeniny, sterilizované potraviny a aj niektoré druhy zeleniny. Mimo sezóny je preto vhodnejšia zelenina mrazená, a nie sterilizovaná. Pri varení nepoužívame vegetu, bujóny a ďalšie dochucovadlá s vysokým obsahom soli. Trh ponúka v špecializovaných predajniach tieto dochucovadlá aj bez soli a glutamanu sodného. Sú však známe aj v čerstvom stave, ako bylinky zo záhrad. V takejto podobe sú aromatickými dochucovadlami, bez konzervačných látok a soli. Dodajú jedlu požadovanú chuť a vôňu a zatušujú neslanú chuť pokrmu.
Kontrola príjmu draslíka
Draslík môžeme v jedle znížiť pri varení a pri konzumovaní zeleniny opakovaným namáčaním. Vodu počas varenia dvakrát zlejeme a v tretej dovaríme. Tento postup môže znížiť obsah draslíka až o 50 % nielen v zelenine, ale aj v zemiakoch. Vhodné je obmedziť konzumáciu potravín s vysokým obsahom draslíka, kam patria nielen zemiaky, ale aj paradajky, špenát, brokolica, hrach, huby či cuketa. Z ovocia banány, pomaranče, nektárinky, kivi, mango, avokádo a sušené ovocie, papája, granátové jablko alebo hrozno. Miesto toho je vhodné jesť jablká, bobuľovité ovocie, kapustu a miesto zemiakov ryžu. Z mliečnych výrobkov má vyšší obsah draslíka nízkotučné mlieko a mliečne výrobky.
Príjem tekutín
Pitný režim je dôležitý, ale príjem tekutín by mal byť primeraný k funkčnému stavu obličiek.
Pravidelnosť v stravovaní
K stravovaciemu režimu patrí zdravá strava a jedenie pravidelne v čase, podľa účinku inzulínu, ktorý si diabetik pred jedlom aplikuje, a k dávke inzulínu je potrebné prispôsobiť množstvo jedla, t. j. počet SJ.
Vplyv mäsa na glykémiu
Treba sa naučiť jesť mäso len raz denne, zvoliť kvalitné bielkovinové druhy a počítať SJ aj v bezmäsitých jedlách. Mäso glykémiu síce priamo neovplyvňuje, ale aminokyseliny z bielkovín dokáže organizmus využiť aj na novotvorbu glukózy v pečeni a v obličkách. Potrebné je obmedziť príjem živočíšnych tukov.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Recepty vhodné pri diéte s obmedzením fosforu
Pri príprave jedál je dôležité dbať na použitie vhodných surovín a technológií, ktoré minimalizujú obsah fosforu, draslíka a sodíka. Nasledujúce recepty sú inšpiráciou pre prípravu chutných a zdravých jedál, ktoré sú vhodné aj pri diéte s obmedzením fosforu.
Polievky
Polievky sú výborným spôsobom, ako do stravy zaradiť zeleninu a zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Pri diéte s obmedzením fosforu je dôležité vyberať zeleninu s nízkym obsahom draslíka a fosforu a obmedziť použitie soli a bujónov.
Zemiaková polievka (modifikovaná)
- Ingrediencie: 5 väčších zemiakov (namočených a varených s dvojnásobnou výmenou vody), ½ lyžičky mletej rasce, 1/2 lyžičky mletej sladkej papriky, 1/2 lyžičky sušenej majoránky, 5 strúčiky cesnaku, dve lyžice rastlinného oleja, soľ a mleté čierne korenie na ochutenie (obmedziť soľ), 1,5 l vody.
- Postup: Zemiaky očistíme, umyjeme a nakrájame na menšie kocky a varíme v osolenej vode (s obmedzením soli a predchádzajúcim namočením). Pridáme drvenú rascu, papriku, majoránku a olej. Keď sú zemiaky uvarené, pridáme cesnak a ponorným mixérom všetko rozmixujeme. Pred podávaním môžeme povrch posypať strúhaným údeným tofu (s nízkym obsahom fosforu).
Brokolicová polievka
- Ingrediencie: 1 polievková lyžica olivového oleja, 1 cibuľa, 750 ml vody, 1 strúčik cesnaku, 500 g brokolice, 1 zväzok rukoly, soľ a korenie podľa chuti (obmedziť soľ).
- Postup: Nakrájajte cesnak a cibuľu. Rozdeľte brokolicu na ružičky a opláchnite ich. Vezmite panvicu s hrubým dnom a nalejte do nej olivový olej. Počkajte, až sa olej zahreje, pridajte cibuľu a cesnak. Restujte, kým zelenina nezačne rozvoniavať. Do panvice pridajte brokolicu. Restujte, kým brokolica nie je jasne zelená. Pridajte do nádoby vodu a priveďte do varu. Pridajte soľ a korenie podľa chuti (obmedziť soľ). Panvicu zakryte a polievku nechajte prevariť na nízkej teplote po dobu 8-10 minút. Keď je polievka pripravená, nalejte ju do mixéra a pridajte nakrájanú rukolu. Rozmixujte obsah tak, aby sa vytvoril jemný krém.
Polievka zo zemiakov a mrazenej zeleniny
- Ingrediencie: 30 g zemiakov (namočených a varených s dvojnásobnou výmenou vody), 50 g mrazenej zeleniny (výber s nízkym obsahom draslíka a fosforu), 10 g čerstvých húb, 10 g oleja, majoránka, čierne korenie, pažítka, rasca drvená, cesnak, štipka soli (obmedziť soľ) podľa chuti.
- Postup: Zemiaky olúpeme a nakrájame na malé kocky. Mrazenú zeleninu a zemiaky opečieme na oleji. Opečenú zmes zalejeme vodou, pridáme huby pokrájané na menšie kúsky, korenie, pretlačený cesnak. Všetko varíme do mäkka. Na záver pridáme sekanú pažítku.
Hlavné jedlá
Pri príprave hlavných jedál je dôležité dbať na obmedzenie príjmu bielkovín, fosforu a sodíka. Uprednostňujte kvalitné zdroje bielkovín, ako sú ryby a hydina, a obmedzte konzumáciu červeného mäsa a údenín.
Prírodné kuracie rezne na masle Ghee
- Ingrediencie: Kuracie prsia, ghee (prepustené maslo), majorán alebo paprika, voda, soľ (obmedziť).
- Postup: Na panvici rozohrejeme ghee, kuracie prsia zľahka naklepeme a osolíme (s obmedzením). Mäso vložíme do rozohriatej panvice. Prírodné kuracie rezne na masle sprudka opečieme z oboch strán, poprášime majoránom alebo paprikou, pridáme malé množstvo vody a z každej strany asi 3 minúty podusíme.
Šaláty
Šaláty sú výborným spôsobom, ako do stravy zaradiť čerstvú zeleninu a zabezpečiť dostatočný príjem vitamínov a minerálov. Pri diéte s obmedzením fosforu je dôležité vyberať zeleninu s nízkym obsahom draslíka a fosforu a obmedziť použitie soli a dresingov s vysokým obsahom sodíka.
Potraviny vhodné a nevhodné pri diéte s obmedzením fosforu
Potraviny s nízkym obsahom fosforu:
- Ovocie: Jablká, bobuľovité ovocie
- Zelenina: Kapusta, karfiol, uhorky, paprika
- Ryža
- Ghee (prepustené maslo)
Potraviny s vysokým obsahom fosforu, ktorým sa treba vyhýbať alebo ich obmedziť:
- Mliečne výrobky: Mlieko, syry, jogurty
- Strukoviny: Fazuľa, hrach, šošovica
- Orechy a semená
- Celozrnné výrobky
- Údeniny
- Konzervované potraviny
- Kolové nápoje
Ďalšie dôležité aspekty
- Pohyb: Riadiť sa zásadou: žiť zdravo, pohybovať sa - to bráni nadváhe a predchádza obezite. Pri pohybovej aktivite sa spaľuje energia prijatá jedlom, ale diabetikovi sa aj znižuje glykémia.
- Zdravie močových ciest: Pre optimálne fungovanie močových ciest je nevyhnutná nielen správna hydratácia, ale aj zdravá strava. Odporúča sa prijímať 30 - 40 ml tekutín na 1 kg telesnej hmotnosti denne.
- Alternatívne spôsoby stravovania: Zmena životného štýlu sa čoraz viac odráža aj v prístupe k výžive. V posledných rokoch pozorujeme tendencie smerovania k alternatívnym spôsobom stravovania, ktoré sú spojené buď s obmedzením, alebo úplným vylúčením živočíšnej zložky potravy, čo poznáme ako vegetariánstvo.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dieta #s #obmedzenim #fosf