Amputácia hornej končatiny predstavuje významný zásah do života jednotlivca. Okrem fyzických a psychických aspektov je dôležité venovať pozornosť aj výžive. Správna diéta po amputácii hornej končatiny zohráva kľúčovú úlohu v procese hojenia, rehabilitácie a celkovej pohody.
Amputácia: Záchranný krok
Amputácia je chirurgické odstránenie periférnej časti tela v dôsledku úrazu alebo ochorenia. Ide o zákrok, ku ktorému sa pristupuje ako k poslednej možnosti záchrany končatiny alebo života pacienta. Medzi najčastejšie dôvody amputácie patria poruchy prekrvenia končatín, ťažké infekcie, nádory alebo rozsiahle poranenia.
Dôležitosť výživy po amputácii
Po amputácii je telo vystavené zvýšenému stresu a potrebuje dostatok živín na regeneráciu tkanív, boj proti infekciám a udržanie energie. Správne zostavená diéta môže výrazne ovplyvniť proces hojenia rany, znížiť riziko komplikácií a zlepšiť celkovú kvalitu života pacienta.
Princípy diéty po amputácii hornej končatiny
Diéta po amputácii hornej končatiny by mala byť vyvážená a bohatá na všetky potrebné živiny. Dôležité je zamerať sa na dostatočný príjem bielkovín, vitamínov, minerálov a antioxidantov.
Bielkoviny: Základný stavebný kameň
Bielkoviny sú nevyhnutné pre regeneráciu tkanív a hojenie rán. Po amputácii je potrebné zvýšiť príjem bielkovín, aby telo malo dostatok stavebných materiálov na obnovu poškodených tkanív. Medzi dobré zdroje bielkovín patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Mäso: chudé mäso, hydina, ryby
- Vajcia
- Mliečne výrobky: mlieko, syry, jogurty
- Strukoviny: fazuľa, šošovica, cícer
- Orechy a semená
Vitamíny a minerály: Podpora hojenia a imunity
Vitamíny a minerály zohrávajú kľúčovú úlohu v mnohých telesných funkciách, vrátane hojenia rán, imunity a energetického metabolizmu. Po amputácii je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem vitamínov a minerálov, najmä:
- Vitamín C: podporuje tvorbu kolagénu, ktorý je dôležitý pre hojenie rán
- Vitamín D: podporuje vstrebávanie vápnika, ktorý je dôležitý pre zdravie kostí
- Vitamín E: antioxidant, ktorý chráni bunky pred poškodením
- Zinok: podporuje hojenie rán a imunitu
- Železo: dôležité pre tvorbu červených krviniek a prenos kyslíka
Zdroje vitamínov a minerálov:
- Ovocie a zelenina: bohaté na vitamíny, minerály a antioxidanty
- Celozrnné obilniny: zdroj vitamínov skupiny B a vlákniny
- Mliečne výrobky: zdroj vápnika a vitamínu D
Antioxidanty: Ochrana pred poškodením
Antioxidanty chránia bunky pred poškodením spôsobeným voľnými radikálmi. Po amputácii je dôležité zvýšiť príjem antioxidantov, aby sa minimalizovalo poškodenie tkanív a podporilo hojenie. Medzi dobré zdroje antioxidantov patria:
- Ovocie a zelenina: najmä bobuľovité ovocie, citrusové plody, zelená listová zelenina
- Orechy a semená
- Zelený čaj
Špecifické výživové odporúčania po amputácii hornej končatiny
Okrem všeobecných princípov zdravej výživy existujú aj špecifické odporúčania, ktoré je vhodné zohľadniť po amputácii hornej končatiny:
- Prispôsobenie stravy obmedzeniam: Amputácia hornej končatiny môže spôsobiť ťažkosti pri príprave jedál a konzumácii. Je dôležité prispôsobiť stravu obmedzeniam a používať pomôcky, ktoré uľahčia jedenie.
- Hydratácia: Dostatočný príjem tekutín je dôležitý pre hojenie rán, trávenie a celkovú pohodu. Odporúča sa piť dostatok vody, čaju alebo riedených ovocných štiav.
- Vláknina: Vláknina podporuje trávenie a predchádza zápche, ktorá môže byť častým problémom po operácii. Dobrými zdrojmi vlákniny sú celozrnné obilniny, ovocie, zelenina a strukoviny.
- Obmedzenie spracovaných potravín: Spracované potraviny často obsahujú vysoké množstvo soli, cukru a nezdravých tukov, ktoré môžu spomaliť hojenie a zhoršiť celkový zdravotný stav. Je vhodné obmedziť ich konzumáciu a uprednostňovať čerstvé, nespracované potraviny.
- Konzultácia s odborníkom: Najlepšie je konzultovať sa s lekárom alebo nutričným terapeutom, ktorý vám pomôže zostaviť individuálny stravovací plán, ktorý bude zohľadňovať vaše špecifické potreby a obmedzenia.
Starostlivosť o kýpeť a príprava na protézu
Správna starostlivosť o kýpeť je kľúčová pre úspešné zameranie protézy. Cieľom je dosiahnuť ideálny kónický tvar kýpťa a adaptáciu mäkkých tkanív na tlak a ťah.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Bandážovanie kýpťa
Bandážovanie kýpťa elastickým obväzom je dôležitou súčasťou starostlivosti o kýpeť. Cieľom bandážovania je dosiahnuť ideálny kónický tvar kýpťa a adaptáciu mäkkých tkanív na tlak a ťah. Na bandážovanie sa používa elastické obvínadlo široké 10 až 15 cm. Kýpeť bandážujeme vždy nad zachovaný kĺb končatiny. Pri predkolennej amputácii bandážujeme kýpeť nad koleno.
- Elastická bandáž musí byť hladká, rovnomerne rozložená.
- Kýpeť nesmie byť ťahom ovínadla ohnutý, musí ostať vystretý.
- Kým čaká pacient na protézu, mal by mať kýpeť bandážovaný celý deň.
- Každý pacient by mal po edukácii zvládnuť bandážovanie sám.
- Pri správne prevedenej bandáži nevznikajú na končatine opuchy, končatina nepulzuje a nebolí.
Protézy horných končatín
Vývoj protéz pre pacientov s amputáciami má za sebou dlhú históriu. Spočiatku išlo skôr o kozmetickú záležitosť - najmä v prípade hornej končatiny a až neskôr pribudli rôzne pracovné nástavce. Dnes je cieľom, aby bol takto hendikepovaný človek čo možno najmenej odkázaný na iných a aby vedel amputovanú končatinu používať nielen pasívne, ale aj aktívne.
Typy protéz horných končatín
- Protéza predlaktia: Možnosť vyhotovenia aj so silikónovým lôžkom a vysoko realistickým silikónovým kozmetickým krytím.
- Protéza predlaktia myoelektrická: Široký sortiment riešení, možnosť funkčného vyhotovenia aj pri veľmi slabých svalových potenciáloch, potrebných k ovládaniu protézy.
- Protéza hornej končatiny: Protéza hornej končatiny po amputácii v lakťovom kĺbe alebo ramene, s aktívnym ovládaním lakťového kĺbu a ruky.
- Ramenná protéza: Ramenná protéza so silikónovým lôžkom, endoskeletárnou konštrukciou.
- Protéza po amputácii v ramennom kĺbe: Protéza po amputácii v ramennom kĺbe, alebo aj vyššej (interthoracoscapulárnej) amputácii.
- Ramenná protéza pre dieťa: Ramenná protéza pre dieťa so silikónovým lôžkom.
- Protéza ruky: Protéza ruky alebu časti ruky zo silikónu s veľmi realistickým vzhľadom.
- Protéza palca alebo iných prstov ruky: Vynikajúci kozmetický efekt a funkčnosť.
Rehabilitačná liečba
Rehabilitačná liečba zohráva kľúčovú úlohu v procese návratu do bežného života po amputácii. Cieľom rehabilitácie je zlepšiť funkčnosť, sebestačnosť a kvalitu života pacienta.
Národné rehabilitačné centrum Kováčová
Od 1. augusta 2024 má Dôvera zdravotná poisťovňa novú zmluvu s Národným rehabilitačným centrom v Kováčovej. Do Kováčovej je po novom možné poslať len pacienta, ktorý dosiahol 18 rokov a 364 dní. Teda jeden deň pred jeho 19. narodeninami a staršieho. Pôvodná veková hranica od 15 rokov je zrušená.
Indikácie pre liečbu v NRC Kováčová
- Po operáciách a úrazoch na chrbtici bez neurologických komplikácií
- Po náhradách bedrového, kolenného, ramenného, lakťového a členkového kĺbu so závažným funkčným deficitom
- Po zlomeninách riešených operačne (aj artroskopicky, mikrochirurgicky)
- Po zlomeninách liečených konzervatívne (únavové, starecké, osteoporotické)
- Po operačných výkonoch na osteoartikulárnom systéme - aj artroskopicky (rameno, koleno, členok)
- Po operáciách intervertebrálnych diskov, ich funkčných, dynamických, rigidných náhradách bez neurológie
- Po starších, trvalých poškodeniach miechy s aktívnymi negatívnymi symptómami, ktoré si vyžadujú hospitalizáciu na Spinálnej rehabilitačnej jednotke
- Pri skoliózach so zakrivením nad 20° podľa Cobba, liečených operačne
- Po akútnej cievnej mozgovej príhode riešenej operačne - na prívodových alebo mozgových cievach, po operáciách aneuryziem a cievnych malformácií, po dekompresívnych operáciách, Shuntoch alebo endovaskulárnych výkonoch s ľahším až stredne závažným reziduálnym funkčným nálezom
- Po amputácii končatín u polymorbídnych pacientov na nácvik sebestačnosti na mechanickom invalidnom vozíku
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM