Zvýšená hladina kyseliny močovej je čoraz častejším problémom, ktorý môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, ako je dna, ktorá sa prejavuje bolesťou, opuchom a zápalom kĺbov, či obličkové kamene. V tomto článku preskúmame, čo kyselina močová je, aké sú normálne hodnoty jej hladiny v krvi a moči a čo spôsobuje jej zvýšenie. Zameriame sa aj na varovné príznaky a diagnostické metódy, a na záver poskytneme praktické tipy, ako ju efektívne znížiť prostredníctvom stravy a životného štýlu.
Čo je to kyselina močová?
Kyselina močová je konečný produkt metabolizmu purínov - látok, ktoré sa nachádzajú v potravinách, ako sú červené mäso, morské plody alebo niektoré strukoviny. Za normálnych okolností sa kyselina močová v krvi filtruje obličkami a vylučuje sa močom. Problém nastáva, keď je jej produkcia v tele zvýšená alebo obličky nedokážu efektívne odvádzať prebytok.
V takýchto prípadoch sa môže kyselina močová hromadiť v krvi, čo vedie k jej zvýšeným hodnotám a môže spôsobovať zdravotné komplikácie, ako je dna či problémy s kĺbmi a obličkami. Toto nadmerné hromadenie kyseliny močovej je označované ako hyperurikémia a môže mať za následok vznik dny. Dna je ochorenie sprevádzané bolestivými zápalovými reakciami kĺbov v dôsledku ukladania urátových kryštálikov.
Normálne hodnoty kyseliny močovej v krvi a moči
Normálne hodnoty kyseliny močovej sa líšia podľa pohlavia a môžu sa mierne meniť podľa laboratória, ktoré test vykonáva. Ak hladina kyseliny močovej v krvi prekročí tieto hranice, hovoríme o zvýšenej kyseline močovej.
U dospelých sa za normálne hodnoty považujú:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Ženy: 119 - 357 µmol/l
- Muži: 178 - 416 µmol/l
V moči sa hodnoty kyseliny močovej zvyčajne pohybujú medzi 250 až 750 mg za 24 hodín. Tento test sa vykonáva, ak je potrebné zistiť, či nadmerná produkcia alebo nedostatočné vylučovanie spôsobuje vysokú hladinu kyseliny močovej v krvi. Ak je hodnota vyššia než normálna, môže to viesť k zdravotným komplikáciám, ako je dna či problémy s kĺbmi alebo obličkové kamene.
Dôvody zvýšenej hladiny kyseliny močovej
Zvýšená kyselina močová môže byť spôsobená viacerými faktormi, ktoré ovplyvňujú jej produkciu alebo vylučovanie. Tieto faktory teda môžu viesť k tomu, že hladina kyseliny močovej v krvi prekročí normálne hodnoty. Nedostatočné vylučovanie kyseliny močovej obličkami, ak obličky nefungujú správne, nedokážu odstrániť dostatočné množstvo kyseliny močovej z krvi.
Medzi ďalšie dôvody patria:
- Genetická predispozícia
- Strava bohatá na puríny (červené mäso, morské plody, niektoré druhy zeleniny)
- Konzumácia alkoholu
- Nadmerný príjem fruktózy
- Niektoré zdravotné ochorenia (nadváha, obezita, diabetes, hypertenzia, obličkové ochorenia)
- Niektoré lieky (aspirín, diuretiká, chemoterapeutiká, imunosupresíva)
Príznaky zvýšenej hladiny kyseliny močovej
Zvýšená hladina kyseliny močovej sa môže prejavovať viacerými príznakmi. Tieto príznaky môžu výrazne zhoršiť kvalitu života a vyžadujú si lekársku diagnostiku a liečbu.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Dna: Bolestivé záchvaty v kĺboch, najčastejšie v palci na nohe, členkoch, kolenách či zápästiach. Na Slovensku sa odhaduje, že dnou trpí približne 6 % ľudí. To zodpovedá asi 300 000 ľuďom, pričom počet pacientov s dnou sa v posledných rokoch zvyšuje.
- Zápal postihnutých kĺbov
- Začervenanie a opuch kĺbov: Oblasť v okolí postihnutých kĺbov býva začervenaná, opuchnutá a citlivá na dotyk.
- Obličkové kamene: Bolesti v oblasti dolnej časti chrbta, bokov alebo brucha, bolesť pri močení a prípadne krv v moči.
- Poškodenie kĺbov: Dlhodobé ukladanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch môže spôsobiť trvalé poškodenie chrupavky a okolitých tkanív.
- Zlyhanie obličiek: Ak je hladina kyseliny močovej dlhodobo vysoká, môže dôjsť k poškodeniu obličiek.
- Pri dlhodobej zvýšenej hladine sa môže kyselina močová usadzovať v kĺboch, čo vedie k trvalým poškodeniam.
Diagnostika zvýšenej hladiny kyseliny močovej
Diagnóza zvýšenej kyseliny močovej sa robí na základe krvných testov, ktoré určia koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Najčastejšie sa teda vykonáva krvný test, kde sa stanovuje množstvo kyseliny močovej v krvi. Ak sú hladiny nad normálnou hranicou, hovorí sa o hyperurikémii. V niektorých prípadoch sa môže vykonať aj analýza moču, ktorá sleduje, koľko kyseliny močovej sa vylučuje za 24 hodín. Tento test je dôležitý na určenie, či je problém spôsobený nadprodukciou kyseliny močovej alebo jej nedostatočným vylučovaním.
Ak sú prítomné príznaky dny, lekár môže odobrať vzorku tekutiny z postihnutého kĺbu, aby zistil prítomnosť kryštálov kyseliny močovej. Tento test pomáha potvrdiť diagnózu dny a odlíšiť ju od iných zápalových ochorení kĺbov. Lekár na základe výsledkov krvných testov, močových testov a klinických príznakov stanoví diagnózu a určí vhodnú liečbu.
Dôsledky zvýšenej hladiny kyseliny močovej
Vysoká hladina kyseliny močovej v tele môže viesť k rôznym zdravotným problémom, ak sa nelieči. Tieto komplikácie môžu mať vážne dôsledky na kvalitu života, preto je dôležité pravidelne sledovať hladinu kyseliny močovej a v prípade zvýšených hodnôt prijať opatrenia na jej zníženie.
Medzi možné dôsledky patria:
- Dna: Spôsobuje bolestivé záchvaty v kĺboch, najčastejšie v palci na nohe, členkoch, kolenách či zápästiach.
- Poškodenie kĺbov: Dlhodobé ukladanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch môže spôsobiť trvalé poškodenie chrupavky a okolitých tkanív.
- Obličkové kamene: Nadbytočná kyselina močová môže tvoriť kryštály v obličkách, čo vedie k vzniku obličkových kameňov. Tieto kamene môžu spôsobovať bolesti v dolnej časti chrbta, bolesť pri močení a krv v moči.
- Zlyhanie obličiek: Ak je hladina kyseliny močovej dlhodobo vysoká, môže dôjsť k poškodeniu obličiek.
- Dna môže vyústiť do akútneho dnavého záchvatu. Ten je vyvolaný kryštálmi kyseliny močovej, ktoré sa uvoľňujú do kĺbovej dutiny a spôsobia akútny zápal kĺbu. Najčastejšie je postihnutý kĺb palca nohy, ďalšími sú kĺby kolena, päty a drobné kĺby nôh, menej často drobné ručné kĺby. Dnavé záchvaty sa môžu opakovať a taktiež prechádzať až do chronického zápalu kĺbu.
Ako znížiť hladinu kyseliny močovej
Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Ideálna je kombinácia viacerých. Najdôležitejšia je zmena životného štýlu, diéta pri zvýšenej kyseline močovej, zároveň je dôležité dbať na dostatočný príjem tekutín, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej. Fyzická aktivita tiež prispieva k regulácii jej hladiny. Ak je situácia vážnejšia, lekári môžu predpísať lieky, ktoré pomáhajú znížiť produkciu alebo zlepšiť vylučovanie kyseliny močovej.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Úprava stravy
Diéta zahŕňa obmedzenie potravín bohatých na puríny, ako sú červené mäso, vnútornosti (pečeň, obličky), morské plody a niektoré strukoviny (šošovica, fazuľa). Medzi najvýznamnejšie zdroje purínov, ktoré je potrebné obmedziť, patria potraviny s vysokým obsahom kvasiniek, droždie (v rámci bežnej konzumácie pečiva nevadí), kaviár, ikry a vnútornosti, morské plody, „červené“ mäso, divina. K potravinám s vyšším obsahom purínov zaraďujeme aj tučné ryby, hydinu, vajcia, tučné mliečne výrobky. Primeranosť konkrétnych potravín je často potrebné riešiť individuálne. Veľmi záleží na daných stravovacích návykoch a celkovom množstve a frekvencii jednotlivých potravín v jedálničku. Medzi výrazné zdroje purínov patrí napr. aj kakaový prášok či strukoviny.
Potraviny s nízkym obsahom purínov zahŕňajú:
- Ovocie: čerešne, jablká, hrušky, bobuľové ovocie
- Zelenina: špenát, cuketa, brokolica, mrkva
- Celozrnné produkty: pohánka, quinoa, ovsené vločky
- Nízkotučné mliečne výrobky: kefír, jogurt, tvaroh
- Orechy a semienka: mandle, ľanové semienka, chia
Hydratácia
Pitie dostatočného množstva vody pomáha obličkám efektívnejšie vylučovať kyselinu močovú. Dostatočný pitný režim je zásadným liečebným opatrením (najmenej 35 ml/kg hmotnosti a deň). Zvýšenie množstva vypitých vhodných tekutín, a to rozložene v priebehu celého dňa, často zlepší parametre ochorenia a odstráni problémy. Medzi vhodné nápoje patria voda, čaje, káva má skôr pozitívne účinky.
Zníženie telesnej hmotnosti
Nadmerná hmotnosť zvyšuje riziko hyperurikémie a zhoršuje schopnosť tela vylučovať kyselinu močovú. Obezita zvyšuje hladinu kyseliny močovej tým, že zhoršuje schopnosť obličiek ju vylučovať. Dokonca, je známe, že tukové bunky produkujú viac kyseliny močovej než svalové bunky.
Obmedzenie alkoholu
Striedmosť v konzumácii alkoholu je veľmi dôležitá. Veľakrát samo výrazné obmedzenie konzumácie či úplná absencia alkoholu odstráni zdravotné problémy. Riziková je najmä konzumácia piva a destilátov. Veľkú pozornosť je potrebné venovať kombinácii prejedania a konzumácie alkoholu, najmä pri rôznych oslavách, na rautoch, svadbách, zabíjačkách a pod. Alkohol môže v tele vyvolať dehydratáciu a zároveň zvyšovať hladiny kyseliny močovej. To je spôsobené prioritou obličiek v procese filtrovania alkoholu pred kyselinou močovou a inými odpadovými látkami, čo vedie k ich akumulácii.
Obmedzenie cukru
Obmedzenie cukru, sladkostí a potravín cukor obsahujúcich je namieste. Problematická je aj konzumácia sladkých a sladených nápojov, a to kvôli obsahu fruktózy a sirupov, ktoré obsahujú fruktózu.
Zvýšenie príjmu vlákniny
Zvyšovanie príjmu vlákniny je účinným spôsobom, ako pomôcť telu odstraňovať kyselinu močovú. Strava by mala obsahovať dostatok zeleniny (prakticky bez obmedzenia) a menšie porcie ovocia. Žiadne limity nie sú stanovené ani v rámci konzumácie mliečnych potravín, najmä tých s primeraným obsahom tuku, ideálne neochutených.
Zníženie stresu
Vyhýbanie sa nadmernému stresu, nakoľko chronický stres môže nepriaznivo ovplyvniť metabolizmus a prispieť k zvýšeniu kyseliny močovej. Stres ovplyvňuje funkciu obličiek a je súčasťou nezdravého životného štýlu. Stresový hormón kortizol spôsobuje hromadenie kyseliny močovej v krvi a zvyšuje zápal. Pomôcť vám môžu dychové cvičenia, joga alebo pravidelná meditácia.
Pravidelná fyzická aktivita
Pravidelná fyzická aktivita, lebo je všeobecne známe, že pohyb podporuje celkovú kondíciu tela a zlepšuje metabolizmus.
Zníženie hladiny kyseliny močovej pomocou kombinácie týchto prístupov môže pomôcť predísť dlhodobým zdravotným komplikáciám.
Prevencia zvýšenej hladiny kyseliny močovej
Aby ste predišli zvýšenej hladine kyseliny močovej v tele, je dôležité sledovať svoje stravovacie návyky a životný štýl. Kyselina močová - stravovanie by malo zahŕňať potraviny s nízkym obsahom purínov, ako sú ovocie, zelenina, celozrnné produkty a nízkotučné mliečne výrobky. Vyhýbanie sa alkoholu a dostatočný príjem tekutín sú kľúčové faktory v prevencii. Zníženie stresu a pravidelná fyzická aktivita tiež prispievajú k udržaniu zdravých hladín kyseliny močovej.
Dodržiavaním týchto zásad môžete účinne predchádzať zvýšenej hladine kyseliny močovej a ochoreniam, ktoré s tým súvisia, ako je dna či obličkové kamene. Pravidelné lekárske kontroly a monitorovanie hladiny kyseliny močovej sú tiež dôležité pre dlhodobú prevenciu.
Konkrétne recepty pre zníženie kyseliny močovej
Pri príprave jedál je dôležité minimalizovať použitie živočíšnych tukov, vyhýbať sa vyprážaniu a uprednostniť dusenie, varenie alebo pečenie bez oleja. Základom by mala byť zelenina, celozrnné prílohy a ľahké bielkoviny.
Raňajky:
- Ovsená kaša s čerešňami a mandľami
- Smoothie zo špenátu, banánu a chia semienok
- Celozrnný toast s avokádom a paradajkou
Obed:
- Zeleninový vývar s pohánkou a brokolicou
- Šalát s cícerom, rukolou a citrónovou zálievkou
- Kuracie prsia na pare s cuketou a mrkvou
- Dusená šošovica s koreňovou zeleninou
- Quinoa s pečenou tekvicou a bylinkami
Desiaty a olovranty:
Na desiatu si doprajte hrsť mandlí, jablko alebo kefír s ľanovými semienkami. Tieto potraviny na zníženie kyseliny močovej sú ľahko dostupné a výživné.
Čaj na zníženie kyseliny močovej:
- Žihľavový čaj - podporuje vylučovanie kyseliny močovej
- Čerešňový čaj - má protizápalové účinky
- Zázvorový čaj - znižuje zápal a podporuje trávenie
Tieto čaje na zníženie kyseliny močovej sú výborným doplnkom k strave. Pite ich pravidelne, ideálne 2-3× denne, aby ste podporili detoxikáciu organizmu.
Recepty:
Šakšuka so zeleninou a vajíčkom:
- Ingrediencie:
- 1 lyžica olivového oleja
- 1 cibuľa, nakrájaná
- 1 paprika, nakrájaná na pásiky
- 2 strúčiky cesnaku, pretlačené
- 400 g drvených paradajok
- 1 lyžička mletej rasce
- 1/2 lyžičky mletej papriky
- Soľ a korenie podľa chuti
- 2 vajíčka
- Čerstvá petržlenová vňať na ozdobu
- Postup:
- V nepriľnavej panvici rozohrejeme na stredne silnom ohni trochu oleja.
- Pridáme drvené paradajky, na pásiky nakrájanú papriku a koreniny.
- Premiešame a zahrievame asi 5 minút, aby paprika zmäkla.
- Pridáme trochu vody a zmes privedieme k varu.
- Na miernom stupni varíme 10 minút, pokiaľ omáčka nezhustne.
- V zmesi vytvoríme lyžicou dieru a rozbijeme do nej vajíčko.
- Zakryjeme pokrievkou a varíme 8 až 10 minút, pokiaľ vajíčko nestuhne.
- Ozdobíme petržlenovou vňaťou.
- Ingrediencie:
Zapekané zemiaky so zeleninou:
- Ingrediencie:
- 500 g zemiakov
- 1 mrkva
- 2 vajíčka
- 100 ml mlieka
- Soľ, korenie podľa chuti
- 50 g strúhaného syra
- Postup:
- Zemiaky ošúpeme, umyjeme, nakrájame na menšie kúsky a dáme variť do hrnca s mierne osolenou vodou.
- Medzitým si ošúpeme mrkvu a nakrájame ju na kolieska.
- Uvarené zemiaky scedíme a necháme ich chvíľu vychladnúť.
- Nakrájané zemiaky dáme do pekáča vystlaného papierom na pečenie.
- Ďalej pridáme mrkvu, okoreníme a zalejeme vajíčkom rozšľahaným v mlieku.
- Všetko premiešame a na vrch nasypeme nastrúhaný syr.
- Pečieme v predhriatej rúre na 180 stupňov Celzia približne 30 minút, kým zemiaky nezmäknú a syr sa neroztopí.
- Ingrediencie:
Šalát z cvikly s cottage syrom:
- Ingrediencie:
- 200 g varenej cvikly
- 150 g cottage syra
- 1/2 šálky kukurice
- 1/4 cibule, nakrájaná nadrobno
- Soľ podľa chuti
- Postup:
- Cviklu nakrájame na malé kúsky.
- V miske zmiešame cviklu s cottage syrom, kukuricou a nakrájanou cibuľkou.
- Šalát dobre premiešame a osolíme podľa chuti.
- Ingrediencie:
Cestoviny s tekvicovou omáčkou:
- Ingrediencie:
- 200 g cestovín
- 1 lyžica olivového oleja
- 1 cibuľa, nakrájaná nadrobno
- 200 ml mlieka
- 200 g tekvicového pyré
- 50 g mozzarelly, nastrúhanej
- Petržlenová vňať, nasekaná
- Postup:
- Cestoviny uvaríme podľa návodu na obale.
- Na nepriľnavej panvici orestujeme na oleji najemno nakrájanú cibuľu.
- Potom prilejeme mlieko, pridáme tekvicové pyré a najemno nastrúhanú mozzarellu.
- Všetko premiešame a necháme 5 minút povariť.
- Nakoniec k omáčke primiešame cestoviny a nasekaný petržlen.
- Ingrediencie:
Pečené mäso so zeleninou v alobale:
- Ingrediencie:
- 200 g chudého mäsa (kuracie, morčacie)
- 1 mrkva
- 1 zeler
- 1 petržlen
- 1 cibuľa
- Zemiaky
- Soľ, korenie, bylinky podľa chuti
- Olivový olej
- Postup:
- Zeleninu umyjeme a očistíme.
- Mrkvu, zeler, petržlen a cibuľu ošúpeme.
- Zeleninu nakrájame na menšie kúsky.
- Oškrabeme zemiaky a tiež ich nakrájame na kolieska.
- Mäso očistíme a osolíme.
- Odtrhneme si väčší kus alobalu, na ktorý položíme najskôr mäso a potom všetku zeleninu.
- Všetko osolíme, posypeme bylinkami a polejeme olejom.
- Alobal dôkladne zabalíme a dáme na plech alebo pekáč.
- Dáme piecť do predhriatej rúry na 180 stupňov a pečieme po dobu 50 minút.
- Potom vytiahneme, rozbalíme z alobalu a podávame.
- Ingrediencie: