V dnešnej dobe neustále narastá počet pečeňových ochorení v populácii, a to aj u detí. Tieto ochorenia môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane vírusov, nádorov a nezdravého životného štýlu. Keďže existuje široká škála pečeňových chorôb, diétne zásady sa môžu mierne líšiť. Preto je dôležité individuálne upraviť stravovanie po konzultácii s odborníkom na výživu a v súlade s odporúčaniami lekára.
Úloha pečene v organizme
Pečeň zohráva v našom tele množstvo dôležitých úloh. Medzi ne patrí aj metabolická funkcia. Po konzumácii jedla pečeň premieňa potravu na jednoduchšie živiny - cukry, tuky a bielkoviny. Tie si telo ukladá do zásoby alebo ich rovno použije na výrobu energie. Pečeň tiež spaľuje tuky na energiu, udržiava normálnu hladinu glukózy v krvi, tvorí bielkoviny a vylučuje odpad z organizmu. Tento orgán váži približne 1,3 kg a skladá sa z dvoch lalokov: väčšieho pravého a menšieho ľavého. Hlavnou stavebnou jednotkou sú pečeňové bunky - hepatocyty.
Príčiny ochorení pečene
Funkcia pečene môže byť narušená v dôsledku vrodených alebo získaných ochorení. Vrodené ochorenia pečene sa prejavujú v rôznom veku a môžu byť spôsobené genetickou mutáciou. Medzi takéto ochorenia patria hematochromatóza, Wilsonova choroba, Gilbertov syndróm či deficiencia α1-antitrypsínu.
Získané ochorenia zahŕňajú hepatitídu typu A, B a C, cirhózu pečene a alkoholickú/nealkoholickú steatózu pečene. Steatóza pečene, pri ktorej sa tuk hromadí v pečeni, je čoraz častejším problémom modernej doby, najmä u pacientov s cukrovkou a obezitou. Alkoholová steatóza je spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu. V oboch prípadoch môže zápal pečene viesť k cirhóze až zlyhaniu pečene.
Význam diéty pri ochoreniach pečene
Diéta zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe ochorení pečene, pretože môže zmierniť priebeh ochorenia a podporiť regeneráciu pečene. Dôležité je dbať na dostatočný príjem vlákniny (12-20 gramov denne), aby sa predišlo nafukovaniu a zhoršeniu gastrointestinálnych príznakov. Akákoľvek diéta, aj tá pečeňová, by mala byť prispôsobená individuálnym potrebám pacienta a konzultovaná s lekárom alebo výživovým poradcom.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Zásady pečeňovej diéty
Pečeňová diéta je diéta šetriaca pečeň, ktorá je plnohodnotná z hľadiska živín a energie, a preto sa môže podávať dlhodobo. Technologická úprava stravy je šetrná výberom potravín i spracovaním.
Medzi základné vlastnosti tejto stravy patrí:
- Zdravá pestrosť a správna vyváženosť potravín a živín
- Dostatočný príjem bielkovín
- Dostatočný príjem vitamínov a minerálnych látok
- Obmedzenie príjmu tukov a dbanie na ich nutričnú kvalitu
- Primeraný denný príjem cukrov (maximálne 10 % celkového denného energetického príjmu)
- Obmedzenie príjmu soli (maximálne 5-6 g denne)
- Viac vlákniny (25-40 g denne)
- Žiaden alkohol
Technologická úprava stravy:
- Vhodná tepelná úprava je varenie, dusenie a pečenie v alobale, teplovzdušnej rúre alebo v teflónovej nádobe.
- Je potrebné zabrániť prepalovaniu tukov.
- Podlieva sa malým množstvom vody alebo netučného vývaru.
- Maslo či olej sa pridávajú až na záver úpravy.
- Pokrmy sa zahusťujú nasucho opraženou múkou, diétnou zápražkou, rozmixovanou zeleninou, strúhaným zemiakom, múkou rozšľahanou vo vode či zemiakovým škrobom.
- Pripravené jedlá musia mať mäkkú konzistenciu, aby boli ľahko stráviteľné.
- Jedlo sa delí do 5-6 denných dávok, je sa častejšie a v menších objemoch.
- Dôležité je dodržiavanie pitného režimu.
Vhodné a nevhodné potraviny
Tuky:
- Vhodné: maslo, rastlinné oleje (olivový, repkový, slnečnicový) a kvalitné rastlinné margaríny (Flora, Rama, Perla a podobne).
- Nevhodné: prepálené tuky, stužené tuky s vysokým obsahom trans-mastných kyselín.
Mäso a údeniny:
- Vhodné: chudé mäso jatočných zvierat (hovädzie, bravčové, teľacie, mladé baranie), hydina (kura, morka), ryby sladkovodné (kapor, pstruh), morské (filé, Pangasius, treska), králik, klokanie a pštrosie mäso, sójové mäso, šunka (morčacia, kuracia, detská a chudá debrecínska pečienka).
- Nevhodné: všetky tučné mäsá, tučné a kyslé ryby, sardinky, očká, kaviár, pikantné konzervy a lahôdky, jaternice a krvavá tlačenka, tlačenky, paštéty, tučné a trvanlivé salámy, klobásy, oškvarky, slanina.
Mliečne výrobky:
- Vhodné: všetky druhy s nižším obsahom tuku (cottage, stredne a nízkotučný tvaroh, mozzarella light, ricotta, nízkotučné kyslomliečne nápoje, jogurty).
Zelenina:
- Vhodné: mladá, nenadúvavá zelenina (hlávkový šalát, ľadový šalát, mrkvový šalát, šalát z čínskej kapusty, mrkva, zeler, petržlen, brokolica, malé množstvo hrášku, fazuliek, kukurica, cukety, mladý nedrevnatý kaleráb, paradajky, paradajkový pretlak, jemný kečup, červená repa, špenát).
- Nevhodné: kel, kapusta, cibuľa, cesnak, papriky, reďkovky, uhorky, zelenina a huby naložené do octu a strukoviny.
Ovocie:
- Vhodné: dobre vyzreté jablká, broskyne, marhule, banány, grepy, pomaranče a mandarínky, kiwi.
- Opatrnosť: jahody a ďalšie ovocie so zrniečkami (hrozno, melón) - konzumovať len dužinu, malé množstvo sliviek, čerešní, višní.
- Nevhodné: ríbezle, egreše, maliny, černice, čučoriedky a brusnice, datle, figy, rebarbora.
Polievky:
- Vhodné: z netučného vývaru z mäsa a z povolenej zeleniny, so závarkou (polievkové cestoviny, ryža, krupica, kvapkanie, halušky, strúhanie, vaječná hmlovina, zvitky, usadeniny, zemiaky).
Omáčky:
- Vhodné: paradajková, mäsová, diétna sviečková, citrónová a kôprová (múku opiecť na sucho či ju rozmiešať s vodou, tuk pridať až na záver prípravy).
Múčniky a bezmäsité jedlá:
- Vhodné: nákypy, pudingy, obilninové kaše, žemľovka, cestoviny s tvarohom, syrom, ovocné knedle z tvarohového či odpaľovaného cesta (základom je piškótové či odpaľované cesto, potreté džemom bez jadierok, pudingovým krémom, šľahaným ochuteným tvarohom, bielkovou penou).
Pečivo a chlieb:
- Vhodné: svetlý chlieb (Šumava, svetlý toustový chlieb), bežné rožky a žemle.
- Nevhodné: čerstvé kysnuté cesto, lístkové a linecké cesto, celozrnný chlieb, chlieb viaczrnný, s prídavkom cesnaku, so semienkami, žemle, müsli.
Koreniny:
- Vhodné: zelené vňate (čerstvé i sušené).
- Nevhodné: worchester, maggi, sójová omáčka, ostré korenie a koreniace zmesi.
Ostatné:
- Nevhodné: čierna káva, nápoje sýtené CO2, orechová jadrá, mak, krúpy, otruby, majonézy, chipsy, solené pochúťky, instantné polievky a jedlá.
Potravinové skupiny
Strava by mala byť rozdelená do 5 základných potravinových skupín, pričom každá skupina poskytuje iné kombinácie živín:
- Škrobové prílohy: chlieb, pečivo, cestoviny, cereálie (vločky, otruby), ryža, zemiaky (6-11 porcií denne, v závislosti od energetického príjmu).
- Ovoce a zelenina: 5 porcií denne (zeleninu častejšie ako ovocie).
- Potraviny bohaté na bielkoviny a vápnik: mlieko, mliečne výrobky (2-3 porcie denne, nízkotučné).
- Potraviny bohaté na bielkoviny: mäso, hydina, ryby, strukoviny, vajcia, tofu (2-3 porcie denne, striedať zdroje, uprednostňovať rastlinné, ryby a hydinu).
- Tuky, vysoko kalorické sladké a slané dezerty, soľ: konzumovať iba príležitostne a v striedmych množstvách (tuky 25-30 % celkového denného energetického príjmu, vhodné rastlinné oleje, orechy a semená).
Bylinky a výživové doplnky
Okrem diéty sa odporúča užívanie liekov/výživových doplnkov rastlinného pôvodu, ktoré majú priaznivý účinok na regeneráciu hepatocytov. Medzi ne patrí:
- Púpava: podporuje vylučovanie enzýmov pečene, pankreasu a žlčníka.
- Kurkuma: zlepšuje trávenie, činnosť pečene aj žlčníka.
- Pestrec mariánsky: ochraňuje pečeňové bunky, zlepšuje funkciu pečene a pečeňové testy.
- Artičoka zeleninová: obsahuje polyfenoly s regeneračným účinkom.
Odporúčajú sa aj rôzne kombinované čajové zmesi obsahujúce rebríček, fenikel, pestrec mariánsky, sladkovku hladkoplodú, púpavu, zázvor či mätu piepornú.
Príklad jedálnička
- Raňajky: Ovsená kaša s nastrúhaným jablkom, škoricou a lyžičkou medu.
- Desiata: Hrsť nesolených vlašských orechov a šálka zeleného čaju.
- Obed: Grilovaný losos so zeleninou na pare a quinoou.
- Olovrant: Tvaroh s medom a ovocím.
- Večera: Zeleninová polievka (z tekvice, mrkvy) s celozrnným pečivom.
Zelenina, ktorej by ste sa mali vyhnúť
Niektorá zelenina môže byť pre pečeň škodlivá, najmä ak máte problémy s pečeňou. Medzi ne patrí:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Cibuľa: stimuluje tráviaci systém a podporuje tvorbu žlče v pečeni, čo môže nadmerne zaťažovať pečeň.
- Bambusové výhonky: obsahujú vysoké množstvo kyanidu, ktorý sa v tele premieňa na kyselinu škodlivú pre pečeň.
- Plesnivá zelenina: obsahuje mykotoxíny, ktoré zvyšujú množstvo zápalových cytokínov v tele a vedú k chronickému zápalu.
- Nakladané uhorky: obsahujú vysoké množstvo dusitanov a solí, ktoré môžu poškodiť pečeň pri dlhodobej nadmernej konzumácii.
Ďalšie potraviny, ktorým sa vyhnúť
- Sladkosti a sladené nápoje: obsahujú veľké množstvo cukru, ktorý zaťažuje pečeň a môže viesť k priberaniu na váhe a nealkoholovej steatohepatitíde.
- Diétne výrobky a výrobky bez cukru: umelé sladidlá môžu škodiť pečeni a negatívne ovplyvniť zdravé baktérie v črevách.
- Výrobky obsahujúce rafinované obilniny: rýchlejšie zvyšujú hladinu cukru v krvi a zvyšujú riziko hromadenia tuku a zápalov v pečeni.
- Červené a spracované mäso: má vysoký obsah nasýtených tukov, zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a hromadenia tuku v pečeni.
- Alkoholické nápoje: aj malé množstvo alkoholu môže pečeň viac zaťažovať, čo vedie k jej poškodeniu.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM