Pôrod je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy. Hoci sa väčšina pôrodov zaobíde bez komplikácií, v niektorých prípadoch je potrebný lekársky zásah na zabezpečenie zdravia matky a dieťaťa. Jednou z metód, ktoré sa používajú na urýchlenie pôrodu, je vákuová extrakcia, známa aj ako pôrod zvonom.
Na Slovensku má pôrod zvonom zlú povesť, ale v skutočnosti drvivá väčšina týchto pôrodov prebehne bez problémov. Tento článok sa zaoberá pôrodom vákuovým extraktorom, indikáciami, postupom a potenciálnymi rizikami. Článok tiež poskytuje informácie o tom, ako sa pôrod zvonom porovnáva s inými metódami, ako je cisársky rez a pôrod kliešťami.
Čo je to vákuový pôrod?
Vákuový pôrod je pôrodnícka operácia, ktorá sa používa na urýchlenie pôrodu v prípade komplikácií. Počas pôrodu sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, ktoré ohrozujú zdravie alebo život matky a plodu. Pôrodník musí zvážiť, ktorá metóda je pre danú situáciu najlepšia. Ak je potrebné konať urgentne a možnosti sú obmedzené, môže sa použiť vákuový pôrod.
Vákuový pôrod sa vykonáva pomocou špeciálneho umelohmotného alebo silikónového zvona, ktorý sa prisaje k hlavičke dieťaťa. Lekár vytvorí podtlak, ktorý umožní vytiahnutie plodu z pôrodných ciest. Ťah plodu prebieha súbežne s kontrakciami a tlačením rodičky.
Kedy sa používa vákuový pôrod?
Vákuový pôrod sa používa v prípadoch, keď je nutné dieťa urgentne dostať von z pôrodných ciest. Medzi najčastejšie indikácie patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Hypoxia plodu: Pôrodník pozoruje klesajúce odozvy plodu a jeho slabé zásobenie kyslíkom. Nedostatok kyslíka môže vážne poškodiť dieťa.
- Nespolupracujúca rodička: Rodička nedokáže efektívne tlačiť a neriadi sa inštrukciami pôrodníckeho personálu.
- Nepostupujúci pôrod v 2. dobe pôrodnej: Dochádza k zastaveniu postupu a dieťa ostáva v pôrodných cestách.
- Choroba srdca u rodičky alebo neurologické diagnózy: Tieto diagnózy ohrozujú zdravie matky a plodu a obmedzujú postup pôrodu v 2. dobe pôrodnej.
Podmienky pre vákuový pôrod
Aby sa mohlo k pôrodu zvonom pristúpiť, musia byť splnené určité podmienky:
- Plod musí byť priemerne zrelý: Vákuová extrakcia sa nevyužíva v tehotenstvách skorších ako 34. týždeň tehotenstva.
- Hlavička dieťaťa musí byť dostatočne hlboko v pôrodných cestách: Pôrodníci majú v pôrodných plánoch stanovené konkrétne indikácie pôrodu vákuovou extrakciou.
Ako prebieha pôrod zvonom?
- Lekár najskôr vyhodnotí, že vákuová extrakcia predstavuje v danom okamihu najlepšie riešenie.
- Na hlavičku dieťaťa sa priloží zvon a vytvorí sa podtlak.
- Lekár ťahá za zvon súbežne s kontrakciami a tlačením rodičky.
- Po pôrode sa zvon odstráni.
Pôrod zvonom verzus cisársky rez
Cisársky rez a vákuový pôrod nie sú vždy vzájomné alternatívy. Cisársky rez si vyžaduje niekoľkominútovú prípravu a jeho realizácia zaberie ďalší čas. Preto je niekedy vákuová extrakcia jediným vhodným riešením, najmä ak je potrebné konať urgentne.
Pôrod zvonom verzus pôrod kliešťami
Pôrodné kliešte sú známe ešte zo 17. storočia a dnes sa využívajú len v obmedzenej miere. Kliešte sa skladajú z dvoch častí, ktoré sa postupne vkladajú do pôrodných ciest rodičky. Kliešťami sa nikdy nezviera priamo hlavička bábätka. Dôležitá je spolupráca - žena tlačí a lekár ťahá práve počas kontrakcie. Ich značnou nevýhodou je nešetrnosť voči pôrodným cestám ženy. Na druhej strane je vhodné ich použiť aj v prípade akútneho neokysličenia plodu.
Vákuová extrakcia je novšia metóda, ktorá je podľa mnohých pôrodníkov šetrnejšia k pôrodným cestám a zároveň je technicky jednoduchšia na realizáciu. Oproti kliešťom tu nehrozí poranenie mäkkých tkanív pôrodných ciest. Výskumy a odporúčania vo väčšine prípadov považujú práve vákuovú extrakciu za lepšiu možnosť v prípade akútnosti ukončenia pôrodu z rizikových príčin.
Riziká a komplikácie
Hoci je pôrod zvonom vo väčšine prípadov bezpečný, existujú určité riziká a komplikácie, ktoré môžu nastať:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Umelý nádor na hlavičke dieťaťa: Dôsledkom podtlaku sa môže na hlavičke dieťaťa dočasne vytvoriť tzv. umelý nádor. Po pôrode prirodzene zmizne.
- Modrina alebo mierna deformita hlavičky: Niekedy sa môže vytvoriť modrina alebo mierna deformita hlavičky. V oboch prípadoch však dochádza k prirodzenej náprave.
- Poranenie pôrodných ciest matky: Hoci je vákuová extrakcia vo všeobecnosti šetrnejšia ako pôrod kliešťami, stále existuje riziko poranenia pôrodných ciest matky.
Je dôležité poznamenať, že tieto komplikácie sú relatívne zriedkavé a vo väčšine prípadov sú dočasné.
Skúsenosti mamičiek
V diskusných fórach sa mamičky delia o svoje skúsenosti s pôrodom vákuovou extrakciou. Mnohé z nich uvádzajú, že pôrod prebehol v poriadku a ich deti nemajú žiadne komplikácie. Niektoré mamičky preventívne dostali odporúčanie navštíviť s dieťatkom neurológa. Pôrod zvonom u niektorých žien lekári aplikovali v prípade, že dieťa bolo príliš veľké.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM