Alergologické vyšetrenie je dôležitý krok k diagnostike a liečbe alergií. Aby bolo vyšetrenie čo najpresnejšie, je potrebné dodržiavať určité pokyny, vrátane úpravy stravy a liekov pred vyšetrením. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, čo by ste mali vedieť o diéte a príprave pred alergologickým vyšetrením.
Úvod do alergologického vyšetrenia
Viac než tretina populácie Slovenskej republiky je nositeľom génov pre alergiu. Z toho u štvrtiny ľudí sa v priebehu života alergické ochorenie prejaví. Trendom posledných rokov je posun nástupu alergických ochorení do stále mladšieho vekového obdobia. Nepoznaná a neliečená alergia sa môže prejaviť nielen chronickými trvalými zmenami na orgánoch, ale i život ohrozujúcim, náhle vzniknutým ťažkým šokovým stavom.
K zámeru vykonať alergologické vyšetrenie vedú určité zdravotné ťažkosti. K lekárovi alergológovi posiela na vyšetrenie najčastejšie praktický lekár, lekár ORL, očný lekár, kožný lekár. Za týmto účelom vypisuje odporúčanie. Termín vyšetrenia na alergológii je plánovaný. Sú však situácie, kedy sa prvé alergologické vyšetrenie vykoná bez predchádzajúceho objednania a bez odporúčania. Jedná sa o akútne stavy ako napr. alergická reakcia po bodnutí hmyzom, vznik opuchov.
Dôležitosť prípravy pred vyšetrením
Prvá návšteva u alergológa je veľmi dôležitá a trvá dlhšiu dobu. Obnáša podrobný súhrn informácií strán ochorenia (anamnéza), objektívne vyšetrenie, kožné testy, zhodnotenie testov, diagnostický záver s prípadným odporúčaním doplňujúcich vyšetrení, informácie ohľadom preventívnych opatrení a liečby. Už pri prvom kontakte sa vytvára dôležitý vzťah medzi lekárom a pacientom. Anamnéza je obzvlášť u alergologického vyšetrenia veľmi dôležitá. Fyzikálne vyšetrenie sa v zásade nelíši od bežného vyšetrenia pediatrom alebo internistom. Na základe anamnézy je možné potom pristúpiť k cielene vykonaným kožným testom.
Kožné testy a ich príprava
Kožné testy sa vykonávajú väčšinou na koži predlaktia. Nanášajú sa kvapky čistého alergénového roztoku známej koncentrácie. Bežne sa robí bodový test nazývaný prick test. Sterilnou lancetou sa urobí krúživým pohybom jemný vpich do kože, do ktorej potom prenikne testovaný alergén. Reakcia sa odčítava za 15 minút. Meria sa veľkosť začervenania a pupienku. Pre vykonanie kožného testu nie sú žiadne vekové obmedzenia.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Lieky, ktoré treba vysadiť pred kožnými testami
Pred vykonaním testu je nutné na jeden týždeň prerušiť podávanie liekov, ktoré by mohli výsledok ovplyvniť. Ide hlavne o skupinu antihistaminík. Test je jednoduchý a nebolestivý. Kožné testy poskytujú rýchlo prvé informácie strán alergie vyšetrovaného. Sú základným vyšetrením.
Doplňujúce vyšetrenia
Doplňujúcim vyšetrením je vyšetrenie špecifických alergických protilátok z krvného odberu. Toto vyšetrenie je finančne veľmi nákladné, je nevyhnutné využívať ho účelne. Vyšetrenie funkcie pľúc je neoddeliteľnou súčasťou diagnostiky astmy. Toto vyšetrenie je možné doplniť tzv. „bronchodilatačným testom“ na zhodnotenie reverzibility event. Ďalšou možnosťou je provokácia nepriamo pôsobiacim stimulantom, napr. Vo vydychovanom vzduchu u astmatikov s aktívnym zápalom v sliznici je možné detekovať zvýšenú koncentráciu NO. Meranie FeNO je pomerne ľahko vykonávateľné, i keď vyžaduje určitý stupeň spolupráce pacienta.
Diétne obmedzenia pred vyšetrením
Vo všeobecnosti platí, že pred alergologickým vyšetrením, najmä ak zahŕňa kožné testy alebo dychové testy na laktózovú intoleranciu, je potrebné dodržiavať určité diétne obmedzenia. Tieto obmedzenia majú za cieľ minimalizovať vplyv potravy na výsledky testov a zabezpečiť ich presnosť.
Potraviny, ktorým sa vyhnúť
- Pomaly stráviteľné jedlá: Fazuľa, jedlá obsahujúce prevahu vlákniny.
- Mäso a mliečne výrobky: Bravčové mäso, mlieko a mliečne výrobky.
- Obilniny, orechy, ovocie a zelenina: Tieto potraviny by sa mali obmedziť, najmä ak sa plánuje dychový test na laktózovú intoleranciu.
- Strukoviny, kapusta, cibuľa, cesnak: Tieto potraviny by sa mali vylúčiť 1-2 dni pred testom na laktózovú intoleranciu.
Časový odstup od jedla pred vyšetrením
Pacient sa na vyšetrenie dostaví ráno (max. do 08.30 hod), nalačno, pri dodržaní hore uvedených podmienok. Nejesť žiadne jedlá, nepiť tekutiny (okrem vody), nekonzumovať alkohol, nežuť ani žuvačky, cukríky. U dojčiat od 3:00 rannej nepiť a nejesť a prísť na test ráno.
Špecifické pokyny pred dychovým testom na laktózovú intoleranciu
Ak sa plánuje dychový test na diagnostiku laktózovej intolerancie, je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Antibiotiká: Aspoň 3 týždne pred vyšetrením neužívať ATB.
- Probiotiká: Týždeň pred testom vysaďte probiotiká.
- Preháňadlá a prípravky s laktulózou: 3 dni pred testom neužívajte preháňadlá a prípravky s laktulózou.
- Potraviny: 1-2 dni pred testom nejedzte strukoviny, kapustu, cibuľu, cesnak, nepite ani mlieko a nekonzumujte mliečne výrobky.
- Nalačno: Na vyšetrenie príďte nalačno (8-12 hodín pred vyšetrením nejesť, nefajčiť, nekonzumovať alkohol, nežuť žuvačky, cukríky- obmedziť aj pitie tekutín na malé množstvo vody na zapitie liekov).
Lieky a alergologické vyšetrenie
Okrem diétnych obmedzení je dôležité vedieť, ktoré lieky môžu ovplyvniť výsledky alergologického vyšetrenia.
Antihistaminiká
Minimálne 5 dní pred testami je potrebné vynechať z liečby lieky na alergiu, určité lieky na bolesť a spanie. Ide hlavne o skupinu antihistaminík.
Protizápalové lieky
Cca 24-48 hod pred vyšetrením prístrojom NIOX neužívať protizápalové lieky - celkové, inhalačné.
Individuálne pokyny
Lekár ordinuje prípadné vynechanie liečby pred odberom. Je dôležité informovať sa o vynechaní inhalačnej liečby u lekára (individuálne).
Ďalšie dôležité pokyny pred vyšetrením
- Hydratácia: Dôležitá je dostatočná hydratácia- zavodnenie pacienta pred odberom.
- Ústna hygiena: Pred vyšetrením si umyť zuby.
- Fyzická aktivita: 30 minút pred vyšetrením necvičiť.
- Kľud: 1 minútu pred vyšetrením v kľude sedieť a pokojne dýchať.
Optimálna liečba a životný štýl
Optimálna liečba je založená na dôkladnom vyšetrení. Po „vypátraní“ alergénu, to znamená zistení príčiny alergických prejavov, je nutné vylúčiť alebo aspoň obmedziť kontakt s alergénom. Liekov je veľké množstvo. Výber pre jednotlivých pacientov je individuálny a zásadne ich určuje lekár, najlepšie špecialista. Ich podávanie môže byť i dlhodobé, záleží na charaktere ochorenia.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Dôležitosť spolupráce s lekárom
Úskalím dlhodobej liečby môže byť prerušenie liečby pacientom, ktorý na sebe už nepozoruje ťažkosti, a preto sa sám rozhodne liečbu nevhodne ukončiť. V tomto prípade je vidieť, ako je dôležitý dobrý vzťah medzi lekárom a pacientom, založený na dobrej komunikácii. Pacient by mal svojmu ochoreniu rozumieť, mal by vedieť, prečo ktoré lieky užíva. Mnohokrát je potrebné celú radu otázok prebrať opakovane.
Fyzioterapia
Pre liečbu je veľmi prospešná i fyzioterapia, hlavne u astmatikov, ktorí mnohokrát nepoznajú techniku správneho dýchania.
Alergénová imunoterapia
Cieľom je znížiť precitlivenosť pacienta na príčinný alergén, znížiť či potlačiť tvorbu alergických protilátok. U nás je podávanie týchto vakcín u dospelých formou injekčnou, u detí do 15 rokov je možné využiť i formu kvapkovú. Liečba trvá minimálne 3 roky. Väčšinou prebieha celoročne. Injekcie aplikuje zásadne lekár alergológ. Najlepších výsledkov sa dosahuje pri vakcíne peľovej, roztočovej a hmyzej.
Vplyv životného štýlu
Veľký vplyv na priebeh alergických ťažkostí má i životný štýl. Stresové situácie, psychická nepohoda, zmätok v rebríčku životných hodnôt…môžu významným spôsobom negatívne ovplyvniť priebeh tohto ochorenia. Plne uzdraviť alergika súčasná medicína nedokáže.
tags: #dieta #pred #alergologickym #vysetrenim