Ovčie kiahne, odborne nazývané varicella, sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje vírus varicella zoster (VZV). Hoci sú ovčie kiahne najčastejšie u detí, môžu postihnúť aj dospievajúcich a dospelých. U dospelých môže mať infekcia ťažší priebeh a častejšie sa vyskytujú komplikácie. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o ovčích kiahňach u dospelých, vrátane prenosu, príznakov, liečby a prevencie.
Čo sú ovčie kiahne a ako sa líšia od iných ochorení?
Ovčie kiahne sú vírusové infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje charakteristickou svrbivou vyrážkou. Je dôležité odlíšiť ich od iných ochorení s podobnými príznakmi. Na rozdiel od pravých kiahní (variola), ktoré boli v minulosti smrteľné, sú ovčie kiahne miernym ochorením. Tiež sa líšia od osýpok, ktoré sa prejavujú sivými škvrnami v ústnej dutine (Koplikove škvrny), zatiaľ čo pre ovčie kiahne sú typické pľuzgiere v rôznych štádiách vývoja.
Ako sa prenášajú ovčie kiahne?
Infekčnosť ovčích kiahní je mimoriadne vysoká. Vírus sa šíri kvapôčkami pri kašli, kýchaní a rozprávaní, ale aj priamym kontaktom s infikovanými predmetmi, ako sú hračky, oblečenie a posteľná bielizeň. Vírus vstupuje do tela cez nos, ústa alebo oči. Inkubačná doba, teda čas od nákazy po prvé príznaky, je zvyčajne 7 až 21 dní. Dôležitá je izolácia chorého počas celej infekčnosti, ktorá trvá až do premeny všetkých pľuzgierov na chrasty.
Príznaky ovčích kiahní u dospelých
Začiatok ochorenia môže byť nenápadný, s miernou horúčkou, únavou, bolesťou hlavy a nechutenstvom. Približne o 1 - 2 dni sa objaví typická kožná vyrážka, ktorá sa najskôr prejavuje ako červené škvrny, ktoré sa menia na svrbivé hrbolčeky a následne na pľuzgieriky s infekčnou tekutinou. Vyrážky sa zvyčajne objavujú na trupe, chrbte a tvári, ale môžu sa rozšíriť aj na pokožku hlavy, do úst a nosa. U dospelých môže byť priebeh ochorenia ťažší ako u detí, s vyššou horúčkou a rozsiahlejšou vyrážkou.
Rizikové skupiny a komplikácie
Do rizikovej skupiny patria dojčatá do 1 roka, tehotné ženy a dospelí, ktorí neboli očkovaní a neprekonali ovčie kiahne. U dospelých môže infekcia spôsobiť závažnejšie problémy, ako je zápal pľúc, zápal mozgových blán alebo zápal vnútorných orgánov. Ovčie kiahne v tehotenstve môžu vážne ohroziť vývoj plodu a spôsobiť vrodenú formu ovčích kiahní s trvalými následkami.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Diagnostika ovčích kiahní
Ak sa u vás vyskytnú príznaky ovčích kiahní, vyhľadajte lekára, najmä ak ste boli v kontakte s infikovanou osobou. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie a môže potvrdiť prítomnosť vírusu varicella zoster pomocou laboratórnych testov, ako je PCR. Testy tiež zisťujú protilátky, ktoré si telo vytvorilo proti vírusu.
Liečba ovčích kiahní u dospelých
Liečba ovčích kiahní je zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií. Väčšina ľudí sa zotaví doma bez antivírusových liekov. Na zníženie horúčky a svrbenia sa používajú voľnopredajné lieky a masti. Dôležité je vyhnúť sa škrabaniu vyrážok, aby sa predišlo vzniku jaziev a bakteriálnej infekcii. Na stlmenie svrbenia sa môžu používať lokálne krémy s kalamínom alebo hydrokortizónom. Pri horúčke a bolesti sa odporúča paracetamol alebo ibuprofén, pričom paracetamol je vhodnejší pre deti.
V prípade komplikácií sa používajú antivirotiká ako acyklovir alebo valaciklovir, ktoré zmierňujú príznaky a chránia organizmus. Sú určené hlavne pre dospelých, tehotné ženy a osoby so slabou imunitou. Dôležitá je hygiena, vyvážená strava bohatá na vitamíny C a D a vyhýbanie sa teplu a potu, ktoré zhoršujú svrbenie.
Domáce prostriedky na zmiernenie príznakov
Na redukciu svrbenia môžete vyskúšať levanduľový či tea tree olej a aloe vera gél. Pomôcť môžu aj ovsené kúpele, ktoré tlmia svrbenie. Pľuzgiere dezinfikujte jemne a nechajte ich voľne dýchať.
Prevencia ovčích kiahní
Najlepšou ochranou proti ovčím kiahňam je očkovanie. Vakcína Varilrix je vysokoúčinná a odporúča sa deťom, ktoré ovčie kiahne ešte neprekonali, a dospelým bez imunity. Na Slovensku sa používajú tri vakcíny, najčastejšie spomínaný Varilrix, ako aj Priorix-Tetra a ProQuad, ktoré chránia proti viacerým ochoreniam zároveň. Očkovanie detí je nepovinné. Pasívna imunizácia protilátkami je vhodná pre tehotné ženy, novorodencov a osoby so slabou obranyschopnosťou. Pomáha zmierniť priebeh ochorenia alebo zabrániť jeho vzniku po kontakte s vírusom varicella zoster.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Očkovanie proti ovčím kiahňam
Očkovanie proti ovčím kiahňam nie je súčasťou povinného očkovacieho plánu detí, ale je povinné len u tých detí a pacientov, ktorí sú náchylnejší na komplikácie ovčích kiahní. Včasná vakcinácia sa považuje za jediný účinný spôsob ochrany proti ovčím kiahňam, pretože vás ochráni pred samotnou nákazou vírusom, zníži riziko vzniku pásového oparu, ale aj pred možnými komplikáciami. V niektorých prípadoch je ale možné, že sa vírusová infekcia rozvinie, aj keď je dotyčný zaočkovaný. Deti alebo dospelí by nemali dostať vakcínu, ak sú alergickí na vakcínu, sú tehotné, nedávno dostali krvnú transfúziu alebo inú živú vakcínu, alebo majú tuberkulózu.
Kiahne v dospelosti a pásový opar
Aj keď si telo po prekonaní ovčích kiahní vytvára imunitu, vírus varicella zoster ostáva v tele v latentnom stave. Neskôr v živote sa môže reaktivovať a spôsobiť pásový opar (herpes zoster), ktorý sa prejavuje silnou bolesťou a výsevom pľuzgierikov v oblasti jedného nervového koreňa. Pásový opar nie je prenosný ako taký, ale vírus v čerstvých pľuzgieroch môže nakaziť ľudí, ktorí ešte ovčie kiahne neprekonali.
Prevencia šírenia ovčích kiahní
Okrem očkovania je dôležitá aj izolácia pacienta a dodržiavanie hygienických opatrení. Choré dieťa alebo dospelý by mali zostať doma, kým vyrážka nezmizne a kým všetky pľuzgiere nezaschnú.
Mýty a fakty o ovčích kiahňach
- Mýtus: Po prekonaní ovčích kiahní má človek doživotnú imunitu a nemôže sa nakaziť druhýkrát.
- Fakt: Hoci je opätovná infekcia zriedkavá, u ľudí s oslabenou imunitou sa môže vyskytnúť.
- Mýtus: Je dobré nechať deti cielene nakaziť ovčími kiahňami, aby ich mali "za sebou".
- Fakt: Cielené nakazenie detí má svoje riziká a komplikácie sú častejšie u dospelých. Očkovanie je bezpečnejšia alternatíva.
- Mýtus: Tekutý púder je najlepší prostriedok na liečbu ovčích kiahní.
- Fakt: Tekutý púder sa už neodporúča, pretože môže kiahne "dusiť" a spôsobovať mokvanie.
Ovčie kiahne a opičie kiahne: Rozdiely
V súvislosti s nárastom prípadov opičích kiahní je dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma ochoreniami. Obe choroby majú podobné symptómy, ale sú vyvolané rôznymi vírusmi a líšia sa spôsobom šírenia a priebehom. Opičie kiahne sa šíria ťažšie ako ovčie kiahne a majú charakteristické opuchnuté lymfatické uzliny. Vyrážka pri opičích kiahňach sa vyvíja naraz, zatiaľ čo pri ovčích kiahňach sa objavujú pupence v rôznych časoch.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM