Diéta pri Divertikulitíde a Divertikulóze: Najlepšie Potraviny a Tipy pre Úľavu

Bežne sa vo svojom živote stretávame s viacerými typmi bolestí brucha. Nič nie je horšie, ako si užívať jedlo, ktoré okamžite vystrieda bolesť žalúdka. Väčšina príčin bolesti žalúdka a poruchy trávenia nie sú závažné a nevyžadujú lekársku starostlivosť. Občas je ťažké identifikovať, čo nás presne bolí. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na divertikulózu a divertikulitídu, vrátane príčin, príznakov, diagnostiky, liečby a najmä diétnych odporúčaní.

Čo sú Divertikulóza a Divertikulitída?

Divertikulitída i divertikulóza začínajú divertikulami. Divertikuly sú malé výdute vo výstelke tráviaceho traktu. Najčastejšie sa tvoria v dolnej časti hrubého čreva a vznikajú, keď na slabé miesta v hrubom čreve pôsobí tlak. Tieto miesta sa potom z epitelu vydujú. Zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy. Vtedy hovoríme o divertikulóze. Medzi 40-ročnými má divertikuly, teda výdute v črevách 1 z 10, medzi 60-ročnými 5 z 10.

Komplikácie nastanú vtedy, keď sa výdute zapália, infikujú alebo roztrhnú. Takto vzniká zápalový stav - divertikulitída. Diviertikulitída je zápalový stav, divertikulóza zase znamená, že máte výdute črevného epitelu. Divertikul je malý výčnelok črevnej steny, ktorý vzniká tlakom zvnútra v oslabenom mieste - v podstate ide o malý pruh, herniu v stene tráviaceho systému. Ak sa v divertikule na dlhší čas ocitne bez pohybu črevný obsah, môže dôjsť k zápalu - divertikulitíde. Divertikuly sa môžu vytvoriť kdekoľvek v tráviacom systéme: v pažeráku, žalúdku, tenkom či hrubom čreve, ale najčastejšie postihujú koniec hrubého čreva (colon sigmoideum). Presná príčina vzniku nie je známa. Divertikuly majú tendenciu vznikať v slabších miestach črevnej steny v dôsledku tlaku. Divertikulóza sa u väčšiny postihnutých ľudí nemusí nijako neprejaviť.

Divertikulóza a divertikulitída sú dva pojmy, ktoré spolu úzko súvisia. Divertikulóza je stav, kedy sa v stene hrubého čreva vytvoria malé výdute, nazývané divertikuly. Tieto výdute sú najčastejšie lokalizované v dolnej časti hrubého čreva. Divertikulitída nastáva, keď sa tieto výdute zapália alebo infikujú. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu divertikulov, pričom u ľudí nad 60 rokov je divertikulóza pomerne bežná.

Príčiny a Rizikové Faktory

Hoci presná príčina vzniku divertikulov nie je úplne známa, existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispievať k ich tvorbe:

Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa

Nízky príjem vlákniny: Strava s nízkym obsahom vlákniny môže viesť k zápche a zvýšenému tlaku v hrubom čreve, čo podporuje tvorbu divertikulov.
Vek: S pribúdajúcim vekom sa steny hrubého čreva oslabujú, čo zvyšuje riziko tvorby divertikulov.
Genetika: Niektoré štúdie naznačujú, že genetická predispozícia môže zohrávať úlohu pri vzniku divertikulózy.
Obezita: Nadváha a obezita zvyšujú tlak v brušnej dutine, čo môže prispievať k tvorbe divertikulov.
Nedostatok pohybu: Sedavý životný štýl môže spomaliť trávenie a zvýšiť riziko zápchy, čo vedie k zvýšenému tlaku v hrubom čreve.

Príznaky a Diagnostika

Divertikulóza často prebieha bez príznakov, takže mnohí ľudia ani nevedia, že ju majú. Ak sa však divertikuly zapália a vznikne divertikulitída, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

Bolesť brucha: Náhla, intenzívna bolesť v dolnej časti brucha, najčastejšie na ľavej strane.
Citlivosť brucha: Brucho je citlivé na dotyk.
Horúčka: Zvýšená telesná teplota.
Nevoľnosť a zvracanie: Pocit na zvracanie a zvracanie.
Zápcha alebo hnačka: Zmeny v stolici.
Nadúvanie: Pocit plnosti a nadúvania v bruchu.

Pri podozrení na divertikulitídu je dôležité navštíviť lekára. Diagnostika zahŕňa:

Anamnézu: Rozhovor s pacientom o jeho ťažkostiach a zdravotnej histórii.
Fyzikálne vyšetrenie: Prehmatanie brucha na zistenie citlivosti a napätia.
Krvné testy: Na zistenie zápalu a infekcie.
Močové testy: Na vylúčenie iných príčin ťažkostí.
CT vyšetrenie: Zobrazovacia metóda, ktorá umožňuje detailné zobrazenie hrubého čreva a okolitých orgánov.
Gynekologické vyšetrenie (u žien): Na vylúčenie ochorení malej panvy.

Liečba Divertikulitídy

Terapia závisí od závažnosti stavu. Nekomplikovaná divertikulitída sa rieši antibiotikami. Nové štúdie dokonca ukazujú, že niekedy nemusia byť ani tie potrebné. Najdôležitejšia je však zmena stravovanie. Počas prvých dní liečby budete prijímať len tekutú, číru stravu. Po zlepšení stavu, resp. vymiznutí príznakov, postupne prechádzate na kašovitú a pevnú stravu. Komplikovaná divertikulitída obvykle vyžaduje hospitalizáciu. Podávajú sa antibiotiká, priamo do žily. Ak máte brušný absces, lekári musia zabezpečiť, aby hnis odtekal a nehromadil sa. Chirurg odstraňuje choré časti čreva, a potom spojí zdravé časti. Priechodnosť čriev, aj ich pohyb, bude opäť v normálne. V niektorých prípadoch je potrebná kolostómia. Ak lekári nedokážu znova spojiť zdravé časti čreva, urobia vám kolostómiu - vývod z čriev cez brušnú stenu. Otvor (stómia) je spojený so zdravou časťou hrubého čreva. Odpad z neho sa zhromažďuje vo vrecku. Približne 25 % pacientov s akútnou divertikulitídou má rôzne komplikácie, ako napríklad hnisanie vo výduti, blokáda hrubého alebo tenkého čreva, či fistula medzi črevami, resp. Najhoršou možnosťou je peritonitída. Ide o život ohrozujúci zápal pobrušnice - membrány, ktorá chráni orgány.

Liečba divertikulitídy závisí od závažnosti stavu:

Nekomplikovaná divertikulitída:
- Odpočinok: Dôležitý na zotavenie organizmu.
- Tekutá strava: Počas akútnej fázy je potrebné obmedziť príjem pevnej stravy a konzumovať len číre tekutiny.
- Antibiotiká: Na liečbu infekcie (nie vždy sú potrebné).
Komplikovaná divertikulitída:
- Hospitalizácia: Potrebná v prípade závažných príznakov a komplikácií.
- Intravenózne antibiotiká: Podávané priamo do žily.
- Chirurgický zákrok: Môže byť potrebný v prípade abscesov, fistúl, perforácie čreva alebo pri opakovaných epizódach divertikulitídy.

Diéta pri Divertikulóze a Divertikulitíde

Strava zohráva kľúčovú úlohu v prevencii a liečbe divertikulózy a divertikulitídy. Počas akútneho zápalu sa odporúča tekutá strava, ktorá postupne prechádza na ľahko stráviteľné potraviny.

Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa

Potraviny Vhodné pri Divertikulóze a Divertikulitíde

Tekutá strava: Počas akútneho zápalu sú vhodné číre tekutiny ako voda, vývar, čaj a ovocné šťavy bez dužiny.
Ľahko stráviteľné potraviny: Po zlepšení stavu sa postupne zaraďujú ľahko stráviteľné potraviny, ako sú banány, varená ryža, zemiaková kaša, varená zelenina a ovocie bez šupky a semien. Banány sú v tomto prípade výbornou voľbou - sú mäkké, obsahujú vlákninu, ktorá podporuje činnosť čriev, a zároveň sú šetrné k tráviacemu traktu.
Vláknina: Po odznení akútneho zápalu je dôležité zvýšiť príjem vlákniny, ktorá podporuje činnosť čriev a znižuje riziko zápchy. Vláknina zväčšuje objem stolice, preto nie je hrubé črevo pri vyprázdňovaní nútené extrémne sa sťahovať, zníži sa vnútorný tlak v čreve a obsah čriev sa ľahšie pohybuje. Vláknina zohráva kľúčovú úlohu pri prevencii vzniku komplikácií, ktorými môže byť zápal čreva. Jej výborným zdrojom sú strukoviny, chlieb z celozrnnej múky a potraviny z nelúpanej pšenice, otruby. Odporúča sa konzumovať surovú alebo iba mierne tepelne upravenú zeleninu, alebo kvasenú zeleninu, napr. kapustu. Vynikajúcim zdrojom vlákniny je sušené ovocie: hrozienka, slivky, marhule, datle.

Korenie vhodné pri Divertikulóze a Divertikulitíde

Niektoré korenia môžu dráždiť črevá a zhoršiť zápal, zatiaľ čo iné môžu mať protizápalové účinky a podporiť trávenie.

Bylinky: Bylinky ako bazalka, oregano, tymián, rozmarín a petržlenová vňať sú bezpečné a môžu pridať jedlu chuť bez toho, aby dráždili črevá.
Zázvor: Má protizápalové účinky a podporuje trávenie. Môže sa pridávať do čajov alebo jedál. Okrem toho môže byť prospešný aj špeciálny čaj na divertikuly, napríklad zo zázvoru, feniklu alebo harmančeka, ktorý pomáha zmierniť zápal a podporiť trávenie.
Kurkuma: Obsahuje kurkumín, ktorý má silné protizápalové účinky. Môže sa pridávať do polievok, omáčok alebo ryže.
Škorica: Má protizápalové a antioxidačné účinky. Môže sa pridávať do sladkých jedál alebo čajov.
Harmanček: Má upokojujúce účinky a pomáha zmierniť zápal. Môže sa piť ako čaj.
Fenikel: Podporuje trávenie a zmierňuje nadúvanie. Môže sa pridávať do čajov alebo jedál.
Soľ: Používajte s mierou, pretože nadmerný príjem soli môže zadržiavať vodu v tele a spôsobiť nadúvanie.
Mäta pieporná: Uvoľňuje hladké svalstvo vnútorných orgánov.

Korenie, ktorému sa treba vyhýbať alebo používať s mierou

Pálivé korenie: Chilli, kajenské korenie a iné pálivé korenia môžu dráždiť črevá a zhoršiť zápal.
Čierne korenie: Môže dráždiť črevá u niektorých ľudí.
Cesnak a cibuľa: V surovom stave môžu spôsobiť nadúvanie a tráviace ťažkosti. Varené alebo dusené sú lepšie stráviteľné.
Koreninové zmesi: Niektoré koreninové zmesi môžu obsahovať prísady, ktoré dráždia črevá.

Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať

Spracované potraviny: Potraviny s vysokým obsahom tuku, cukru a pridaných látok môžu zhoršiť zápal a tráviace ťažkosti.
Červené mäso: Nadmerná konzumácia červeného mäsa môže zvyšovať riziko divertikulitídy.
Alkohol a kofeín: Môžu dráždiť tráviaci trakt a zhoršiť príznaky.
Potraviny s vysokým obsahom FODMAP: Niektorí ľudia s divertikulózou môžu byť citliví na potraviny s vysokým obsahom fermentovateľných oligosacharidov, disacharidov, monosacharidov a polyolov (FODMAP), ako sú cibuľa, cesnak, strukoviny, niektoré druhy ovocia a zeleniny.

Ďalšie odporúčania

Okrem úpravy stravy je dôležité dodržiavať aj nasledujúce odporúčania:

Pravidelný pohyb: Pravidelne cvičte. Ak necvičíte, urobte si aspoň 30-minútovú prechádzku, a to každý deň. Cvičenie pomáha udržiavať zdravú váhu, zlepšuje trávenie a posilňuje imunitný systém.
Dostatočný príjem tekutín: Pite veľa tekutín. Vláknina totiž absorbuje vodu. Tekutinami zároveň zvýšite objem odpadu v hrubom čreve, a ten bude mäkší.
Dostatok spánku: Nedostatok spánku môže oslabiť imunitný systém a zhoršiť zápal.
Zvládanie stresu: Chronický stres môže negatívne ovplyvniť trávenie a imunitu. Je dôležité nájsť si spôsoby, ako zvládať stres, napríklad meditáciou, jogou alebo trávením času v prírode.
Obmedzenie alkoholu a fajčenia: Obmedzte príjem alkoholu a prestaňte fajčiť, pretože tieto zlozvyky môžu zhoršiť zápal a poškodiť tráviaci trakt.

Bezzvyšková Diéta

Bezzvyšková diéta, resp. diéta s obmedzením zvyškov, je diéta, ktorá sa používa u ochorení, pri ktorých treba šetriť tráviacu sústavu, či už po stránke mechanickej, alebo chemickej. Jej špecifikom je minimalizovať množstvo nerozpustnej vlákniny. Medzi najčastejšie indikácie tejto diéty patria akútne aj chronické hnačkové ochorenia pri zhoršení stavu v rámci nešpecifických črevných zápalov (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Ďalšími indikáciami sú chronická enteritída, črevná dyspepsia alebo syndróm dráždivého tračníka.

Charakter bezzvyškovej diéty je šetriaci (tak po stránke mechanickej, ako aj chemickej), minimalizuje sa množstvo nerozpustnej vlákniny. Výhodné je zvýšiť podiel bielkovín v jedálničku, pretože diéta je často indikovaná osobám s vyšším rizikom proteínovej malnutrície. Podstata diéty je v šetriacich technologických úpravách a v obmedzení sortimentu potravín. Bezzvyšková diéta je šetriaca po stránke mechanickej a chemickej. mäso sa pred úpravou, ako je napr. Výber potravín je obmedzený, vylučujú sa nafukovacie, ťažko stráviteľné a pikantné pokrmy, potraviny a pochutiny.

V rámci bezzvyškovej diéty sa nepoužíva cesnak, cibuľa (len ako vývar či v celku na vydusenie či vyvarenie a potom ich z pokrmu vyberieme), pór. Zo zeleniny sa v podstate používa len mrkva, zeler, petržlen, špenátový a paradajkový pretlak. Z ovocia sa pri bezzvyškovej diéte nepodávajú hrušky (nafukujú) a všetky druhy so zrniečkami. Mäso sa do jedálnička zaraďuje, ale len chudé, bez viditeľného tuku, šliach, vždy domäkka upravené, v prírodnej úprave, nie upravené na tuku. Prípadne je možné následne ho ešte mechanicky upraviť. Nepodávajú sa mäsá údené, naložené, vnútornosti. Zaraďuje sa hydina (mäso kuracie, morčacie), králik, chudé hovädzie, teľacie, chudé bravčové, menej tučné ryby, prípadne, na spestrenie jedálnička, srnčie stehno.

Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM

Mlieko sa zaraďuje podľa individuálnej znášanlivosti, a pokiaľ sa do stravy zaradí, tak nízkotučné alebo polotučné. Mliečne výrobky sa vyberajú nepikantné, menej tučné, smotana len do 12 % tuku, jogurty do max. okolo 2 % tuku, syry do 30 - 45 % tuku v sušine. Pri bezzvyškovej diéte je výhodné zaraďovať kyslé mliečne výrobky, prednostne opäť menej tučné a neochutené. Z tukov sa používajú len rastlinné oleje (napríklad repkový, olivový), čerstvé maslo, roztierateľné rastlinné tuky.

K technologickej úprave sa s výhodou používa konvektomat, teplovzdušná trúba, teflónové riady, fólie k príprave bez tuku, alobal, papiloty. Medzi vhodné technologické úpravy patrí varenie (v tekutine, v pare, vo vodnom kúpeli), naparovanie, dusenie, pečenie (bez tvorby kôrky, môže sa piecť priklopené). Nepoužívajú sa úpravy, pri ktorých dochádza k prepaľovaniu tuku, teda najmä vyprážanie, ale tiež akékoľvek opekanie na tuku, grilovanie. Opekanie je povolené len nasucho (mäso), nie na tuku.

Pokrmy zahusťujeme rozmixovanou zeleninou (povolenými druhmi), nastrúhaným zemiakom, nasucho opraženou múkou, strúhaným bielym pečivom, Solamylom. K dochuteniu pokrmov sa používa menšie množstvo soli, mletá červená paprika, vývar z cibule, bobkového listu, rasce alebo nového korenia, je možné použiť aj vývar z húb (nie huby), citrónovú šťavu. S výhodou sa používajú najmä bylinky a zelená vňať, ako napr. petržlenová a zelerová vnať, kôpor, majoránka, bazalka.

Ako prílohy je možné použiť varené zemiaky, zemiakovú kašu (s menej tučným mliekom), ryžu, cestoviny, zemiakovú knedľu, viedenskú knedľu, žemľovú knedľu (kyprenú žemľou, bielkami alebo kypriacim práškom), biele pečivo. Z múčnikov a sladkých jedál sa vyberajú tie menej tučné a menej sladké, vyrobené napríklad z piškótového, bielkového či odpaľovaného cesta (pozornosť treba venovať nielen cestu, ale aj náplniam, a to podľa vyššie uvedených zásad). Podávajú sa ovocné rôsoly, pudingy, pyré, kaše. K pitnému režimu sa hodia čaje, pitná či minerálna voda, biela káva s menej tučným mliekom (a nie z celozrnných obilnín), prípadne pre podporu chuti k jedlu nealkoholické pivo. Nápoje by mali byť nesýtené. Mlieko ako nápoj sa podáva podľa individuálnej znášanlivosti.

Bezzvyšková diéta je tiež známa pod názvami: diéta s nízkym obsahom vlákniny alebo s nízkym obsahom rezíduí. Ide o typ liečebnej výživy, ktorá je určená predovšetkým jedincom s chronickými a akútnymi zápalmi čriev, inými ochoreniami zažívacieho traktu alebo po operáciách. Je však vhodná aj v prípade, ak má človek iné problémy z oblasti tráviaceho ústrojenstva a bola mu táto diéta odporúčaná lekárom.

Čo jesť pri bezzvyškovej diéte?

Výrobky z bielej múky (ľahko stráviteľné sacharidy) - biely chlieb, rožky, sušienky z bielej múky, biele cestoviny, biela ryža, pufovaná ryža alebo kukuričné vločky.
Varené zemiaky bez šupky.
Ovocie - zrelé, bez šupky a semien. Surové, konzervované alebo varené odrody - marhule, banány, žlté melóny, medové melóny, nektárinky, papája, broskyne, slivky, vodné melóny.
Zelenina - varené alebo konzervované bez šupky a semien - artičokové srdcia, špargľa, cvikla, mrkvy, baklažány, zelená fazuľa, huby, tekvica, špenát, žlté cukety.
Mlieko a mliečne výrobky - nízke množstvo mliečnych výrobkov (nízkotučných či polotučných) - mlieko, jogurt, tvaroh, syr ricotta.
Mäso a ďalšie zdroje bielkovín - najemno mleté, chudé možnosti - hovädzie, jahňacie, teľacie, bravčové, šunky, hydina, ryby, vajcia, orgánové mäso.
Omáčky a korenie - margarín, rastlinné oleje, med, sirupy (javorový, čakankový…), soľ, korenie bylinky.
Dezerty - menšie porcie (opäť využívať varianty s nižším obsahom tuku) - torta, sušienky, domáci puding, zmrzlina.
Nápoje - voda, číre vývary, prírodné ovocné šťavy, precedené zeleninové šťavy.

Čomu sa vyhnúť pri bezzvyškovej diéte?

Raňajkové cereálie, vrátane müsli, otrubových vločiek, instantných kaší, granoly alebo cereálií s pridaným sušeným ovocím.
Celozrnný chlieb a iné celozrnné výrobky.

Prevencia Divertikulitídy

Odpoveď nie je jednoduchá. Na druhej strane - každý môže znížiť predpoklad, že sa uňho vyvinie toto nepríjemné, život ohrozujúce ochorenie. Okrem dodržiavania správnej diéty je dôležité:

Udržiavať zdravú hmotnosť: Nadváha a obezita zvyšujú riziko divertikulitídy.
Nefajčiť: Fajčenie poškodzuje tráviaci trakt a zvyšuje riziko zápalu.
Pravidelne cvičiť: Fyzická aktivita podporuje zdravé trávenie a imunitný systém.

tags: #dieta #pri #divertikularnom #ochoreni